上消化道出血病人的護理說課稿-2025-2026學(xué)年中職專業(yè)課-內(nèi)科護理-醫(yī)學(xué)類-醫(yī)藥衛(wèi)生大類主備人備課成員設(shè)計思路本節(jié)課以“上消化道出血病人的護理”為主題，緊密圍繞中職專業(yè)課《內(nèi)科護理》課程內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)類醫(yī)藥衛(wèi)生大類學(xué)生的認(rèn)知水平和實際需求，通過案例分析、技能操作演示等方式，讓學(xué)生掌握上消化道出血病人的護理要點，提高學(xué)生的臨床護理能力。核心素養(yǎng)目標(biāo)分析本節(jié)課旨在培養(yǎng)學(xué)生具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和臨床護理技能。學(xué)生需學(xué)會評估上消化道出血病人的病情，制定護理計劃，實施有效的護理措施，并具備良好的溝通能力和團隊合作精神。通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生將提升護理倫理意識，增強對生命的尊重和保護，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)態(tài)度和終身學(xué)習(xí)的意識。學(xué)情分析本節(jié)課面向中職醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生，學(xué)生大多已完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，具備一定的醫(yī)學(xué)知識儲備。在知識層面，學(xué)生對人體消化系統(tǒng)有一定的了解，但對于上消化道出血的具體病因、臨床表現(xiàn)、護理措施等專業(yè)知識掌握程度參差不齊。在能力方面，學(xué)生具備基本的護理操作技能，但在臨床思維、問題解決能力及應(yīng)急處理方面有待提高。素質(zhì)方面，部分學(xué)生可能存在溝通能力不足、團隊協(xié)作意識薄弱等問題。這些因素將影響學(xué)生對上消化道出血病人護理的學(xué)習(xí)效果。因此，在教學(xué)過程中，需針對學(xué)生的不同層次，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方法，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和實際操作能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時，關(guān)注學(xué)生的行為習(xí)慣，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和職業(yè)道德，為今后從事臨床護理工作奠定堅實基礎(chǔ)。學(xué)具準(zhǔn)備多媒體課型新授課教法學(xué)法講授法課時第一課時步驟師生互動設(shè)計二次備課教學(xué)資源準(zhǔn)備1.教材：確保每位學(xué)生都有《內(nèi)科護理》教材，以便查閱上消化道出血病人的相關(guān)護理知識。

2.輔助材料：準(zhǔn)備與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的圖片、圖表、視頻等多媒體資源，以豐富教學(xué)形式，增強學(xué)生的直觀理解。

3.實驗器材：準(zhǔn)備模擬上消化道出血病人護理的模型或道具，確保實驗器材的完整性和安全性，以便學(xué)生進行實際操作練習(xí)。

4.教室布置：設(shè)置分組討論區(qū)，方便學(xué)生進行小組討論；布置實驗操作臺，確保學(xué)生能夠進行規(guī)范的護理操作練習(xí)。教學(xué)實施過程1.課前自主探索

教師活動：

-發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)：通過在線平臺或班級微信群，發(fā)布預(yù)習(xí)資料（如PPT、視頻、文檔等），明確預(yù)習(xí)目標(biāo)和要求。

-設(shè)計預(yù)習(xí)問題：圍繞上消化道出血病人的護理，設(shè)計一系列具有啟發(fā)性和探究性的問題，如“上消化道出血的常見原因有哪些？”“如何評估病人的出血量？”“緊急情況下應(yīng)采取哪些護理措施？”

-監(jiān)控預(yù)習(xí)進度：利用平臺功能或?qū)W生反饋，監(jiān)控學(xué)生的預(yù)習(xí)進度，確保預(yù)習(xí)效果。

學(xué)生活動：

-自主閱讀預(yù)習(xí)資料：按照預(yù)習(xí)要求，自主閱讀預(yù)習(xí)資料，理解上消化道出血病人的護理基本知識。

-思考預(yù)習(xí)問題：針對預(yù)習(xí)問題，進行獨立思考，記錄自己的理解和疑問。

-提交預(yù)習(xí)成果：將預(yù)習(xí)成果（如筆記、思維導(dǎo)圖、問題等）提交至平臺或老師處。

教學(xué)方法/手段/資源：

-自主學(xué)習(xí)法：引導(dǎo)學(xué)生自主思考，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。

-信息技術(shù)手段：利用在線平臺、微信群等，實現(xiàn)預(yù)習(xí)資源的共享和監(jiān)控。

作用與目的：

-幫助學(xué)生提前了解上消化道出血病人的護理，為課堂學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備。

-培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和獨立思考能力。

2.課中強化技能

教師活動：

-導(dǎo)入新課：通過實際病例視頻，引出上消化道出血病人的護理課題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

-講解知識點：詳細(xì)講解上消化道出血的診斷、治療原則和護理措施，結(jié)合臨床案例幫助學(xué)生理解。

-組織課堂活動：設(shè)計小組討論，讓學(xué)生分析病例，討論護理方案。

學(xué)生活動：

-聽講并思考：認(rèn)真聽講，積極思考老師提出的問題。

-參與課堂活動：積極參與小組討論，體驗上消化道出血病人護理的實際應(yīng)用。

教學(xué)方法/手段/資源：

-講授法：通過詳細(xì)講解，幫助學(xué)生理解上消化道出血病人的護理要點。

-活動法：通過小組討論，培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作意識和溝通能力。

作用與目的：

-幫助學(xué)生深入理解上消化道出血病人的護理要點，掌握護理技能。

-通過實踐活動，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和解決問題的能力。

3.課后拓展應(yīng)用

教師活動：

-布置作業(yè)：布置案例分析題，要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識，提出護理方案。

-提供拓展資源：推薦相關(guān)書籍和網(wǎng)站，供學(xué)生進一步學(xué)習(xí)上消化道出血的護理知識。

學(xué)生活動：

-完成作業(yè)：認(rèn)真完成案例分析作業(yè)，鞏固學(xué)習(xí)效果。

-拓展學(xué)習(xí)：利用老師推薦的資源，進行進一步的學(xué)習(xí)和思考。

教學(xué)方法/手段/資源：

-自主學(xué)習(xí)法：引導(dǎo)學(xué)生自主完成作業(yè)和拓展學(xué)習(xí)。

-反思總結(jié)法：引導(dǎo)學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)過程和成果進行反思和總結(jié)。

作用與目的：

-鞏固學(xué)生在課堂上學(xué)到的上消化道出血病人的護理知識點和技能。

-通過拓展學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)生的知識視野和思維方式。

-通過反思總結(jié)，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的不足并提出改進建議，促進自我提升。知識點梳理上消化道出血病人的護理

一、上消化道出血概述

1.定義：上消化道出血是指從食管、胃、十二指腸以及胰腺和膽道的出血。

2.常見原因：消化性潰瘍、食管靜脈曲張、胃炎、胃癌、膽道出血等。

3.臨床表現(xiàn)：嘔血、黑便、頭暈、心悸、血壓下降等。

二、上消化道出血的評估

1.病史采集：詢問出血時間、性質(zhì)、量，是否有消化性潰瘍、肝臟疾病等病史。

2.體格檢查：觀察生命體征、皮膚色澤、腹部體征等。

3.實驗室檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等。

4.影像學(xué)檢查：胃鏡、腸鏡、CT、MRI等。

三、上消化道出血的治療原則

1.抗休克治療：糾正血容量不足，維持血壓穩(wěn)定。

2.止血治療：包括藥物治療、內(nèi)鏡下止血、外科手術(shù)等。

3.抗感染治療：預(yù)防或治療感染。

4.營養(yǎng)支持：維持水、電解質(zhì)平衡，補充營養(yǎng)。

四、上消化道出血的護理措施

1.病情觀察：

-密切監(jiān)測生命體征，如血壓、脈搏、呼吸、體溫等。

-觀察嘔吐物和糞便的顏色、性狀和量。

-定期評估出血情況，包括出血量、出血速度等。

2.病人護理：

-保持呼吸道通暢，防止誤吸。

-鼓勵病人多飲水，促進血液循環(huán)。

-注意保暖，預(yù)防感冒。

3.飲食管理：

-出血初期給予流質(zhì)飲食，如米湯、稀飯等。

-出血控制后，逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。

-避免辛辣、油膩、堅硬等刺激性食物。

4.藥物護理：

-嚴(yán)格遵醫(yī)囑，正確使用止血藥物。

-觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。

5.心理護理：

-給予病人心理支持和安慰，減輕恐懼和焦慮。

-指導(dǎo)病人正確面對疾病，積極配合治療。

五、并發(fā)癥的預(yù)防及護理

1.上消化道再出血：嚴(yán)密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)再出血的跡象。

2.肺部感染：保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。

3.消化道穿孔：觀察腹部體征，及時發(fā)現(xiàn)穿孔的跡象。

4.電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測電解質(zhì)變化，及時糾正電解質(zhì)紊亂。

六、健康教育

1.教育病人認(rèn)識上消化道出血的危害，提高預(yù)防意識。

2.指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免刺激性食物。

3.教育病人正確使用藥物，避免自行購藥。

4.強調(diào)定期復(fù)查的重要性，及時發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。

七、出院指導(dǎo)

1.教育病人繼續(xù)遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查。

2.指導(dǎo)病人保持良好的生活習(xí)慣，避免誘發(fā)因素。

3.提供心理支持，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。反思改進措施反思改進措施（一）教學(xué)特色創(chuàng)新

1.實踐教學(xué)與理論教學(xué)相結(jié)合：在課程中，我們嘗試將理論與實踐緊密結(jié)合起來，通過模擬病人、角色扮演等形式，讓學(xué)生在真實情境中學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識，提高學(xué)生的實際操作能力。

2.互動式教學(xué)法的應(yīng)用：采用互動式教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生積極參與課堂討論，通過提問、解答、案例分析等方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力。

反思改進措施（二）存在主要問題

1.教學(xué)組織方面：課堂時間安排不夠緊湊，導(dǎo)致部分教學(xué)內(nèi)容無法充分展開，影響了學(xué)生的全面理解。

2.教學(xué)方法方面：對學(xué)生的個性化需求關(guān)注不夠，部分學(xué)生可能在某些知識點上存在理解困難，但沒有得到及時的關(guān)注和輔導(dǎo)。

3.教學(xué)評價方面：評價方式較為單一，主要依賴于期末考試，未能全面評估學(xué)生在整個學(xué)期的學(xué)習(xí)成果和臨床護理技能。

反思改進措施（三）

1.優(yōu)化教學(xué)組織：合理安排課程內(nèi)容，確保每個知識點都有充足的時間進行講解和練習(xí)。同時，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)進度，適時調(diào)整教學(xué)計劃，確保教學(xué)內(nèi)容的連貫性和深度。

2.提升教學(xué)方法：關(guān)注學(xué)生的個性化需求，針對不同學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，采用多元化的教學(xué)方法，如小組討論、案例教學(xué)等，以提高學(xué)生的參與度和學(xué)習(xí)效果。

3.完善教學(xué)評價：采用多元化的評價方式，包括平時成績、小組作業(yè)、臨床實踐表現(xiàn)等，全面評估學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和臨床護理技能。同時，引入同行評價和自我評價，培養(yǎng)學(xué)生的自我反思能力。

4.加強校企合作：與醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)建立緊密的合作關(guān)系，為學(xué)生提供更多臨床實習(xí)機會，讓學(xué)生在實踐中提升護理技能，同時也為醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才。

5.利用現(xiàn)代教育技術(shù)：充分運用多媒體、網(wǎng)絡(luò)資源等現(xiàn)代教育技術(shù)，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效率，使學(xué)生在輕松愉快的環(huán)境中學(xué)習(xí)。板書設(shè)計①上消化道出血概述

-定義：上消化道出血

-常見原因：消化性潰瘍、食管靜脈曲張等

-臨床表現(xiàn)：嘔血、黑便、頭暈等

②上消化道出血的評估

-病史采集：出血時間、性質(zhì)、量，病史

-體格檢查：生命體征、皮膚色澤、腹部體征

-實驗室檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能等

-影像學(xué)檢查：胃鏡、腸鏡、CT等

③上消化道出血的治療原則

-抗休克治療：糾正血容量不足，維持血壓穩(wěn)定

-止血治療：藥物治療、內(nèi)鏡下止血、外科手術(shù)

-抗感染治療：預(yù)防或治療感染

-營養(yǎng)支持：維持水、電解質(zhì)平衡，補充營養(yǎng)

④上消化道出血的護理措施

-病情觀察：生命體征、嘔吐物、糞便、出血情況

-病人護理：呼吸道通暢、飲水、保暖

-飲食管理：流質(zhì)飲食、半流質(zhì)、軟食、避免刺激性食物

-藥物護理：遵醫(yī)囑、觀察療效和不良反應(yīng)

-心理護理：心理支持、安慰、正