醫(yī)療質量安全專項整治行動自查自糾問題清單/查檢表整治內容8患者隱私問題醫(yī)療機構對患者隱私保護重視程度與管理機制序號檢查項目具體問題描述是/否問題詳情記錄1重視程度是否未將患者隱私保護納入醫(yī)療機構重要議事日程，缺乏定期研究與部署2管理制度是否未建立完善的患者隱私保護管理制度，涵蓋患者信息收集、存儲、使用、傳輸、銷毀等全流程3管理制度患者隱私保護管理制度是否未明確各部門、各崗位在患者隱私保護中的職責與權限4管理制度是否未制定針對患者隱私泄露事件的應急預案，或預案缺乏可操作性5日常教育是否未定期組織醫(yī)務人員開展患者隱私保護相關法律法規(guī)及政策培訓6日常監(jiān)督是否未建立有效的患者隱私保護日常監(jiān)督機制，對各科室隱私保護工作缺乏定期檢查與評估7日常管理是否未對患者隱私保護工作進行專項考核，或考核結果未與醫(yī)務人員績效掛鉤醫(yī)務人員法律意識與違規(guī)行為序號檢查項目具體問題描述是/否問題詳情記錄8法律意識醫(yī)務人員是否不了解或忽視《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》等法律法規(guī)中關于患者隱私保護的規(guī)定9違規(guī)留存醫(yī)務人員是否存在違規(guī)留存患者影像資料、病歷信息的情況，如私自保存患者檢查報告、病歷復印件等10違規(guī)拍攝醫(yī)務人員是否在工作場所未經患者同意，違規(guī)拍攝患者影像資料，包括診療過程、身體部位等11違規(guī)復制醫(yī)務人員是否未經授權，違規(guī)復制患者病歷信息，用于非醫(yī)療目的或提供給他人12違規(guī)傳播醫(yī)務人員是否通過社交媒體、網絡平臺等渠道，違規(guī)傳播患者影像資料、病歷信息，造成患者隱私泄露重點場所隱私保護機制與巡視檢查序號檢查項目具體問題描述是/否問題詳情記錄13診室隱私保護診室是否未設置合理的遮擋設施，如窗簾、屏風等，導致患者在就診過程中隱私暴露14診室隱私保護診室門是否未保持關閉狀態(tài)，或存在門縫過大等問題，使外部人員能夠窺視診室內情況15診室巡視檢查是否未對診室進行定期巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的隱私泄露隱患16病房隱私保護病房是否未合理設置床位間距，導致患者之間相互干擾，隱私無法得到有效保障17病房隱私保護病房窗戶是否未采取必要的遮擋措施，如貼膜、安裝窗簾等，防止外部人員窺視18病房巡視檢查是否未對病房進行定期巡視，檢查患者隱私保護措施的落實情況，如窗簾是否拉好、門窗是否關閉等19更衣室隱私保護更衣室是否未設置獨立的更衣空間，或更衣空間缺乏有效的隔斷，導致患者更衣時隱私暴露20更衣室隱私保護更衣室是否未配備足夠的儲物設施，患者物品隨意擺放，可能泄露個人隱私信息21更衣室巡視檢查是否未對更衣室進行定期檢查，確保更衣室環(huán)境安全、整潔，無隱私泄露風險22手術室隱私保護手術室是否未嚴格控制人員進出，非必要人員隨意進入手術室，可能接觸到患者隱私信息23手術室隱私保護手術室是否未對患者的身體部位進行適當遮擋，在手術過程中暴露患者不必要的隱私部位24手術室巡視檢查是否未對手術室進行定期巡查，檢查手術室隱私保護措施的執(zhí)行情況，如人員進出登記、身體遮擋情況等25檢查室隱私保護檢查室是否未設置獨立的檢查區(qū)域，或檢查區(qū)域與其他區(qū)域未進行有效隔離，導致患者隱私泄露26檢查室隱私保護檢查室是否未對檢查設備進行合理布局，避免患者在檢查過程中身體部位過度暴露27檢查室巡視檢查是否未對檢查室進行定期巡視，查看檢查室隱私保護設施是否完好，是否存在隱私泄露隱患其他潛在問題序號檢查項目具體問題描述是/否問題詳情記錄28信息系統(tǒng)安全醫(yī)療機構信息系統(tǒng)是否存在安全漏洞，導致患者病歷信息、影像資料等被非法獲取或泄露29第三方合作醫(yī)療機構在與第三方機構（如保險公司、醫(yī)藥企業(yè)等）合作過程中，是否未嚴格審核第三方對患者隱