2025年護(hù)師資格考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分，共40分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.患者男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此時(shí)最適宜的氧療方式是：A.高流量面罩吸氧（6-8L/min）B.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣輔助吸氧D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，因此應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射弱，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。該新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)為：A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＞100次/分（2分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分），總分6分。3.患者女性，35歲，因“上腹部疼痛3小時(shí)”急診入院，診斷為急性胰腺炎。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷最具特異性：A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：C解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎發(fā)病后24-72小時(shí)開始升高，持續(xù)7-10天，對(duì)就診較晚的患者診斷價(jià)值更高，且特異性優(yōu)于淀粉酶（腮腺炎等疾病也可導(dǎo)致淀粉酶升高）。4.患者男性，50歲，行胃癌根治術(shù)后第3天，胃腸減壓引出咖啡樣液體約200ml/日，伴腹脹、惡心。首要的處理措施是：A.加快靜脈補(bǔ)液速度B.胃管內(nèi)注入止血藥物C.調(diào)整胃腸減壓管位置D.急查血常規(guī)及電解質(zhì)答案：C解析：術(shù)后胃腸減壓引出咖啡樣液體可能為胃管刺激胃黏膜或位置不當(dāng)導(dǎo)致，首先應(yīng)檢查胃管是否通暢、位置是否正確（如是否盤曲在胃內(nèi)），調(diào)整后觀察引流情況。若持續(xù)出血再考慮止血治療。5.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)餐，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗。此時(shí)最有效的處理是：A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖（如2-3塊方糖）C.立即進(jìn)食高蛋白食物D.皮下注射胰高血糖素答案：B解析：患者出現(xiàn)低血糖癥狀（心慌、手抖、冷汗），意識(shí)清醒時(shí)應(yīng)首選口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、方糖、果汁）；若意識(shí)障礙則需靜脈注射葡萄糖。6.患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎。查體：T39.5℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是：A.膿胸B.中毒性腦病C.心力衰竭D.肺不張答案：C解析：支氣管肺炎患兒出現(xiàn)呼吸＞40次/分（嬰兒＞50次/分）、心率增快（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分）、肝臟短期內(nèi)增大、尿少等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)警惕心力衰竭。7.患者女性，60歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”入院，CT檢查未見明顯異常。最可能的診斷是：A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）答案：C解析：腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，CT檢查在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)多無(wú)明顯異常；腦出血發(fā)病后CT可立即顯示高密度影；TIA癥狀持續(xù)時(shí)間＜24小時(shí)且無(wú)影像學(xué)改變，但患者已出現(xiàn)持續(xù)2小時(shí)的肢體無(wú)力，更符合腦血栓形成早期表現(xiàn)。8.某孕婦孕32周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)“胎位為臀先露”。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的糾正胎位的體位是：A.膝胸臥位B.截石位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：A解析：妊娠30周后胎位仍為臀先露者，可采取膝胸臥位（每日2-3次，每次15分鐘），利用胎兒重心改變促進(jìn)胎位轉(zhuǎn)為頭先露。9.患者男性，45歲，因“肝硬化失代償期”入院，今晨嘔血約800ml，BP85/50mmHg，P120次/分。首要的護(hù)理措施是：A.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液B.三腔二囊管壓迫止血C.準(zhǔn)備輸血D.記錄嘔血及尿量答案：A解析：上消化道大出血患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)（BP＜90/60mmHg，心率＞100次/分）時(shí)，首要措施是補(bǔ)充血容量（建立靜脈通道，快速輸入平衡鹽或膠體液），同時(shí)準(zhǔn)備輸血。10.患者女性，28歲，哺乳期突發(fā)左乳紅腫熱痛，伴發(fā)熱（T38.9℃），診斷為急性乳腺炎。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.暫?；紓?cè)哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部用25%硫酸鎂濕熱敷C.遵醫(yī)囑使用青霉素類抗生素D.膿腫形成后立即切開引流，切口為放射狀答案：B解析：急性乳腺炎早期（未形成膿腫）可用25%硫酸鎂濕熱敷或理療，促進(jìn)炎癥消散；若已形成膿腫，應(yīng)及時(shí)切開引流。但題干未明確是否形成膿腫，需結(jié)合選項(xiàng)判斷。本題錯(cuò)誤選項(xiàng)為B（正確應(yīng)為“局部熱敷”，硫酸鎂多用于水腫，此處可能混淆）。（因篇幅限制，此處僅展示部分題目，實(shí)際完整試題包含40道單選題、20道多選題及5道案例分析題，以下為完整內(nèi)容節(jié)選）二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）21.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有：A.每日鹽攝入量＜5gB.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）C.運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主（如快走、慢跑）D.血壓控制目標(biāo)值＜140/90mmHg（合并糖尿病者＜130/80mmHg）E.避免突然改變體位，防止直立性低血壓答案：ACDE解析：高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限酒（男性每日酒精量＜25g，女性＜15g，白酒約50ml含酒精量約20g，故B錯(cuò)誤）。22.新生兒黃疸光療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部B.每2-4小時(shí)測(cè)量體溫1次C.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)D.觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等副作用E.記錄光療開始及停止時(shí)間答案：ABDE解析：光療期間無(wú)需暫停母乳喂養(yǎng)，應(yīng)按需喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄（C錯(cuò)誤）。三、案例分析題（共5題，每題4分，共20分。根據(jù)案例提供的信息，結(jié)合護(hù)理知識(shí)回答問題）41.患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；心肌肌鈣蛋白I（cTnI）2.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？（2）急性期應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最主要的護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（2）急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴(kuò)冠、抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝治療；⑤監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及意識(shí)變化，警惕心源性休克；⑥飲食護(hù)理：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)流質(zhì)飲食，避免過飽，保持大便通暢（必要時(shí)使用緩瀉劑）；⑦心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮。42.患兒女性，8個(gè)月，因“腹瀉4天，加重伴嘔吐1天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，含少量黏液，無(wú)膿血；嘔吐每日3-4次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，尿量明顯減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉132mmol/L（正常135-145mmol/L），血鉀3.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。診斷為“小兒腹瀉伴中度低滲性脫水、低鉀血癥”。問題：（1）判斷脫水程度的依據(jù)有哪些？（2）補(bǔ)鉀時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）中度脫水判斷依據(jù)：前囟及眼窩凹陷、皮膚彈性差、口唇干燥、尿量明顯減少（較正常減少50%-60%）。（2）補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：①見尿補(bǔ)鉀（尿量＞400ml/日或＞30ml/h）；②濃度不超過0.3%（100ml液體中加入10%氯化鉀不超過3ml）；