2025年護(hù)士資格證考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》練習(xí)題及答案一、A1型題（每小題1分，共40題）1.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用原則，正確的是A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.可遠(yuǎn)距離夾取物品D.浸泡時(shí)軸節(jié)無(wú)需打開(kāi)E.每周消毒一次即可答案：B解析：無(wú)菌持物鉗取放時(shí)鉗端應(yīng)閉合，避免觸及容器口邊緣及液面以上部分（B正確）；不可夾取油紗布（A錯(cuò)誤）；不可遠(yuǎn)距離夾取物品（C錯(cuò)誤）；浸泡時(shí)軸節(jié)需打開(kāi)以充分接觸消毒液（D錯(cuò)誤）；干燥保存應(yīng)每4小時(shí)更換，浸泡保存每日更換（E錯(cuò)誤）。2.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮層破損D.局部紅腫熱痛E.深部組織感染答案：D解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)（D正確）；水皰形成屬炎性浸潤(rùn)期（A錯(cuò)誤）；皮下組織壞死、表皮破損屬淺度潰瘍期（B、C錯(cuò)誤）；深部感染屬深度潰瘍期（E錯(cuò)誤）。3.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括A.肌張力B.皮膚顏色C.喉反射D.體溫E.心率答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（E）、呼吸、肌張力（A）、喉反射（C）、皮膚顏色（B）5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分10分。體溫（D）不屬于評(píng)分指標(biāo)。4.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒E.屈光不正答案：B解析：胰島素治療最常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖（B），多因劑量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)餐或運(yùn)動(dòng)過(guò)量引起；過(guò)敏反應(yīng)（A）、脂肪萎縮（C）較少見(jiàn)；酮癥酸中毒（D）為糖尿病急性并發(fā)癥，非胰島素直接不良反應(yīng)；屈光不正（E）為血糖快速下降時(shí)的暫時(shí)現(xiàn)象（非最常見(jiàn)）。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開(kāi)頰部C.棉球不可過(guò)濕D.擦洗后漱口E.取下活動(dòng)義齒答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸（D錯(cuò)誤）；頭偏向一側(cè)（A）防止分泌物誤吸；用壓舌板撐開(kāi)頰部（B）便于操作；棉球過(guò)濕易致誤吸（C正確）；活動(dòng)義齒應(yīng)取下清潔（E正確）。6.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.肺炭疽C.霍亂D.新型冠狀病毒感染E.狂犬病答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂（C正確）；肺炭疽（B）按乙類甲管；艾滋?。ˋ）、新型冠狀病毒感染（D，2023年調(diào)整為乙類乙管）、狂犬病（E）為乙類傳染病。7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先高后低E.先低后高答案：B解析：袖帶過(guò)窄時(shí)，需用更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)量值偏高（B正確）；袖帶過(guò)寬則測(cè)量值偏低（A錯(cuò)誤）。8.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防感染C.復(fù)溫D.觀察病情E.皮膚護(hù)理答案：C解析：寒冷損傷綜合征（硬腫癥）核心是低體溫和皮膚硬腫，復(fù)溫（C）是關(guān)鍵，需逐步復(fù)溫，避免快速升溫導(dǎo)致肺出血。9.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛、呼吸急促，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.枸櫞酸鈉中毒答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭部脹痛、腰背部劇痛（紅細(xì)胞溶解釋放血紅蛋白堵塞腎小管）、黃疸、血紅蛋白尿，嚴(yán)重可致急性腎衰（C正確）；發(fā)熱反應(yīng)（A）以畏寒、發(fā)熱為主；過(guò)敏反應(yīng)（B）以蕁麻疹、呼吸困難為主；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（D）以呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰為主；枸櫞酸鈉中毒（E）以手足抽搐為主。10.為患者進(jìn)行青霉素皮試前，無(wú)需評(píng)估的內(nèi)容是A.用藥史B.過(guò)敏史C.家族史D.目前健康狀況E.經(jīng)濟(jì)狀況答案：E解析：青霉素皮試前需評(píng)估用藥史（A）、過(guò)敏史（B）、家族過(guò)敏史（C）及目前健康狀況（D，如有無(wú)休克史）；經(jīng)濟(jì)狀況（E）不影響皮試決策。二、A2型題（每小題1.5分，共30題）41.患者，男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此時(shí)正確的氧療方式是A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷高流量吸氧E.面罩純氧吸入答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，依賴低氧血癥刺激呼吸。高濃度吸氧（A、D、E）會(huì)消除低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留；應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧（B正確）；高壓氧艙（C）適用于一氧化碳中毒等，非COPD常規(guī)治療。42.孕婦，28歲，妊娠32周，主訴“頭痛、視物模糊2天”，血壓165/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。重度子癇前期需滿足以下任意一項(xiàng)：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+++）；持續(xù)性頭痛或視覺(jué)障礙（C正確）。妊娠期高血壓（A）無(wú)蛋白尿；輕度子癇前期（B）血壓＜160/110mmHg且無(wú)嚴(yán)重癥狀；子癇（D）需出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期（E）有高血壓病史（本題未提及）。43.患兒，男，2歲，發(fā)熱3天，體溫39.5℃，咳嗽、流涕，口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)，周圍有紅暈。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.水痘E.猩紅熱答案：A解析：麻疹前驅(qū)期（發(fā)熱2-3天）出現(xiàn)Koplik斑（口腔頰黏膜白色小點(diǎn)，周圍紅暈），為麻疹早期特征（A正確）；風(fēng)疹（B）發(fā)熱1-2天出疹，無(wú)Koplik斑；幼兒急疹（C）熱退疹出；水痘（D）為皰疹；猩紅熱（E）有楊梅舌、口周蒼白圈。44.患者，女，55歲，因“上腹部疼痛6小時(shí)”入院，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P110次/分，BP130/80mmHg，上腹部壓痛、反跳痛（+），腸鳴音減弱。血淀粉酶1200U/L（正常值＜125U/L）。首要的護(hù)理措施是A.立即禁食禁飲B.給予止痛藥C.物理降溫D.建立靜脈通路E.準(zhǔn)備手術(shù)答案：A解析：患者血淀粉酶顯著升高，結(jié)合上腹痛、嘔吐，考慮急性胰腺炎。首要護(hù)理措施是禁食禁飲（A），減少胰液分泌；止痛藥（B）需謹(jǐn)慎，以免掩蓋病情；物理降溫（C）、建立靜脈通路（D）為后續(xù)措施；手術(shù)（E）適用于出血壞死型或并發(fā)癥，非首要。45.患者，男，75歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，心電監(jiān)護(hù)顯示室性心動(dòng)過(guò)速，血壓85/50mmHg。此時(shí)應(yīng)立即A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.靜脈注射胺碘酮E.胸外心臟按壓答案：B解析：室性心動(dòng)過(guò)速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙（血壓下降）需立即同步電除顫（B正確）；利多卡因（A）、胺碘酮（D）用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速；非同步電除顫（C）用于室顫；胸外按壓（E）用于心臟驟停。三、A3/A4型題（每小題2分，共20題）（71-73題共用題干）患者，女，45歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重3天”入院。10年來(lái)常于秋冬季節(jié)出現(xiàn)上腹痛，呈周期性、節(jié)律性，進(jìn)食后緩解。3天前因受涼后上腹痛加重，夜間痛醒，伴反酸、噯氣。查體：T36.8℃，P88次/分，BP120/75mmHg，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛。胃鏡檢查示：胃竇部可見(jiàn)一約2cm×1.5cm潰瘍，邊緣整齊，周圍黏膜充血水腫。71.該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.急性胃炎E.胃食管反流病答案：A解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)為餐后痛（進(jìn)食-疼痛-緩解），好發(fā)于胃竇部；十二指腸潰瘍?yōu)轲囸I痛（疼痛-進(jìn)食-緩解）（B錯(cuò)誤）；胃癌（C）疼痛無(wú)規(guī)律，進(jìn)展快；急性胃炎（D）起病急；胃食管反流病（E）以反酸、燒心為主（A正確）。72.為明確潰瘍性質(zhì)，最有價(jià)值的檢查是A.幽門螺桿菌檢測(cè)B.大便隱血試驗(yàn)C.胃鏡下活檢D.X線鋇餐檢查E.血清胃泌素測(cè)定答案：C解析：胃鏡下活檢（C）可直接觀察潰瘍形態(tài)并取組織病理檢查，是診斷良惡性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)；幽門螺桿菌檢測(cè)（A）用于明確病因；大便隱血（B）提示潰瘍活動(dòng)；X線鋇餐（D）現(xiàn)為次選；血清胃泌素（E）用于胃泌素瘤診斷。73.護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是A.規(guī)律飲食，少量多餐B.避免進(jìn)食辛辣、過(guò)冷食物C.癥狀緩解后可自行停藥D.戒煙戒酒E.定期復(fù)查胃鏡答案：C解析：消化性潰瘍需足療程用藥（如PPI4-6周），癥狀緩解后自行停藥（C錯(cuò)誤）易導(dǎo)致復(fù)發(fā)；其余選項(xiàng)均為正確健康指導(dǎo)（A、B、D、E正確）。（74-76題共用題干）患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T38.9℃，R50次/分，P160次/分，可見(jiàn)三凹征，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78。胸部X線示：雙肺斑片狀陰影。74.該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎鏈球菌肺炎D.支原體肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺固定中細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，X線斑片狀陰影，符合支氣管肺炎（最常見(jiàn)為肺炎鏈球菌感染，C正確）；急性支氣管炎（A）無(wú)固定濕啰音；哮喘（B）以喘息為主；支原體肺炎（D）多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，白細(xì)胞正?；蛏愿撸唤鹌暇窝祝‥）X線可見(jiàn)肺大皰、膿胸等。75.首要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.物理降溫C.靜脈補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素E.氧氣吸入答案：A解析：肺炎患兒因呼吸道分泌物增多易致氣道阻塞，保持呼吸道通暢（A）是首要措施（如拍背、吸痰、霧化）；物理降溫（B）、補(bǔ)液（C）、抗生素（D）、吸氧（E）為后續(xù)措施。76.若患兒突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)增大，應(yīng)考慮A.膿胸B.心力衰竭C.中毒性腦病D.肺不張E.呼吸衰竭答案：B解析：肺炎合并心衰表現(xiàn)為呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、煩躁、面色蒼白、肝大（B正確）；膿胸（A）有胸腔積液體征；中毒性腦?。–）有抽搐、昏迷；肺不張（D）有呼吸音減弱；呼吸衰竭（E）以低氧/高碳酸血癥為主。（77-80題共用題干）患者，女，30歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。查體：宮口開(kāi)大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1小時(shí)后，患者主訴“肛門墜脹感明顯”，宮縮時(shí)向下屏氣。陰道檢查：宮口開(kāi)全，先露S+2，胎頭撥露。77.此時(shí)正確的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)患者屏氣用力B.立即行會(huì)陰側(cè)切C.準(zhǔn)備接產(chǎn)D.監(jiān)測(cè)胎心每5分鐘一次E.通知醫(yī)生到場(chǎng)答案：C解析：宮口開(kāi)全（10cm）、胎頭撥露提示進(jìn)入第二產(chǎn)程，需準(zhǔn)備接產(chǎn)（C正確）；指導(dǎo)屏氣用力（A）為第二產(chǎn)程常規(guī)；會(huì)陰側(cè)切（B）根據(jù)情況決定；胎心應(yīng)每5-10分鐘聽(tīng)一次（D錯(cuò)誤）；醫(yī)生需到場(chǎng)，但護(hù)理應(yīng)先準(zhǔn)備接產(chǎn)（C更直接）。78.胎兒娩出后，護(hù)士首先應(yīng)A.清理呼吸道B.結(jié)扎臍帶C.阿普加評(píng)分D.測(cè)量體重E.保暖答案：A解析：胎兒娩出后首要措施是清理呼吸道（A），防止羊水、黏液阻塞氣道；結(jié)扎臍帶（B）在清理呼吸道后；阿普加評(píng)分（C）在出生后1分鐘進(jìn)行；測(cè)量體重（D）、保暖（E）為后續(xù)步驟。79.胎盤(pán)娩出后，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)小葉缺損，陰道出血量約300ml。此時(shí)應(yīng)A.按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.行清宮術(shù)D.輸血E.應(yīng)用止血藥答案：C解析：胎盤(pán)小葉缺損提示胎盤(pán)殘留，是產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因，需行清宮