2025年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)期末考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.人體中最堅(jiān)硬的骨組織是：A.骨松質(zhì)B.骨密質(zhì)C.軟骨組織D.骨膜2.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是：A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流3.下列哪種酶是糖酵解途徑的關(guān)鍵限速酶？A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶4.細(xì)胞水腫時(shí)，光鏡下可見(jiàn)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)：A.脂滴空泡B.紅染顆粒C.大小不等的空泡D.玻璃樣小體5.下列屬于專(zhuān)性需氧菌的是：A.結(jié)核分枝桿菌B.破傷風(fēng)梭菌C.大腸埃希菌D.脆弱擬桿菌6.參與體液免疫的主要細(xì)胞是：A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）D.巨噬細(xì)胞7.下列哪項(xiàng)是DNA復(fù)制的特點(diǎn)？A.全保留復(fù)制B.半不連續(xù)復(fù)制C.單向復(fù)制D.無(wú)需引物8.急性炎癥早期的主要炎性細(xì)胞是：A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞9.下列哪種物質(zhì)是神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮性遞質(zhì)？A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.γ-氨基丁酸D.5-羥色胺10.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，患者血中膽紅素的變化是：A.結(jié)合膽紅素升高，非結(jié)合膽紅素正常B.非結(jié)合膽紅素升高，結(jié)合膽紅素正常C.結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高D.結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均降低11.關(guān)于線粒體的描述，錯(cuò)誤的是：A.是細(xì)胞的“動(dòng)力工廠”B.含有自身的環(huán)狀DNAC.外膜通透性低，內(nèi)膜通透性高D.參與細(xì)胞凋亡調(diào)控12.下列哪種疾病屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)？A.輸血反應(yīng)B.新生兒溶血癥C.過(guò)敏性休克D.接觸性皮炎13.下列哪項(xiàng)是蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的主要形式？A.肽鍵平面B.α-螺旋和β-折疊C.結(jié)構(gòu)域D.亞基聚合14.梗死最常見(jiàn)的原因是：A.動(dòng)脈痙攣B.動(dòng)脈血栓形成C.動(dòng)脈栓塞D.血管受壓閉塞15.革蘭染色中，革蘭陽(yáng)性菌被染成：A.紅色B.紫色C.藍(lán)色D.綠色16.影響心輸出量的主要因素不包括：A.心率B.心肌收縮力C.前負(fù)荷D.外周阻力17.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D18.下列屬于永久性細(xì)胞的是：A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.造血細(xì)胞19.病毒的基本結(jié)構(gòu)是：A.衣殼+包膜B.核酸+衣殼C.核酸+包膜D.核衣殼+包膜20.關(guān)于動(dòng)作電位的描述，錯(cuò)誤的是：A.具有“全或無(wú)”特性B.可發(fā)生總和C.傳播不衰減D.上升支由Na?內(nèi)流引起21.三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是：A.檸檬酸合酶B.蘋(píng)果酸脫氫酶C.琥珀酸脫氫酶D.延胡索酸酶22.下列哪種病變屬于代償性肥大？A.高血壓病左心室肥大B.妊娠期子宮肥大C.哺乳期乳腺肥大D.甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺腫大23.內(nèi)毒素的主要成分是：A.肽聚糖B.脂多糖（LPS）C.磷壁酸D.外膜蛋白24.關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的描述，正確的是：A.指單位時(shí)間內(nèi)雙腎生成的原尿量B.主要受血漿膠體滲透壓影響C.正常成人約為50ml/minD.濾過(guò)膜僅允許小分子物質(zhì)通過(guò)25.下列哪種氨基酸屬于必需氨基酸？A.甘氨酸B.丙氨酸C.色氨酸D.谷氨酸26.液化性壞死常見(jiàn)于：A.心肌梗死B.腦梗死C.腎梗死D.脾梗死27.下列哪種細(xì)菌可引起假膜性腸炎？A.金黃色葡萄球菌B.艱難梭菌C.霍亂弧菌D.傷寒沙門(mén)菌28.關(guān)于血型的描述，錯(cuò)誤的是：A.ABO血型系統(tǒng)由紅細(xì)胞膜上的抗原決定B.O型血的血清中含抗A和抗B抗體C.Rh陽(yáng)性者血清中含抗Rh抗體D.輸血時(shí)需交叉配血29.下列哪種物質(zhì)是膽汁酸的前體？A.膽固醇B.膽紅素C.甘油三酯D.磷脂30.下列哪項(xiàng)是慢性炎癥的主要病理變化？A.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.纖維組織增生C.大量漿液滲出D.局部組織壞死二、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1.翼點(diǎn)2.靜息電位3.同工酶4.化生5.噬菌體三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)過(guò)程及其特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的主要特點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述炎癥的局部表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制。4.簡(jiǎn)述病毒的復(fù)制周期。5.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源與去路。四、論述題（每題10分，共20分）1.比較原核細(xì)胞與真核細(xì)胞的主要差異（從結(jié)構(gòu)、遺傳物質(zhì)、代謝等方面分析）。2.試述糖尿病的病理生理機(jī)制及其常用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)。五、案例分析題（5分）患者，男，58歲，主訴“多飲、多食、多尿1月，體重下降5kg”。查體：空腹血糖12.6mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小時(shí)血糖18.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）7.8%（正常4-6%），尿糖（+++）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述其病理生理機(jī)制。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.C5.A6.B7.B8.A9.A10.C11.C12.C13.B14.B15.B16.D17.A18.C19.B20.B21.A22.A23.B24.A25.C26.B27.B28.C29.A30.B二、名詞解釋1.翼點(diǎn)：顳窩前下部由額骨、頂骨、顳骨和蝶骨大翼四骨交匯形成的“H”形骨縫區(qū)，此處骨板薄弱，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)，骨折時(shí)易導(dǎo)致顱內(nèi)出血。2.靜息電位：細(xì)胞在安靜狀態(tài)下，細(xì)胞膜兩側(cè)存在的內(nèi)負(fù)外正的電位差，主要由K?順濃度梯度外流形成，是細(xì)胞興奮性的基礎(chǔ)。3.同工酶：催化相同化學(xué)反應(yīng)，但分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及免疫學(xué)性質(zhì)不同的一組酶，由不同基因或等位基因編碼，可用于疾病診斷（如心肌梗死時(shí)CK-MB升高）。4.化生：一種分化成熟的組織因受刺激因素作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程（如慢性支氣管炎時(shí)支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮化生為鱗狀上皮）。5.噬菌體：感染細(xì)菌、真菌等微生物的病毒，具有嚴(yán)格宿主特異性，由核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)衣殼組成，可用于細(xì)菌鑒定和治療（如噬菌體療法）。三、簡(jiǎn)答題1.神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程：當(dāng)神經(jīng)纖維某一點(diǎn)受刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位（去極化），該點(diǎn)與相鄰未興奮部位形成局部電流，導(dǎo)致相鄰部位去極化達(dá)閾電位，引發(fā)新的動(dòng)作電位，以此類(lèi)推向兩端傳導(dǎo)。特點(diǎn)：①雙向性（無(wú)髓纖維）或跳躍式（有髓纖維，速度更快）；②絕緣性（各纖維間信號(hào)不干擾）；③不衰減性（動(dòng)作電位幅度恒定）；④相對(duì)不疲勞性（依賴(lài)離子泵維持離子濃度）。2.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①反向平行雙鏈（一條5’→3’，另一條3’→5’）；②右手螺旋（直徑2nm，螺距3.4nm，每圈10對(duì)堿基）；③堿基互補(bǔ)配對(duì)（A=T，G≡C）；④外側(cè)為脫氧核糖-磷酸骨架，內(nèi)側(cè)為堿基對(duì)；⑤存在大溝和小溝（蛋白質(zhì)結(jié)合位點(diǎn)）；⑥結(jié)構(gòu)穩(wěn)定（氫鍵和堿基堆積力共同維持）。3.炎癥局部表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛、功能障礙。機(jī)制：①紅：局部血管擴(kuò)張、血流加速（動(dòng)脈性充血）及血流緩慢（靜脈充血）；②腫：血管通透性增高，血漿滲出（液體滲出）及白細(xì)胞游出（細(xì)胞滲出）；③熱：局部代謝增強(qiáng)、血流加速及產(chǎn)熱增加；④痛：炎癥介質(zhì)（如前列腺素、緩激肽）刺激神經(jīng)末梢，以及組織水腫壓迫神經(jīng)；⑤功能障礙：實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷、滲出物壓迫或阻塞（如關(guān)節(jié)腔積液限制活動(dòng)）。4.病毒復(fù)制周期：①吸附：病毒表面蛋白與宿主細(xì)胞受體特異性結(jié)合；②穿入：通過(guò)膜融合（包膜病毒）或胞吞（無(wú)包膜病毒）進(jìn)入細(xì)胞；③脫殼：病毒衣殼被酶解，釋放核酸；④生物合成：病毒核酸復(fù)制（DNA病毒多在核內(nèi)，RNA病毒多在胞質(zhì)）及蛋白質(zhì)合成；⑤裝配與釋放：新合成的核酸與蛋白質(zhì)組裝成子代病毒，通過(guò)出芽（包膜病毒）或細(xì)胞破裂（無(wú)包膜病毒）釋放。5.血糖來(lái)源：①食物糖消化吸收（主要來(lái)源）；②肝糖原分解（短期維持血糖）；③糖異生（長(zhǎng)期饑餓時(shí)，由非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸轉(zhuǎn)化）。血糖去路：①氧化供能（主要去路，生成CO?和H?O）；②合成肝糖原、肌糖原儲(chǔ)存；③轉(zhuǎn)化為脂肪、非必需氨基酸；④超過(guò)腎糖閾（8.88-10mmol/L）時(shí)隨尿排出（尿糖）。四、論述題1.原核細(xì)胞與真核細(xì)胞的主要差異：（1）結(jié)構(gòu)：原核細(xì)胞無(wú)核膜包被的細(xì)胞核（擬核），細(xì)胞器僅有核糖體；真核細(xì)胞有核膜、核仁，細(xì)胞器包括線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體等。（2）遺傳物質(zhì)：原核細(xì)胞基因組為環(huán)狀裸露DNA（無(wú)組蛋白），質(zhì)粒為附加遺傳物質(zhì)；真核細(xì)胞基因組為線性DNA（與組蛋白結(jié)合成染色體），線粒體含少量環(huán)狀DNA。（3）基因表達(dá)：原核細(xì)胞轉(zhuǎn)錄與翻譯同步（均在胞質(zhì)），無(wú)內(nèi)含子；真核細(xì)胞轉(zhuǎn)錄在核內(nèi)，翻譯在胞質(zhì)，mRNA需剪接（去除內(nèi)含子）。（4）代謝：原核細(xì)胞代謝酶分布于胞膜或胞質(zhì)（如呼吸鏈在細(xì)胞膜）；真核細(xì)胞代謝酶分布于特定細(xì)胞器（如三羧酸循環(huán)在線粒體基質(zhì)）。（5）分裂方式：原核細(xì)胞為二分裂；真核細(xì)胞為有絲分裂或減數(shù)分裂。2.糖尿病病理生理機(jī)制：（1）1型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞被自身免疫攻擊（如T細(xì)胞介導(dǎo)的破壞），導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，血糖無(wú)法被組織攝取利用，脂肪分解增加（酮體生成），出現(xiàn)酮癥酸中毒。（2）2型糖尿?。阂葝u素抵抗（靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，如肌肉、脂肪細(xì)胞GLUT4轉(zhuǎn)運(yùn)體功能障礙）和β細(xì)胞功能代償不足（長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致β細(xì)胞衰竭），導(dǎo)致胰島素相對(duì)缺乏，血糖升高。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；②餐后2小時(shí)血糖（2hPG）≥11.1mmol/L；③糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%（反映近2-3月血糖平均水平）；④胰島素/C肽釋放試驗(yàn)（1型糖尿病胰島素水平低，2型早期升高后期降低）；⑤尿糖（陽(yáng)性提示血糖超過(guò)腎糖閾）。五、案例分析題（1）最可能的診斷