張家口市中醫(yī)院護理會診能力考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.在張家口市中醫(yī)院，以下哪種情況不屬于護理會診的范疇？A.患者病情復(fù)雜，需要多學科協(xié)作B.患者出現(xiàn)并發(fā)癥，原護理團隊無法獨立處理C.患者家屬對護理方案提出異議D.患者需要特殊設(shè)備或技術(shù)支持2.護士在接到會診申請后，應(yīng)首先核實的內(nèi)容是？A.患者的過敏史B.申請會診科室及具體問題C.患者的年齡和體重D.會診醫(yī)生的職稱3.張家口市中醫(yī)院護理會診流程中，以下哪個環(huán)節(jié)是最后一步？A.會診記錄的歸檔B.會診方案的制定C.會診團隊的組建D.患者的病情評估4.對于需要多學科會診的患者，護士在會診前應(yīng)準備哪些資料？A.患者的病歷、檢查報告B.會診醫(yī)生的聯(lián)系方式C.患者的費用清單D.患者的個人照片5.在會診過程中，護士的主要職責不包括？A.提供患者病情的詳細信息B.協(xié)調(diào)各科室的溝通C.直接執(zhí)行會診方案D.記錄會診過程中的關(guān)鍵問題6.張家口市中醫(yī)院規(guī)定，會診申請需由哪個部門發(fā)起？A.患者本人B.主治醫(yī)生C.護士長D.醫(yī)務(wù)科7.護士在會診后，若發(fā)現(xiàn)方案執(zhí)行存在問題，應(yīng)如何處理？A.直接向會診醫(yī)生反映B.先與原護理團隊溝通C.更改方案并無需報告D.忽略問題等待醫(yī)生發(fā)現(xiàn)8.對于病情危重的患者，護理會診應(yīng)遵循的原則是？A.盡快完成會診，避免延誤B.僅由經(jīng)驗豐富的護士參與C.必須有家屬在場D.優(yōu)先考慮經(jīng)濟成本9.張家口市中醫(yī)院護理會診記錄的保存期限是多久？A.1年B.3年C.5年D.永久保存10.護士在會診過程中發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患，應(yīng)立即采取什么措施？A.等待醫(yī)生處理B.向護理部報告C.自行調(diào)整護理方案D.通知家屬二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.護理會診的常見原因包括？A.患者病情復(fù)雜，需要專業(yè)支持B.護理團隊人力不足C.患者出現(xiàn)新的并發(fā)癥D.患者對護理方案不配合E.需要特殊護理技術(shù)2.護士在準備會診時，需要與哪些部門或人員溝通？A.申請會診科室的護士B.會診醫(yī)生C.患者家屬D.醫(yī)技科室（如檢驗科、影像科）E.護理部3.護理會診過程中，護士需要重點關(guān)注哪些內(nèi)容？A.患者的生命體征變化B.會診方案的可行性C.各科室的協(xié)作情況D.患者的心理狀態(tài)E.會診記錄的完整性4.張家口市中醫(yī)院護理會診的流程通常包括哪些環(huán)節(jié)？A.會診申請的接收B.病情評估與資料準備C.會診團隊的組建D.會診方案的制定與執(zhí)行E.會診記錄的歸檔5.護理會診的目的是什么？A.提高護理質(zhì)量B.減少醫(yī)療糾紛C.優(yōu)化護理資源配置D.提升患者滿意度E.增加醫(yī)院收入三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.護理會診只需要護士參與，醫(yī)生無需介入。（×）2.張家口市中醫(yī)院的所有科室都可以發(fā)起護理會診申請。（√）3.護理會診記錄可以由任何護士填寫，無需統(tǒng)一格式。（×）4.患者病情穩(wěn)定后，護理會診即無必要性。（×）5.護士在會診過程中可以代替醫(yī)生做決策。（×）6.護理會診的目的是為了推卸護理責任。（×）7.張家口市中醫(yī)院規(guī)定，會診申請需在2小時內(nèi)完成。（×）8.護理會診記錄只需口頭交接，無需書面記錄。（×）9.護士在會診前無需了解患者的過敏史。（×）10.護理會診可以完全替代醫(yī)生查房。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）1.簡述張家口市中醫(yī)院護理會診的流程。2.護士在會診前需要準備哪些資料？3.會診過程中，護士如何協(xié)調(diào)各科室的溝通？4.若會診方案執(zhí)行無效，護士應(yīng)如何處理？5.護理會診記錄應(yīng)包含哪些內(nèi)容？五、案例分析題（共2題，每題10分，合計20分）1.案例：患者張女士，78歲，因心力衰竭入院，病情加重，需要呼吸機支持。原護理團隊經(jīng)驗不足，申請護理會診。請分析護士在會診前、會診中、會診后的主要職責及注意事項。2.案例：患者李先生，因車禍導致多發(fā)傷，入住ICU。護士發(fā)現(xiàn)其疼痛評分較高，但鎮(zhèn)痛效果不佳，申請護理會診。請分析該案例中護理會診的必要性及流程。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：護理會診主要針對患者病情及護理難題，家屬異議不屬于會診范疇。2.B解析：核實申請會診科室及具體問題，是會診的首要步驟。3.A解析：會診記錄歸檔是最后環(huán)節(jié)，確保資料完整存檔。4.A解析：病歷、檢查報告是會診的核心資料，其他選項非首要準備內(nèi)容。5.C解析：護士負責協(xié)調(diào)與記錄，執(zhí)行方案由醫(yī)生或?qū)？谱o士完成。6.B解析：會診申請由主治醫(yī)生發(fā)起，護士協(xié)助執(zhí)行。7.B解析：應(yīng)先與原護理團隊溝通，避免方案突變導致混亂。8.A解析：危重患者需快速會診，避免延誤救治。9.C解析：根據(jù)醫(yī)療記錄保存規(guī)定，護理會診記錄保存5年。10.B解析：安全隱患需立即報告護理部，由相關(guān)部門協(xié)調(diào)處理。二、多選題答案與解析1.A、C、E解析：護理會診主要因病情復(fù)雜、并發(fā)癥及特殊護理需求。2.A、B、D、E解析：需與申請科室、會診醫(yī)生、醫(yī)技科室及護理部溝通。3.A、B、C、D解析：關(guān)注生命體征、方案可行性、協(xié)作情況及患者心理。4.A、B、C、D、E解析：完整流程包括申請、評估、組建團隊、執(zhí)行及歸檔。5.A、B、C、D解析：護理會診旨在提升質(zhì)量、減少糾紛、優(yōu)化資源及提高滿意度，非增加收入。三、判斷題答案與解析1.×解析：醫(yī)生需參與會診，提供專業(yè)支持。2.√解析：所有臨床科室均可發(fā)起會診。3.×解析：記錄需統(tǒng)一格式，確保規(guī)范。4.×解析：病情變化時仍需會診。5.×解析：護士輔助決策，最終由醫(yī)生負責。6.×解析：會診目的是優(yōu)化護理，非推卸責任。7.×解析：具體時限由醫(yī)院規(guī)定，非固定2小時。8.×解析：必須書面記錄，口頭交接無效。9.×解析：過敏史是會診重點，需了解。10.×解析：會診補充醫(yī)生查房，不能替代。四、簡答題答案與解析1.護理會診流程：-接收申請→評估病情→準備資料→組建團隊→執(zhí)行會診→記錄歸檔。2.準備資料：病歷、檢查報告、過敏史、生命體征、護理問題等。3.協(xié)調(diào)溝通：-明確各科室職責；-定期召開協(xié)調(diào)會；-及時傳遞患者信息。4.處理無效方案：-重新評估病情；-調(diào)整方案并報告醫(yī)生；-必要時再次會診。5.記錄內(nèi)容：-會診時間、人員；-患者病情；-討論內(nèi)容、方案；-執(zhí)行情況及簽名。五、案例分析題答案與解析1.張女士案例解析：-會診前：準備病歷、生命體征、呼吸機使用情況