石家莊市中醫(yī)院「MIPO技術(shù)」治療股骨骨折考核一、單選題（共10題，每題2分）1.MIPO技術(shù)（微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定技術(shù)）的核心優(yōu)勢(shì)在于？A.固定強(qiáng)度高于傳統(tǒng)開放手術(shù)B.操作簡(jiǎn)便，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快C.適用于所有類型的股骨骨折D.不需要C型臂X光機(jī)輔助2.石家莊市中醫(yī)院采用MIPO技術(shù)治療股骨骨折時(shí)，通常選擇的入路部位是？A.股骨外側(cè)B.股骨后側(cè)C.股骨前側(cè)D.股骨內(nèi)側(cè)3.MIPO技術(shù)中，導(dǎo)針置入的主要目的是？A.直接固定骨折塊B.引導(dǎo)接骨板位置，減少軟組織損傷C.提供骨折端的加壓作用D.防止骨不連的發(fā)生4.以下哪種情況不適合采用MIPO技術(shù)治療股骨骨折？A.高能量股骨遠(yuǎn)端骨折B.股骨頸陳舊性骨折C.股骨干粉碎性骨折D.合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年患者5.MIPO技術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？A.防止肌肉萎縮B.促進(jìn)骨折愈合C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.以上都是6.石家莊市中醫(yī)院在MIPO技術(shù)操作中，最常使用的接骨板類型是？A.L型接骨板B.T型接骨板C.三角形接骨板D.直板接骨板7.MIPO技術(shù)術(shù)后感染的發(fā)生率相比傳統(tǒng)開放手術(shù)？A.顯著降低B.無明顯差異C.顯著升高D.取決于患者自身情況8.股骨骨折MIPO技術(shù)術(shù)后出現(xiàn)患肢短縮，最可能的原因是？A.接骨板放置位置不當(dāng)B.骨折愈合延遲C.術(shù)后過早負(fù)重D.以上都是9.石家莊市中醫(yī)院在MIPO技術(shù)操作中，對(duì)麻醉方式的要求是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.以上均可10.MIPO技術(shù)術(shù)后復(fù)查時(shí)，最關(guān)鍵的影像學(xué)檢查是？A.CT平掃B.肌肉超聲C.X光片D.MRI二、多選題（共10題，每題2分）1.MIPO技術(shù)治療股骨骨折的優(yōu)勢(shì)包括？A.減少骨膜剝離，保護(hù)血供B.縮短手術(shù)時(shí)間，減少失血C.降低感染風(fēng)險(xiǎn)D.提高骨折愈合率2.石家莊市中醫(yī)院在MIPO技術(shù)操作中，需要注意的并發(fā)癥有？A.墜積性肺炎B.骨筋膜室綜合征C.接骨板松動(dòng)D.神經(jīng)損傷3.MIPO技術(shù)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.負(fù)重訓(xùn)練D.輪椅使用訓(xùn)練4.股骨骨折MIPO技術(shù)術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可能的原因有？A.骨折端水腫B.接骨板壓迫神經(jīng)C.術(shù)后感染D.骨折移位5.石家莊市中醫(yī)院對(duì)MIPO技術(shù)患者的術(shù)前評(píng)估通常包括？A.骨折分型B.患者合并癥C.患肢血運(yùn)情況D.骨密度檢測(cè)6.MIPO技術(shù)中，接骨板的固定方式包括？A.擰入螺釘B.壓板固定C.可調(diào)鎖釘D.遠(yuǎn)端加壓7.股骨骨折MIPO技術(shù)術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施有？A.抗凝藥物B.踝泵運(yùn)動(dòng)C.患肢抬高D.穿彈力襪8.石家莊市中醫(yī)院在MIPO技術(shù)操作中，對(duì)C型臂X光機(jī)的依賴程度？A.完全依賴B.主要用于初步定位C.輔助確認(rèn)接骨板位置D.可完全避免9.MIPO技術(shù)術(shù)后出現(xiàn)愈合延遲，可能的原因有？A.軟組織過度損傷B.患者營(yíng)養(yǎng)狀況差C.接骨板壓迫血管D.術(shù)后感染10.股骨骨折MIPO技術(shù)術(shù)后復(fù)查時(shí)，需要關(guān)注的指標(biāo)包括？A.骨折對(duì)位對(duì)線B.接骨板穩(wěn)定性C.患肢長(zhǎng)度差異D.骨痂形成情況三、判斷題（共10題，每題1分）1.MIPO技術(shù)適用于所有類型的股骨骨折。2.石家莊市中醫(yī)院在MIPO技術(shù)操作中，通常采用微創(chuàng)切口，長(zhǎng)度不超過5cm。3.MIPO技術(shù)術(shù)后早期負(fù)重可以促進(jìn)骨折愈合。4.股骨骨折MIPO技術(shù)術(shù)后感染的主要原因是手術(shù)操作不當(dāng)。5.MIPO技術(shù)可以完全避免骨折不愈合的發(fā)生。6.石家莊市中醫(yī)院在MIPO技術(shù)操作中，對(duì)麻醉方式有嚴(yán)格要求，必須采用全身麻醉。7.MIPO技術(shù)術(shù)后出現(xiàn)患肢腫脹，通常是正?，F(xiàn)象。8.股骨骨折MIPO技術(shù)術(shù)后復(fù)查時(shí)，CT檢查比X光片更可靠。9.MIPO技術(shù)可以減少術(shù)后疼痛的發(fā)生率。10.石家莊市中醫(yī)院在MIPO技術(shù)操作中，通常使用可調(diào)接骨板以適應(yīng)不同患者需求。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述MIPO技術(shù)在石家莊市中醫(yī)院治療股骨骨折的適應(yīng)癥。2.MIPO技術(shù)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的步驟有哪些？3.MIPO技術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？4.石家莊市中醫(yī)院在MIPO技術(shù)操作中，對(duì)C型臂X光機(jī)的使用有哪些要求？5.MIPO技術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，有哪些優(yōu)勢(shì)？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述MIPO技術(shù)在股骨骨折治療中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析MIPO技術(shù)術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：MIPO技術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)在于微創(chuàng)，減少軟組織損傷，促進(jìn)早期功能恢復(fù)。其他選項(xiàng)不準(zhǔn)確，如A錯(cuò)誤，MIPO技術(shù)固定強(qiáng)度可能不如堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，但創(chuàng)傷??；C錯(cuò)誤，并非所有骨折都適用；D錯(cuò)誤，需要C型臂輔助定位。2.A解析：石家莊市中醫(yī)院通常選擇股骨外側(cè)入路，因?yàn)樵摬课患∪廨^少，操作空間較大，有利于接骨板放置。3.B解析：導(dǎo)針置入的主要目的是引導(dǎo)接骨板位置，避免直接損傷軟組織。4.B解析：股骨頸陳舊性骨折通常需要關(guān)節(jié)置換，MIPO技術(shù)不適用。其他選項(xiàng)均可采用MIPO技術(shù)。5.D解析：早期活動(dòng)可以防止肌肉萎縮、促進(jìn)愈合、預(yù)防血栓，綜合作用最佳。6.B解析：T型接骨板在股骨遠(yuǎn)端應(yīng)用最廣泛，石家莊市中醫(yī)院也主要使用該類型。7.A解析：MIPO技術(shù)通過微創(chuàng)操作，減少了皮膚和軟組織損傷，感染率顯著降低。8.A解析：接骨板位置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致力線偏移，引起短縮。其他選項(xiàng)也可能導(dǎo)致短縮，但A最直接。9.D解析：根據(jù)患者情況可選擇全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉或局部麻醉。10.C解析：X光片是術(shù)后復(fù)查的基礎(chǔ)，可評(píng)估骨折對(duì)位對(duì)線及接骨板位置。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：MIPO技術(shù)通過微創(chuàng)操作，減少骨膜剝離、縮短手術(shù)時(shí)間、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、提高愈合率。2.A、B、C、D解析：并發(fā)癥包括墜積性肺炎、骨筋膜室綜合征、接骨板松動(dòng)、神經(jīng)損傷等。3.A、B、C、D解析：康復(fù)訓(xùn)練需包括關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力、負(fù)重及輪椅使用等。4.A、B、C、D解析：疼痛可能由水腫、神經(jīng)壓迫、感染或移位引起。5.A、B、C、D解析：術(shù)前評(píng)估需全面考慮骨折分型、合并癥、血運(yùn)及骨密度。6.A、B、C、D解析：接骨板固定方式包括螺釘、壓板、可調(diào)鎖釘及加壓等。7.A、B、C、D解析：預(yù)防血栓措施包括抗凝、踝泵運(yùn)動(dòng)、抬高患肢及彈力襪。8.C解析：C型臂主要用于輔助確認(rèn)接骨板位置，并非完全依賴。9.A、B、C、D解析：愈合延遲可能由軟組織損傷、營(yíng)養(yǎng)差、血管壓迫或感染引起。10.A、B、C、D解析：復(fù)查需關(guān)注對(duì)位對(duì)線、接骨板穩(wěn)定性、長(zhǎng)度差異及骨痂情況。三、判斷題答案與解析1.×解析：MIPO技術(shù)適用于大多數(shù)股骨骨折，但并非所有類型，如關(guān)節(jié)置換類。2.√解析：石家莊市中醫(yī)院采用微創(chuàng)切口，通常5cm以內(nèi)。3.×解析：過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位，需根據(jù)愈合情況逐步進(jìn)行。4.√解析：手術(shù)操作不當(dāng)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。5.×解析：MIPO技術(shù)可降低不愈合風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免。6.×解析：麻醉方式根據(jù)患者情況選擇，并非必須全身麻醉。7.√解析：術(shù)后腫脹是正?，F(xiàn)象，需觀察是否加重。8.√解析：CT可提供更詳細(xì)的三維信息，但X光片更常用。9.√解析：微創(chuàng)操作可減少疼痛。10.√解析：可調(diào)接骨板更靈活，適應(yīng)不同需求。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.適應(yīng)癥石家莊市中醫(yī)院采用MIPO技術(shù)治療股骨骨折的適應(yīng)癥包括：股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折、部分股骨近端骨折；新鮮或陳舊性骨折（需排除關(guān)節(jié)置換）；合并癥較少的老年患者。2.康復(fù)訓(xùn)練步驟術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練分階段進(jìn)行：①早期（術(shù)后1-2周）以肌肉等長(zhǎng)收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)為主；②中期（2-6周）逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)及輕柔負(fù)重；③晚期（6周后）根據(jù)骨痂情況增加負(fù)重，恢復(fù)日?；顒?dòng)。3.并發(fā)癥及預(yù)防常見并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)損傷、接骨板松動(dòng)、骨筋膜室綜合征。預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作、避免過度剝離軟組織、合理選擇接骨板、術(shù)后密切觀察患肢血運(yùn)及神經(jīng)功能。4.C型臂使用要求石家莊市中醫(yī)院要求術(shù)中C型臂用于初步導(dǎo)針定位、確認(rèn)接骨板位置及調(diào)整螺釘長(zhǎng)度，需確保影像清晰，避免多次移動(dòng)患者。5.優(yōu)勢(shì)與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，MIPO技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、感染率低、骨痂形成良好，更符合現(xiàn)代骨科微創(chuàng)理念。五、論述題答案與解析1.MIPO技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值石家莊市中醫(yī)院采用MIPO技術(shù)治療股骨骨折，具有以下價(jià)值：①微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)符合現(xiàn)代醫(yī)療趨勢(shì)，減少患者痛苦；②適應(yīng)癥廣，尤其適用于老年患者；③康復(fù)快，可縮短住院時(shí)間；④并發(fā)癥少，降低二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合石家莊地域特點(diǎn)（老齡化、交通傷高發(fā)），該