張家口市人民醫(yī)院跌倒預(yù)防管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表主要適用于哪些人群？A.住院患者B.社區(qū)老年人C.手術(shù)患者D.出院后居家老人答案：A解析：Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表主要用于住院患者，因其涵蓋藥物、意識(shí)、活動(dòng)能力、環(huán)境、感官及合并癥等因素，更符合醫(yī)院場(chǎng)景。2.跌倒預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施不屬于環(huán)境改造？A.清理地面雜物B.使用防滑墊C.增加照明D.給患者佩戴助行器答案：D解析：佩戴助行器屬于設(shè)備輔助，而環(huán)境改造包括地面平整、照明充足、無(wú)障礙物等。3.患者跌倒后，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即聯(lián)系家屬B.檢查患者傷情并安撫C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.填寫(xiě)跌倒報(bào)告單答案：B解析：跌倒后需優(yōu)先評(píng)估傷情，避免二次傷害，再進(jìn)行后續(xù)處理。4.防跌倒標(biāo)識(shí)應(yīng)設(shè)置在哪些位置？A.衛(wèi)生間門(mén)口B.患者床旁C.醫(yī)護(hù)人員通道D.以上都是答案：D解析：防跌倒標(biāo)識(shí)需在患者活動(dòng)區(qū)域顯眼處設(shè)置，如床旁、衛(wèi)生間、走廊等。5.使用防滑鞋時(shí)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.鞋底紋路應(yīng)深且寬B.鞋底不宜過(guò)厚C.應(yīng)定期檢查鞋底磨損情況D.金屬防滑鞋更適合濕滑地面答案：D解析：金屬防滑鞋易產(chǎn)生噪音，且不適合醫(yī)院環(huán)境，一般推薦橡膠材質(zhì)。6.以下哪種藥物最易導(dǎo)致跌倒？A.降壓藥B.鎮(zhèn)靜催眠藥C.糖尿病藥物D.抗生素答案：B解析：鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮）具有嗜睡、平衡能力下降等副作用，跌倒風(fēng)險(xiǎn)高。7.住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)多久進(jìn)行一次？A.入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)、病情變化時(shí)B.每天一次C.僅在老年患者中開(kāi)展D.僅在術(shù)后患者中開(kāi)展答案：A解析：高風(fēng)險(xiǎn)人群需動(dòng)態(tài)評(píng)估，普通患者至少入院時(shí)評(píng)估一次。8.患者意識(shí)障礙時(shí)，預(yù)防跌倒的重點(diǎn)是？A.使用床欄B.保持環(huán)境安靜C.提醒患者慢起慢走D.以上都是答案：D解析：意識(shí)障礙患者需綜合防護(hù)，包括物理約束、環(huán)境管理及家屬監(jiān)督。9.跌倒事件上報(bào)的流程應(yīng)遵循？A.醫(yī)生→護(hù)士→護(hù)理部→醫(yī)務(wù)科B.護(hù)士→醫(yī)生→護(hù)理部→醫(yī)務(wù)科C.護(hù)理部→醫(yī)生→護(hù)士→醫(yī)務(wù)科D.醫(yī)務(wù)科→護(hù)理部→醫(yī)生→護(hù)士答案：B解析：上報(bào)順序需明確，護(hù)士首報(bào)，醫(yī)生確認(rèn)，護(hù)理部跟進(jìn)，醫(yī)務(wù)科備案。10.防跌倒宣教的頻率應(yīng)該是？A.入院時(shí)一次即可B.每周一次C.每日評(píng)估時(shí)提醒D.僅在跌倒后進(jìn)行答案：C解析：高風(fēng)險(xiǎn)患者需每日提醒，強(qiáng)化安全意識(shí)。二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素？A.視力障礙B.使用多種藥物C.地面濕滑D.意識(shí)清醒E.穿著不當(dāng)答案：A、B、C、E解析：意識(shí)清醒不屬于風(fēng)險(xiǎn)因素，其他均為常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。2.環(huán)境改造措施包括？A.安裝扶手B.衛(wèi)生間防滑墊C.夜間照明D.撤除小地毯E.使用高床答案：A、B、C、D解析：高床不利于患者上下，反增風(fēng)險(xiǎn)。3.藥物性跌倒風(fēng)險(xiǎn)與哪些因素相關(guān)？A.藥物種類(lèi)B.服藥時(shí)間C.患者依從性D.藥物相互作用E.醫(yī)護(hù)交班情況答案：A、B、C、D、E解析：藥物性跌倒受多種因素影響，需綜合管理。4.跌倒后處理包括？A.評(píng)估傷情B.報(bào)告醫(yī)生C.記錄事件D.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)E.家屬溝通答案：A、B、C、D、E解析：跌倒后需全流程管理，確?；颊甙踩?。5.高風(fēng)險(xiǎn)患者需重點(diǎn)防護(hù)？A.80歲以上老人B.使用鎮(zhèn)靜藥物者C.臥床患者D.視力障礙者E.手術(shù)后患者答案：A、B、C、D、E解析：以上均為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群。6.防跌倒宣教內(nèi)容應(yīng)包括？A.藥物副作用B.穿著要求C.環(huán)境注意D.急救方法E.主動(dòng)求助答案：A、B、C、E解析：急救方法非宣教重點(diǎn)，其他均為核心內(nèi)容。7.床旁防跌倒措施包括？A.床欄使用B.防滑鞋C.夜間呼叫器D.床邊警示牌E.走路輔助答案：A、C、D、E解析：防滑鞋需患者配合穿用，非強(qiáng)制措施。8.跌倒事件分析需關(guān)注？A.原因B.流程C.效果D.改進(jìn)措施E.相關(guān)人員答案：A、B、D、E解析：分析需聚焦問(wèn)題及改進(jìn)，效果需長(zhǎng)期追蹤。9.醫(yī)院跌倒預(yù)防需多部門(mén)協(xié)作？A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.藥學(xué)部D.患者服務(wù)部E.工程科答案：A、B、C、D、E解析：跌倒預(yù)防涉及全院管理，需多部門(mén)協(xié)同。10.患者及家屬在跌倒預(yù)防中的作用？A.主動(dòng)溝通B.依從建議C.環(huán)境監(jiān)督D.藥物管理E.意識(shí)提醒答案：A、B、C、E解析：藥物管理主要由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有患者入院后均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（×）2.跌倒后只要沒(méi)有骨折，就不需上報(bào)。（×）3.使用助行器前需評(píng)估患者平衡能力。（√）4.防跌倒標(biāo)識(shí)只需貼在病房門(mén)口。（×）5.患者自述“頭暈”屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。（√）6.鎮(zhèn)靜藥物使用后，患者需臥床休息24小時(shí)。（×）7.跌倒事件分析僅由護(hù)理部負(fù)責(zé)。（×）8.患者穿著拖鞋屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為。（√）9.跌倒預(yù)防措施需定期重新評(píng)估。（√）10.高床有助于減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的主要內(nèi)容。答案：Morse量表包括藥物（3分）、意識(shí)（3分）、活動(dòng)能力（4分）、環(huán)境（2分）、感官（2分）及合并癥（3分）6個(gè)維度，總分15分，≥6分為高風(fēng)險(xiǎn)。2.列舉3種醫(yī)院常見(jiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素并說(shuō)明預(yù)防措施。答案：-藥物因素：避免多種藥物聯(lián)用，加強(qiáng)用藥教育；-環(huán)境因素：保持地面干燥，增加夜間照明；-意識(shí)因素：定期評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，必要時(shí)使用床欄。3.說(shuō)明跌倒事件上報(bào)流程的步驟。答案：護(hù)士首報(bào)→醫(yī)生確認(rèn)→填寫(xiě)報(bào)告單→護(hù)理部審核→醫(yī)務(wù)科備案→針對(duì)性改進(jìn)。4.如何對(duì)家屬進(jìn)行防跌倒宣教？答案：指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者活動(dòng)、提醒藥物副作用、協(xié)助穿脫衣物、夜間協(xié)助起夜、避免濕滑地面等。五、論述題（10分，共1題）結(jié)合張家口市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何建立有效的跌倒預(yù)防管理體系。答案：1.制度層面：制定醫(yī)院跌倒預(yù)防規(guī)范，明確各科室職責(zé)；2.評(píng)估層面：入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)、病情變化時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)患者重點(diǎn)監(jiān)控；3.措施層面：