衡水市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衡水市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，股動(dòng)脈入路首選的穿刺部位是？A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)緣B.股動(dòng)脈外側(cè)緣C.股動(dòng)脈正中D.股動(dòng)脈下方5cm處2.對于急性肢體缺血患者，衡水市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)的禁忌證不包括？A.嚴(yán)重心力衰竭B.近期有腦卒中C.患者拒絕手術(shù)D.肢體已發(fā)生干性壞疽3.衡水市中醫(yī)院采用球囊擴(kuò)張術(shù)時(shí)，直徑選擇一般以病變遠(yuǎn)端血管直徑的多少倍為準(zhǔn)？A.0.8倍B.1.0倍C.1.2倍D.1.5倍4.在衡水市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，下列哪種藥物最常用于預(yù)防術(shù)后血栓形成？A.阿司匹林B.華法林C.尿激酶D.羅非昔布5.股動(dòng)脈穿刺后出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤，衡水市中醫(yī)院首選的處置方法是？A.肝素抗凝B.壓迫止血C.壓迫球囊導(dǎo)管D.立即手術(shù)修補(bǔ)6.衡水市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，對于長段病變（>10cm），首選的介入技術(shù)是？A.球囊擴(kuò)張B.支架植入C.超聲消融D.腔內(nèi)激光治療7.股動(dòng)脈成形術(shù)后，衡水市中醫(yī)院要求患者平臥多少小時(shí)，并沙袋壓迫穿刺點(diǎn)？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)8.對于腘動(dòng)脈病變，衡水市中醫(yī)院介入治療時(shí)，首選的入路是？A.腘動(dòng)脈直視穿刺B.足背動(dòng)脈入路C.腘動(dòng)脈切開D.腓動(dòng)脈入路9.衡水市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，術(shù)后抗血小板治療通常需要持續(xù)多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月10.股動(dòng)脈成形術(shù)后，出現(xiàn)穿刺點(diǎn)血腫，衡水市中醫(yī)院首選的處理方法是？A.立即手術(shù)探查B.加壓包扎C.低分子肝素抗凝D.保守觀察二、多選題（每題3分，共10題）1.衡水市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)術(shù)前評估，需要檢查哪些指標(biāo)？A.肢體血流灌注B.血常規(guī)C.心電圖D.血糖控制情況2.股動(dòng)脈成形術(shù)后并發(fā)癥包括哪些？A.動(dòng)脈夾層B.血栓形成C.感染D.肢體遠(yuǎn)端缺血3.衡水市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，支架植入的適應(yīng)證包括？A.球囊擴(kuò)張后殘余狹窄>20%B.血管彈性差C.長段病變D.血管嚴(yán)重鈣化4.腘動(dòng)脈病變介入治療時(shí)，衡水市中醫(yī)院常用的導(dǎo)絲包括？A.球囊導(dǎo)絲B.豬尾巴導(dǎo)絲C.超滑導(dǎo)絲D.硬導(dǎo)絲5.股動(dòng)脈成形術(shù)后，衡水市中醫(yī)院會監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.血壓B.肢體溫度C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)D.穿刺點(diǎn)滲血情況6.外周血管成形術(shù)中，以下哪些情況需要緊急處理？A.動(dòng)脈穿孔B.血栓形成C.嚴(yán)重心律失常D.術(shù)后出血7.腘動(dòng)脈切開術(shù)后，衡水市中醫(yī)院常見的并發(fā)癥包括？A.感染B.血腫C.動(dòng)脈痙攣D.血栓形成8.衡水市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，術(shù)后抗凝治療常用藥物包括？A.華法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷9.股動(dòng)脈成形術(shù)后，患者康復(fù)期需要注意哪些事項(xiàng)？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.定期復(fù)查血管超聲C.觀察肢體皮膚顏色D.避免吸煙10.外周血管成形術(shù)中，以下哪些情況需要行術(shù)后造影復(fù)查？A.疑似血栓形成B.支架植入術(shù)后C.球囊擴(kuò)張術(shù)后D.術(shù)后并發(fā)癥三、判斷題（每題2分，共10題）1.衡水市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，股動(dòng)脈穿刺首選Seldinger技術(shù)。（√）2.腘動(dòng)脈病變介入治療時(shí)，導(dǎo)絲通過困難提示病變嚴(yán)重鈣化。（×）3.股動(dòng)脈成形術(shù)后，患者需立即下床活動(dòng)以防深靜脈血栓。（×）4.外周血管成形術(shù)中，支架植入后無需抗血小板治療。（×）5.腘動(dòng)脈切開術(shù)后，需24小時(shí)沙袋壓迫穿刺點(diǎn)。（√）6.股動(dòng)脈成形術(shù)后，穿刺點(diǎn)滲血少量屬于正常現(xiàn)象。（√）7.外周血管成形術(shù)中，急性肢體缺血患者首選手術(shù)清創(chuàng)。（×）8.衡水市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，所有病變均需植入支架。（×）9.腘動(dòng)脈病變介入治療時(shí)，術(shù)后需長期抗凝治療。（×）10.股動(dòng)脈成形術(shù)后，肢體遠(yuǎn)端皮溫下降需警惕血栓形成。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述衡水市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述股動(dòng)脈成形術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。3.簡述腘動(dòng)脈病變介入治療的操作流程。4.簡述外周血管成形術(shù)后抗血小板治療的方案。5.簡述急性肢體缺血患者行外周血管成形術(shù)的禁忌證。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衡水市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述外周血管成形術(shù)的術(shù)前評估要點(diǎn)。2.結(jié)合衡水市農(nóng)村患者特點(diǎn)，論述外周血管成形術(shù)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.C4.A5.B6.B7.D8.A9.B10.B解析：1.股動(dòng)脈穿刺首選股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)緣，此處血管壁較厚，穿刺成功率高。6.長段病變首選支架植入，以維持血管通暢性。10.穿刺點(diǎn)少量滲血可保守處理，大量滲血需加壓包扎。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.BCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.術(shù)前評估需全面檢查血流灌注、血常規(guī)、心電圖及血糖控制情況。6.術(shù)后并發(fā)癥包括動(dòng)脈夾層、血栓、感染及肢體缺血，需緊急處理。三、判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√解析：2.導(dǎo)絲通過困難可能提示病變迂曲或鈣化，但未必是嚴(yán)重鈣化。8.并非所有病變需植入支架，部分可僅球囊擴(kuò)張。四、簡答題答案1.適應(yīng)證：-動(dòng)脈狹窄或閉塞（>50%）；-肢體缺血癥狀（如間歇性跛行）；-保守治療無效。2.并發(fā)癥預(yù)防：-術(shù)中規(guī)范操作，避免暴力擴(kuò)張；-術(shù)后抗血小板治療；-監(jiān)測穿刺點(diǎn)滲血及肢體血運(yùn)。3.操作流程：-球囊擴(kuò)張?jiān)u估病變長度及狹窄程度；-選擇合適支架植入；-術(shù)后造影確認(rèn)通暢性。4.抗血小板方案：-術(shù)后阿司匹林+氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板4周；-4周后改為單藥抗血小板。5.禁忌證：-嚴(yán)重心功能不全；-患者拒絕手術(shù)；-肢體已發(fā)生濕性壞疽。五、論述題答案1.術(shù)前評估要點(diǎn)：-血管評估：超聲或CTA明確病變位置、長度及鈣化程度；-患者評估：心功能、凝血