邯鄲市人民醫(yī)院ERCP相關(guān)技術(shù)協(xié)作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.ERCP適應(yīng)癥中，以下哪項不是膽總管結(jié)石的典型表現(xiàn)？A.持續(xù)性右上腹痛B.惡心、嘔吐C.黃疸伴皮膚瘙癢D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)E.體重明顯下降2.ERCP檢查中，常用的造影劑是？A.泛影葡胺B.泛影鈉C.泛影葡胺和泛影鈉均可D.兩者均非3.以下哪項是ERCP術(shù)后胰腺炎的主要并發(fā)癥？A.膽道出血B.膽管狹窄C.胰腺假性囊腫D.膽囊炎4.ERCP檢查中，膽總管結(jié)石的典型影像表現(xiàn)是？A.膽囊增大B.膽管擴張伴結(jié)石影C.胰管擴張D.胰腺增大5.以下哪項是ERCP術(shù)后膽漏的主要表現(xiàn)？A.持續(xù)性腹痛B.發(fā)熱C.腹脹D.以上均是6.ERCP檢查中，經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）的英文縮寫是？A.EUSB.ERCPC.EGDD.ESD7.以下哪項是ERCP檢查的禁忌癥？A.膽總管結(jié)石B.惡性梗阻性黃疸C.擬行膽道手術(shù)D.既往有ERCP手術(shù)史8.ERCP檢查中，常用的手術(shù)方式是？A.膽囊切除術(shù)B.胰腺癌根治術(shù)C.膽道支架置入術(shù)D.胰腺假性囊腫引流術(shù)9.以下哪項是ERCP術(shù)后膽管狹窄的常見原因？A.結(jié)石殘留B.膽管炎癥C.支架移位D.以上均是10.ERCP檢查中，膽管癌的典型影像表現(xiàn)是？A.膽管擴張伴“鼠尾征”B.膽囊增大C.胰管擴張D.膽管結(jié)石二、多選題（每題3分，共10題）1.ERCP檢查的適應(yīng)癥包括？A.膽總管結(jié)石B.惡性梗阻性黃疸C.胰腺炎D.胰腺癌2.ERCP檢查的禁忌癥包括？A.嚴重心功能不全B.嚴重肝功能衰竭C.擬行膽道手術(shù)D.胰腺假性囊腫3.ERCP術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.胰腺炎B.膽道出血C.膽管狹窄D.膽漏4.ERCP檢查中，常用的器械包括？A.內(nèi)鏡B.導絲C.微導管D.支架5.ERCP檢查中，膽總管結(jié)石的典型影像表現(xiàn)包括？A.膽管擴張B.結(jié)石影C.胰管擴張D.膽囊增大6.ERCP術(shù)后可能出現(xiàn)的感染并發(fā)癥包括？A.膽道感染B.胰腺炎C.敗血癥D.肺炎7.ERCP檢查中，膽管癌的典型影像表現(xiàn)包括？A.膽管擴張伴“鼠尾征”B.結(jié)石影C.胰管擴張D.膽囊增大8.ERCP術(shù)后可能出現(xiàn)的出血并發(fā)癥包括？A.膽道出血B.胰腺出血C.胃腸道出血D.肝臟出血9.ERCP檢查中，膽道支架的適應(yīng)癥包括？A.惡性膽道梗阻B.良性膽道狹窄C.膽管結(jié)石殘留D.胰腺假性囊腫引流10.ERCP檢查中，膽總管結(jié)石的治療方法包括？A.內(nèi)鏡下取石術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.膽道支架置入術(shù)D.藥物溶石三、判斷題（每題1分，共10題）1.ERCP檢查是一種微創(chuàng)檢查技術(shù)。（√）2.ERCP檢查的禁忌癥包括嚴重肝功能衰竭。（√）3.ERCP檢查中，膽總管結(jié)石的典型影像表現(xiàn)是膽管擴張伴結(jié)石影。（√）4.ERCP術(shù)后胰腺炎的主要并發(fā)癥是膽道出血。（×）5.ERCP檢查中，常用的造影劑是泛影葡胺。（√）6.ERCP檢查的適應(yīng)癥包括惡性梗阻性黃疸。（√）7.ERCP術(shù)后膽管狹窄的常見原因是結(jié)石殘留。（√）8.ERCP檢查中，膽管癌的典型影像表現(xiàn)是“鼠尾征”。（√）9.ERCP檢查的禁忌癥包括擬行膽道手術(shù)。（√）10.ERCP檢查中，膽道支架的適應(yīng)癥包括良性膽道狹窄。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ERCP檢查的適應(yīng)癥。2.簡述ERCP檢查的禁忌癥。3.簡述ERCP術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.簡述ERCP檢查中膽總管結(jié)石的治療方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述ERCP檢查在膽道疾病診斷中的應(yīng)用價值。2.試述ERCP檢查中膽管癌的影像表現(xiàn)及治療策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.E解析：體重明顯下降不是膽總管結(jié)石的典型表現(xiàn)，其余選項均為典型癥狀。2.C解析：ERCP檢查中，常用的造影劑是泛影葡胺和泛影鈉。3.C解析：ERCP術(shù)后胰腺炎的主要并發(fā)癥是胰腺假性囊腫，其余選項為其他并發(fā)癥。4.B解析：膽總管結(jié)石的典型影像表現(xiàn)是膽管擴張伴結(jié)石影。5.D解析：ERCP術(shù)后膽漏的主要表現(xiàn)是持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、腹脹，故選“以上均是”。6.B解析：ERCP的英文全稱是EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography，縮寫為ERCP。7.D解析：既往有ERCP手術(shù)史不是禁忌癥，其余選項均為禁忌癥。8.C解析：ERCP檢查中，常用的手術(shù)方式是膽道支架置入術(shù)。9.D解析：ERCP術(shù)后膽管狹窄的常見原因是結(jié)石殘留、膽管炎癥、支架移位，故選“以上均是”。10.A解析：膽管癌的典型影像表現(xiàn)是膽管擴張伴“鼠尾征”。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：ERCP檢查的適應(yīng)癥包括膽總管結(jié)石、惡性梗阻性黃疸、胰腺炎、胰腺癌。2.A,B,C,D解析：ERCP檢查的禁忌癥包括嚴重心功能不全、嚴重肝功能衰竭、擬行膽道手術(shù)、胰腺假性囊腫。3.A,B,C,D解析：ERCP術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胰腺炎、膽道出血、膽管狹窄、膽漏。4.A,B,C,D解析：ERCP檢查中，常用的器械包括內(nèi)鏡、導絲、微導管、支架。5.A,B,D解析：膽總管結(jié)石的典型影像表現(xiàn)包括膽管擴張、結(jié)石影、膽囊增大。6.A,B,C解析：ERCP術(shù)后可能出現(xiàn)的感染并發(fā)癥包括膽道感染、胰腺炎、敗血癥。7.A,D解析：膽管癌的典型影像表現(xiàn)包括膽管擴張伴“鼠尾征”、膽囊增大。8.A,B,C解析：ERCP術(shù)后可能出現(xiàn)的出血并發(fā)癥包括膽道出血、胰腺出血、胃腸道出血。9.A,B,C,D解析：ERCP檢查中，膽道支架的適應(yīng)癥包括惡性膽道梗阻、良性膽道狹窄、膽管結(jié)石殘留、胰腺假性囊腫引流。10.A,C解析：ERCP檢查中，膽總管結(jié)石的治療方法包括內(nèi)鏡下取石術(shù)、膽道支架置入術(shù)。三、判斷題答案與解析1.√解析：ERCP檢查是一種微創(chuàng)檢查技術(shù)。2.√解析：ERCP檢查的禁忌癥包括嚴重肝功能衰竭。3.√解析：ERCP檢查中，膽總管結(jié)石的典型影像表現(xiàn)是膽管擴張伴結(jié)石影。4.×解析：ERCP術(shù)后胰腺炎的主要并發(fā)癥是胰腺假性囊腫，而非膽道出血。5.√解析：ERCP檢查中，常用的造影劑是泛影葡胺。6.√解析：ERCP檢查的適應(yīng)癥包括惡性梗阻性黃疸。7.√解析：ERCP術(shù)后膽管狹窄的常見原因是結(jié)石殘留。8.√解析：ERCP檢查中，膽管癌的典型影像表現(xiàn)是“鼠尾征”。9.√解析：ERCP檢查的禁忌癥包括擬行膽道手術(shù)。10.√解析：ERCP檢查中，膽道支架的適應(yīng)癥包括良性膽道狹窄。四、簡答題答案與解析1.ERCP檢查的適應(yīng)癥解析：ERCP檢查的適應(yīng)癥包括膽總管結(jié)石、惡性梗阻性黃疸、胰腺炎、胰腺癌、膽管狹窄、膽管腫瘤等。2.ERCP檢查的禁忌癥解析：ERCP檢查的禁忌癥包括嚴重心功能不全、嚴重肝功能衰竭、擬行膽道手術(shù)、胰腺假性囊腫、嚴重凝血功能障礙等。3.ERCP術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥解析：ERCP術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胰腺炎、膽道出血、膽管狹窄、膽漏、感染、穿孔等。4.ERCP檢查中膽總管結(jié)石的治療方法解析：ERCP檢查中，膽總管結(jié)石的治療方法包括內(nèi)鏡下取石術(shù)、膽道支架置入術(shù)等。五、論述題答案與解析1.ERCP檢查在膽道疾病診斷中的應(yīng)用價值解析：ERCP檢查是一種微創(chuàng)檢查技術(shù)，可用于診斷膽道疾病，如膽總管結(jié)石、膽管狹窄、膽管腫瘤等。其優(yōu)勢在于可直視膽管和胰管，并進行治療