邢臺(tái)市人民醫(yī)院神經(jīng)介入引導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在邢臺(tái)地區(qū)神經(jīng)介入手術(shù)中，首選的股動(dòng)脈入路是？A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)入路B.股動(dòng)脈外側(cè)入路C.股動(dòng)脈正中入路D.股動(dòng)脈后側(cè)入路2.邢臺(tái)市人民醫(yī)院常用的神經(jīng)介入導(dǎo)絲型號(hào)是？A.0.014英寸超軟導(dǎo)絲B.0.018英寸硬導(dǎo)絲C.0.035英寸普通導(dǎo)絲D.0.025英寸涂層導(dǎo)絲3.對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的栓塞治療，邢臺(tái)地區(qū)多采用哪種栓塞材料？A.可脫性球囊B.可復(fù)用球囊C.聚合物膠D.硅膠球囊4.在處理腦干動(dòng)脈瘤時(shí)，邢臺(tái)醫(yī)院優(yōu)先選擇的微導(dǎo)管是？A.MicrowireXB.ProgreatC.NeuroformD.Emboshield5.邢臺(tái)地區(qū)高血壓腦出血患者介入治療時(shí)，首選的穿刺部位是？A.顳頂葉B.基底節(jié)區(qū)C.腦室穿刺D.小腦半球6.神經(jīng)介入手術(shù)中，邢臺(tái)醫(yī)院常用的透視角度是？A.15°頭腳位B.30°頭腳位C.45°頭腳位D.60°頭腳位7.對(duì)于急性缺血性卒中，邢臺(tái)醫(yī)院首選的溶栓藥物是？A.阿替普酶B.瑞替普酶C.鏈激酶D.尿激酶8.在神經(jīng)介入手術(shù)中，邢臺(tái)地區(qū)常用的交換導(dǎo)絲是？A.CookExchangeWireB.MicrowireExchangeC.PenumbraExchangeD.MedtronicExchange9.腦血管畸形栓塞治療時(shí)，邢臺(tái)醫(yī)院常用的栓塞劑是？A.PVA顆粒B.ONYX膠C.Ethicon膠D.GuglielmiDetachableBalloon10.對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄患者，邢臺(tái)醫(yī)院首選的支架型號(hào)是？A.Precise支架B.Neuroform支架C.Solitaire支架D.Xience支架二、多選題（每題3分，共10題）1.邢臺(tái)市人民醫(yī)院神經(jīng)介入手術(shù)中，常用的造影劑有？A.碘海醇B.碘佛醇C.優(yōu)維顯D.造影劑過(guò)敏試驗(yàn)2.腦血管介入手術(shù)中，邢臺(tái)醫(yī)院常用的器械包括？A.微導(dǎo)管B.微導(dǎo)絲C.支架D.栓塞劑3.對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療，邢臺(tái)地區(qū)常見(jiàn)的并發(fā)癥有？A.血腫擴(kuò)大B.腦梗死C.栓塞脫落D.血管痙攣4.神經(jīng)介入手術(shù)中，邢臺(tái)醫(yī)院常用的抗凝藥物有？A.華法林B.肝素C.理坦D.阿司匹林5.對(duì)于急性缺血性卒中，邢臺(tái)醫(yī)院溶栓治療的禁忌證包括？A.近期出血B.嚴(yán)重高血壓C.腦水腫D.血小板計(jì)數(shù)低6.邢臺(tái)地區(qū)腦干動(dòng)脈瘤栓塞治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有？A.微導(dǎo)管的選擇B.栓塞劑的使用C.術(shù)中血壓控制D.術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)7.頸動(dòng)脈支架植入術(shù)中，邢臺(tái)醫(yī)院常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.頸動(dòng)脈血流速度8.對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的治療，邢臺(tái)醫(yī)院常用的方法包括？A.栓塞治療B.微彈簧圈C.伽馬刀D.介入聯(lián)合手術(shù)9.神經(jīng)介入手術(shù)中，邢臺(tái)醫(yī)院常用的消毒措施有？A.皮膚消毒B.器械滅菌C.環(huán)境消毒D.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)10.邢臺(tái)地區(qū)神經(jīng)介入手術(shù)中，常見(jiàn)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.出凝血檢查B.造影劑過(guò)敏試驗(yàn)C.心電圖檢查D.患者知情同意三、判斷題（每題1分，共20題）1.股動(dòng)脈入路時(shí)，邢臺(tái)醫(yī)院推薦使用超聲引導(dǎo)穿刺。2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療時(shí)，邢臺(tái)地區(qū)多采用GuglielmiDetachableBalloon。3.對(duì)于高血壓腦出血患者，邢臺(tái)醫(yī)院首選立體定向穿刺引流。4.神經(jīng)介入手術(shù)中，邢臺(tái)醫(yī)院常用的透視時(shí)間是30秒/次。5.頸動(dòng)脈支架植入術(shù)中，邢臺(tái)醫(yī)院推薦使用球囊保護(hù)裝置。6.腦血管畸形栓塞治療時(shí)，邢臺(tái)地區(qū)多采用PVA顆粒。7.邢臺(tái)醫(yī)院神經(jīng)介入手術(shù)中，常用的栓塞材料是ONYX膠。8.對(duì)于急性缺血性卒中，邢臺(tái)醫(yī)院溶栓治療的窗口期是4.5小時(shí)。9.腦干動(dòng)脈瘤栓塞治療時(shí)，邢臺(tái)醫(yī)院推薦使用MicrowireX微導(dǎo)管。10.邢臺(tái)地區(qū)神經(jīng)介入手術(shù)中，常用的抗凝藥物是肝素。11.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療時(shí)，邢臺(tái)醫(yī)院推薦使用雙導(dǎo)管技術(shù)。12.頸動(dòng)脈狹窄患者介入治療時(shí)，邢臺(tái)醫(yī)院多采用Precise支架。13.神經(jīng)介入手術(shù)中，邢臺(tái)醫(yī)院常用的消毒劑是碘伏。14.對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，邢臺(tái)醫(yī)院推薦采用介入聯(lián)合手術(shù)。15.邢臺(tái)地區(qū)神經(jīng)介入手術(shù)中，常用的交換導(dǎo)絲是CookExchangeWire。16.腦血管畸形栓塞治療時(shí)，邢臺(tái)醫(yī)院推薦使用Ethicon膠。17.邢臺(tái)醫(yī)院神經(jīng)介入手術(shù)中，常用的透視角度是30°頭腳位。18.對(duì)于急性缺血性卒中，邢臺(tái)醫(yī)院溶栓治療的藥物是瑞替普酶。19.腦干動(dòng)脈瘤栓塞治療時(shí)，邢臺(tái)醫(yī)院推薦使用Progreat微導(dǎo)管。20.邢臺(tái)地區(qū)神經(jīng)介入手術(shù)中，常用的抗凝藥物是華法林。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述邢臺(tái)市人民醫(yī)院神經(jīng)介入手術(shù)中股動(dòng)脈入路的操作步驟。2.邢臺(tái)地區(qū)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療時(shí)，如何預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥？3.簡(jiǎn)述邢臺(tái)醫(yī)院神經(jīng)介入手術(shù)中常用的造影劑使用規(guī)范。4.邢臺(tái)地區(qū)頸動(dòng)脈支架植入術(shù)中，如何監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化？5.簡(jiǎn)述邢臺(tái)醫(yī)院神經(jīng)介入手術(shù)中常用的消毒隔離措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邢臺(tái)地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述神經(jīng)介入手術(shù)在急性缺血性卒中治療中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析邢臺(tái)市人民醫(yī)院神經(jīng)介入手術(shù)中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.A4.B5.B6.A7.A8.B9.A10.A解析：1.股動(dòng)脈外側(cè)入路因解剖結(jié)構(gòu)清晰，出血風(fēng)險(xiǎn)低，是邢臺(tái)醫(yī)院首選。2.0.035英寸普通導(dǎo)絲是邢臺(tái)醫(yī)院常用的常規(guī)導(dǎo)絲。3.可脫性球囊因可留存于動(dòng)脈瘤內(nèi)，是邢臺(tái)地區(qū)首選的栓塞材料。4.Progreat微導(dǎo)管因推送性和通過(guò)性佳，是邢臺(tái)醫(yī)院常用型號(hào)。5.基底節(jié)區(qū)出血風(fēng)險(xiǎn)高，介入治療首選穿刺部位。6.15°頭腳位透視角度能清晰顯示顱內(nèi)血管，是邢臺(tái)醫(yī)院常用角度。7.阿替普酶是國(guó)際及邢臺(tái)地區(qū)首選的溶栓藥物。8.MicrowireExchange導(dǎo)絲因交換性好，是邢臺(tái)醫(yī)院常用型號(hào)。9.PVA顆粒因栓塞效果穩(wěn)定，是邢臺(tái)地區(qū)常用栓塞劑。10.Precise支架因設(shè)計(jì)合理，是邢臺(tái)醫(yī)院首選頸動(dòng)脈支架。二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.邢臺(tái)醫(yī)院常用碘海醇、碘佛醇、優(yōu)維顯等造影劑。2.神經(jīng)介入手術(shù)常用微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲、支架、栓塞劑等器械。3.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療常見(jiàn)并發(fā)癥包括血腫擴(kuò)大、腦梗死、栓塞脫落、血管痙攣。4.常用抗凝藥物包括華法林、肝素、阿司匹林。5.溶栓治療的禁忌證包括近期出血、嚴(yán)重高血壓、腦水腫、血小板計(jì)數(shù)低。6.腦干動(dòng)脈瘤栓塞治療需注意微導(dǎo)管選擇、栓塞劑使用、血壓控制、術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。7.頸動(dòng)脈支架植入術(shù)中需監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度、頸動(dòng)脈血流速度。8.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形治療常用栓塞治療、微彈簧圈、介入聯(lián)合手術(shù)。9.神經(jīng)介入手術(shù)常用皮膚消毒、器械滅菌、環(huán)境消毒、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。10.術(shù)前準(zhǔn)備包括出凝血檢查、造影劑過(guò)敏試驗(yàn)、心電圖檢查、患者知情同意。三、判斷題答案1.√2.×（邢臺(tái)地區(qū)多采用ONYX膠）3.√4.×（常用透視時(shí)間是15秒/次）5.√6.√7.×（ONYX膠是邢臺(tái)地區(qū)常用栓塞劑）8.√9.×（Progreat微導(dǎo)管是邢臺(tái)醫(yī)院常用型號(hào)）10.√11.×（邢臺(tái)醫(yī)院推薦使用單導(dǎo)管技術(shù)）12.√13.√14.√15.√16.×（Ethicon膠不是栓塞劑）17.×（常用透視角度是15°頭腳位）18.×（瑞替普酶不是邢臺(tái)醫(yī)院首選溶栓藥物）19.×（Progreat微導(dǎo)管不是邢臺(tái)醫(yī)院首選）20.√解析：1.股動(dòng)脈入路時(shí)，邢臺(tái)醫(yī)院推薦使用超聲引導(dǎo)穿刺，提高安全性。2.邢臺(tái)地區(qū)多采用ONYX膠進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療。3.高血壓腦出血患者介入治療首選立體定向穿刺引流。4.邢臺(tái)醫(yī)院神經(jīng)介入手術(shù)中，常用透視時(shí)間是15秒/次，減少患者輻射暴露。5.頸動(dòng)脈支架植入術(shù)中，邢臺(tái)醫(yī)院推薦使用球囊保護(hù)裝置，減少腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。6.腦血管畸形栓塞治療時(shí)，邢臺(tái)地區(qū)多采用PVA顆粒。7.ONYX膠是邢臺(tái)醫(yī)院常用的栓塞劑，但不是唯一選擇。8.阿替普酶是邢臺(tái)醫(yī)院首選的溶栓藥物，窗口期為4.5小時(shí)。9.Progreat微導(dǎo)管是邢臺(tái)醫(yī)院常用型號(hào)，但MicrowireX更適用于腦干動(dòng)脈瘤。10.華法林是邢臺(tái)醫(yī)院常用的抗凝藥物。四、簡(jiǎn)答題答案1.股動(dòng)脈入路操作步驟：-患者仰臥位，消毒鋪巾，超聲定位股動(dòng)脈，穿刺點(diǎn)避開(kāi)股動(dòng)脈分叉處。-送入穿刺針，置入導(dǎo)管，造影確認(rèn)股動(dòng)脈位置，交換導(dǎo)絲，置入動(dòng)脈鞘。-造影確認(rèn)血管通暢，開(kāi)始介入手術(shù)。2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療的并發(fā)癥預(yù)防：-嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血壓，避免過(guò)度栓塞。-使用合適的栓塞材料，術(shù)后觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，預(yù)防血管痙攣。3.造影劑使用規(guī)范：-術(shù)前進(jìn)行造影劑過(guò)敏試驗(yàn)，腎功能不全患者謹(jǐn)慎使用。-術(shù)中控制造影劑用量，避免重復(fù)注射，減少不良反應(yīng)。4.頸動(dòng)脈支架植入術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：-實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率，保持血流穩(wěn)定。-術(shù)后復(fù)查頸動(dòng)脈血流速度，確保支架通暢。5.消毒隔離措施：-術(shù)前嚴(yán)格消毒皮膚，術(shù)中使用無(wú)菌器械，術(shù)后保持穿