衡水市中醫(yī)院化學消融技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衡水市中醫(yī)院目前常用的化學消融技術(shù)中，哪種藥物最適用于肝癌的經(jīng)皮穿刺消融？A.無水乙醇B.乙酸C.乙醇與乙酸混合液D.聚桂醇E.亮菌甲素2.在衡水市中醫(yī)院進行腎癌化學消融治療時，首選的消融藥物是？A.無水乙醇B.乙酸C.聚桂醇D.順鉑E.阿霉素3.衡水市中醫(yī)院在治療甲狀腺結(jié)節(jié)時，化學消融技術(shù)多采用哪種藥物？A.無水乙醇B.乙酸C.氯化鈉D.透明質(zhì)酸酶E.甲狀腺球蛋白4.哪種化學消融技術(shù)適用于治療骨轉(zhuǎn)移瘤？A.經(jīng)皮穿刺無水乙醇注射（PEAI）B.經(jīng)皮穿刺乙酸注射（PEAI）C.腔內(nèi)化療灌注D.放射性粒子植入E.冷凍消融5.衡水市中醫(yī)院在進行化學消融前，必須進行哪些檢查以評估患者肝功能？A.肝功能、凝血功能、血常規(guī)B.腹部CT、MRIC.肝臟超聲D.肝臟穿刺活檢E.以上都是6.化學消融治療最常見的并發(fā)癥是？A.肝性腦病B.門脈高壓C.消化道出血D.肺栓塞E.感染7.衡水市中醫(yī)院在進行肝癌化學消融時，通常需要注射多少量的無水乙醇？A.1-3mlB.3-5mlC.5-10mlD.10-20mlE.20-30ml8.哪種情況不適合進行化學消融治療？A.肝癌直徑＜3cmB.肝癌數(shù)量≤3個C.患者凝血功能差D.肝功能Child-PughA級E.無門脈癌栓9.衡水市中醫(yī)院在進行腎癌化學消融時，通常采用哪種穿刺方式？A.經(jīng)皮腎穿刺B.腹腔鏡穿刺C.超聲引導下穿刺D.開放手術(shù)穿刺E.放射介入穿刺10.化學消融治療后，患者需要禁食多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時E.24小時二、多選題（每題3分，共10題）1.衡水市中醫(yī)院在進行化學消融治療前，需要評估哪些因素？A.患者肝功能B.腫瘤大小和數(shù)量C.凝血功能D.是否有門脈癌栓E.患者是否有酒精過敏史2.化學消融治療后的常見不良反應包括？A.惡心嘔吐B.疼痛C.發(fā)熱D.肝功能異常E.出血3.哪些腫瘤適合進行化學消融治療？A.肝癌B.腎癌C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.骨轉(zhuǎn)移瘤E.前列腺癌4.衡水市中醫(yī)院在進行肝癌化學消融時，需要注意哪些事項？A.乙醇濃度需達到95%以上B.注射前需確認穿刺位置準確C.每次注射量不宜超過10mlD.需要多次治療才能完全消融E.治療后需觀察1-2小時5.化學消融治療后的隨訪需要關(guān)注哪些指標？A.肝功能B.腫瘤標志物（AFP、CA19-9）C.腹部超聲或CTD.患者癥狀E.凝血功能6.哪些藥物可用于化學消融治療？A.無水乙醇B.乙酸C.聚桂醇D.順鉑E.亮菌甲素7.衡水市中醫(yī)院在進行腎癌化學消融時，超聲引導的作用是什么？A.確認穿刺位置B.避免傷及周圍血管C.減少出血風險D.提高消融效果E.減少術(shù)后并發(fā)癥8.化學消融治療后的常見并發(fā)癥包括？A.肝膿腫B.門脈血栓C.消化道出血D.肺栓塞E.感染9.哪些患者不適合進行化學消融治療？A.肝功能嚴重受損（Child-PughC級）B.凝血功能差C.腫瘤直徑＞5cmD.有門脈癌栓E.患有嚴重心功能不全10.衡水市中醫(yī)院在進行甲狀腺結(jié)節(jié)化學消融時，通常采用哪種藥物？A.無水乙醇B.乙酸C.聚桂醇D.甲狀腺球蛋白E.透明質(zhì)酸酶三、判斷題（每題2分，共10題）1.化學消融治療適用于所有類型的腫瘤。（×）2.無水乙醇注射適用于肝癌、腎癌等多種腫瘤的治療。（√）3.化學消融治療后，患者需要嚴格臥床24小時。（×）4.乙酸消融的疼痛感比無水乙醇更嚴重。（√）5.化學消融治療后，患者需要定期復查肝功能。（√）6.肝癌患者若凝血功能差，不適合進行化學消融治療。（√）7.化學消融治療后，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱，通常無需特殊處理。（×）8.腎癌化學消融治療后，患者需要限制飲水。（×）9.甲狀腺結(jié)節(jié)化學消融治療后，患者需要避免食用刺激性食物。（√）10.化學消融治療后，腫瘤完全消失需要多次治療。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述衡水市中醫(yī)院在進行肝癌化學消融治療時的適應癥。2.簡述化學消融治療后的注意事項。3.簡述腎癌化學消融治療的操作流程。4.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)化學消融治療的優(yōu)點。5.簡述化學消融治療后的并發(fā)癥及處理措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衡水市中醫(yī)院的實際情況，論述化學消融技術(shù)在腫瘤治療中的應用前景。2.試述化學消融治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療的優(yōu)缺點比較。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：衡水市中醫(yī)院在肝癌治療中常用乙醇與乙酸混合液，因其消融效果更好。2.C解析：聚桂醇是目前腎癌化學消融的首選藥物，安全性高，副作用小。3.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)化學消融多采用乙酸，因其對甲狀腺組織的破壞更徹底。4.B解析：乙酸注射適用于骨轉(zhuǎn)移瘤，其堿性特性能更好地破壞骨組織。5.E解析：化學消融前需全面評估，包括肝功能、凝血功能等。6.C解析：消化道出血是化學消融最常見的并發(fā)癥，多因藥物滲漏至血管所致。7.C解析：肝癌化學消融通常注射5-10ml無水乙醇，具體劑量根據(jù)腫瘤大小調(diào)整。8.C解析：凝血功能差的患者進行化學消融風險高，易導致出血。9.C解析：超聲引導下穿刺可提高腎癌化學消融的準確性。10.E解析：化學消融治療后需禁食24小時，以防嘔吐導致誤吸。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：治療前需評估肝功能、腫瘤情況、凝血功能及是否有門脈癌栓。2.A、B、C、D、E解析：治療后常見惡心、疼痛、發(fā)熱、肝功能異常、出血等不良反應。3.A、B、C、D解析：肝癌、腎癌、甲狀腺結(jié)節(jié)、骨轉(zhuǎn)移瘤適合化學消融治療。4.A、B、C、D、E解析：治療時需注意乙醇濃度、穿刺位置、注射量、治療次數(shù)及術(shù)后觀察。5.A、B、C、D、E解析：隨訪需關(guān)注肝功能、腫瘤標志物、影像學檢查、癥狀及凝血功能。6.A、B、C、D、E解析：無水乙醇、乙酸、聚桂醇、順鉑、亮菌甲素均可用于化學消融。7.A、B、C、D、E解析：超聲引導可提高穿刺準確性、減少出血、提高消融效果、降低并發(fā)癥。8.A、C、E解析：肝膿腫、消化道出血、感染是常見并發(fā)癥。9.A、B、C、D、E解析：肝功能差、凝血差、腫瘤過大、有門脈癌栓、心功能不全者不宜治療。10.A、B、C解析：無水乙醇、乙酸、聚桂醇是甲狀腺結(jié)節(jié)化學消融的常用藥物。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有腫瘤都適合化學消融，需根據(jù)具體情況判斷。2.√解析：無水乙醇廣泛用于肝癌、腎癌等多種腫瘤治療。3.×解析：化學消融治療后無需嚴格臥床，但需觀察2-4小時。4.√解析：乙酸對組織的刺激性強，疼痛感更明顯。5.√解析：治療后需定期復查肝功能，監(jiān)測藥物影響。6.√解析：凝血差者易出血，不宜進行化學消融。7.×解析：發(fā)熱可能是感染或藥物反應，需醫(yī)生評估。8.×解析：腎癌化學消融后無需限制飲水，但需避免劇烈運動。9.√解析：治療后避免辛辣食物，以防刺激甲狀腺。10.√解析：多數(shù)腫瘤需多次治療才能完全消融。四、簡答題答案與解析1.肝癌化學消融的適應癥解析：衡水市中醫(yī)院主要適用于單發(fā)結(jié)節(jié)＜3cm、多發(fā)結(jié)節(jié)≤3個、肝功能Child-PughA級、無門脈癌栓的患者。2.化學消融后的注意事項解析：需觀察疼痛、發(fā)熱、惡心等情況；定期復查肝功能；避免劇烈運動；注意飲食。3.腎癌化學消融的操作流程解析：超聲引導下穿刺→定位→注射藥物→觀察消融效果→術(shù)后抗感染治療。4.甲狀腺結(jié)節(jié)化學消融的優(yōu)點解析：微創(chuàng)、安全性高、恢復快、副作用小，適用于不愿手術(shù)者。5.化學消融的并發(fā)癥及處理解析：常見并發(fā)癥包括肝膿腫、出血、感染；處理需