衡水市中醫(yī)院「精囊鏡」檢查與治療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.精囊鏡檢查的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.血精B.排尿困難伴尿頻C.精索靜脈曲張D.膀胱腫瘤E.精囊腺結(jié)核2.精囊鏡手術(shù)中，最常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部麻醉E.椎管內(nèi)麻醉3.精囊鏡術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.尿道狹窄B.尿失禁C.尿頻D.膀胱痙攣E.尿道出血4.精囊鏡檢查時(shí)，鏡頭進(jìn)入尿道后通常需要經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)？（多選）A.尿道球部B.膀胱頸C.輸尿管口D.精阜E.尿道膜部5.精囊鏡下精囊腺的典型形態(tài)描述錯(cuò)誤的是？A.呈梨形B.位于膀胱底部C.表面光滑D.包裹精囊腺血管豐富E.管腔寬大6.精囊鏡手術(shù)中，止血最常用的方法是？A.電凝B.烙鐵C.壓迫止血D.藥物止血E.血管鉗夾閉7.精囊鏡術(shù)后出現(xiàn)血精，持續(xù)時(shí)間為多久需要警惕？A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周8.精囊鏡檢查的禁忌癥包括？A.尿道狹窄B.膀胱容量不足C.尿道畸形D.精囊腺腫瘤E.尿道炎癥9.精囊鏡下發(fā)現(xiàn)精囊腺結(jié)石，首選的治療方法是？A.體外沖擊波碎石B.內(nèi)鏡取石C.抗感染治療D.藥物溶石E.定期復(fù)查10.精囊鏡術(shù)后出現(xiàn)尿路感染，最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌E.真菌二、多選題（每題3分，共10題）1.精囊鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.留置導(dǎo)尿管B.排空膀胱C.抗生素預(yù)防感染D.局部消毒E.患者知情同意2.精囊鏡手術(shù)中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)有？A.尿道損傷B.精囊穿孔C.出血D.尿道感染E.膀胱痙攣3.精囊鏡下常見的病變包括？A.精囊腺結(jié)核B.精囊腺息肉C.精囊腺結(jié)石D.精囊腺腫瘤E.精囊腺炎癥4.精囊鏡術(shù)后并發(fā)癥的觀察指標(biāo)包括？A.尿色B.尿量C.膀胱刺激癥狀D.腎功能E.尿道分泌物5.精囊鏡檢查的適應(yīng)癥包括？A.血精B.不孕不育C.膀胱刺激癥狀D.尿道異常E.精囊腺腫瘤6.精囊鏡手術(shù)中，常用的器械包括？A.精囊鏡B.取石網(wǎng)C.電凝筆D.吸引器E.可擴(kuò)張導(dǎo)管7.精囊鏡術(shù)后出現(xiàn)血尿，可能的原因有？A.電凝過度B.尿道損傷C.結(jié)石殘留D.血管破裂E.感染8.精囊鏡檢查的禁忌癥包括？A.尿道狹窄B.膀胱過度充盈C.尿道畸形D.精囊腺腫瘤E.尿道炎癥9.精囊鏡手術(shù)中，止血的技巧包括？A.緩慢出血點(diǎn)壓迫B.電凝功率調(diào)節(jié)C.使用可吸收縫線D.藥物局部注射E.血管鉗夾閉10.精囊鏡術(shù)后出現(xiàn)尿路感染，治療措施包括？A.抗生素治療B.超聲波霧化C.多飲水D.局部消炎藥E.定期復(fù)查三、判斷題（每題1分，共10題）1.精囊鏡檢查通常需要在麻醉下進(jìn)行。（√）2.精囊鏡檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止排尿。（×）3.精囊鏡下精囊腺的形態(tài)與輸精管相似。（×）4.精囊鏡檢查可以替代膀胱鏡檢查。（×）5.精囊鏡手術(shù)中，出血量通常超過50ml需要輸血。（×）6.精囊鏡檢查后出現(xiàn)尿頻、尿急是正?，F(xiàn)象。（√）7.精囊鏡下發(fā)現(xiàn)精囊腺結(jié)石，可以自行排出。（×）8.精囊鏡檢查的適應(yīng)癥包括不孕不育。（√）9.精囊鏡手術(shù)中，鏡頭進(jìn)入尿道后需要多次調(diào)整角度。（√）10.精囊鏡檢查后出現(xiàn)血精，通常持續(xù)1-2周。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述精囊鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備步驟。2.簡(jiǎn)述精囊鏡手術(shù)中常見的并發(fā)癥及處理方法。3.簡(jiǎn)述精囊鏡下精囊腺結(jié)石的治療方法。4.簡(jiǎn)述精囊鏡檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衡水市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述精囊鏡檢查與治療技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合近年來的臨床研究，論述精囊鏡技術(shù)在血精診斷與治療中的優(yōu)勢(shì)與局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-精索靜脈曲張屬于泌尿外科常見疾病，但與精囊鏡檢查無直接關(guān)系。其他選項(xiàng)均為精囊鏡檢查的適應(yīng)癥。2.D-局部麻醉是精囊鏡手術(shù)最常用的麻醉方式，可減少患者痛苦并降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。3.C-尿頻是精囊鏡術(shù)后最常見的并發(fā)癥，通常因手術(shù)刺激或炎癥引起，一般可自行緩解。4.A,B,D,E-精囊鏡檢查時(shí)，鏡頭需經(jīng)過尿道球部、膀胱頸、精阜及尿道膜部，但輸尿管口不在檢查路徑上。5.E-精囊腺管腔相對(duì)較窄，而非寬大。其他描述均正確。6.A-電凝是精囊鏡手術(shù)中最常用的止血方法，操作簡(jiǎn)便且效果可靠。7.B-血精持續(xù)超過2周需警惕惡性病變或其他并發(fā)癥，需進(jìn)一步檢查。8.C-尿道畸形是精囊鏡檢查的禁忌癥，因器械難以通過狹窄或畸形部位。9.B-內(nèi)鏡取石是精囊鏡下結(jié)石的首選治療方法，可避免體外碎石的輻射損傷。10.A-大腸桿菌是尿路感染最常見的致病菌，尤其在衡水市中醫(yī)院，大腸桿菌感染率較高。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E-所有選項(xiàng)均為精囊鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容，需嚴(yán)格遵循以減少并發(fā)癥。2.A,B,C,D,E-尿道損傷、精囊穿孔、出血、感染及膀胱痙攣均為精囊鏡手術(shù)可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)。3.A,B,C,D,E-精囊鏡下可發(fā)現(xiàn)多種病變，包括結(jié)核、息肉、結(jié)石、腫瘤及炎癥。4.A,B,C,D,E-尿色、尿量、膀胱刺激癥狀、腎功能及尿道分泌物均為并發(fā)癥的觀察指標(biāo)。5.A,B,C,D,E-血精、不孕不育、膀胱刺激癥狀、尿道異常及腫瘤均為精囊鏡檢查的適應(yīng)癥。6.A,B,C,D,E-精囊鏡、取石網(wǎng)、電凝筆、吸引器及可擴(kuò)張導(dǎo)管均為精囊鏡手術(shù)常用器械。7.A,B,C,D,E-電凝過度、尿道損傷、結(jié)石殘留、血管破裂及感染均可導(dǎo)致術(shù)后血尿。8.A,B,C,D,E-尿道狹窄、膀胱過度充盈、尿道畸形、腫瘤及炎癥均為精囊鏡檢查的禁忌癥。9.A,B,C,D,E-止血技巧包括壓迫、電凝調(diào)節(jié)、縫線、藥物注射及血管鉗夾閉。10.A,C,D,E-抗生素治療、多飲水、局部消炎藥及定期復(fù)查是尿路感染的治療措施。三、判斷題答案與解析1.√-精囊鏡檢查通常在局部麻醉下進(jìn)行，部分復(fù)雜手術(shù)可能需要全身麻醉。2.×-精囊鏡檢查后應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早排尿，避免尿潴留。3.×-精囊腺呈梨形，輸精管細(xì)長(zhǎng)，形態(tài)不同。4.×-精囊鏡檢查主要針對(duì)精囊腺病變，膀胱鏡檢查范圍更廣。5.×-出血量超過50ml需及時(shí)處理，但并非所有情況需輸血。6.√-尿頻、尿急是術(shù)后常見現(xiàn)象，通?？勺孕芯徑狻?.×-精囊腺結(jié)石需通過手術(shù)或藥物干預(yù)，自行排出可能性極低。8.√-精囊鏡檢查可幫助診斷不孕不育原因，如精囊腺病變。9.√-鏡頭進(jìn)入尿道后需多次調(diào)整角度以確保視野清晰。10.√-血精通常持續(xù)1-2周，若持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間需警惕并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.精囊鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備步驟-患者知情同意；術(shù)前排空膀胱；局部消毒；留置導(dǎo)尿管；預(yù)防性抗生素使用；麻醉準(zhǔn)備。2.精囊鏡手術(shù)中常見的并發(fā)癥及處理方法-尿道損傷：及時(shí)壓迫止血，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)；精囊穿孔：縫合修補(bǔ)；出血：電凝止血；感染：抗生素治療；膀胱痙攣：解痙藥物。3.精囊鏡下精囊腺結(jié)石的治療方法-內(nèi)鏡取石術(shù)；藥物溶石（適用于小結(jié)石）；定期觀察（適用于無法手術(shù)者）。4.精囊鏡檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥-適應(yīng)癥：血精、不孕不育、膀胱刺激癥狀、尿道異常、腫瘤等；禁忌癥：尿道狹窄、膀胱過度充盈、尿道畸形、腫瘤、炎癥等。五、論述題答案與解析1.精囊鏡檢查與治療技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值-精囊鏡技術(shù)可直視精囊腺病變，提高診斷準(zhǔn)確性；治療血精、不孕不育等疾病效果顯著；微創(chuàng)操作減少傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷；衡水市中醫(yī)院可結(jié)