2025中心醫(yī)院種植影像評估考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在種植體影像評估中，以下哪種影像技術(shù)分辨率最高，最適合觀察種植體微結(jié)構(gòu)？A.CBCT（錐形束CT）B.全景X光片C.曲面斷層片D.超聲多普勒答案：A2.評估種植體周圍骨吸收時，通常以種植體頸緣為基準，垂直于種植體長軸測量骨缺損高度，其正常值一般不超過多少毫米？A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：B3.種植體周圍低密度影像，邊界模糊，通常提示哪種情況？A.骨結(jié)合良好B.軟組織包裹C.骨缺損D.膜分離答案：C4.CBCT影像中，種植體遠中骨壁厚度不足通常指什么？A.骨密度降低B.骨皮質(zhì)變薄C.骨小梁稀疏D.以上都是答案：D5.種植體周圍出現(xiàn)高密度影像，邊界清晰，可能提示以下哪種情況？A.骨吸收B.骨沉積C.骨折D.肌肉嵌入答案：B6.評估種植體植入位置時，以下哪個指標最為關(guān)鍵？A.種植體長度B.種植體直徑C.種植體角度偏移D.骨密度分布答案：C7.種植體周圍出現(xiàn)“裂隙狀”低密度影像，通常提示什么？A.骨結(jié)合正常B.骨膜下囊腫C.種植體周圍炎D.骨髓水腫答案：C8.在評估種植體周圍骨密度時，Lund-Manheim分級中，哪個等級表示骨量最充足？A.I級B.II級C.III級D.IV級答案：D9.以下哪種情況是種植體周圍黏膜退縮的典型影像表現(xiàn)？A.種植體周圍密度增高B.種植體周圍骨吸收C.種植體周圍軟組織增厚D.種植體周圍無明顯影像變化答案：B10.CBCT影像中，種植體遠端骨壁過?。ㄍǔ?lt;1mm）可能增加什么風(fēng)險？A.骨折B.膜分離C.骨結(jié)合失敗D.以上都是答案：D二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.評估種植體周圍骨缺損時，以下哪些因素需要考慮？A.缺損高度B.缺損寬度C.骨缺損形態(tài)D.骨缺損密度答案：A、B、C2.種植體影像評估中，以下哪些屬于正常影像表現(xiàn)？A.種植體周圍骨密度均勻增高B.種植體邊緣清晰，無骨缺損C.種植體周圍軟組織厚度適中D.種植體遠端骨壁厚度≥1mm答案：A、B、C、D3.CBCT影像中，種植體周圍出現(xiàn)低密度影像，可能提示哪些情況？A.骨吸收B.膜分離C.骨髓水腫D.軟組織包裹答案：A、B、C4.評估種植體植入位置時，以下哪些指標需要重點觀察？A.種植體長度與骨槽匹配度B.種植體角度偏移C.種植體位置是否位于骨嵴頂D.種植體周圍骨密度分布答案：A、B、C、D5.種植體周圍炎的影像表現(xiàn)可能包括哪些？A.種植體周圍低密度影像B.邊界模糊的骨缺損C.膜分離D.軟組織腫脹答案：A、B、C三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.種植體周圍骨吸收超過2mm即需立即處理。（×）2.CBCT影像中，種植體邊緣模糊提示骨結(jié)合良好。（×）3.種植體周圍軟組織退縮超過1mm通常為正?，F(xiàn)象。（×）4.種植體遠端骨壁厚度不足會增加骨折風(fēng)險。（√）5.全景X光片適合評估種植體微結(jié)構(gòu)。（×）6.Lund-Manheim分級中，III級表示骨量最充足。（×）7.種植體周圍出現(xiàn)高密度影像通常提示骨沉積。（√）8.種植體周圍炎的典型影像表現(xiàn)是裂隙狀低密度影像。（√）9.種植體植入位置偏移不超過1mm通常無需處理。（√）10.膜分離的影像表現(xiàn)為種植體周圍低密度影像，邊界清晰。（×）答案：1×、2×、3×、4√、5×、6×、7√、8√、9√、10×四、填空題（共5題，每題2分，共10分）1.評估種植體周圍骨密度時，常用______分級系統(tǒng)。答案：Lund-Manheim2.種植體周圍出現(xiàn)______影像，通常提示骨吸收。答案：低密度3.種植體遠端骨壁厚度不足（通常<1mm）可能增加______風(fēng)險。答案：骨折4.評估種植體周圍黏膜退縮時，通常以______為基準測量骨缺損高度。答案：種植體頸緣5.CBCT影像中，種植體周圍出現(xiàn)______影像，可能提示膜分離。答案：高密度五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述種植體周圍骨缺損的影像評估要點。答案：-測量骨缺損的高度和寬度。-觀察骨缺損形態(tài)（垂直型、水平型等）。-評估骨缺損密度（低密度提示骨吸收，高密度提示骨沉積）。-結(jié)合臨床情況判斷是否需要植骨或調(diào)整治療計劃。2.簡述種植體周圍炎的影像表現(xiàn)及處理原則。答案：-影像表現(xiàn)：種植體周圍低密度影像，邊界模糊的骨缺損，膜分離等。-處理原則：清除種植體周圍感染，改善骨結(jié)合，必要時調(diào)整種植體位置或修復(fù)軟組織。3.簡述評估種植體植入位置時需要注意的關(guān)鍵指標。答案：-種植體長度與骨槽匹配度。-種植體角度偏移（避免過度傾斜）。-種植體位置是否位于骨嵴頂。-種植體周圍骨密度分布（避免植入低密度區(qū)域）。六、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合臨床實際，論述CBCT在種植體影像評估中的優(yōu)勢及局限性。答案：優(yōu)勢：-高分辨率，可清晰觀察種植體微結(jié)構(gòu)及周圍骨組織。-三維成像，可多角度評估種植體位置及骨密度分布。-無電離輻射損傷，適合多次復(fù)查。局限性：-成本較高，不如全景片普及。-對軟組織分辨率較低，無法直接評估黏膜情況。-操作不當(dāng)可能影響圖像質(zhì)量。2.結(jié)合實際病例，論述種植體周圍骨缺損的常見原因及處理方法。答案：常見原因：-切骨過度導(dǎo)致骨壁變薄。-骨吸收進展。-感染未徹底清除。處理方法：-輕度骨缺損：調(diào)整修復(fù)體高度，避免壓迫。-中重度骨缺損：植骨+骨膜移植。-感染病例：清創(chuàng)+抗生素治療，必要時更換種植體。答案與解析一、單選題1.A（CBCT分辨率最高，適合觀察微結(jié)構(gòu)）2.B（正常值一般不超過2mm）3.C（低密度、邊界模糊提示骨缺損）4.D（遠中骨壁過薄會增加骨折風(fēng)險）5.B（高密度、邊界清晰提示骨沉積）6.C（角度偏移影響修復(fù)效果）7.C（裂隙狀低密度影像提示感染）8.D（IV級表示骨量最充足）9.B（骨吸收是黏膜退縮的典型影像表現(xiàn)）10.D（過薄骨壁增加骨折、膜分離、骨結(jié)合失敗風(fēng)險）二、多選題1.A、B、C（需評估缺損高度、寬度、形態(tài)）2.A、B、C、D（正常表現(xiàn)包括骨密度增高、邊緣清晰、軟組織適中、骨壁厚度足夠）3.A、B、C（低密度影像提示骨吸收、膜分離、骨髓水腫）4.A、B、C、D（需綜合評估長度、角度、位置、骨密度）5.A、B、C（裂隙狀低密度、模糊骨缺損、膜分離是典型表現(xiàn)）三、判斷題1.×（超過3mm需處理）2.×（模糊邊緣提示骨結(jié)合不良）3.×（退縮超過1mm需關(guān)注）4.√5.×（全景片分辨率低，不適合微結(jié)構(gòu)）6.×（III級為不足）7.√8.√9.√10.×（膜分離影像邊界模糊）四、填空題1.Lund-Manheim2.低密度3.骨折4.種植體頸緣5.高密度五、簡答題1.測量骨缺損高度、寬度、形態(tài)，評估密度，結(jié)合臨床調(diào)整治療。2.影像表現(xiàn)：低密度、模糊骨缺損、膜分離；處理：清創(chuàng)、改善骨結(jié)合、調(diào)整種植體