張家口市中醫(yī)院「新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)」團(tuán)隊(duì)配合考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市中醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)接到偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的早產(chǎn)兒（胎齡32周），生命體征不穩(wěn)定，轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)優(yōu)先采取的保暖措施是？A.使用熱水袋包裹嬰兒B.調(diào)整轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)溫度至30℃C.給嬰兒佩戴厚毛線帽D.使用保溫毯包裹并連接暖風(fēng)裝置2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中遇到新生兒呼吸暫停，張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)首先采取的措施是？A.立即給予高流量氧B.按壓嬰兒胸部以刺激呼吸C.使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣D.立即聯(lián)系地面急救中心3.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需對(duì)新生兒進(jìn)行哪些評(píng)估項(xiàng)目？（多選）A.脈搏和呼吸頻率B.體溫和血氧飽和度C.臍帶殘端情況D.胸片和血?dú)夥治鼋Y(jié)果4.早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運(yùn)途中，為預(yù)防呼吸窘迫綜合征，轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)應(yīng)維持的相對(duì)濕度范圍是？A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%5.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)到達(dá)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）后，交接新生兒時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注哪些信息？（多選）A.氧飽和度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)B.藥物使用記錄C.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的生命體征變化D.母嬰分離時(shí)間6.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)黃疸，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)如何處理？A.立即給予光療B.調(diào)整轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)光線亮度C.返回原醫(yī)院進(jìn)一步檢查D.記錄黃疸程度并通知NICU醫(yī)生7.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需對(duì)設(shè)備進(jìn)行哪些檢查？（多選）A.轉(zhuǎn)運(yùn)箱的氧氣濃度B.呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置C.心電監(jiān)護(hù)儀的電池電量D.保溫毯的溫度調(diào)節(jié)功能8.新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)途中，為預(yù)防低血糖，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)攜帶哪些藥品？A.葡萄糖注射液B.胰島素C.膠體液D.維生素C9.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)現(xiàn)新生兒體溫過低，應(yīng)采取的措施是？A.減少衣物以促進(jìn)散熱B.使用保溫毯并監(jiān)測(cè)體溫C.提高轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)溫度至35℃D.給嬰兒佩戴手套以減少熱量散失10.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)驚厥，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)首先采取的措施是？A.立即給予地西泮B.拍打嬰兒背部以喚醒C.使用苯巴比妥D.記錄驚厥時(shí)間和頻率二、多選題（每題3分，共10題）11.張家口市中醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需對(duì)哪些人員進(jìn)行培訓(xùn)？（多選）A.新生兒復(fù)蘇技能B.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備操作C.危重癥監(jiān)護(hù)知識(shí)D.感染控制措施12.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)呼吸暫停，可能的原因包括哪些？（多選）A.胎糞吸入綜合征B.呼吸道感染C.體溫過低D.藥物過量13.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需監(jiān)測(cè)哪些生命體征？（多選）A.脈搏和呼吸B.體溫和血氧飽和度C.心電圖和血壓D.腦電波和血糖14.新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)途中，為預(yù)防感染，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)采取哪些措施？（多選）A.使用無菌手套和口罩B.定期消毒轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備C.避免不必要的接觸D.轉(zhuǎn)運(yùn)前后進(jìn)行手衛(wèi)生15.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)腹脹，可能的原因包括哪些？（多選）A.腸道感染B.胎糞堵塞C.胃食管反流D.營(yíng)養(yǎng)不良16.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需準(zhǔn)備哪些藥品？（多選）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.維生素KD.生理鹽水17.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)呼吸衰竭，可能的原因包括哪些？（多選）A.急性呼吸窘迫綜合征B.呼吸道合胞病毒感染C.心力衰竭D.藥物中毒18.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需記錄哪些信息？（多選）A.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間B.生命體征變化C.藥物使用情況D.氧氣流量19.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)貧血，可能的原因包括哪些？（多選）A.胎兒貧血B.出血C.營(yíng)養(yǎng)不良D.感染20.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需注意哪些安全事項(xiàng)？（多選）A.轉(zhuǎn)運(yùn)箱的穩(wěn)定性B.嬰兒的固定方式C.氧氣供應(yīng)的連續(xù)性D.防止意外墜落三、判斷題（每題2分，共10題）21.張家口市中醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)箱進(jìn)行徹底消毒，以預(yù)防感染。（正確/錯(cuò)誤）22.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即給予光療。（正確/錯(cuò)誤）23.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需保持轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)溫度在30℃-32℃。（正確/錯(cuò)誤）24.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即給予高流量氧。（正確/錯(cuò)誤）25.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需對(duì)設(shè)備進(jìn)行功能檢查，確保氧氣濃度達(dá)標(biāo)。（正確/錯(cuò)誤）26.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即給予葡萄糖注射液。（正確/錯(cuò)誤）27.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需監(jiān)測(cè)新生兒體溫，避免過高或過低。（正確/錯(cuò)誤）28.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)立即給予地西泮。（正確/錯(cuò)誤）29.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需記錄所有藥物使用情況，包括劑量和時(shí)間。（正確/錯(cuò)誤）30.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)腹脹，應(yīng)立即給予胃腸減壓。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.張家口市中醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？32.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)如何處理？33.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需注意哪些感染控制措施？34.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)低血糖，應(yīng)如何處理？35.張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需記錄哪些重要信息？五、案例分析題（每題10分，共2題）36.案例背景：張家口市某山區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診一名胎齡28周的早產(chǎn)兒，生命體征不穩(wěn)定，呼吸急促，心率120次/分，體溫35℃。張家口市中醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)接到轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，請(qǐng)問在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需重點(diǎn)關(guān)注哪些問題，并采取哪些措施？37.案例背景：張家口市某醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)一名新生兒至張家口市中醫(yī)院NICU，途中新生兒出現(xiàn)呼吸暫停，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)立即給予高流量氧并拍打背部，但無效。請(qǐng)問應(yīng)如何進(jìn)一步處理，并分析可能的原因？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)優(yōu)先采取連接暖風(fēng)裝置的保溫毯進(jìn)行全身保溫，避免局部過熱或散熱不均。2.B解析：新生兒呼吸暫停時(shí)，首先應(yīng)通過拍打背部刺激呼吸，若無效再考慮其他措施。3.A、B、C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估生命體征、體溫、血氧飽和度和臍帶情況，胸片和血?dú)夥治鼋Y(jié)果需在到達(dá)NICU后進(jìn)行。4.C解析：早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)相對(duì)濕度應(yīng)維持在50%-60%，以模擬宮內(nèi)環(huán)境。5.A、B、C解析：交接時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注氧飽和度、藥物記錄和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的生命體征變化，母嬰分離時(shí)間非首要關(guān)注點(diǎn)。6.D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中黃疸應(yīng)記錄程度并通知NICU醫(yī)生，光療需在NICU進(jìn)行。7.A、B、C、D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前需檢查轉(zhuǎn)運(yùn)箱的氧氣濃度、呼吸機(jī)參數(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀電池和保溫毯的溫度調(diào)節(jié)功能。8.A解析：新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)攜帶葡萄糖注射液以預(yù)防低血糖。9.B解析：體溫過低時(shí)應(yīng)使用保溫毯并監(jiān)測(cè)體溫，避免過度保暖。10.B解析：新生兒驚厥時(shí)首先應(yīng)拍打背部喚醒，若無效再考慮其他措施。二、多選題答案與解析11.A、B、C、D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)需具備新生兒復(fù)蘇、設(shè)備操作、危重癥監(jiān)護(hù)和感染控制知識(shí)。12.A、B、C、D解析：呼吸暫停可能由胎糞吸入、感染、體溫過低或藥物過量引起。13.A、B、C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、體溫和血氧飽和度，心電圖和血壓非首要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。14.A、B、C、D解析：為預(yù)防感染，需使用無菌手套、消毒設(shè)備、避免不必要的接觸和手衛(wèi)生。15.A、B、C解析：腹脹可能由腸道感染、胎糞堵塞或胃食管反流引起，營(yíng)養(yǎng)不良非直接原因。16.A、B、C、D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前需準(zhǔn)備腎上腺素、碳酸氫鈉、維生素K和生理鹽水等藥品。17.A、B、C、D解析：呼吸衰竭可能由急性呼吸窘迫綜合征、呼吸道合胞病毒感染、心力衰竭或藥物中毒引起。18.A、B、C、D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需記錄轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、生命體征變化、藥物使用和氧氣流量。19.A、B、C、D解析：貧血可能由胎兒貧血、出血、營(yíng)養(yǎng)不良或感染引起。20.A、B、C、D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需注意轉(zhuǎn)運(yùn)箱穩(wěn)定性、嬰兒固定、氧氣供應(yīng)和防止墜落。三、判斷題答案與解析21.正確解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前需對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)箱進(jìn)行徹底消毒，以預(yù)防感染。22.錯(cuò)誤解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中黃疸應(yīng)記錄程度并通知NICU醫(yī)生，光療需在NICU進(jìn)行。23.正確解析：轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)溫度應(yīng)維持在30℃-32℃，以模擬宮內(nèi)環(huán)境。24.錯(cuò)誤解析：呼吸暫停時(shí)首先應(yīng)拍打背部刺激呼吸，若無效再考慮高流量氧。25.正確解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前需檢查設(shè)備功能，確保氧氣濃度達(dá)標(biāo)。26.正確解析：低血糖時(shí)應(yīng)立即給予葡萄糖注射液。27.正確解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需監(jiān)測(cè)體溫，避免過高或過低。28.錯(cuò)誤解析：驚厥時(shí)首先應(yīng)拍打背部喚醒，若無效再考慮地西泮。29.正確解析：需記錄所有藥物使用情況，包括劑量和時(shí)間。30.錯(cuò)誤解析：腹脹需進(jìn)一步評(píng)估原因，不宜立即進(jìn)行胃腸減壓。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.答案：張家口市中醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需進(jìn)行以下準(zhǔn)備工作：-檢查轉(zhuǎn)運(yùn)箱和設(shè)備功能，包括氧氣濃度、呼吸機(jī)參數(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀電池和保溫毯的溫度調(diào)節(jié)功能。-準(zhǔn)備藥品，包括葡萄糖注射液、腎上腺素、碳酸氫鈉、維生素K和生理鹽水。-對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)，確保掌握新生兒復(fù)蘇、設(shè)備操作和感染控制知識(shí)。-與原醫(yī)院和NICU醫(yī)生進(jìn)行溝通，了解新生兒情況并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)安排。解析：準(zhǔn)備工作需全面，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全和高效。32.答案：轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，應(yīng)采取以下措施：-立即拍打背部刺激呼吸。-調(diào)整轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)氧氣濃度，給予高流量氧。-若無效，考慮使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣。-記錄呼吸暫停時(shí)間和頻率，并通知NICU醫(yī)生。解析：需優(yōu)先刺激呼吸，若無效再考慮其他措施。33.答案：張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需采取以下感染控制措施：-使用無菌手套和口罩，避免直接接觸新生兒。-定期消毒轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，特別是呼吸機(jī)和保溫毯。-避免不必要的接觸，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。-轉(zhuǎn)運(yùn)前后進(jìn)行手衛(wèi)生，確保衛(wèi)生習(xí)慣。解析：感染控制需貫穿轉(zhuǎn)運(yùn)全程。34.答案：轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)采取以下措施：-立即給予葡萄糖注射液。-監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)重復(fù)給藥。-記錄血糖水平和藥物使用情況，并通知NICU醫(yī)生。解析：需快速糾正低血糖，并記錄詳細(xì)信息。35.答案：張家口市中醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需記錄以下重要信息：-轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、地點(diǎn)和原因。-生命體征變化，包括脈搏、呼吸、體溫和血氧飽和度。-藥物使用情況，包括劑量和時(shí)間。-新生兒情況，如黃疸、腹脹等。解析：記錄需全面，確保信息完整。五、案例分析題答案與解析36.答案：重點(diǎn)關(guān)注問題及措施：-體溫過低：使用保溫毯并監(jiān)測(cè)體溫，避免過度保暖。-呼吸急促：調(diào)整轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)氧氣