邢臺市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)指導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.邢臺市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)體系中，以下哪項不屬于患者安全相關(guān)指標(biāo)？A.院內(nèi)感染發(fā)生率B.壓瘡發(fā)生率C.護(hù)理差錯發(fā)生率D.住院患者滿意度2.在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查時，以下哪項不符合《邢臺市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》？A.患者身份識別嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”B.靜脈輸液配置環(huán)境符合無菌要求C.患者跌倒風(fēng)險評估每日進(jìn)行D.醫(yī)囑執(zhí)行單未注明執(zhí)行時間3.邢臺市人民醫(yī)院要求護(hù)理文件書寫必須做到“及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范”，以下哪項不符合要求？A.護(hù)理記錄與醫(yī)囑不一致B.特殊用藥記錄清晰可追溯C.患者病情變化記錄及時D.護(hù)理交班本簽名完整4.護(hù)理人員在進(jìn)行手衛(wèi)生時，以下哪項操作不符合《邢臺市人民醫(yī)院手衛(wèi)生規(guī)范》？A.接觸患者前后使用含酒精速干手消毒劑B.處理污染物品后立即進(jìn)行手衛(wèi)生C.使用抗菌洗手液時，揉搓時間不足15秒D.出入病房前清潔雙手5.邢臺市人民醫(yī)院推行“患者安全目標(biāo)管理”，以下哪項不屬于該目標(biāo)內(nèi)容？A.防止患者跌倒B.防止患者誤吸C.提高患者滿意度D.防止患者用藥錯誤6.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項操作不符合邢臺市人民醫(yī)院的護(hù)理規(guī)范？A.使用無菌技術(shù)穿刺B.輸液前核對患者信息C.輸液速度根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整D.輸液完畢未記錄穿刺部位7.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，以下哪項屬于重點觀察內(nèi)容？A.患者床單是否整潔B.患者生命體征變化C.患者家屬情緒D.患者飲食偏好8.邢臺市人民醫(yī)院要求護(hù)理人員進(jìn)行不良事件上報，以下哪項不屬于上報范圍？A.患者輸血反應(yīng)B.護(hù)理差錯未造成后果C.患者投訴未受傷害D.患者病情突然惡化9.在進(jìn)行護(hù)理操作時，以下哪項不符合“患者知情同意”原則？A.操作前向患者解釋操作目的B.患者拒絕操作時強(qiáng)行執(zhí)行C.特殊操作前簽署知情同意書D.操作后告知患者注意事項10.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自評時，以下哪項指標(biāo)不屬于自評范圍？A.護(hù)理文件書寫質(zhì)量B.患者健康教育效果C.護(hù)理人員工作滿意度D.醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確率二、多選題（每題3分，共10題）1.邢臺市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查中，以下哪些屬于關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)？A.院內(nèi)感染發(fā)生率B.患者跌倒發(fā)生率C.護(hù)理人員離職率D.醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確率2.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，以下哪些場景需要嚴(yán)格執(zhí)行？A.接觸患者前后B.處理污染物品后C.進(jìn)出病房前D.護(hù)理操作前后3.在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)時，以下哪些方法適用？A.PDCA循環(huán)管理B.根本原因分析（RCA）C.參照國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗D.忽視患者反饋意見4.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時，以下哪些措施有效？A.落實患者身份識別制度B.定期進(jìn)行患者跌倒風(fēng)險評估C.加強(qiáng)護(hù)患溝通D.減少患者陪伴人員數(shù)量5.邢臺市人民醫(yī)院護(hù)理文件書寫規(guī)范中，以下哪些內(nèi)容必須記錄？A.患者生命體征B.特殊用藥情況C.患者主訴D.護(hù)理人員簽名6.護(hù)理人員進(jìn)行不良事件上報時，以下哪些信息必須包含？A.事件發(fā)生時間B.事件經(jīng)過C.事件原因分析D.患者賠償情況7.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些屬于重點關(guān)注內(nèi)容？A.輸液速度B.輸液部位C.液體性質(zhì)D.輸液工具清潔度8.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時，以下哪些方法有效？A.口頭講解B.發(fā)放健康教育手冊C.演示操作D.忽視患者理解程度9.邢臺市人民醫(yī)院要求護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量自評，以下哪些指標(biāo)需自評？A.護(hù)理文件書寫質(zhì)量B.護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行情況C.患者滿意度D.護(hù)理人員工作負(fù)荷10.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)時，以下哪些屬于改進(jìn)方向？A.提高護(hù)理操作技能B.優(yōu)化護(hù)理流程C.加強(qiáng)護(hù)患溝通D.減少護(hù)理人員數(shù)量三、判斷題（每題2分，共10題）1.邢臺市人民醫(yī)院要求護(hù)理人員必須每班進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測。（×）2.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，輸液速度無需根據(jù)患者病情調(diào)整。（×）3.護(hù)理文件書寫必須使用黑色或藍(lán)色鋼筆，不得使用圓珠筆。（√）4.護(hù)理人員進(jìn)行不良事件上報時，必須及時上報，不得隱瞞。（√）5.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時，只需關(guān)注患者身體安全，無需關(guān)注心理安全。（×）6.邢臺市人民醫(yī)院要求護(hù)理人員必須每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查。（×）7.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時，無需向患者解釋操作目的。（×）8.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自評時，只需自評本班次工作質(zhì)量。（×）9.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，只需使用抗菌洗手液即可，無需使用含酒精速干手消毒劑。（×）10.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)時，只需參考國內(nèi)經(jīng)驗，無需參考國外經(jīng)驗。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述邢臺市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)體系的主要內(nèi)容。2.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的“五前五后”要求。3.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理的主要措施。4.簡述護(hù)理文件書寫的基本要求。5.簡述護(hù)理人員進(jìn)行不良事件上報的流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合實際，論述護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在邢臺市人民醫(yī)院的重要性及具體措施。2.結(jié)合實際，論述護(hù)理人員在患者安全管理中的職責(zé)及如何落實。答案與解析一、單選題答案1.D2.D3.A4.C5.C6.D7.B8.C9.B10.C解析：1.D項屬于患者滿意度指標(biāo)，其他均為患者安全指標(biāo)。2.D項不符合標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)囑執(zhí)行單必須注明執(zhí)行時間。3.A項護(hù)理記錄與醫(yī)囑不一致不符合及時、準(zhǔn)確要求。4.C項揉搓時間不足15秒不符合手衛(wèi)生規(guī)范。5.C項提高患者滿意度屬于服務(wù)指標(biāo)，不屬于患者安全目標(biāo)。6.D項輸液完畢未記錄穿刺部位不符合規(guī)范。7.B項生命體征變化是病情觀察重點。8.C項患者投訴未受傷害不屬于上報范圍。9.B項強(qiáng)行執(zhí)行操作違反知情同意原則。10.C項護(hù)理人員工作滿意度屬于服務(wù)指標(biāo)，不屬于護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。二、多選題答案1.A、B、D2.A、B、C、D3.A、B、C4.A、B、C5.A、B、C、D6.A、B、C7.A、B、C、D8.A、B、C9.A、B、C、D10.A、B、C解析：1.C項不屬于關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)，屬于人力資源指標(biāo)。4.D項減少陪伴人員數(shù)量可能增加患者孤獨感，不屬于有效措施。8.D項忽視患者理解程度不利于健康教育效果。10.D項減少護(hù)理人員數(shù)量可能影響護(hù)理質(zhì)量，不屬于改進(jìn)方向。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×解析：1.每日監(jiān)測即可，無需每班監(jiān)測。5.護(hù)理安全包括身體和心理安全。6.每半年或一年調(diào)查即可，無需每季度調(diào)查。8.自評需涵蓋長期工作質(zhì)量。9.應(yīng)根據(jù)場景選擇手衛(wèi)生方法。10.應(yīng)結(jié)合國內(nèi)外經(jīng)驗改進(jìn)。四、簡答題答案1.邢臺市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)體系的主要內(nèi)容：-患者安全指標(biāo)（如院內(nèi)感染、跌倒、用藥錯誤等）-護(hù)理服務(wù)指標(biāo)（如患者滿意度、健康教育效果等）-護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行情況-護(hù)理文件書寫質(zhì)量-護(hù)理人員工作質(zhì)量2.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的“五前五后”要求：-五前：接觸患者前、無菌操作前、接觸患者環(huán)境前、處理污染物品前、摘手套后-五后：接觸患者后、無菌操作后、接觸患者環(huán)境后、處理污染物品后、接觸清潔物品前3.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理的主要措施：-落實患者身份識別制度-定期進(jìn)行患者跌倒、壓瘡等風(fēng)險評估-加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者安全意識-防止患者用藥錯誤、誤吸等不良事件4.護(hù)理文件書寫的基本要求：-及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范-使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)-字跡工整，簽名清晰-與醫(yī)囑一致，不得涂改5.護(hù)理人員進(jìn)行不良事件上報的流程：-立即評估事件嚴(yán)重程度-填寫不良事件報告表-上報科室護(hù)士長-科室討論分析原因-制定改進(jìn)措施五、論述題答案1.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在邢臺市人民醫(yī)院的重要性及具體措施：-重要性：-提高患者安全，減少不良事件發(fā)生-提升患者滿意度，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力-規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理效率-促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)發(fā)展-具體措施：-建立PDCA循環(huán)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量-開展根本原因分析（RCA），針對性解決問題-參照國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，優(yōu)化護(hù)理流程-加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高專業(yè)技能-完善護(hù)理質(zhì)量考核體系，獎優(yōu)罰劣2.護(hù)理人員在患者安全管理中的職責(zé)及如何落實：-職責(zé)：-落實患者身