衡水市中醫(yī)院腫瘤手術(shù)并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者在衡水市中醫(yī)院接受肺癌根治術(shù)后，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難，胸片顯示右肺下葉感染。最可能的并發(fā)癥是？A.肺栓塞B.肺部感染C.心力衰竭D.肺不張2.某患者行乳腺癌根治術(shù)后，傷口愈合不良，局部紅腫、滲液。應(yīng)首先考慮？A.乳糜漏B.血腫形成C.感染D.皮瓣壞死3.直腸癌根治術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是？A.膀胱神經(jīng)損傷B.腹部切口疼痛C.藥物影響D.患者活動(dòng)不足4.甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管塌陷C.術(shù)后水腫D.喉上神經(jīng)損傷5.胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)吻合口漏，最早期的癥狀是？A.腹痛、發(fā)熱B.嘔吐咖啡樣物C.腹瀉D.腹脹6.肝癌切除術(shù)后出現(xiàn)膽汁漏，最可能的部位是？A.膽總管B.膽囊管C.肝總管D.膽囊床7.胰腺癌術(shù)后出現(xiàn)胰瘺，最典型的表現(xiàn)是？A.腹痛B.發(fā)熱C.皮膚黃染D.乳糜樣腹水8.食管癌術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？A.肺部感染B.胸導(dǎo)管損傷C.氣管吻合口狹窄D.肺栓塞9.骨肉瘤截肢術(shù)后出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，最可能的原因是？A.血腫形成B.淋巴水腫C.神經(jīng)損傷D.骨折10.卵巢癌根治術(shù)后出現(xiàn)腹水，最可能的原因是？A.腹腔腫瘤復(fù)發(fā)B.低蛋白血癥C.腹腔感染D.心功能不全二、多選題（每題3分，共10題）1.肺癌根治術(shù)后出現(xiàn)肺不張，可能的原因包括？A.肺部感染B.氣道阻塞C.胸膜粘連D.神經(jīng)麻痹2.乳腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)上肢水腫，可能的原因包括？A.腋窩淋巴結(jié)清掃B.胸導(dǎo)管損傷C.肺栓塞D.淋巴回流障礙3.直腸癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口出血，可能的原因包括？A.血管結(jié)扎不徹底B.吻合口感染C.靜脈曲張D.藥物影響4.甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，可能的原因包括？A.甲狀旁腺損傷B.腸道吸收不良C.術(shù)后應(yīng)激D.腎功能不全5.胃癌術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征，可能的原因包括？A.胃腸道功能紊亂B.胃排空過(guò)快C.血容量不足D.腸道菌群失調(diào)6.肝癌切除術(shù)后出現(xiàn)肝功能衰竭，可能的原因包括？A.肝細(xì)胞損傷B.肝臟缺血C.藥物毒性D.感染7.胰腺癌術(shù)后出現(xiàn)血糖升高，可能的原因包括？A.胰島素分泌不足B.應(yīng)激性高血糖C.藥物影響D.腎功能不全8.食管癌術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，可能的原因包括？A.氣管吻合口狹窄B.胃食管反流C.喉返神經(jīng)損傷D.肺部感染9.骨肉瘤截肢術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)痛，可能的原因包括？A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)壓迫C.神經(jīng)纖維瘤D.感染10.卵巢癌術(shù)后出現(xiàn)血栓形成，可能的原因包括？A.術(shù)后臥床B.激素影響C.血液高凝狀態(tài)D.感染三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，62歲，因直腸癌行根治術(shù)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、腹痛、腹脹，腹部CT顯示吻合口周圍液性暗區(qū)。請(qǐng)分析可能的并發(fā)癥及處理措施。2.患者，女性，45歲，因乳腺癌行根治術(shù)后5天，出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示右喉返神經(jīng)損傷。請(qǐng)分析可能的處理措施。3.患者，男性，58歲，因肝癌行根治術(shù)后2天，出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示膽紅素升高。請(qǐng)分析可能的并發(fā)癥及處理措施。4.患者，女性，50歲，因卵巢癌行根治術(shù)后1周，出現(xiàn)腹水，B超顯示腹腔大量液性暗區(qū)。請(qǐng)分析可能的并發(fā)癥及處理措施。5.患者，男性，70歲，因肺癌行根治術(shù)后4天，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，胸片顯示右肺下葉實(shí)變。請(qǐng)分析可能的并發(fā)癥及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、呼吸困難，胸片顯示右肺下葉感染，符合肺部感染的表現(xiàn)。2.C解析：傷口紅腫、滲液是感染的典型表現(xiàn)。3.A解析：術(shù)后尿潴留多因膀胱神經(jīng)損傷導(dǎo)致排尿功能紊亂。4.A解析：聲音嘶啞是喉返神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)。5.A解析：吻合口漏早期表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱。6.D解析：膽囊床是膽管損傷的高發(fā)部位。7.D解析：胰瘺典型表現(xiàn)為乳糜樣腹水。8.C解析：食管癌術(shù)后呼吸困難多因氣管吻合口狹窄。9.B解析：截肢術(shù)后患肢腫脹多因淋巴回流障礙。10.A解析：卵巢癌術(shù)后腹水多因腫瘤復(fù)發(fā)。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：肺不張可能由感染、氣道阻塞、胸膜粘連引起。2.A,B,D解析：上肢水腫多因腋窩淋巴結(jié)清掃、胸導(dǎo)管損傷、淋巴回流障礙。3.A,B解析：吻合口出血多因血管結(jié)扎不徹底、感染。4.A,B解析：低鈣血癥多因甲狀旁腺損傷、腸道吸收不良。5.A,B解析：傾倒綜合征多因胃腸道功能紊亂、胃排空過(guò)快。6.A,B,C解析：肝功能衰竭多因肝細(xì)胞損傷、肝臟缺血、藥物毒性。7.A,B解析：血糖升高多因胰島素分泌不足、應(yīng)激性高血糖。8.A,B解析：吞咽困難多因氣管吻合口狹窄、胃食管反流。9.A,B解析：神經(jīng)痛多因神經(jīng)損傷、神經(jīng)壓迫。10.A,B,C解析：血栓形成多因術(shù)后臥床、激素影響、血液高凝狀態(tài)。三、案例分析題答案與解析1.并發(fā)癥：吻合口漏。處理措施：禁食、胃腸減壓、抗生素治療、營(yíng)養(yǎng)支持、必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)或關(guān)瘺。2.處理措施：激素治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理治療、必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。3.并發(fā)癥：膽管損傷。處理措施：禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)、抗生素治療、必要時(shí)手術(shù)探查或引流。4.并發(fā)癥