導(dǎo)尿管感染防控初級(jí)考試試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指（）A.患者留置導(dǎo)尿管期間發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染B.患者留置導(dǎo)尿管后或拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染C.患者拔除導(dǎo)尿管后發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染D.患者留置導(dǎo)尿管72小時(shí)后發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染答案：B2.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，置管時(shí)錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵循無菌操作原則B.充分消毒尿道口C.直接將導(dǎo)尿管插入尿道D.動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜答案：C3.導(dǎo)尿管材質(zhì)通常不包括（）A.乳膠B.硅膠C.不銹鋼D.聚氯乙烯答案：C4.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換集尿袋（）A.每天B.每周1-2次C.每2周D.每月答案：B5.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌答案：B6.留置導(dǎo)尿管患者尿道口清潔常用（）A.清水B.生理鹽水C.碘伏D.以上均可答案：C7.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，錯(cuò)誤的是（）A.保持尿液引流裝置密閉B.定期膀胱沖洗C.避免集尿袋高于膀胱水平D.盡早拔除導(dǎo)尿管答案：B8.關(guān)于導(dǎo)尿管氣囊，正確的是（）A.注入空氣B.注入生理鹽水，一般5-10mlC.注入無菌水D.不需要充盈答案：B9.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者更換導(dǎo)尿管時(shí)間一般為（）A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C10.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者年齡等選擇合適導(dǎo)尿管B.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染C.妥善固定導(dǎo)尿管D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.留置導(dǎo)尿管時(shí)間長(zhǎng)B.患者免疫力低下C.未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作D.尿道口清潔不及時(shí)答案：ABCD2.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施有（）A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管適應(yīng)證B.規(guī)范手衛(wèi)生C.保持尿道口清潔D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋答案：ABCD3.選擇導(dǎo)尿管時(shí)需要考慮的因素有（）A.材質(zhì)B.型號(hào)C.價(jià)格D.品牌答案：AB4.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷依據(jù)包括（）A.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀B.尿常規(guī)白細(xì)胞增多C.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?/mlD.發(fā)熱答案：ABC5.導(dǎo)尿管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定B.保持引流通暢C.觀察尿液性狀D.定期更換答案：ABCD6.下列哪些屬于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染的管理措施（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)B.定期監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿管相關(guān)感染發(fā)生率C.限制探視人員D.合理使用抗菌藥物答案：ABD7.留置導(dǎo)尿管期間，正確的是（）A.每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管必要性B.盡量縮短留置時(shí)間C.患者沐浴時(shí)做好導(dǎo)尿管保護(hù)D.定期更換臥位答案：ABCD8.集尿袋的護(hù)理正確的是（）A.避免扭曲、受壓B.保持尿液引流裝置密閉C.及時(shí)清空集尿袋D.集尿袋高度低于膀胱答案：ABCD9.尿道口清潔的注意事項(xiàng)有（）A.由外向內(nèi)消毒B.消毒棉球不可重復(fù)使用C.動(dòng)作輕柔D.注意會(huì)陰部皮膚情況答案：BCD10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，關(guān)于抗菌藥物使用正確的是（）A.不常規(guī)使用B.有感染跡象時(shí)經(jīng)驗(yàn)性使用C.根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果合理使用D.長(zhǎng)期預(yù)防性使用答案：AC三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，留置導(dǎo)尿管就不會(huì)發(fā)生感染。（）答案：×2.為預(yù)防感染，應(yīng)頻繁更換導(dǎo)尿管。（）答案：×3.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染一定有明顯的臨床癥狀。（）答案：×4.保持尿液引流裝置密閉和通暢可減少感染機(jī)會(huì)。（）答案：√5.集尿袋內(nèi)尿液滿了再傾倒。（）答案：×6.尿道口有分泌物時(shí)，應(yīng)先清除分泌物再消毒。（）答案：√7.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗預(yù)防感染。（）答案：×8.導(dǎo)尿管固定時(shí)要注意避免壓迫尿道。（）答案：√9.女性患者導(dǎo)尿管更容易發(fā)生感染。（）答案：√10.出現(xiàn)導(dǎo)尿管相關(guān)感染后應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的關(guān)鍵措施關(guān)鍵措施包括嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管適應(yīng)證，避免不必要留置；嚴(yán)格無菌操作置管；保持尿道口清潔，定期消毒；妥善固定導(dǎo)尿管，保持引流通暢，避免逆流；定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管；每天評(píng)估留置必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管；規(guī)范手衛(wèi)生等。2.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，同時(shí)尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?/ml，可診斷。3.如何正確選擇導(dǎo)尿管根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況等選擇合適型號(hào)，如成年男性一般用16-18F，女性用14-16F；材質(zhì)上，考慮硅膠等刺激性小、組織相容性好的，對(duì)橡膠過敏者避免使用乳膠導(dǎo)尿管。4.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿管的日常護(hù)理要點(diǎn)妥善固定，防止移位和牽拉；保持引流通暢，避免扭曲、受壓；觀察尿液顏色、性狀、量；定期更換集尿袋，一般每周1-2次；保持尿道口清潔，用碘伏消毒；定期評(píng)估留置必要性，盡早拔除。五、討論題（每題5分，共20分）1.若發(fā)現(xiàn)患者留置導(dǎo)尿管期間出現(xiàn)發(fā)熱，懷疑導(dǎo)尿管相關(guān)感染，應(yīng)如何處理首先，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括癥狀、體征等。留取尿標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查，明確病原菌。如無禁忌，鼓勵(lì)患者多飲水。保持導(dǎo)尿管通暢，加強(qiáng)尿道口護(hù)理。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果和病情，合理選用抗菌藥物。同時(shí)每天評(píng)估是否仍需留置導(dǎo)尿管，若病情允許，盡早拔除。2.討論在實(shí)際工作中，如何提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)感染防控措施的執(zhí)行力加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)感染防控知識(shí)的掌握程度；制定詳細(xì)規(guī)范的操作流程并張貼在工作場(chǎng)所；定期監(jiān)督檢查，對(duì)執(zhí)行不到位的情況及時(shí)反饋并督促整改；建立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)執(zhí)行好的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；營造重視感染防控的工作氛圍，讓防控理念深入人心。3.談?wù)剬?dǎo)尿管相關(guān)感染防控對(duì)患者安全的重要性導(dǎo)尿管相關(guān)感染會(huì)給患者帶來痛苦，如尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，影響患者生活質(zhì)量。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)全身性感染，增加患者住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用，甚至危及生命。有效防控可降低感染發(fā)生率，保障患者安全，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。4.分析患者留