護理技能知識模擬考試題（附答案解析）

一、單選題（共80題，每題1分，共80分）

L患者，女性，25歲。停經(jīng)45天,陰道少量流血2天，伴下腹

部輕度酸痛，尿妊娠試驗（+）婦科檢查：宮口閉，子宮6周妊娠

大小，考慮哪項診斷（）

A、稽留流產(chǎn)

B、完全流產(chǎn)

C、難免流產(chǎn)

D、不全流產(chǎn)

E、先兆流產(chǎn)

正確答案：E

答案解析：該患者停經(jīng)45天，有陰道少量流血及下腹部輕度酸痛，

尿妊娠試驗陽性，宮口閉，子宮6周妊娠大小，符合先兆流產(chǎn)的表

現(xiàn)。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血

性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢

查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)指

流產(chǎn)不可避免，在先兆流產(chǎn)基礎上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹

痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有

時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本

相符或略小。不全流產(chǎn)指難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出體外,

尚有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，影響子宮收縮，導致大

量出血，甚至發(fā)生休克。婦科檢查見宮頸口已擴張，宮頸口有妊娠

物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。完全流產(chǎn)指妊娠物

已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口

已關閉，子宮接近正常大小?；袅鳟a(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留宮

腔內(nèi)未能及時自然排出者。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)

小，質地不軟，未聞及胎心。

2.馮先生，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血。檢查見肛管皮下暗

紫色腫塊，有觸痛。臨床診斷首先考慮的是（）

A、嵌頓性內(nèi)痔

B、肛旁皮下膿腫

C、肛裂

D、直腸息肉

E、血栓性外痔

正確答案：E

答案解析：血栓性外痔是由于排便時用力過猛，導致外痔靜脈叢破

裂，血液瘀積于皮下形成的腫塊，表現(xiàn)為肛門劇痛，無便血，檢查

可見肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，符合題干描述。嵌頓性內(nèi)痔主

要表現(xiàn)為內(nèi)痔脫出不能回納，伴疼痛等；肛旁皮下膿腫主要表現(xiàn)為

肛周持續(xù)性疼痛、紅腫，有波動感；肛裂主要表現(xiàn)為排便時及便后

肛門劇烈疼痛，有便血；直腸息肉一般無明顯疼痛，便血多為鮮血,

與題干癥狀不符。

3.患者，男性，50歲。因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的

主要病因是（）

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣關閉不全

C、二尖瓣關閉不全

D、冠脈管腔狹窄和痙攣

E、主動脈瓣狹窄

正確答案：D

答案解析：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與

缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合任。

其主要病因是冠脈管腔狹窄和痙攣，導致心肌供血不足。主動脈瓣

狹窄、二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等一般不

是心絞痛的主要病因。

4.患者，男、18歲。淋雨后感冒，1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，痰液為

鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，體溫持續(xù)在38.0?39.5℃,患

者的熱型呈（）

A、弛張熱

B、間歇熱

C、波狀熱

D、稽留熱

E、回歸熱

正確答案：A

5.張女士，56歲，孕2產(chǎn)2,主訴腰部部酸痛，有下墜感。婦科

檢查：囑病人平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)宮頸外口達處女膜緣。子宮

脫垂分度為（）

A、I度輕型

B、I度重型

C、II度輕型

D、II度重型

E、in度

正確答案：B

答案解析：子宮脫垂的分度：I度輕型為宮頸外口距離處女膜緣小

于4cm,但未達處女膜緣；I度重型為宮頸外口已達處女膜緣，在

陰道口可見到宮頸；II度輕型為宮頸已脫出陰道口外，但宮體仍在

陰道內(nèi)；I【度重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外；III度為宮頸

及宮體全部脫出至陰道口外。該患者宮頸外口達處女膜緣，所以是

I度重型。

6.患者，男，25歲，頭部被木棍擊傷后昏迷20分鐘，清醒后頭疼、

嘔吐，3小時后又陷入昏迷，右側瞳孔散大，光反射消失，左側偏

癱，頭顱x線攝片右側潁骨有線性骨折，最可能的診斷是（）

A、腦內(nèi)出血

B、急性硬膜外血腫

C、腦挫裂傷

D、急性硬膜下血腫

E、腦干損傷

正確答案：B

答案解析：急性硬膜外血腫多因顱骨骨折致腦膜中動脈或靜脈竇破

裂，血液流入硬膜外間隙形成血腫。典型表現(xiàn)為傷后有短暫昏迷，

隨后清醒（中間清醒期），之后又再次昏迷，常伴有顱內(nèi)壓增高癥狀,

如頭疼、嘔吐等，還可出現(xiàn)患側瞳孔散大、對光反射消失，對側肢

體偏癱等。該患者頭部外傷后有典型的中間清醒期，右側瞳孔散大

及左側偏癱等表現(xiàn)，結合頭顱X線右側題骨線性骨折，符合急性硬

膜外血腫的特點。腦內(nèi)出血一般無中間清醒期；腦挫裂傷多無中間

清醒期，且癥狀多較復雜；急性硬膜下血腫多無中間清醒期，常與

腦挫裂傷同時存在；腦干損傷主要表現(xiàn)為意識障礙、瞳孔及眼球運

動改變等，一般無中間清醒期。

7.患者，男，60歲。有高血壓病史30年，在家做家務活動時突發(fā)

頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側肢體偏癱,

CT高密度陰影。最可能的診斷是（）

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦血栓形成

C、腦栓塞

D、腦出血

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案：D

答案解析：腦出血多在活動中起病，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障

礙、偏癱等癥狀，頭顱CT可見高密度影。該患者有高血壓病史，活

動時突發(fā)頭暈、昏迷、左側肢體偏癱，CT高密度陰影，符合腦出血

的表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激

征陽性，CT顯示腦溝、腦池高密度影。腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下

起病，病情逐漸進展。腦栓塞起病急驟，但多有栓子來源。短暫性

腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過1小時，CT無明顯異常。

8.患者，男，38歲，近日胃痛漸加重，并有曖氣、反胃等癥狀，經(jīng)

診斷為幽門梗阻，需進行手術，術前減輕胃粘膜水腫的主要措施是

（）

A、術前禁食

B、口腔護理

C、營養(yǎng)支持

D、糾正水電解質酸堿平衡

E、術前三天開始每晚用溫鹽水洗胃

正確答案：E

答案解析：術前三天開始每晚用溫鹽水洗胃可減輕胃黏膜水腫，是

幽門梗阻患者術前減輕胃黏膜水腫的主要措施。術前禁食主要目的

是防止術中嘔吐誤吸等；營養(yǎng)支持是為了維持患者營養(yǎng)狀況；口腔

護理主要是保持口腔清潔預防感染等；糾正水電解質酸堿平衡是維

持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，這些均不是減輕胃黏膜水腫的主要措施。

9.患者，男性，56歲，因摔傷后骨折入院，在急診室給予輸液、吸

氧后，準備用平車送入病房，護送途中護士應注意（）

A、暫停輸液、吸氧

B、暫停吸氧,輸液繼續(xù)

C、暫停護送,待病情好轉后再送入病房

D、觀察輸液、吸氧情況，避免中斷

E、暫停輸液,吸氧繼綾

B、立即進行酒精消毒

C、立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb

D、定期復查肝功能和HBV-IgM

E、立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白

正確答案：C

答案解析：立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb

是此時急需采取的重要措施。乙肝免疫球蛋白能迅速中和病毒，起

到被動免疫的作用，減少感染風險；同時查血HBsAg及HBsAb有助

于了解自身感染狀態(tài)及后續(xù)觀察，以便及時采取進一步措施。而立

即注射乙肝疫苗不能馬上起到保護作用；酒精消毒不能有效預防乙

肝病毒感染；定期復查肝功能和HBV-IgM不是當下急需采取的關鍵

措施；立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白順序

錯誤，應先注射高效價乙肝免疫球蛋白。

14.張護士給孕婦進行健康宣教，指導孕婦休息時，下列何種體位最

佳（）

A、平臥位

B、左側臥位

C、胸膝臥位

D、頭低足高位

E、半臥位

正確答案：B

答案解析：孕婦休息時最佳體位是左側臥位。因為妊娠晚期子宮多

呈不同程度的右旋，左側臥位可使右旋子宮向左方移位，利于糾正

子宮右旋，能改善子宮胎盤血液循環(huán)，增加胎兒的供血供氧，對胎

兒生長發(fā)育有益，所以該題選B。

15.某女患者因發(fā)熱、關節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體（+）,

確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）,醫(yī)囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、

香菜、無花果，原因為（）

A、可增強雌激素作用

B、可損害腎小球

C、可加重表皮細胞損害

D、增強對紫外線的敏感性

E、可加重關節(jié)滑膜炎

正確答案：D

答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚及對紫外線敏感，補骨脂素可

增強對紫外線的敏感性，食用后可能加重皮膚損害等癥狀，所以不

能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果。

16.患者，女性，56歲，因刺激性干咳5個月，視物不清10天入

院，胸前X線示右上肺4cmX2.5cm大小的不規(guī)則陰影，醫(yī)師稱此

病變造成了Horner綜合征，下列表現(xiàn)不屬于Horner綜合征的是

（）

A、同側上眼瞼下垂

B、聲音嘶啞

C、眼球內(nèi)陷

D、面部無汗

E、瞳孔縮小

正確答案：B

答案解析：Horner綜合征主要表現(xiàn)為同側上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、

瞳孔縮小、面部無汗等。聲音嘶啞通常是由于喉返神經(jīng)受壓等原因

引起，不屬于Horner綜合征的表現(xiàn)。

17.患者，女性，56歲，行乳腺癌根治手術，患者于下午2時回病

房，一般情況尚好°醫(yī)囑：哌替咤50mg,im,q6h,prno護士在處

理此項醫(yī)囑時，不正確的做法是（）

A、密切觀察病情

B、醫(yī)生開寫在長期醫(yī)囑單上

C、間隔6小時必須使用

D、每次用藥的間隔時間是6小時

E、每次執(zhí)行醫(yī)囑后在臨時醫(yī)囑單上記錄簽全名

正確答案：C

答案解柝：哌替唆50mg,im,q6h,prn為長期備用醫(yī)囑，需要在病

情需要時才使用，并非間隔6小時必須使用。選項A,密切觀察病

情是正確的護理措施；選項B,長期備用醫(yī)囑應開寫在長期醫(yī)囑單

上；選項D,q6h表示每次用藥的間隔時間是6小時；選項E,每次

執(zhí)行醫(yī)囑后需在臨時醫(yī)囑單上記錄簽全名。

18.患者男，89歲?；悸灾夤苎?7年，近兩周來急性發(fā)作入院。

患者入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分鐘前夜班護

士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐

怖，兩手亂抓護士應判斷患者最可能發(fā)生（）

A、呼吸道痙攣導致缺氧

B、急性心肌梗死

C、出現(xiàn)急性心力衰竭

D、痰液堵塞氣道導致窒息

E、患者從惡夢中驚醒

正確答案：D

答案解析：患者老年男性，慢性支氣管炎急性發(fā)作，現(xiàn)頻繁咳嗽、

咳痰，痰稠不易咳出，突發(fā)劇烈咳嗽后呼吸極度困難、喉部痰鳴音、

表情恐怖、兩手亂抓，這些表現(xiàn)符合痰液堵塞氣道導致窒息的特點。

急性心肌梗死多有胸痛等表現(xiàn)；從惡夢中驚醒一般不會有如此嚴重

的呼吸及喉部表現(xiàn)；急性心力衰竭主要以呼吸困難、端坐呼吸等循

環(huán)系統(tǒng)癥狀為主；呼吸道痙攣導致缺氧多為突然發(fā)作的呼吸困難，

但一般無明顯痰液相關表現(xiàn)u所以最可能是痰液堵塞氣道導致窒息U

19.使用暖箱可起關鍵作用的疾病是（）

A、新生兒肺炎

B、新生兒肺透明膜病

C、新生兒敗血癥

D、新生兒破傷風

E、新生兒寒冷損傷綜合征

正確答案：E

答案解析：新生兒寒冷損傷綜合征患兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，

體溫易隨環(huán)境溫度變化而改變，使用暖箱能提供適宜的環(huán)境溫度，

對患兒保暖、復溫起關鍵作用。而新生兒肺炎、敗血癥、破傷風、

肺透明膜病使用暖箱不是起關鍵作用的治療措施。

20.孕婦，妊娠35周，妊娠期高血壓疾病（子癇前期重度）于昨日

下午入院，經(jīng)治療無明顯好轉。今晨突然感到劇烈腹痛，并伴少量

陰道流血。檢查：血壓140/lOOmmHg,子宮似足月妊娠大小，硬如

板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）

A先兆早產(chǎn)

妊娠合并急性闌尾炎

C、先兆子宮破裂

D、前置胎盤

E、胎盤早剝

正確答案：E

答案解析：胎盤早剝是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎

兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。重型胎盤早剝主要癥狀為突

然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及

胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現(xiàn)惡心、

嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象?？稍?/p>

道流血或少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查：

子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤后血腫增

大而增高。胎位觸不清，胎心消失。該患者符合胎盤早剝的表現(xiàn)。

妊娠合并急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛。先兆子宮破裂多

有子宮瘢痕等梗阻性難產(chǎn)因素，出現(xiàn)病理性縮復環(huán)等表現(xiàn)。前置胎

盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流

血。先兆早產(chǎn)主要是子宮收縮等表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)子宮硬如板狀。

21.患者，女性，39歲，因鈍器敲擊胸部后出現(xiàn)極度呼吸困難，并

在頸部和前胸部觸及捻發(fā)感，應采取的緊急處理措施是（）

A、穿刺排氣

B、固定胸壁

C、剖胸探查

D、立即封閉胸壁傷口

E、抗感染治療

正確答案：A

答案解析：該患者因鈍器敲擊胸部后出現(xiàn)極度呼吸困難，頸部和前

胸部觸及捻發(fā)感，提示發(fā)生了張力性氣胸。張力性氣胸是可迅速致

死的危急重癥，急救時應立即穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，以緩解

呼吸困難等癥狀。剖胸探查適用于有進行性血胸等情況；固定胸壁

主要針對多根多處肋骨骨折；立即封閉胸壁傷口適用于開放性氣胸;

抗感染治療是后續(xù)治療措施，不是緊急處理措施。

22.患者，女，58歲，刺激性咳嗽5個月余。胸部X線片示右肺

上葉有一不規(guī)則腫塊陰影，經(jīng)支氣管鏡檢查診為小細胞肺癌?；颊?/p>

擬在全麻下行肺葉切除術，呼吸功能尚可，術后應?。ǎ?/p>

A、患側臥位

B、平臥位

C、1/4側臥位

D、健側臥位

E、頭低足高仰臥位

正確答案：D

答案解析：術后應取健側臥位，可防止患側肺受壓，有利于健側肺

的通氣和引流。平臥位不利于呼吸及引流；頭低足高仰臥位一般不

用于此情況；患側臥位會壓迫患側肺，影響呼吸功能；1/4側臥位

也不是肺葉切除術后的常規(guī)體位。

23.胡某，33歲孕27周，常規(guī)產(chǎn)科檢查，不屬于產(chǎn)前檢查項目的

是（）

A、全身檢查

B、詢問病史

C、推算預產(chǎn)期

D、了解上一次檢查結果

E、胸部X線檢查

正確答案：E

答案解析：產(chǎn)前檢查項目包括全身檢查、詢問病史、推算預產(chǎn)期、

了解上一次檢查結果等，胸部X線檢查有輻射，孕期一般不作為常

規(guī)檢查項目，可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響。

24.患者，女，56歲。穩(wěn)定型心絞痛病史，今與鄰居爭吵時突然發(fā)

生心前區(qū)壓榨樣疼痛，自行舌下含服硝酸甘油作用是（）

A、增加心臟做功

B、擴張靜脈系統(tǒng)

C、增強心肌收縮力

D、增加外周血管阻力

E、擴張外周血管

正確答案：E

答案解析：硝酸甘油的作用機制主要是擴張外周血管，包括動脈和

靜脈。擴張靜脈可減少回心血量，降低心臟前負荷；擴張動脈可降

低外周阻力，減輕心臟后負荷，從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛

癥狀。它不是增強心肌收縮力、增加心臟做功、增加外周血管阻力

或單純擴張靜脈系統(tǒng)。

25.女嬰，8個月，母乳喂養(yǎng)中，已添加菜泥、魚泥輔食。媽媽問還

需添加什么食物（）

A、饅頭

B、蛋糕

C、面包

D、飯

E、肉末

正確答案：E

答案解析：8個月的嬰兒在母乳喂養(yǎng)及已添加菜泥、魚泥輔食的基

礎上，可添加肉末。饅頭、飯、面包、蛋糕等對于8個月嬰兒來說

相對較難消化，不是現(xiàn)階段主要添加的食物。

26.患者，女，66歲。因“急性心肌梗死”入院，行經(jīng)皮冠狀動脈

介入治療術后。為預防穿刺動脈栓塞，護士主要觀察的項目是（）

A、血壓

B、脈搏

C、體溫

D、呼吸

E：足背動脈搏動

正確答案：E

答案解析：急性心肌梗死行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術后，為預防穿

刺動脈栓塞，需密切觀察穿刺側肢體的血運情況，足背動脈搏動是

反映下肢血運的重要指標，所以護士主要觀察足背動脈搏動，故答

案為Eo血壓、脈搏、體溫、呼吸雖然也是病情觀察的內(nèi)容，但對

于預防穿刺動脈栓塞不是最主要觀察的項目。

27.患者，男性，55歲。以特發(fā)性血小板減少性紫瘢收入院，最常

見的出血部位為（）

A、泌尿道

B、皮膚黏膜

C、顱內(nèi)

D、生殖道

E、消化道

正確答案：B

答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見的出血部位為皮膚黏膜,

可出現(xiàn)瘀點、瘀斑等表現(xiàn)。泌尿道、消化道、生殖道出血相對少見,

顱內(nèi)出血雖嚴重但不是最常見部位。

28.新生兒出現(xiàn)“馬牙”或“板牙”，正確的處理是（）

A、手術切除

B、挑破

C、無需處理

D、抗炎治療

E、涂龍膽紫

正確答案：C

答案解析：“馬牙”或“板牙”是新生兒期常見的生理現(xiàn)象，是由

上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留形成，數(shù)周后可自然消退，一般

不需要特殊處理?？寡字委熱槍Ω腥荆榜R牙”不是感染不需要抗

炎；挑破、涂龍膽紫、手術切除等操作可能會引起局部感染等不良

后果，所以均不正確。

29.某男，20歲。腹部撞擊傷2小時后出現(xiàn)面色蒼白，脈細弱120

次/分，血壓70/50mmHgo意識清，腹膜刺激征陽性，腹腔穿刺抽出

不凝血液，診斷可能是（）

A、胃破裂

B、腹壁血腫

C、肝、脾破裂

D、小腸破裂

E、膽囊破裂

正確答案：C

答案解析：該患者腹部撞擊傷后出現(xiàn)休克表現(xiàn)（面色蒼白，脈紐弱,

血壓低），且腹膜刺激征陽性，腹腔穿刺拍出不凝血液，提示有腹腔

內(nèi)實質性臟器破裂出血，肝、脾是常見的容易破裂的實質性臟器，

所以診斷可能是肝、脾破裂。胃破裂一般腹腔穿刺抽出的是含有食

物殘渣等的混濁液體；腹壁血腫一般不會有休克及明顯的腹膜刺激

征；小腸破裂多為空腔臟器破裂，腹腔穿刺液多為消化液等；膽囊

破裂腹腔穿刺液一般也有膽汁等特殊表現(xiàn)，故答案選C。

30.男性，29歲，因突發(fā)左側肢體活動不利伴惡心、嘔吐及頭痛來

診，以“腦栓塞”收入院。今晨護士進行肌力評估時其左側肢體的

肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。按6級肌力記錄法，該患者的

肌力為（）

A、5級

B、4級

C、0級

D、2級

E、1級

正確答案：E

31.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)典型特征是（）

A、偏癱

B、靜止性震顫

C、失語

D、醉漢步態(tài)

E、腦膜刺激征

正確答案：E

答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者血液會流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激腦膜,

從而出現(xiàn)腦膜刺激征，這是其典型的神經(jīng)系統(tǒng)特征。失語多見于腦

部語言中樞病變；偏癱常見于腦梗死、腦出血等導致腦部運動功能

區(qū)受損；靜止性震顫多見于帕金森??；醉漢步態(tài)常見于小腦病變等。

32,下列符合早產(chǎn)兒外觀特點的是（）

A、皮膚紅潤，胎毛少

B、耳殼軟骨發(fā)育好

C、陰囊多皺襲

D、頭發(fā)分條清楚

E、足底光滑，紋理少

正確答案：E

答案解析：早產(chǎn)兒外觀特點包括皮膚絳紅，水腫，鑫毛多；頭更大,

占全身比例1/3；頭發(fā)細而亂，如絨線頭；耳郭軟，缺乏軟骨，耳

舟不清楚；乳腺無結節(jié)或結節(jié)的mm；外生殖器男嬰睪丸未降或未全

降，陰囊少皺裝；女嬰大陰唇不發(fā)育，不能遮蓋小陰唇；指（趾）

甲未達指（趾）端；足底紋理少。A選項皮膚紅潤，胎毛少是足月

兒特點；B選項耳殼軟骨發(fā)育好是足月兒特點；C選項陰囊多皺裳是

足月兒特點；D選項頭發(fā)分條清楚是足月兒特點。

33.初產(chǎn)婦，孕38周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開8Cm,胎頭位

于坐骨棘下2Cm,下列護理措施錯誤的是（）

A、鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進食

B、鼓勵產(chǎn)婦每2?4小時排尿一次

C、繪制產(chǎn)程圖，觀察產(chǎn)程進展

D、指導產(chǎn)婦正確使用腹壓

E、做好心理支持

F、立即做好剖宮產(chǎn)的術前準備

正確答案：D

34.患者，男性，52歲，胸部外傷后急診手術后入病區(qū)，護士為其

準備床單位時正確的方法是（）

A、立即將備用床改為暫空床

B、將蓋被三折于床尾

C、橡膠單和中單鋪于床中部和床頭部

D、將輸液架置于床頭正中

E、將枕頭置于床頭，開口背門

正確答案：C

答案解析：1.患者胸部外傷急診手術后入病區(qū)，應準備麻醉床。麻

醉床的操作步驟為：拆除原有被服，翻轉床墊，鋪上清潔被單。根

據(jù)病情鋪橡膠單和中單，如需鋪在床中部，上端距床頭45?50cm,

如需鋪在床頭，上端與床頭平齊。將蓋被三折于背門一側的床邊，

開口向門。枕頭橫立于床頭，開口背門。麻醉護理盤放置于床旁桌

上，輸液架置于床尾。所以選項C正確，選項A、B、D、E均錯誤。

35.患者，女性，82歲，冠心病收治入院，因病情變化，醫(yī)囑予加

大吸氧流量，護士正確的做法是（）

A、直接調節(jié)流量開關

B、更換粗鼻導管并加大流量

C、拔出鼻導管調節(jié)流量

D、開大總開關再調節(jié)流量

E、分離鼻導管再調節(jié)流量

正確答案：E

答案解析：患者吸氧時，如需調節(jié)氧流量，應先分離鼻導管，調節(jié)

好流量后再與患者連接，以防調節(jié)流量時大量氧氣突然沖入呼吸道

而損傷肺組織。直接調節(jié)流量開關可能會因瞬間氧流量變化過大對

患者造成不適甚至損傷，A選項錯誤；更換粗鼻導管并加大流量與

調節(jié)氧流量的正確操作無關，B選項錯誤；拔出鼻導管調節(jié)流量不

如分離鼻導管操作方便且易引起患者不適，C選項錯誤；開大總開

關再調節(jié)流量不符合操作規(guī)范，D選項錯誤。

36.患者，女性，23歲，因肺炎需要輸注青霉素治療，皮試過程中

出現(xiàn)四肢濕冷，胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、護士首選的搶救

措施是（）

A、平臥、測血壓、吸氧、保暖

B、平臥、吸氧、注射鹽酸腎上腺素

C、平臥、吸氧、保暖、注射抗過敏藥

D、平臥、吸氧、保暖、地塞米松

E、平臥、吸氧、注射間羥胺

正確答案：B

答案解析：患者在青霉素皮試過程中出現(xiàn)了過敏性休克的表現(xiàn)，此

時應立即平臥，以利于腦部血液供應；吸氧以改善缺氧狀態(tài)；皮下

注射鹽酸腎上腺素，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增

加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。

保暖也是必要的措施，但不是首要的搶救措施。地塞米松等藥物可

稍后使用。間羥胺主要用于抗休克時升高血壓等。而只測血壓等不

采取進一步急救措施是不夠的。所以首選的搶救措施是平臥、吸氧、

注射鹽酸腎上腺素C

37.患者，男性，32歲，車禍重傷被送去醫(yī)院急救，因沒帶押金，

醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當病人家屬拿錢來時，已經(jīng)錯過了

搶救最佳時機，病人死亡。本案違背了病人的（）

A、享有基本的醫(yī)療權

B、享有參與治療權

C、享有臼主權

D、享有保密和隱私權

E、享有知情同意權

正確答案：A

答案解析：病人享有基本的醫(yī)療權，醫(yī)院有義務在緊急情況下對患

者進行救治，而不因患者未帶押金拒絕辦理住院手續(xù)，導致錯過搶

救時機，該行為違背了病人的基本醫(yī)療權。

38.孕婦，妊娠33周，無誘因陰道出血約100ml,腹部檢查：腹軟,

無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量血液，最可能

的診斷是（）

A、胎盤早剝

B、早產(chǎn)

C、前置胎盤

D、妊娠期高血壓疾病

E、見紅

正確答案：C

答案解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、

無痛性反復陰道流血。該孕婦妊娠33周，無誘因陰道出血，符合前

置胎盤表現(xiàn)。胎盤早剝多有腹痛；早產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)；妊娠期

高血壓疾病主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿等；見紅是分娩發(fā)動前的先

兆，出血量少，一般不會達到100ml。所以最可能的診斷是前置胎

盤。

39：男童，5歲，因發(fā)現(xiàn)眼瞼、陰囊水腫明顯就診，尿液檢查蛋白定

性+++,紅細胞++,低蛋白血癥，診斷為“腎病綜合征”，治療本病

首選藥是（）

A、白蛋白制劑

B、抗凝劑

C、免疫抑制劑

D、利尿劑

E、腎上腺糖皮質激素

正確答案：E

答案解析：腎上腺糖皮質激素可通過抑制免疫反應、抑制醛固酮和

抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利

尿、消除尿蛋白的療效，是治療腎病綜合征的首選藥物。免疫抑制

劑一般不作為首選；利尿劑主要用于水腫嚴重時；白蛋白制劑主要

用于嚴重低蛋白血癥時；抗凝劑用于有高凝狀態(tài)時，但均不是本病

首連藥。

40.患者，男性，62歲，近3個月來，無明顯原因體重下降7千

克，出現(xiàn)刺激性咳嗽，持續(xù)痰中帶血。既往有吸煙史30余年，懷

疑支氣管肺癌。需取痰找癌細胞確定診斷。用于固定痰內(nèi)癌細胞的

溶液應選用（）

A、50%乙醇

B、10%甲醛

C、含氯石灰

D、1%過氧乙酸

E、濃鹽酸

正確答案：B

答案解析：10%甲醛能固定細胞形態(tài)，是常用的固定痰液中癌細胞

的溶液。過氧乙酸主要用于消毒等，不用于固定癌細胞；濃鹽酸主

要用于尿標本防腐等；50%乙醇固定效果不如甲醛；含氯石灰主要

用于消毒殺菌等，也不用于固定癌細胞。

41.患者，女,28歲。因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息3天入院。

體檢：體溫36.5℃,脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓

110/80minHg,喘息貌，口唇發(fā)絹，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。對該

患者采取的護理措施不妥的是（）

A、每日飲水量應在2000ml以上

B、在病室內(nèi)擺放鮮花

C、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物

D、遵醫(yī)囑給予糖皮質激素

E、避免食用魚、蝦等食物

正確答案：B

答案解析：在病室內(nèi)擺放鮮花可能會誘發(fā)患者哮喘發(fā)作，是不妥的

護理措施。該患者有喘息、哮鳴音等哮喘表現(xiàn)，而花粉是常見的過

敏原之一。每日飲水量在2000ml以上可稀釋痰液利于排出；遵醫(yī)囑

給予祛痰藥物和糖皮質激素有助于緩解癥狀；避免食用魚、蝦等食

物可減少過敏誘發(fā)哮喘發(fā)作的風險，這些措施都是合理的。

42.患者，男性，55歲，因“風濕性心臟病、房顫”入院。護士為

其測量脈率、心率的正確方法是（）

A、先測脈率，再測心率

B、護士測脈率，醫(yī)生測心率

C、一人同時測脈率和心率

D、一人測脈率一人計時

E、一人聽心率，一人測脈率，同時測1分鐘

正確答案：E

答案解析：因患者有房顫，脈率和心率不一致，為準確測量，需一

人聽心率，一人測脈率，同時測1分鐘。選項A單獨測脈率和心

率不能準確反映兩者差異；選項B由不同人測量無必要；選項C

一人同時測無法區(qū)分脈率和心率；選項D一人測脈率一人計時不準

確O

43：患者，女性，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，患者體

溫波動在39?39.9C之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意

識清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請你判

斷該患者的發(fā)熱屬于（）

A、間歇熱

B、稽留熱

C、超高熱

D、弛張熱

E、不規(guī)則熱

正確答案：B

答案解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39?4（TC以上的高水平，

達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1。（？。該患者體溫波

動在39?39.9七之間，符合稽留熱特點。超高熱是體溫超過41C；

弛張熱體溫常在39T以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過

2℃；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律；間歇熱體溫驟升達高峰

后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1

天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。

44.患者，男，45歲。因“感染性心內(nèi)膜炎"入院治療"住院期間

心臟超聲提示巨大贅生物，為預防栓塞，責任護士對該患者進行健

康教育，不正確的是（）

A、臥床休息，適當活動

B、突發(fā)胸痛、氣急，考慮肺栓塞的可能

C、出現(xiàn)肢體突然劇烈痛，考慮外周動脈栓塞的可能

D、出現(xiàn)腰痛、血尿，考慮腎栓塞的可能

E、出現(xiàn)失語、吞咽困難等提示腦血管栓塞

正確答案：A

答案解析：感染性心內(nèi)膜炎患者存在巨大贅生物有栓塞風險，應絕

對臥床休息，避免活動導致贅生物脫落，所以選項A“臥床休息，

適當活動”的健康教育不正確。選項B、C、D、E關于不同部位栓塞

的表現(xiàn)描述均正確。

45.患者，女性，68歲。因慢性心力衰竭收入我院，遵醫(yī)囑服用地

高辛每日0.125mg,某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)（）

A、洋地黃藥物中毒

B、視網(wǎng)膜病變

C、青光眼

D、血鉀過低

E、血鈉過高

正確答案：A

答案解析：地高辛是洋地黃類藥物，服用洋地黃類藥物時易發(fā)生中

毒，視覺異常如黃視、綠視等是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)之一。該患

者將白墻看成黃墻，提示出現(xiàn)了洋地黃藥物中毒。青光眼主要表現(xiàn)

為眼壓升高、視力下降等；視網(wǎng)膜病變有其相應的眼底改變等表現(xiàn);

血鉀過低主要影響心臟等功能，出現(xiàn)心律失常等；血鈉過高也有相

應的一系列癥狀，但均與題干中視覺異常表現(xiàn)不符。

46.男童，4歲，晚上沐浴時發(fā)現(xiàn)軀干有紅色皮疹，有些水泡，診斷

為“水痘”，其高峰期可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，除外（）

A、結痂

B、出血性皮炎

斑丘

c

、皰疹

D

、斑疹

E、

：B

答案

正確

不

結痂等

皰疹及

疹、

、丘

斑疹

存在

同時

期可

高峰

痘在

：水

解析

答案

峰期

水痘高

炎不是

血性皮

。出

皮炎

血性

現(xiàn)出

會出

，不

皮疹

態(tài)的

同形

現(xiàn)。

床表

的臨

絹,

口周發(fā)

安，

躁不

然煩

來突

半天

炎。

管肺

支氣

月，

，6個

兒男

47.患

，心

次/分

180

心率

分，

2次/

吸7

：呼

查體

征°

二凹

動及

翼扇

有鼻

最可