2025年患者十大安全目標試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.2025年患者十大安全目標中，關于"正確識別患者身份"的核心要求是（）A.僅使用姓名核對身份B.至少使用兩種非重復的身份標識核對C.急診患者可僅用床號核對D.昏迷患者無需核對身份答案：B2.圍手術期安全管理中，"手術安全核查"應在以下哪個階段執(zhí)行（）A.僅術前B.術前、術中、術后C.術前和術后D.僅麻醉前答案：B3.為降低醫(yī)院感染風險，2025年目標要求重點關注的侵入性操作不包括（）A.中心靜脈置管B.導尿管留置C.鼻飼管置入D.呼吸機使用答案：C4.關于用藥安全，以下不符合2025年目標要求的是（）A.高警示藥品單獨存放并標識B.護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后無需復述C.特殊藥品使用前雙人核對D.患者用藥教育涵蓋用法與不良反應答案：B5.防范患者跌倒/墜床的"三級評估"不包括（）A.入院時初評B.病情變化時復評C.出院前終評D.每日常規(guī)評估答案：C6.臨床用血安全中，交叉配血時需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.輸血同意書簽名D.血液外觀質(zhì)量答案：C7.患者參與安全的核心措施是（）A.限制患者提問B.鼓勵患者確認治療信息C.由家屬全權代表患者D.醫(yī)護人員單獨決定治療方案答案：B8.高風險操作管理中，"操作授權"的實施主體是（）A.醫(yī)院質(zhì)量管理部門B.科室負責人C.操作醫(yī)師本人D.患者家屬答案：A9.危急值報告流程中，接收者需在多長時間內(nèi)反饋處理措施（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C10.不良事件報告的"無責原則"指（）A.所有事件均不追究責任B.非故意、無重大損害的事件不處罰C.僅處罰造成死亡的事件D.由醫(yī)院承擔全部責任答案：B11.關于身份識別，兒科患者的特殊要求是（）A.僅核對母親姓名B.使用腕帶+家長陳述雙重標識C.新生兒無需核對D.學齡前兒童僅用昵稱答案：B12.手術安全核查表的簽署者應包括（）A.手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士B.僅手術醫(yī)師C.病房護士與手術室護士D.患者家屬答案：A13.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生依從性的目標值是（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C14.用藥錯誤的"高風險時段"不包括（）A.交接班時間B.夜間值班C.患者出院日D.搶救期間答案：C15.預防壓瘡的"五勤"措施是（）A.勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換B.勤巡視、勤記錄、勤溝通、勤檢查、勤報告C.勤消毒、勤通風、勤監(jiān)測、勤宣教、勤反饋D.勤評估、勤按摩、勤熱敷、勤冷敷、勤換藥答案：A16.輸血反應的首要處理措施是（）A.繼續(xù)輸血觀察B.立即停止輸血并更換輸液器C.靜脈推注腎上腺素D.通知血庫答案：B17.患者參與安全的"雙向確認"是指（）A.醫(yī)護之間確認B.患者與醫(yī)護確認治療信息C.家屬與醫(yī)護確認D.不同科室之間確認答案：B18.高風險操作前需執(zhí)行的"暫停程序"是指（）A.操作前暫停所有其他工作，核對患者信息B.操作中暫停觀察生命體征C.操作后暫停記錄D.因設備故障暫停操作答案：A19.危急值報告的"閉環(huán)管理"要求（）A.僅記錄報告時間B.報告-接收-處理-反饋全流程可追溯C.僅醫(yī)生處理即可D.護士無需參與答案：B20.不良事件分級中，"警告事件"指（）A.未造成傷害的事件B.造成輕度傷害的事件C.造成永久性功能喪失的事件D.直接導致患者死亡的事件答案：D二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.正確識別患者身份的常用標識包括（）A.姓名+住院號B.姓名+出生日期C.姓名+身份證號D.姓名+聯(lián)系方式答案：ABC2.圍手術期安全管理的"三階段核查"包括（）A.麻醉實施前B.手術開始前C.患者離開手術室前D.術后24小時答案：ABC3.醫(yī)院感染防控的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行B.無菌操作技術C.環(huán)境清潔消毒D.抗菌藥物合理使用答案：ABCD4.用藥安全的"五準確"包括（）A.準確患者B.準確藥物C.準確劑量D.準確時間答案：ABCD5.防范跌倒/墜床的環(huán)境措施包括（）A.保持地面干燥無障礙物B.床欄拉起并固定C.夜間照明充足D.患者穿防滑鞋答案：ABCD6.臨床用血安全的"三查八對"中"三查"指（）A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量C.查輸血裝置D.查患者血型答案：ABC7.患者參與安全的實施方式包括（）A.健康教育手冊發(fā)放B.治療前解釋溝通C.鼓勵患者提問D.指導患者核對腕帶信息答案：ABCD8.高風險操作管理的"四評估"包括（）A.患者病情評估B.操作風險評估C.醫(yī)護能力評估D.設備物資評估答案：ABCD9.危急值管理的"雙路徑報告"指（）A.檢驗部門電話報告臨床B.信息系統(tǒng)自動推送C.患者家屬轉(zhuǎn)達D.護士口頭報告醫(yī)生答案：AB10.不良事件改進的"PDCA循環(huán)"包括（）A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20空）1.正確識別患者身份時，至少使用____種非重復的身份標識，禁止僅用____作為唯一標識。答案：兩；床號2.手術安全核查表需由____、____、____三方共同核對并簽名。答案：手術醫(yī)師；麻醉醫(yī)師；巡回護士3.醫(yī)院感染防控中，導尿管留置超過____天需重新評估必要性，中心靜脈置管穿刺點常規(guī)消毒應使用____。答案：3；碘伏4.高警示藥品應單獨存放于____色專用柜，標識需包含____和____。答案：紅；"高警示"字樣；警示圖標5.跌倒風險評估使用____量表，評分≥____分需采取預防措施。答案：Morse；456.輸血前需雙人核對____、____、____、____四項關鍵信息。答案：患者姓名；住院號；血型；血袋編號7.患者參與安全的"三主動"是主動____、主動____、主動____。答案：提問；確認；參與決策8.高風險操作授權需結合醫(yī)師____、____、____進行綜合評價。答案：專業(yè)資質(zhì)；技術能力；培訓考核9.危急值報告需記錄____、____、____、____四個關鍵時間節(jié)點。答案：發(fā)現(xiàn)時間；報告時間；接收時間；處理反饋時間10.不良事件分級中，____事件指未造成傷害，____事件指造成暫時傷害需干預。答案：隱患；未預期四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述2025年患者十大安全目標的制定原則。答案：以患者為中心，基于循證醫(yī)學證據(jù)，結合我國醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀，聚焦高風險環(huán)節(jié)，強調(diào)多學科協(xié)作，注重持續(xù)改進，突出可操作性和量化指標。2.說明"正確識別患者身份"在急診患者中的特殊要求。答案：急診患者需使用"姓名+就診號+聯(lián)系方式（或陪同人員陳述）"三重核對；無名氏患者使用臨時編號+體貌特征描述；意識障礙患者需核對陪同人員提供的身份信息并記錄。3.列舉圍手術期安全管理中"手術部位標識"的具體要求。答案：由手術醫(yī)師在患者清醒時用不易脫落的標記筆標記手術部位；標記需包含"手術側(cè)別（如左/右）"和"具體位置（如第3腰椎）"；標記后需患者或家屬確認并簽字；急診手術無法清醒確認時，由兩名醫(yī)師共同核對并記錄。4.簡述減少醫(yī)院感染風險的"四早"策略。答案：早評估（入院時評估感染風險）、早預防（落實手衛(wèi)生等基礎措施）、早發(fā)現(xiàn)（監(jiān)測體溫、實驗室指標等感染跡象）、早處理（及時隔離、調(diào)整抗菌藥物）。5.說明用藥安全中"雙人核對"的執(zhí)行流程。答案：首次核對：護士A核對醫(yī)囑與藥品信息（患者姓名、藥名、劑量、時間）；二次核對：護士B獨立重復核對；特殊藥品（如高警示藥、毒麻藥品）需雙人同時確認包裝、有效期、批號；核對后雙人簽名記錄。6.防范患者跌倒的"個性化干預措施"應包含哪些內(nèi)容？答案：根據(jù)Morse評分結果制定：低風險（<45分）：環(huán)境安全宣教；中風險（45-75分）：床頭掛警示標識、家屬陪護、協(xié)助如廁；高風險（>75分）：使用約束帶（需評估必要性）、2小時巡視、夜間留燈。7.臨床用血安全中"輸血反應應急預案"的核心步驟是什么？答案：立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路；保留血袋和輸血器送血庫檢測；監(jiān)測生命體征（血壓、心率、氧飽和度）；抽取患者血樣送檢（血常規(guī)、凝血功能、血型鑒定）；報告醫(yī)生并配合搶救（如抗過敏、抗休克治療）；記錄反應過程和處理措施。8.患者參與安全中"知情同意"的完整內(nèi)容應包括哪些？答案：治療方案的目的、方法、預期效果；可能的風險與并發(fā)癥；替代方案及優(yōu)缺點；患者的權利（拒絕、選擇）；醫(yī)護人員的聯(lián)系方式；簽署人需具備完全民事行為能力（無行為能力者由法定代理人簽署）。9.高風險操作管理中"操作前評估"需重點關注哪些方面？答案：患者方面：病情穩(wěn)定性、基礎疾病、過敏史、心理狀態(tài)；醫(yī)護方面：操作者資質(zhì)、技術熟練度、團隊配合度；設備方面：器械功能狀態(tài)、急救設備（如除顫儀）備用情況；環(huán)境方面：手術室/操作間消毒達標、照明通風良好。10.不良事件報告后"根本原因分析（RCA）"的主要步驟有哪些？答案：組建分析團隊（包含當事人、管理者、相關專家）；收集事件資料（時間、地點、參與人員、操作流程）；繪制事件流程圖；識別直接原因（如操作失誤、設備故障）；追溯根本原因（制度漏洞、培訓不足、流程缺陷）；制定改進措施（修訂制度、加強培訓、優(yōu)化流程）；跟蹤驗證效果（3個月后評估改進措施有效性）。五、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：78歲患者張某某，因"腦梗死"入住神經(jīng)內(nèi)科，右側(cè)肢體偏癱，Morse跌倒評分65分。護士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)患者自行如廁跌倒，導致股骨頸骨折。問題：分析該事件違反了2025年患者十大安全目標中的哪些內(nèi)容？應采取哪些改進措施？答案：違反內(nèi)容：①防范與減少意外傷害（未落實高風險跌倒患者的干預措施）；②患者參與安全（未有效指導患者及家屬預防跌倒）。改進措施：①重新評估跌倒風險（患者評分65分為高風險，應使用床欄、2小時巡視、協(xié)助如廁）；②加強患者教育（告知偏癱患者需家屬陪同如廁）；③修訂跌倒防范流程（高風險患者床頭標識升級為醒目標識，夜間增加巡視頻次）；④對護士進行跌倒防范培訓（重點培訓高風險患者的個性化干預措施）。案例2：某外科手術室，醫(yī)師準備為"右腎結石"患者手術，巡回護士未參與術前安全核查，僅手術醫(yī)師核對了患者姓名。術中發(fā)現(xiàn)患者實際為"左腎結石"，導致手術部位錯誤。問題：指出該事件中的安全漏洞，并說明符合哪項安全目標的要求？答案：安全漏洞：①未執(zhí)行手術安全核查的"三方核對"（缺少麻醉醫(yī)師和巡回護士參與）；②僅使用單一身份標識核對（未核對手術部位）。涉及目標：強化圍手術期安全管理（要求術前、術中、術后三階段核查，三方共同確認患者信息、手術部位、手術方式）。案例3：急診科護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑"靜脈注射腎上腺素1mg"，未復述直接用藥，后發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑應為"0.1mg"，導致患者出現(xiàn)高血壓危象。問題：分析用藥錯誤的原因，應如何落實用藥安全目標？答案：錯誤原因：①未執(zhí)行口頭醫(yī)囑復述制度；②未雙人核對高警示藥品劑量。落實措施：①嚴格執(zhí)行"口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用，接收者需復述確認"；②高警示藥品（如腎上腺素）使用前必須雙人核對劑量、濃度；③信息系統(tǒng)設置劑量限制提醒（如腎上腺素單次劑量≤0.5mg）；④對護士進行高警示藥品專項培訓。案例4：ICU患者王某某，中心靜脈置管7天未評估，出現(xiàn)發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性，診斷為導管相關血流感染（CRBSI）。問題：該事件違反了醫(yī)院感染防控的哪些要求？應如何改進？答案：違反要求：①未按規(guī)定對中心靜脈置管超過3天的患者進行必要性評估；②未落實CRBSI預防措施（如每日評估導管留置必要性、無菌換藥）。改進措施：①執(zhí)行"導管每日評估制度"（護士每班記錄導管情況，醫(yī)生每日評估是否拔管）；②規(guī)范置管后護理（換藥時嚴格無菌操作，使用透明敷貼并標注換藥時間）；③開展CRBSI防控培訓（重點培訓置管指征、護理規(guī)范）；④監(jiān)測CRBSI發(fā)生率（每月統(tǒng)計并反饋）。案例5：檢驗科報告某患者血鉀6.8mmol/L（危急值