2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于疫苗的描述，正確的是（）A.疫苗是通過被動(dòng)免疫使機(jī)體獲得特異性免疫力的生物制品B.滅活疫苗需多次接種才能獲得持久免疫C.減毒活疫苗儲(chǔ)存時(shí)需保持零下20℃環(huán)境D.多糖疫苗對(duì)2歲以下嬰幼兒免疫效果優(yōu)于結(jié)合疫苗【答案】B2.按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種的疫苗是（）A.乙肝疫苗第1劑和卡介苗B.乙肝疫苗第1劑和脊灰滅活疫苗C.卡介苗和百白破疫苗D.乙肝疫苗第2劑和麻疹疫苗【答案】A3.關(guān)于預(yù)防接種“三查七對(duì)一驗(yàn)證”中的“三查”，正確的是（）A.查受種者健康狀況、查接種禁忌、查疫苗信息B.查疫苗批號(hào)、查接種部位、查受種者年齡C.查接種卡、查接種證、查兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)D.查疫苗效期、查注射器規(guī)格、查受種者姓名【答案】C4.某兒童4月齡，家長(zhǎng)主訴其近3天每日腹瀉4次（稀便，無黏液膿血），無發(fā)熱、嘔吐。此時(shí)應(yīng)如何處理該兒童的百白破疫苗接種？（）A.暫緩接種，待腹瀉緩解后補(bǔ)種B.正常接種，腹瀉不影響疫苗接種C.禁止接種，腹瀉屬于嚴(yán)重禁忌D.接種后需留觀60分鐘【答案】B（注：非感染性、輕度腹瀉不屬于接種禁忌）5.關(guān)于疫苗冷鏈管理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.乙肝疫苗應(yīng)儲(chǔ)存于2-8℃冰箱冷藏室B.凍干麻疹疫苗復(fù)溶后需在30分鐘內(nèi)用完C.運(yùn)輸疫苗時(shí)，冰排應(yīng)在冷凍室冷凍24小時(shí)以上D.疫苗運(yùn)輸溫度記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后1年【答案】D（注：應(yīng)保存至疫苗有效期滿后2年）6.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)直徑5mm的紅腫硬結(jié)，2周后破潰形成小潰瘍。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.立即注射腎上腺素B.局部涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔，無需特殊處理D.口服抗結(jié)核藥物【答案】C7.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是（）A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)38.5℃發(fā)熱B.接種乙肝疫苗后注射部位出現(xiàn)2cm紅腫C.接種麻疹疫苗后7天出現(xiàn)皮疹（符合麻疹樣表現(xiàn)）D.接種流感疫苗后30分鐘出現(xiàn)喉頭水腫【答案】D（注：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，需排除一般反應(yīng)和偶合癥）8.按照《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，接種單位應(yīng)在兒童完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗全程接種后（）內(nèi)出具《預(yù)防接種完成證明》。A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【答案】B9.某接種單位發(fā)現(xiàn)1支脊灰滅活疫苗（IPV）運(yùn)輸時(shí)溫度記錄顯示-5℃持續(xù)2小時(shí)，該疫苗應(yīng)（）A.正常使用，低溫不影響IPV效價(jià)B.報(bào)廢處理，IPV需2-8℃儲(chǔ)存運(yùn)輸C.復(fù)溫至2-8℃后使用D.上報(bào)疾控中心評(píng)估后決定【答案】B（注：IPV為滅活疫苗，需2-8℃儲(chǔ)存運(yùn)輸，凍結(jié)后不可使用）10.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，下列說法正確的是（）A.18歲以下人群不可接種新冠疫苗B.接種流感疫苗后需間隔14天以上才能接種新冠疫苗C.新冠病毒感染康復(fù)后無需再接種疫苗D.免疫功能缺陷者禁止接種新冠病毒滅活疫苗【答案】B（注：不同疫苗接種間隔建議≥14天，免疫功能缺陷者可接種滅活疫苗）11.接種疫苗后，受種者應(yīng)留觀的時(shí)間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘【答案】C12.下列疫苗中，需肌內(nèi)注射的是（）A.卡介苗B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗C.乙肝疫苗D.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）【答案】C（注：卡介苗皮內(nèi)注射，麻風(fēng)疹疫苗皮下注射，bOPV口服）13.某兒童8月齡，已接種乙肝疫苗3劑、卡介苗1劑、脊灰滅活疫苗2劑+減毒活疫苗1劑、百白破疫苗3劑，尚未接種的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是（）A.麻風(fēng)疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.流腦A群多糖疫苗D.以上均需接種【答案】D（注：8月齡需接種麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗第1劑，6月齡需接種流腦A群多糖疫苗第1劑，題目中兒童8月齡，可能流腦疫苗未接種）14.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，錯(cuò)誤的是（）A.兒童入托、入學(xué)時(shí)需查驗(yàn)預(yù)防接種證B.預(yù)防接種證丟失后應(yīng)及時(shí)到原接種單位補(bǔ)辦C.預(yù)防接種證應(yīng)由接種單位長(zhǎng)期保存D.預(yù)防接種證記錄應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫【答案】C（注：預(yù)防接種證由兒童監(jiān)護(hù)人保管）15.接種白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（DT）后，最可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)是（）A.過敏性休克B.無菌性膿腫C.局部紅腫疼痛D.血小板減少性紫癜【答案】C16.下列情況中，屬于接種禁忌的是（）A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.正在使用低劑量糖皮質(zhì)激素（≤20mg/天潑尼松）C.對(duì)疫苗成分中的雞蛋蛋白嚴(yán)重過敏（曾發(fā)生喉頭水腫）D.接種部位有輕度濕疹【答案】C17.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)的報(bào)告時(shí)限，正確的是（）A.死亡、嚴(yán)重殘疾需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.群體性反應(yīng)需在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.一般反應(yīng)需在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.所有異常反應(yīng)均需在72小時(shí)內(nèi)報(bào)告【答案】A（注：死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性反應(yīng)等需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）18.某接種單位使用的疫苗運(yùn)輸溫度記錄顯示，運(yùn)輸途中溫度為10℃持續(xù)1小時(shí)，該疫苗應(yīng)（）A.正常使用，短時(shí)間超溫不影響B(tài).報(bào)廢處理，超溫疫苗不可使用C.抽樣檢測(cè)效價(jià)后決定是否使用D.上報(bào)疾控中心評(píng)估后處理【答案】D（注：需根據(jù)疫苗種類、超溫時(shí)間、溫度范圍綜合評(píng)估，不可自行處理）19.關(guān)于新生兒首劑乙肝疫苗接種，錯(cuò)誤的是（）A.體重＜2000g的早產(chǎn)兒需在滿1月齡時(shí)補(bǔ)種B.母親為HBsAg陽性時(shí)，需在出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白C.母親為HBsAg陰性時(shí)，首劑乙肝疫苗可在出生后48小時(shí)內(nèi)接種D.首劑乙肝疫苗接種部位為大腿前外側(cè)肌【答案】C（注：首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，無論母親是否陽性）20.下列疫苗中，屬于非免疫規(guī)劃疫苗的是（）A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.百白破疫苗D.乙腦減毒活疫苗【答案】B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防接種前健康詢問的內(nèi)容包括（）A.近期是否有發(fā)熱、腹瀉等癥狀B.既往是否有疫苗接種異常反應(yīng)史C.是否正在使用免疫抑制劑D.家庭成員是否有傳染病史【答案】ABC2.關(guān)于疫苗接種部位的選擇，正確的是（）A.卡介苗：左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射B.百白破疫苗：上臂三角肌肌內(nèi)注射C.麻腮風(fēng)疫苗：上臂三角肌下緣皮下注射D.乙肝疫苗：大腿前外側(cè)?。▼胗變海┗蛏媳廴羌。▋和俺扇耍敬鸢浮緼CD（注：百白破疫苗嬰幼兒接種部位為大腿前外側(cè)?。?.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是（）A.接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱（38.0℃）B.接種部位紅腫直徑3cmC.接種后5天出現(xiàn)蕁麻疹D.接種后30分鐘出現(xiàn)頭暈、出汗（無血壓下降）【答案】AB（注：一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的反應(yīng)，多為一過性，C為異常反應(yīng)，D可能為暈針）4.冷鏈設(shè)備管理的要求包括（）A.冰箱應(yīng)專用，不得存放其他物品B.每天上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時(shí)）C.冰箱蒸發(fā)器結(jié)霜厚度超過0.5cm時(shí)需除霜D.疫苗應(yīng)放置在冰箱門內(nèi)擱架上，便于拿取【答案】ABC（注：疫苗應(yīng)放置在冰箱底部或中部，避免靠近門體導(dǎo)致溫度波動(dòng)）5.接種單位的職責(zé)包括（）A.承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作B.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行診斷C.開展預(yù)防接種知識(shí)宣傳D.管理預(yù)防接種相關(guān)資料【答案】ACD（注：異常反應(yīng)診斷由縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組負(fù)責(zé)）6.關(guān)于疫苗接種后留觀的目的，正確的是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)B.觀察一般反應(yīng)的嚴(yán)重程度C.指導(dǎo)家長(zhǎng)處理接種后常見問題D.防止兒童自行抓撓接種部位【答案】ABC7.下列情況中，需暫緩接種的是（）A.發(fā)熱（體溫38.5℃）的兒童B.正在接受化療的白血病患兒C.接種部位有嚴(yán)重皮炎、化膿性感染D.近1周內(nèi)使用過丙種球蛋白的兒童（需接種麻腮風(fēng)疫苗）【答案】ACD（注：B為禁忌，D需暫緩至丙種球蛋白代謝后）8.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償范圍包括（）A.因異常反應(yīng)導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)B.因異常反應(yīng)導(dǎo)致的誤工費(fèi)C.因異常反應(yīng)導(dǎo)致的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)D.因異常反應(yīng)導(dǎo)致的死亡補(bǔ)償金【答案】ACD（注：具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》執(zhí)行）9.關(guān)于脊灰疫苗的接種，正確的是（）A.2月齡接種脊灰滅活疫苗（IPV）第1劑B.4月齡接種脊灰減毒活疫苗（bOPV）第2劑C.4歲接種bOPV第4劑D.免疫缺陷兒童應(yīng)全程接種IPV【答案】ACD（注：我國(guó)目前免疫程序?yàn)?、3月齡IPV，4月齡和4歲bOPV）10.接種單位在接收疫苗時(shí)需核對(duì)的信息包括（）A.疫苗品種、規(guī)格、數(shù)量B.疫苗批號(hào)、效期C.運(yùn)輸工具、起運(yùn)和到達(dá)時(shí)間D.運(yùn)輸過程中溫度記錄【答案】ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部潰瘍可使用酒精或碘伏消毒。（）【答案】×（注：應(yīng)保持干燥，避免摩擦，無需消毒）2.兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)中的接種記錄應(yīng)在接種后24小時(shí)內(nèi)錄入。（）【答案】√3.疫苗安瓿開啟后，減毒活疫苗需在1小時(shí)內(nèi)用完。（）【答案】×（注：減毒活疫苗復(fù)溶后需在30分鐘內(nèi)用完）4.對(duì)雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗。（）【答案】×（注：2023年指南指出，雞蛋過敏非流感疫苗接種禁忌）5.接種疫苗后出現(xiàn)的暈針屬于異常反應(yīng)。（）【答案】×（注：暈針為心因性反應(yīng)，不屬于異常反應(yīng)）6.乙肝疫苗可以與其他疫苗在不同部位同時(shí)接種。（）【答案】√7.冷鏈設(shè)備故障導(dǎo)致疫苗超溫時(shí)，應(yīng)立即停止使用并逐級(jí)上報(bào)。（）【答案】√8.接種單位應(yīng)每季度對(duì)預(yù)防接種工作進(jìn)行自查。（）【答案】√9.新生兒出生時(shí)因體重過低未接種卡介苗，應(yīng)在體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)后補(bǔ)種。（）【答案】√10.預(yù)防接種證的編號(hào)應(yīng)與兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)中的編碼一致。（）【答案】√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種“七對(duì)”的具體內(nèi)容。【答案】七對(duì)指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)類型?！敬鸢浮窟^敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹）、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、無菌性膿腫、熱性驚厥、多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)炎等（任意5種即可）。3.簡(jiǎn)述疫苗接種后發(fā)生過敏性休克的急救流程?！敬鸢浮浚?）立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；（2）立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（1歲以下0.01ml/kg，最大0.3ml；1歲以上0.3-0.5ml）；（3）給予氧氣吸入，必要時(shí)開放靜脈通道；（4）密切監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）；（5）如癥狀無緩解，15-30分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；（6）出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（7）同時(shí)聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。4.簡(jiǎn)述冷鏈中斷時(shí)的處理措施?！敬鸢浮浚?）立即記錄中斷發(fā)生的時(shí)間、溫度、涉及疫苗品種和數(shù)量；（2）暫停使用中斷期間涉及的疫苗；（3）及時(shí)上報(bào)上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)；（4）配合疾控機(jī)構(gòu)對(duì)疫苗效價(jià)進(jìn)行評(píng)估；（5）根據(jù)評(píng)估結(jié)果，決定疫苗是否繼續(xù)使用或報(bào)廢；（6）對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行檢查，修復(fù)后需驗(yàn)證溫度穩(wěn)定性；（7）完善記錄，保存相關(guān)資料備查。五、案例分析題（共20分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診，2025年3月15日上午接診一名2月齡男嬰（體重5kg），家長(zhǎng)主訴嬰兒近2天偶有咳嗽（無發(fā)熱、氣促），否認(rèn)疫苗接種異常反應(yīng)史。接種醫(yī)生未進(jìn)行健康詢問，直接為其接種了脊灰滅活疫苗（IPV）第1劑和百白破疫苗（DTaP）第1劑。接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測(cè)血壓70/40mmHg（正常2月齡嬰兒血壓約85/55mmHg）。問題：1.分析該接種過程中存在的違規(guī)操作。（6分）2.該嬰兒出現(xiàn)的癥狀最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（6分）3.請(qǐng)寫出緊急處理措施。（8分）【答案】1.違規(guī)操作：（1）未進(jìn)行接種前健康詢問（未詢問嬰兒近期健康狀況、既往接種史等）；（2）未進(jìn)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”（未核對(duì)疫苗信息、受種者信息）；（3）同時(shí)接種兩種注射類疫苗時(shí)，未在不同部位接種（IPV和DTaP均為肌內(nèi)注射，應(yīng)分開部位）；（4）未觀察到嬰兒接種前的咳嗽癥狀（可能存在呼吸道感染，雖非絕對(duì)禁忌，但需評(píng)估）。2.最可能的診斷：過敏性休克。依據(jù)：（1）接種后30分鐘內(nèi)急性起病；（2）出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)（面色蒼白、血壓下降、四肢濕冷）；（3）伴隨呼吸急促（可能為喉頭水腫或支氣管