2025年醫(yī)德醫(yī)風考試題醫(yī)德醫(yī)風考試試題(+答案)一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.某患者因病情隱私被實習醫(yī)生在科室討論時泄露，導(dǎo)致其社會關(guān)系受損。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，責任主體首先應(yīng)是（）A.實習醫(yī)生B.帶教醫(yī)生C.科室主任D.醫(yī)院信息科答案：B（帶教醫(yī)生對實習醫(yī)生的醫(yī)療行為負有監(jiān)督責任，需對其職業(yè)規(guī)范教育和行為后果負責）2.患者因經(jīng)濟困難拒絕簽署必要的手術(shù)同意書，要求出院。此時醫(yī)生的最佳處理方式是（）A.尊重患者意愿，辦理出院手續(xù)B.聯(lián)系醫(yī)院慈善基金評估，溝通替代方案C.告知患者“不手術(shù)會危及生命”，強制留觀D.讓家屬簽署“拒絕治療知情書”后放行答案：B（需在尊重患者自主權(quán)的同時，主動提供資源幫助其解決實際困難，體現(xiàn)人文關(guān)懷）3.某醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染病，但患者明確要求“不要告訴任何人”。醫(yī)生應(yīng)（）A.遵守保密原則，不向外界透露B.立即向疾控部門報告，同時向患者解釋法律要求C.僅告知患者家屬，由其監(jiān)督治療D.記錄在病歷中，不主動上報答案：B（傳染病報告是法定義務(wù)，需在保護患者隱私的前提下履行公共衛(wèi)生責任）4.護士在配藥時誤將患者藥物劑量加倍，發(fā)現(xiàn)后立即報告醫(yī)生并調(diào)整。此時最應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.隱瞞患者，避免引發(fā)糾紛B.向患者坦誠錯誤，道歉并說明后續(xù)觀察方案C.僅向科室內(nèi)部通報，加強培訓(xùn)D.要求患者簽署“不追究責任協(xié)議”答案：B（醫(yī)療差錯需及時告知患者，建立信任是修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵）5.患者術(shù)后疼痛劇烈，家屬要求“多用止痛藥”，但醫(yī)生評估后認為當前劑量已足夠。此時應(yīng)（）A.嚴格按評估結(jié)果執(zhí)行，不調(diào)整劑量B.向家屬解釋疼痛評估標準，說明過量風險C.為避免糾紛，適當增加劑量D.讓患者自行決定是否加藥答案：B（需通過專業(yè)解釋獲得理解，而非妥協(xié)或強制，體現(xiàn)科學與人文的結(jié)合）6.某醫(yī)生收到醫(yī)藥代表贈送的“學術(shù)會議”邀請函（含往返機票及五星級酒店住宿），正確做法是（）A.接受邀請，注明“學術(shù)交流”B.拒絕邀請，說明“不能接受商業(yè)贊助”C.讓家屬代參會，避免本人參與D.參加但自費支付住宿費用答案：B（《九項準則》明確禁止接受商業(yè)贊助的非必要學術(shù)活動，需嚴格拒絕）7.急診室接收無主昏迷患者，需立即手術(shù)但無法聯(lián)系家屬。此時應(yīng)（）A.等待家屬到場簽署同意書B.經(jīng)醫(yī)院負責人批準后實施手術(shù)C.僅進行基礎(chǔ)急救，不開展手術(shù)D.由在場護士簽署臨時同意書答案：B（《民法典》規(guī)定緊急情況下可經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人批準實施必要醫(yī)療措施）8.患者要求醫(yī)生出具“健康證明”用于求職，但實際存在未治愈的傳染性疾病。醫(yī)生應(yīng)（）A.按患者要求出具，避免糾紛B.拒絕出具，并解釋真實病情及對他人的潛在風險C.出具但備注“僅供參考”D.建議患者到其他醫(yī)院開具答案：B（如實記錄病情是醫(yī)生的職業(yè)責任，虛假證明違反誠信原則）9.實習醫(yī)生在未告知患者的情況下，帶學生進行教學觀摩?；颊呤潞笸对V，主要違反了（）A.患者的隱私權(quán)B.患者的知情同意權(quán)C.醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)范D.實習醫(yī)生培訓(xùn)制度答案：B（教學觀摩需提前獲得患者明確同意，否則侵犯其知情選擇權(quán)）10.某科室為完成績效指標，將可門診治療的患者收入院。此行為違反了（）A.合理檢查原則B.合理治療原則C.合理用藥原則D.合理收費原則答案：B（無指征住院屬于過度醫(yī)療，違反合理治療的醫(yī)德要求）11.患者因焦慮反復(fù)詢問病情，醫(yī)生已解釋3次仍繼續(xù)追問。此時最佳回應(yīng)是（）A.“我已經(jīng)說過了，你怎么還不明白？”B.“您可能有些緊張，我們再一起梳理一遍關(guān)鍵信息”C.“你要是不放心，去問其他醫(yī)生吧”D.“這病沒什么大問題，別瞎想”答案：B（耐心回應(yīng)患者焦慮，通過重復(fù)關(guān)鍵信息緩解其不安，體現(xiàn)共情）12.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能存在心理問題，但未接受過專業(yè)培訓(xùn)。此時應(yīng)（）A.自行嘗試心理疏導(dǎo)B.建議患者到精神科就診，并提供轉(zhuǎn)診幫助C.忽略心理問題，專注軀體治療D.讓家屬自行處理答案：B（超出專業(yè)范圍時應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，避免延誤治療，體現(xiàn)責任意識）13.某醫(yī)生在朋友圈發(fā)布患者手術(shù)前后對比照片（已打碼），配文“又一例成功手術(shù)”。此行為（）A.符合宣傳需要，無不當B.違反患者隱私權(quán)，需經(jīng)患者同意C.屬于學術(shù)交流，無需額外授權(quán)D.僅需科室主任批準即可答案：B（即使打碼，使用患者影像資料仍需獲得其明確同意，否則可能泄露身份信息）14.患者因經(jīng)濟原因要求使用低價但療效較差的藥物，醫(yī)生應(yīng)（）A.尊重選擇，開具低價藥B.詳細說明不同藥物的療效差異，由患者最終決定C.堅持開具療效好的藥物，費用由醫(yī)生墊付D.告知患者“低價藥治不好病，后果自負”答案：B（需充分告知不同方案的利弊，保障患者的知情選擇權(quán)，而非替其決策）15.醫(yī)療糾紛調(diào)解中，患者家屬情緒激動，辱罵醫(yī)生。醫(yī)生的正確應(yīng)對是（）A.當場反駁，維護自身尊嚴B.保持冷靜，引導(dǎo)家屬表達訴求C.報警后離開現(xiàn)場D.要求醫(yī)院暫停調(diào)解答案：B（冷靜應(yīng)對是化解沖突的關(guān)鍵，通過傾聽和引導(dǎo)解決問題，而非激化矛盾）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)德規(guī)范核心內(nèi)容的有（）A.救死扶傷，實行社會主義的人道主義B.尊重患者的人格與權(quán)利，一視同仁C.廉潔奉公，自覺抵制不正之風D.嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)答案：ABCD（《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》明確規(guī)定的四項核心內(nèi)容）2.醫(yī)患溝通中需遵循的原則包括（）A.尊重患者的文化背景和個人習慣B.用通俗語言解釋專業(yè)術(shù)語C.避免使用“絕對”“保證”等絕對化表述D.對患者隱私嚴格保密答案：ABCD（均為有效溝通的基本原則，需兼顧專業(yè)性與人文性）3.下列行為違反“廉潔行醫(yī)”要求的有（）A.接受患者家屬贈送的土特產(chǎn)（價值200元）B.參加醫(yī)藥公司組織的免費學術(shù)會議（無商業(yè)推廣）C.為患者推薦指定藥店的高價藥并收取提成D.在醫(yī)療文書中虛增檢查項目答案：ACD（A屬于收受禮品，C涉及商業(yè)賄賂，D是虛假醫(yī)療行為，均違反廉潔規(guī)范）4.患者的權(quán)利包括（）A.生命健康權(quán)B.知情同意權(quán)C.隱私保護權(quán)D.要求特殊治療權(quán)（超出醫(yī)療常規(guī)）答案：ABC（D屬于不合理要求，患者權(quán)利需在醫(yī)學倫理和法律框架內(nèi)行使）5.醫(yī)療文書書寫應(yīng)遵循的規(guī)范有（）A.客觀、真實、準確B.及時完成，不得補記C.上級醫(yī)師審核簽字D.對患者隱私信息隱去真實姓名答案：ACD（B錯誤，因搶救未能及時書寫時可在6小時內(nèi)補記并注明）6.遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)務(wù)人員的責任包括（）A.服從統(tǒng)一調(diào)配，參與救援B.如實報告疫情，不隱瞞漏報C.向公眾傳播未經(jīng)核實的疫情信息D.做好自身防護，避免感染答案：ABD（C錯誤，傳播不實信息可能引發(fā)恐慌，違反職業(yè)責任）7.下列體現(xiàn)“人文關(guān)懷”的行為有（）A.主動詢問患者的飲食、睡眠等生活情況B.為臨終患者提供心理疏導(dǎo)和疼痛管理C.對經(jīng)濟困難患者推薦醫(yī)院惠民項目D.手術(shù)前僅告知風險，不提及成功概率答案：ABC（D會加重患者焦慮，不符合人文關(guān)懷要求）8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量明顯超出常規(guī)范圍，應(yīng)（）A.直接按醫(yī)囑執(zhí)行B.立即向開單醫(yī)生核實C.若醫(yī)生堅持，拒絕執(zhí)行并上報D.自行調(diào)整劑量后執(zhí)行答案：BC（需嚴格執(zhí)行查對制度，對錯誤醫(yī)囑有權(quán)且應(yīng)拒絕執(zhí)行）9.下列屬于“過度醫(yī)療”的情形有（）A.為普通感冒患者開具CT檢查B.對術(shù)后恢復(fù)良好的患者延長住院時間C.根據(jù)指南為癌癥患者制定化療方案D.無指征使用抗生素預(yù)防感染答案：ABD（C符合規(guī)范治療，不屬于過度醫(yī)療）10.醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動中應(yīng)避免的行為包括（）A.在診療中接打私人電話B.與患者討論其他醫(yī)生的診療方案（無依據(jù)的負面評價）C.泄露患者在心理門診的就診信息D.對老年患者使用方言溝通（患者能理解）答案：ABC（D若患者能理解則不違規(guī)，其余均違反職業(yè)規(guī)范）三、判斷題（共10題，每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”并說明理由）1.為提高效率，醫(yī)生可讓實習醫(yī)生單獨完成入院記錄書寫。（）答案：×（入院記錄需經(jīng)帶教醫(yī)生審核簽字后方可生效，實習醫(yī)生不得單獨完成）2.患者昏迷且無家屬在場時，醫(yī)生可直接為其進行緊急手術(shù)。（）答案：√（《民法典》第1220條規(guī)定，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人批準可立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施）3.醫(yī)生在學術(shù)會議上分享典型病例時，無需隱去患者姓名。（）答案：×（需隱去能識別患者身份的信息（如姓名、照片、住址等），保護隱私）4.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液反應(yīng)后，應(yīng)先更換液體再報告醫(yī)生。（）答案：×（應(yīng)立即停止輸液，保留原液體和輸液器，同時報告醫(yī)生并配合搶救）5.患者要求復(fù)制病歷，醫(yī)生可拒絕提供主觀病歷（如病程記錄）。（）答案：×（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)制全部病歷資料，包括主觀病歷）6.為提升科室效益，可將閑置的檢查設(shè)備外租給其他機構(gòu)使用。（）答案：×（醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備需用于本機構(gòu)診療活動，外租可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量失控，違反管理規(guī)范）7.醫(yī)生在門診中遇到熟人患者，可簡化問診流程直接開藥。（）答案：×（需遵循診療規(guī)范，熟人患者也應(yīng)進行必要的病史采集和檢查，避免漏診誤診）8.患者因車禍入院，無錢繳費，醫(yī)生可拒絕開展急救。（）答案：×（《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，對急?；颊?，醫(yī)療機構(gòu)不得因搶救費用未及時支付而拖延救治）9.護士在病房與同事討論患者病情時，被無關(guān)家屬聽到，不屬于隱私泄露。（）答案：×（在公共區(qū)域討論患者隱私可能被無關(guān)人員獲取，需注意場所私密性）10.醫(yī)生收到患者贈送的錦旗（內(nèi)容為感謝治療），可以公開懸掛在診室。（）答案：√（患者自愿贈送的錦旗屬于對醫(yī)療服務(wù)的肯定，公開懸掛不違反規(guī)范）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，65歲，因“反復(fù)胸痛”就診。門診醫(yī)生李某初步診斷為“心絞痛”，建議住院進一步檢查。張某因擔心費用（農(nóng)村醫(yī)保報銷比例低）拒絕住院，要求“開點藥回家吃”。李某未詳細解釋病情風險，直接開具口服藥并囑“不適隨診”。3日后，張某因急性心肌梗死搶救無效死亡，家屬以“漏診延誤治療”為由投訴。問題：分析醫(yī)生李某的醫(yī)德缺失點及改進措施。答案：（1）醫(yī)德缺失點：①未充分履行告知義務(wù)，未向患者詳細說明“心絞痛可能進展為心肌梗死”的風險及住院檢查的必要性；②未主動關(guān)注患者的經(jīng)濟顧慮，未提供替代方案（如門診冠脈CT篩查）；③對患者的健康權(quán)重視不足，存在“簡單開藥”的惰性思維。（2）改進措施：①加強醫(yī)患溝通，用通俗語言解釋病情風險（如“您的胸痛可能是心臟血管狹窄引起，不及時檢查可能發(fā)生血管完全堵塞，導(dǎo)致心肌壞死”）；②了解患者經(jīng)濟狀況，建議性價比高的檢查（如門診心電圖、心肌酶譜），必要時聯(lián)系醫(yī)院慈善救助；③遵循“以患者為中心”原則，優(yōu)先保障治療效果，避免因患者拒絕而簡化診療流程。案例2：某三甲醫(yī)院骨科醫(yī)生王某，2024年多次接受某醫(yī)療器械公司邀請，參加“學術(shù)研討會”（會議地點為三亞五星級酒店，行程包含旅游項目），并在術(shù)中優(yōu)先使用該公司的植入材料。2025年3月，患者陳某因“腰椎內(nèi)固定術(shù)后感染”投訴，經(jīng)查所用材料為該公司產(chǎn)品，存在質(zhì)量隱患。問題：分析王某的行為違反了哪些醫(yī)德規(guī)范？應(yīng)如何處理？答案：（1）違反的醫(yī)德規(guī)范：①違反“廉潔行醫(yī)