疫苗接種程序指南一、概述

疫苗接種是預(yù)防傳染病、保障公眾健康的重要手段。規(guī)范的接種程序不僅能確保疫苗的安全有效，還能最大程度地降低接種風(fēng)險(xiǎn)。本指南旨在提供科學(xué)、清晰的疫苗接種流程，幫助接種者和工作人員正確執(zhí)行操作，保障接種工作的順利進(jìn)行。

二、疫苗接種前的準(zhǔn)備

（一）接種環(huán)境準(zhǔn)備

1.選擇清潔、通風(fēng)、光線(xiàn)充足、溫度適宜（18-26℃）的接種場(chǎng)所。

2.設(shè)立清晰的標(biāo)識(shí)，區(qū)分等候區(qū)、接種區(qū)和觀(guān)察區(qū)，防止交叉感染。

3.配備必要的消毒用品（如75%酒精、消毒濕巾）、急救設(shè)備和廢棄物處理設(shè)施。

（二）接種人員準(zhǔn)備

1.接種人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉疫苗特性、接種禁忌及應(yīng)急處置流程。

2.佩戴個(gè)人防護(hù)用品（如口罩、手套、防護(hù)服），保持手部衛(wèi)生。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免污染疫苗。

（三）受種者準(zhǔn)備

1.受種者需提供真實(shí)、完整的健康信息（如過(guò)敏史、既往病史），并由接種人員評(píng)估接種禁忌。

2.告知受種者接種后的可能反應(yīng)（如輕微發(fā)熱、局部紅腫），避免空腹或情緒激動(dòng)時(shí)接種。

3.兒童接種需有監(jiān)護(hù)人陪同，并確保其符合年齡及體重要求。

三、疫苗接種流程

（一）核對(duì)信息與登記

1.核對(duì)受種者身份信息（姓名、出生日期等），確認(rèn)與接種記錄一致。

2.記錄接種日期、疫苗名稱(chēng)、批號(hào)、有效期等信息。

3.在接種記錄表上簽字確認(rèn)，留存?zhèn)洳椤?/p>

（二）疫苗檢查與準(zhǔn)備

1.檢查疫苗包裝是否完好，標(biāo)簽是否清晰，確認(rèn)在有效期內(nèi)。

2.按照疫苗說(shuō)明書(shū)要求，使用專(zhuān)用工具稀釋或復(fù)溶凍干疫苗。

3.檢查疫苗外觀(guān)，無(wú)變色、沉淀或異物時(shí)方可使用。

（三）接種操作步驟

1.消毒：用75%酒精棉簽消毒受種者上臂三角肌外側(cè)中部，待干燥。

2.注射：根據(jù)疫苗類(lèi)型選擇合適的注射器及針頭，快速、垂直刺入皮下或肌肉。

3.推注：緩慢勻速推注疫苗，確保劑量準(zhǔn)確（如流感疫苗通常為0.5ml）。

4.拔針：注射完畢后停留片刻，快速拔針，用消毒棉簽按壓針眼30秒以上。

（四）接種后處理

1.受種者在觀(guān)察區(qū)留觀(guān)30分鐘，監(jiān)測(cè)有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難）。

2.告知受種者接種后注意事項(xiàng)（如24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持接種部位清潔）。

3.發(fā)放接種憑證，并解答受種者的疑問(wèn)。

四、不良反應(yīng)處理

（一）常見(jiàn)不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)

1.局部反應(yīng)（如紅腫、硬結(jié)）：通常24-48小時(shí)內(nèi)自行消退，可冷敷緩解。

2.全身反應(yīng)（如發(fā)熱、頭痛）：輕癥者多休息、多飲水，嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī)。

3.過(guò)敏反應(yīng)（如蕁麻疹、過(guò)敏性休克）：立即停止接種，肌注腎上腺素并報(bào)告醫(yī)生。

（二）緊急情況處置

1.若受種者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等嚴(yán)重癥狀，立即啟動(dòng)急救流程（如吸氧、心肺復(fù)蘇）。

2.迅速聯(lián)系急救中心，并記錄現(xiàn)場(chǎng)情況，協(xié)助后續(xù)調(diào)查。

五、總結(jié)

規(guī)范的疫苗接種程序是保障免疫效果和接種安全的關(guān)鍵。接種人員需嚴(yán)格遵循操作流程，受種者應(yīng)積極配合，共同維護(hù)公共衛(wèi)生安全。持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估接種效果，及時(shí)調(diào)整方案，以實(shí)現(xiàn)最佳預(yù)防效果。

一、概述

疫苗接種是預(yù)防傳染病、保障公眾健康的重要手段。規(guī)范的接種程序不僅能確保疫苗的安全有效，還能最大程度地降低接種風(fēng)險(xiǎn)。本指南旨在提供科學(xué)、清晰的疫苗接種流程，幫助接種者和工作人員正確執(zhí)行操作，保障接種工作的順利進(jìn)行。

本指南的適用對(duì)象包括但不限于接種站點(diǎn)的醫(yī)護(hù)人員、公共衛(wèi)生工作者以及需要了解疫苗接種流程的公眾。通過(guò)本指南，讀者可以掌握從準(zhǔn)備工作到后續(xù)處理的完整流程，確保接種活動(dòng)科學(xué)、安全、高效地開(kāi)展。

二、疫苗接種前的準(zhǔn)備

（一）接種環(huán)境準(zhǔn)備

1.選擇合適的場(chǎng)所：接種點(diǎn)應(yīng)選擇在清潔、通風(fēng)、光線(xiàn)充足、溫度適宜（18-26℃）、相對(duì)安靜的環(huán)境中。避免在空氣流通不暢或人員密集的場(chǎng)所進(jìn)行接種。

理由：良好的環(huán)境有助于減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，并為受種者提供一個(gè)舒適、放心的接種環(huán)境。

2.區(qū)域劃分與標(biāo)識(shí)：設(shè)立清晰的標(biāo)識(shí)，明確劃分等候區(qū)、接種區(qū)、觀(guān)察區(qū)和應(yīng)急處置區(qū)。確保各區(qū)域之間有物理隔離（如隔斷或不同通道），防止未接種人員進(jìn)入接種區(qū)，保障觀(guān)察區(qū)的安靜與安全。

細(xì)節(jié)：在入口處設(shè)置指示牌，引導(dǎo)受種者按流程前往；在觀(guān)察區(qū)設(shè)置休息座椅、飲用水等便民設(shè)施。

3.設(shè)備與物資配備：根據(jù)接種需求，配備足夠數(shù)量且狀態(tài)良好的設(shè)備與物資。包括但不限于：

消毒用品：75%酒精、消毒濕巾、醫(yī)用酒精棉球、消毒液（用于環(huán)境表面消毒）等。

急救設(shè)備：氧氣瓶（或制氧機(jī)）、急救箱（內(nèi)含腎上腺素、抗過(guò)敏藥物、硝酸甘油等）、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、擔(dān)架等。

廢棄物處理設(shè)施：分類(lèi)垃圾桶（分為醫(yī)療廢物、一般廢物、回收物等），確保醫(yī)療廢物符合無(wú)害化處理要求。

個(gè)人防護(hù)用品：醫(yī)用外科口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡/面屏等。

記錄與信息系統(tǒng)：接種記錄本/電子系統(tǒng)、筆、疫苗管理日志等。

4.環(huán)境消毒與通風(fēng)：接種前對(duì)等候區(qū)、接種臺(tái)、觀(guān)察區(qū)等區(qū)域進(jìn)行徹底清潔和消毒（使用合適的消毒劑，作用時(shí)間不少于30分鐘）。接種過(guò)程中保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)開(kāi)啟通風(fēng)設(shè)備。

（二）接種人員準(zhǔn)備

1.專(zhuān)業(yè)資質(zhì)與培訓(xùn)：接種人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并持有相關(guān)資格證書(shū)（如護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)等）。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋疫苗學(xué)基礎(chǔ)、接種程序、疫苗管理、不良反應(yīng)識(shí)別與處理、應(yīng)急處置等。定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，更新知識(shí)和技能。

強(qiáng)調(diào)：未經(jīng)培訓(xùn)或無(wú)資質(zhì)的人員不得從事疫苗接種工作。

2.個(gè)人防護(hù)與衛(wèi)生：接種人員進(jìn)入工作區(qū)域必須佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，穿戴防護(hù)服、手套。工作前、接觸不同受種者之間、接觸污染物后必須徹底洗手或使用含酒精的免洗手消毒液。

細(xì)節(jié)：指甲應(yīng)修剪干凈，避免佩戴飾品。有明顯皮膚病、感冒等健康問(wèn)題時(shí)應(yīng)暫停接種工作。

3.熟悉疫苗信息：接種人員必須熟悉所接種疫苗的名稱(chēng)、成分、適應(yīng)癥、禁忌癥、接種劑量、接種途徑、接種劑次、間隔時(shí)間、常見(jiàn)不良反應(yīng)等信息。疫苗信息應(yīng)隨時(shí)可查，如查閱疫苗說(shuō)明書(shū)或內(nèi)部操作手冊(cè)。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：接種過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，防止疫苗污染。例如，使用無(wú)菌注射器抽取疫苗，接種前再次核對(duì)疫苗信息，避免同一針頭接觸多人或反復(fù)穿刺同一部位。

（三）受種者準(zhǔn)備

1.健康評(píng)估與禁忌癥篩查：

詢(xún)問(wèn)病史：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況，包括：

過(guò)敏史：是否有對(duì)疫苗成分、防腐劑或其他藥物過(guò)敏的史。

既往病史：是否有慢性疾病（如心臟病、高血壓、糖尿病、哮喘等）、急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、感染等）、免疫缺陷等。

接種史：既往是否接種過(guò)同類(lèi)疫苗及反應(yīng)情況。

懷孕與哺乳：女性受種者需詢(xún)問(wèn)是否懷孕或哺乳期。

體格檢查：根據(jù)需要，進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查，如測(cè)量體溫、心肺聽(tīng)診等。

禁忌癥判斷：根據(jù)國(guó)家或國(guó)際推薦的疫苗禁忌癥清單，判斷受種者是否屬于接種禁忌人群。常見(jiàn)禁忌癥包括：

絕對(duì)禁忌癥：如對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏者、急性發(fā)熱性疾病患者、患未控制的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者等。

相對(duì)禁忌癥：如慢性疾病穩(wěn)定期、免疫功能低下者（需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）、近期使用免疫抑制劑者等。相對(duì)禁忌癥者需在醫(yī)生評(píng)估并權(quán)衡利弊后方可接種。

2.信息告知與知情同意：

告知內(nèi)容：向受種者或其監(jiān)護(hù)人清晰、準(zhǔn)確地告知：

疫苗名稱(chēng)、接種目的、作用效果。

接種方法、劑量、途徑。

接種后可能的反應(yīng)及注意事項(xiàng)（如接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛；可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱、乏力等）。

留觀(guān)時(shí)間及必要性。

接種禁忌癥。

知情同意：確保受種者或其監(jiān)護(hù)人充分理解告知內(nèi)容，并自愿同意接種。簽署《疫苗接種知情同意書(shū)》，不得強(qiáng)迫接種。

3.接種前注意事項(xiàng)：

時(shí)間要求：告知受種者接種前應(yīng)避免空腹（建議接種前2小時(shí)避免進(jìn)食高脂肪食物），保持良好休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

著裝要求：建議穿著方便暴露接種部位（通常是上臂外側(cè)）的衣物。

陪同人員：兒童接種通常需要監(jiān)護(hù)人陪同，并協(xié)助理解告知內(nèi)容。老年人或行動(dòng)不便者建議有家人或朋友陪同。

4.信息記錄：準(zhǔn)確記錄受種者的基本信息、健康狀況評(píng)估結(jié)果、告知情況及知情同意情況，納入個(gè)人接種檔案。

三、疫苗接種流程

（一）核對(duì)信息與登記

1.身份核驗(yàn)：再次核對(duì)受種者的身份信息，確認(rèn)與預(yù)約信息或身份證明文件一致。對(duì)于兒童接種，需核對(duì)姓名、出生日期、身份證件（如出生證明）。

目的：防止錯(cuò)接、漏接。

2.信息確認(rèn)：核對(duì)受種者姓名、年齡、性別、既往史、過(guò)敏史等關(guān)鍵信息是否與接種記錄或系統(tǒng)信息完全匹配。

3.疫苗信息核對(duì)：根據(jù)受種者的接種程序（如一類(lèi)疫苗、二類(lèi)疫苗），核對(duì)本次應(yīng)接種的疫苗名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、有效期等。檢查疫苗包裝是否完好無(wú)損。

4.登記記錄：在接種登記本或電子系統(tǒng)中，準(zhǔn)確錄入本次接種的所有信息，包括受種者信息、疫苗信息、接種時(shí)間、操作人員等。確保記錄清晰、完整、無(wú)涂改。受種者或監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。

（二）疫苗檢查與準(zhǔn)備

1.外觀(guān)檢查：

包裝：檢查疫苗瓶/盒標(biāo)簽是否清晰，包括疫苗名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期、儲(chǔ)存條件等。檢查包裝有無(wú)破損、滲漏。

疫苗狀態(tài)：根據(jù)疫苗類(lèi)型（如凍干疫苗、液體疫苗）和儲(chǔ)存條件（冷藏、冷凍），檢查疫苗外觀(guān)狀態(tài)。凍干疫苗應(yīng)呈疏松疏松的乳白色或類(lèi)白色粉末，無(wú)異物、無(wú)變色、無(wú)結(jié)晶。液體疫苗應(yīng)清澈透明或呈特定顏色（如卡介苗為橘紅色），無(wú)沉淀、無(wú)變色、無(wú)絮狀物。

有效期：確認(rèn)疫苗在有效期內(nèi)使用。過(guò)期疫苗嚴(yán)禁使用。

2.溫度檢查：使用經(jīng)校準(zhǔn)的冷藏箱/冷凍箱溫度計(jì)，檢查疫苗儲(chǔ)存溫度是否在規(guī)定范圍內(nèi)（如疫苗名稱(chēng)標(biāo)簽上標(biāo)明的2-8℃冷藏，或-20℃以下冷凍）。記錄實(shí)際溫度。

3.復(fù)溶/稀釋?zhuān)ㄈ缧瑁?/p>

操作環(huán)境：在潔凈的操作臺(tái)進(jìn)行復(fù)溶或稀釋?zhuān)苊馕廴尽?/p>

使用工具：使用疫苗原包裝或無(wú)菌注射器、無(wú)菌稀釋液（通常為注射用水或生理鹽水），使用專(zhuān)用無(wú)菌復(fù)溶針頭。

操作步驟：

仔細(xì)閱讀并遵循疫苗說(shuō)明書(shū)中的復(fù)溶/稀釋步驟，包括稀釋液用量、復(fù)溶后的體積、混勻方法等。

緩慢加入稀釋液，避免產(chǎn)生氣泡或污染。

輕輕旋轉(zhuǎn)或振蕩疫苗瓶，使疫苗完全溶解或混合均勻，注意避免劇烈搖晃。

檢查復(fù)溶后的疫苗狀態(tài)是否符合說(shuō)明書(shū)要求。

復(fù)溶后的疫苗需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用完畢，并按說(shuō)明保存（有些復(fù)溶疫苗仍需冷藏）。

4.疫苗抽?。?/p>

選擇注射器：根據(jù)疫苗說(shuō)明書(shū)和接種途徑（皮下注射、肌肉注射），選擇合適規(guī)格的注射器和針頭（通常皮下注射用1ml注射器配短針頭，肌肉注射用2-5ml注射器配合適針頭）。

無(wú)菌抽?。涸跓o(wú)菌操作下，用無(wú)菌干棉簽擦拭注射器針頭，抽取規(guī)定劑量的疫苗。確保無(wú)氣泡進(jìn)入疫苗。

再次核對(duì)：抽取疫苗后，再次核對(duì)疫苗名稱(chēng)和劑量是否正確。

（三）接種操作步驟

1.受種者定位與消毒：

體位：請(qǐng)受種者采取舒適體位，通常為坐位或仰臥位，暴露接種部位（上臂外側(cè)三角肌肌群）。

消毒：用75%酒精棉簽，以接種部位為中心，由內(nèi)向外螺旋式擦拭消毒皮膚，范圍直徑至少5cm。等待酒精完全揮發(fā)（通常需30秒以上），避免用消毒液直接接觸疫苗。

再次核對(duì)：消毒后，再次核對(duì)受種者身份信息和疫苗信息。

2.注射操作：

固定部位：操作者用非持針手固定受種者上臂，使肌肉放松。

進(jìn)針：

皮下注射：針尖與皮膚呈約30-45度角，快速刺入皮內(nèi)。進(jìn)針深度約為針頭長(zhǎng)度的1/2或2/3。

肌肉注射：針尖與皮膚呈約90度角，快速刺入肌肉組織。進(jìn)針深度約為針頭長(zhǎng)度的2/3或全部。

回抽（如需）：對(duì)于某些疫苗或?yàn)榱伺懦?，可在推注前稍作回抽，觀(guān)察無(wú)回血后方可推注。具體操作遵循說(shuō)明書(shū)。

推注疫苗：

速度：緩慢、勻速推注疫苗，確保劑量完全注入。通常推注時(shí)間控制在10-30秒（具體參考說(shuō)明書(shū)）。

姿勢(shì)：注射過(guò)程中避免晃動(dòng)針頭或改變角度。

3.拔針：

停留片刻：疫苗推注完畢后，可輕微停頓幾秒鐘。

快速拔針：平穩(wěn)、快速地拔出針頭。

4.注射后處理：

按壓針眼：用無(wú)菌干棉簽（或疫苗附帶的消毒棉簽，確保已干燥）在針眼處輕輕按壓片刻（通常30秒-1分鐘），不宜揉搓，以免影響接種效果或造成局部感染。

告知受種者：告知受種者接種完成，接種部位可能出現(xiàn)輕微反應(yīng)，注意觀(guān)察。

整理用物：及時(shí)將使用過(guò)的針頭、注射器、棉簽等放入符合規(guī)定的銳器盒和醫(yī)療廢物桶中。

（四）接種后處理與告知

1.現(xiàn)場(chǎng)留觀(guān)：

必要性：所有接種者均應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀(guān)一段時(shí)間（通常為30分鐘，某些疫苗或高風(fēng)險(xiǎn)人群可能需要更長(zhǎng)時(shí)間，如15分鐘或60分鐘），以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的不良反應(yīng)。

環(huán)境：留觀(guān)區(qū)應(yīng)安靜、舒適，配備飲用水。

監(jiān)測(cè)：工作人員應(yīng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)受種者有無(wú)不適，觀(guān)察其反應(yīng)。測(cè)量體溫，觀(guān)察有無(wú)皮疹、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等異常情況。

2.信息告知：

接種憑證：向受種者發(fā)放接種憑證（接種記錄卡/小黃本），并指導(dǎo)其妥善保管。

后續(xù)接種：告知下次接種的時(shí)間、疫苗種類(lèi)及地點(diǎn)（如適用）。

注意事項(xiàng)：再次強(qiáng)調(diào)接種后可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法（如局部紅腫可冷敷，全身反應(yīng)輕者多休息多喝水），并告知出現(xiàn)何種情況需立即就醫(yī)。

聯(lián)系方式：提供接種點(diǎn)或相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系方式，以便受種者咨詢(xún)或報(bào)告不良反應(yīng)。

3.現(xiàn)場(chǎng)清潔與記錄：接種結(jié)束后，清理接種臺(tái)面，清潔消毒操作區(qū)域。完成接種記錄的歸檔。

四、不良反應(yīng)處理

（一）常見(jiàn)不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)

1.局部反應(yīng)：

表現(xiàn)：接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛、癢感，可能伴有局部皮疹。

程度：通常為輕度，多在1-2天內(nèi)自行消退，少數(shù)可持續(xù)數(shù)天。

處理：

輕微反應(yīng)：無(wú)需特殊處理或僅進(jìn)行局部冷敷（接種后24小時(shí)內(nèi)）或熱敷（24小時(shí)后），保持接種部位清潔干燥?？墒褂梅翘幏街雇此帲ㄈ绮悸宸遥┚徑馓弁?。

嚴(yán)重反應(yīng)：如紅腫范圍過(guò)大（直徑>10cm）、硬結(jié)直徑>5cm、紅腫持續(xù)不退或進(jìn)行性擴(kuò)大、伴劇烈疼痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.全身反應(yīng)：

表現(xiàn)：受種者出現(xiàn)發(fā)熱（通常在接種后24小時(shí)內(nèi)）、頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。

程度：通常為一過(guò)性、輕微至中度，與疫苗種類(lèi)和個(gè)體差異有關(guān)。

處理：

輕微反應(yīng)：注意休息，多飲水，對(duì)癥處理（如發(fā)熱>38.5℃可考慮物理降溫或使用退熱藥，頭痛可使用止痛藥）。一般無(wú)需特殊治療，可自行恢復(fù)。

嚴(yán)重反應(yīng)：如高熱持續(xù)不退（>39℃）、體溫反復(fù)升高、出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡、抽搐、皮疹等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

3.過(guò)敏性反應(yīng)：

表現(xiàn)：通常在接種后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生，癥狀可輕可重。

輕度反應(yīng)：如皮疹（蕁麻疹）、瘙癢、惡心、嘔吐、腹瀉等。

嚴(yán)重反應(yīng)（過(guò)敏性休克）：表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、喉頭水腫、聲音嘶啞、喘息、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降、意識(shí)模糊甚至昏迷等。

處理：

輕度反應(yīng)：密切觀(guān)察，必要時(shí)給予抗組胺藥物（如氯雷他定），對(duì)癥處理。

嚴(yán)重反應(yīng)（過(guò)敏性休克）：

立即停步：立即停止所有操作，保持受種者平臥位，抬高雙下肢。

吸氧：立即給予高流量吸氧。

急救藥物：立即肌內(nèi)注射腎上腺素（首選急救藥物，劑量和頻次遵醫(yī)囑或急救指南），并根據(jù)情況使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。

保持氣道通暢：清除口咽部分泌物，必要時(shí)行氣管插管或使用喉罩。

建立靜脈通路：盡快建立靜脈通路，補(bǔ)充液體，提升血壓。

報(bào)告與轉(zhuǎn)運(yùn)：立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人和上級(jí)部門(mén)，并迅速聯(lián)系急救中心（如120）轉(zhuǎn)送至醫(yī)院搶救。

（二）緊急情況處置

1.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：接種點(diǎn)必須制定并演練疫苗接種異常反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或疑似預(yù)防接種異常病例（AEFI），應(yīng)立即啟動(dòng)預(yù)案。

2.現(xiàn)場(chǎng)急救流程：

評(píng)估：快速評(píng)估受種者的狀況，判斷反應(yīng)的嚴(yán)重程度和類(lèi)型。

基本生命支持：對(duì)于意識(shí)不清或呼吸心跳驟停者，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

對(duì)癥處理：根據(jù)反應(yīng)類(lèi)型進(jìn)行針對(duì)性處理（如上述過(guò)敏性休克處理）。

設(shè)備使用：熟練使用急救設(shè)備（如氧氣裝置、除顫儀等）。

3.報(bào)告與記錄：

即時(shí)報(bào)告：立即向接種點(diǎn)負(fù)責(zé)人、上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)和相關(guān)機(jī)構(gòu)（如疾控中心）報(bào)告事件情況，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括時(shí)間、地點(diǎn)、受種者信息、事件經(jīng)過(guò)、初步處理措施等。

詳細(xì)記錄：詳細(xì)、客觀(guān)地記錄事件發(fā)生的時(shí)間、過(guò)程、受種者反應(yīng)、采取的急救措施、受種者轉(zhuǎn)歸等信息，包括現(xiàn)場(chǎng)照片或視頻（如獲得授權(quán)）。

樣本采集（如需要）：根據(jù)需要，采集相關(guān)生物樣本（如血液、尿液）送檢，協(xié)助病因調(diào)查。

4.后續(xù)協(xié)調(diào)：配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行事件調(diào)查、原因分析，并為受種者提供必要的醫(yī)療救治和隨訪(fǎng)支持。

五、總結(jié)

規(guī)范的疫苗接種程序是保障免疫效果和接種安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從接種前的周密準(zhǔn)備，到接種中的精準(zhǔn)操作，再到接種后的細(xì)致觀(guān)察與處理，每一個(gè)步驟都至關(guān)重要。接種人員應(yīng)時(shí)刻保持高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)技能。

同時(shí)，受種者也應(yīng)積極配合，如實(shí)告知健康狀況，認(rèn)真閱讀并遵守接種后的注意事項(xiàng)。只有雙方共同努力，才能最大限度地發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用，有效預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行，維護(hù)個(gè)人和群體的健康福祉。疫苗接種工作的持續(xù)優(yōu)化和科學(xué)管理，需要所有參與者的關(guān)注和貢獻(xiàn)。

一、概述

疫苗接種是預(yù)防傳染病、保障公眾健康的重要手段。規(guī)范的接種程序不僅能確保疫苗的安全有效，還能最大程度地降低接種風(fēng)險(xiǎn)。本指南旨在提供科學(xué)、清晰的疫苗接種流程，幫助接種者和工作人員正確執(zhí)行操作，保障接種工作的順利進(jìn)行。

二、疫苗接種前的準(zhǔn)備

（一）接種環(huán)境準(zhǔn)備

1.選擇清潔、通風(fēng)、光線(xiàn)充足、溫度適宜（18-26℃）的接種場(chǎng)所。

2.設(shè)立清晰的標(biāo)識(shí)，區(qū)分等候區(qū)、接種區(qū)和觀(guān)察區(qū)，防止交叉感染。

3.配備必要的消毒用品（如75%酒精、消毒濕巾）、急救設(shè)備和廢棄物處理設(shè)施。

（二）接種人員準(zhǔn)備

1.接種人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉疫苗特性、接種禁忌及應(yīng)急處置流程。

2.佩戴個(gè)人防護(hù)用品（如口罩、手套、防護(hù)服），保持手部衛(wèi)生。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免污染疫苗。

（三）受種者準(zhǔn)備

1.受種者需提供真實(shí)、完整的健康信息（如過(guò)敏史、既往病史），并由接種人員評(píng)估接種禁忌。

2.告知受種者接種后的可能反應(yīng)（如輕微發(fā)熱、局部紅腫），避免空腹或情緒激動(dòng)時(shí)接種。

3.兒童接種需有監(jiān)護(hù)人陪同，并確保其符合年齡及體重要求。

三、疫苗接種流程

（一）核對(duì)信息與登記

1.核對(duì)受種者身份信息（姓名、出生日期等），確認(rèn)與接種記錄一致。

2.記錄接種日期、疫苗名稱(chēng)、批號(hào)、有效期等信息。

3.在接種記錄表上簽字確認(rèn)，留存?zhèn)洳椤?/p>

（二）疫苗檢查與準(zhǔn)備

1.檢查疫苗包裝是否完好，標(biāo)簽是否清晰，確認(rèn)在有效期內(nèi)。

2.按照疫苗說(shuō)明書(shū)要求，使用專(zhuān)用工具稀釋或復(fù)溶凍干疫苗。

3.檢查疫苗外觀(guān)，無(wú)變色、沉淀或異物時(shí)方可使用。

（三）接種操作步驟

1.消毒：用75%酒精棉簽消毒受種者上臂三角肌外側(cè)中部，待干燥。

2.注射：根據(jù)疫苗類(lèi)型選擇合適的注射器及針頭，快速、垂直刺入皮下或肌肉。

3.推注：緩慢勻速推注疫苗，確保劑量準(zhǔn)確（如流感疫苗通常為0.5ml）。

4.拔針：注射完畢后停留片刻，快速拔針，用消毒棉簽按壓針眼30秒以上。

（四）接種后處理

1.受種者在觀(guān)察區(qū)留觀(guān)30分鐘，監(jiān)測(cè)有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難）。

2.告知受種者接種后注意事項(xiàng)（如24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持接種部位清潔）。

3.發(fā)放接種憑證，并解答受種者的疑問(wèn)。

四、不良反應(yīng)處理

（一）常見(jiàn)不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)

1.局部反應(yīng)（如紅腫、硬結(jié)）：通常24-48小時(shí)內(nèi)自行消退，可冷敷緩解。

2.全身反應(yīng)（如發(fā)熱、頭痛）：輕癥者多休息、多飲水，嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī)。

3.過(guò)敏反應(yīng)（如蕁麻疹、過(guò)敏性休克）：立即停止接種，肌注腎上腺素并報(bào)告醫(yī)生。

（二）緊急情況處置

1.若受種者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等嚴(yán)重癥狀，立即啟動(dòng)急救流程（如吸氧、心肺復(fù)蘇）。

2.迅速聯(lián)系急救中心，并記錄現(xiàn)場(chǎng)情況，協(xié)助后續(xù)調(diào)查。

五、總結(jié)

規(guī)范的疫苗接種程序是保障免疫效果和接種安全的關(guān)鍵。接種人員需嚴(yán)格遵循操作流程，受種者應(yīng)積極配合，共同維護(hù)公共衛(wèi)生安全。持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估接種效果，及時(shí)調(diào)整方案，以實(shí)現(xiàn)最佳預(yù)防效果。

一、概述

疫苗接種是預(yù)防傳染病、保障公眾健康的重要手段。規(guī)范的接種程序不僅能確保疫苗的安全有效，還能最大程度地降低接種風(fēng)險(xiǎn)。本指南旨在提供科學(xué)、清晰的疫苗接種流程，幫助接種者和工作人員正確執(zhí)行操作，保障接種工作的順利進(jìn)行。

本指南的適用對(duì)象包括但不限于接種站點(diǎn)的醫(yī)護(hù)人員、公共衛(wèi)生工作者以及需要了解疫苗接種流程的公眾。通過(guò)本指南，讀者可以掌握從準(zhǔn)備工作到后續(xù)處理的完整流程，確保接種活動(dòng)科學(xué)、安全、高效地開(kāi)展。

二、疫苗接種前的準(zhǔn)備

（一）接種環(huán)境準(zhǔn)備

1.選擇合適的場(chǎng)所：接種點(diǎn)應(yīng)選擇在清潔、通風(fēng)、光線(xiàn)充足、溫度適宜（18-26℃）、相對(duì)安靜的環(huán)境中。避免在空氣流通不暢或人員密集的場(chǎng)所進(jìn)行接種。

理由：良好的環(huán)境有助于減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，并為受種者提供一個(gè)舒適、放心的接種環(huán)境。

2.區(qū)域劃分與標(biāo)識(shí)：設(shè)立清晰的標(biāo)識(shí)，明確劃分等候區(qū)、接種區(qū)、觀(guān)察區(qū)和應(yīng)急處置區(qū)。確保各區(qū)域之間有物理隔離（如隔斷或不同通道），防止未接種人員進(jìn)入接種區(qū)，保障觀(guān)察區(qū)的安靜與安全。

細(xì)節(jié)：在入口處設(shè)置指示牌，引導(dǎo)受種者按流程前往；在觀(guān)察區(qū)設(shè)置休息座椅、飲用水等便民設(shè)施。

3.設(shè)備與物資配備：根據(jù)接種需求，配備足夠數(shù)量且狀態(tài)良好的設(shè)備與物資。包括但不限于：

消毒用品：75%酒精、消毒濕巾、醫(yī)用酒精棉球、消毒液（用于環(huán)境表面消毒）等。

急救設(shè)備：氧氣瓶（或制氧機(jī)）、急救箱（內(nèi)含腎上腺素、抗過(guò)敏藥物、硝酸甘油等）、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、擔(dān)架等。

廢棄物處理設(shè)施：分類(lèi)垃圾桶（分為醫(yī)療廢物、一般廢物、回收物等），確保醫(yī)療廢物符合無(wú)害化處理要求。

個(gè)人防護(hù)用品：醫(yī)用外科口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡/面屏等。

記錄與信息系統(tǒng)：接種記錄本/電子系統(tǒng)、筆、疫苗管理日志等。

4.環(huán)境消毒與通風(fēng)：接種前對(duì)等候區(qū)、接種臺(tái)、觀(guān)察區(qū)等區(qū)域進(jìn)行徹底清潔和消毒（使用合適的消毒劑，作用時(shí)間不少于30分鐘）。接種過(guò)程中保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)開(kāi)啟通風(fēng)設(shè)備。

（二）接種人員準(zhǔn)備

1.專(zhuān)業(yè)資質(zhì)與培訓(xùn)：接種人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并持有相關(guān)資格證書(shū)（如護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)等）。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋疫苗學(xué)基礎(chǔ)、接種程序、疫苗管理、不良反應(yīng)識(shí)別與處理、應(yīng)急處置等。定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，更新知識(shí)和技能。

強(qiáng)調(diào)：未經(jīng)培訓(xùn)或無(wú)資質(zhì)的人員不得從事疫苗接種工作。

2.個(gè)人防護(hù)與衛(wèi)生：接種人員進(jìn)入工作區(qū)域必須佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，穿戴防護(hù)服、手套。工作前、接觸不同受種者之間、接觸污染物后必須徹底洗手或使用含酒精的免洗手消毒液。

細(xì)節(jié)：指甲應(yīng)修剪干凈，避免佩戴飾品。有明顯皮膚病、感冒等健康問(wèn)題時(shí)應(yīng)暫停接種工作。

3.熟悉疫苗信息：接種人員必須熟悉所接種疫苗的名稱(chēng)、成分、適應(yīng)癥、禁忌癥、接種劑量、接種途徑、接種劑次、間隔時(shí)間、常見(jiàn)不良反應(yīng)等信息。疫苗信息應(yīng)隨時(shí)可查，如查閱疫苗說(shuō)明書(shū)或內(nèi)部操作手冊(cè)。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：接種過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，防止疫苗污染。例如，使用無(wú)菌注射器抽取疫苗，接種前再次核對(duì)疫苗信息，避免同一針頭接觸多人或反復(fù)穿刺同一部位。

（三）受種者準(zhǔn)備

1.健康評(píng)估與禁忌癥篩查：

詢(xún)問(wèn)病史：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況，包括：

過(guò)敏史：是否有對(duì)疫苗成分、防腐劑或其他藥物過(guò)敏的史。

既往病史：是否有慢性疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓、糖尿病、哮喘等）、急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、感染等）、免疫缺陷等。

接種史：既往是否接種過(guò)同類(lèi)疫苗及反應(yīng)情況。

懷孕與哺乳：女性受種者需詢(xún)問(wèn)是否懷孕或哺乳期。

體格檢查：根據(jù)需要，進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查，如測(cè)量體溫、心肺聽(tīng)診等。

禁忌癥判斷：根據(jù)國(guó)家或國(guó)際推薦的疫苗禁忌癥清單，判斷受種者是否屬于接種禁忌人群。常見(jiàn)禁忌癥包括：

絕對(duì)禁忌癥：如對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏者、急性發(fā)熱性疾病患者、患未控制的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者等。

相對(duì)禁忌癥：如慢性疾病穩(wěn)定期、免疫功能低下者（需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）、近期使用免疫抑制劑者等。相對(duì)禁忌癥者需在醫(yī)生評(píng)估并權(quán)衡利弊后方可接種。

2.信息告知與知情同意：

告知內(nèi)容：向受種者或其監(jiān)護(hù)人清晰、準(zhǔn)確地告知：

疫苗名稱(chēng)、接種目的、作用效果。

接種方法、劑量、途徑。

接種后可能的反應(yīng)及注意事項(xiàng)（如接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛；可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱、乏力等）。

留觀(guān)時(shí)間及必要性。

接種禁忌癥。

知情同意：確保受種者或其監(jiān)護(hù)人充分理解告知內(nèi)容，并自愿同意接種。簽署《疫苗接種知情同意書(shū)》，不得強(qiáng)迫接種。

3.接種前注意事項(xiàng)：

時(shí)間要求：告知受種者接種前應(yīng)避免空腹（建議接種前2小時(shí)避免進(jìn)食高脂肪食物），保持良好休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

著裝要求：建議穿著方便暴露接種部位（通常是上臂外側(cè)）的衣物。

陪同人員：兒童接種通常需要監(jiān)護(hù)人陪同，并協(xié)助理解告知內(nèi)容。老年人或行動(dòng)不便者建議有家人或朋友陪同。

4.信息記錄：準(zhǔn)確記錄受種者的基本信息、健康狀況評(píng)估結(jié)果、告知情況及知情同意情況，納入個(gè)人接種檔案。

三、疫苗接種流程

（一）核對(duì)信息與登記

1.身份核驗(yàn)：再次核對(duì)受種者的身份信息，確認(rèn)與預(yù)約信息或身份證明文件一致。對(duì)于兒童接種，需核對(duì)姓名、出生日期、身份證件（如出生證明）。

目的：防止錯(cuò)接、漏接。

2.信息確認(rèn)：核對(duì)受種者姓名、年齡、性別、既往史、過(guò)敏史等關(guān)鍵信息是否與接種記錄或系統(tǒng)信息完全匹配。

3.疫苗信息核對(duì)：根據(jù)受種者的接種程序（如一類(lèi)疫苗、二類(lèi)疫苗），核對(duì)本次應(yīng)接種的疫苗名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、有效期等。檢查疫苗包裝是否完好無(wú)損。

4.登記記錄：在接種登記本或電子系統(tǒng)中，準(zhǔn)確錄入本次接種的所有信息，包括受種者信息、疫苗信息、接種時(shí)間、操作人員等。確保記錄清晰、完整、無(wú)涂改。受種者或監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。

（二）疫苗檢查與準(zhǔn)備

1.外觀(guān)檢查：

包裝：檢查疫苗瓶/盒標(biāo)簽是否清晰，包括疫苗名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期、儲(chǔ)存條件等。檢查包裝有無(wú)破損、滲漏。

疫苗狀態(tài)：根據(jù)疫苗類(lèi)型（如凍干疫苗、液體疫苗）和儲(chǔ)存條件（冷藏、冷凍），檢查疫苗外觀(guān)狀態(tài)。凍干疫苗應(yīng)呈疏松疏松的乳白色或類(lèi)白色粉末，無(wú)異物、無(wú)變色、無(wú)結(jié)晶。液體疫苗應(yīng)清澈透明或呈特定顏色（如卡介苗為橘紅色），無(wú)沉淀、無(wú)變色、無(wú)絮狀物。

有效期：確認(rèn)疫苗在有效期內(nèi)使用。過(guò)期疫苗嚴(yán)禁使用。

2.溫度檢查：使用經(jīng)校準(zhǔn)的冷藏箱/冷凍箱溫度計(jì)，檢查疫苗儲(chǔ)存溫度是否在規(guī)定范圍內(nèi)（如疫苗名稱(chēng)標(biāo)簽上標(biāo)明的2-8℃冷藏，或-20℃以下冷凍）。記錄實(shí)際溫度。

3.復(fù)溶/稀釋?zhuān)ㄈ缧瑁?/p>

操作環(huán)境：在潔凈的操作臺(tái)進(jìn)行復(fù)溶或稀釋?zhuān)苊馕廴尽?/p>

使用工具：使用疫苗原包裝或無(wú)菌注射器、無(wú)菌稀釋液（通常為注射用水或生理鹽水），使用專(zhuān)用無(wú)菌復(fù)溶針頭。

操作步驟：

仔細(xì)閱讀并遵循疫苗說(shuō)明書(shū)中的復(fù)溶/稀釋步驟，包括稀釋液用量、復(fù)溶后的體積、混勻方法等。

緩慢加入稀釋液，避免產(chǎn)生氣泡或污染。

輕輕旋轉(zhuǎn)或振蕩疫苗瓶，使疫苗完全溶解或混合均勻，注意避免劇烈搖晃。

檢查復(fù)溶后的疫苗狀態(tài)是否符合說(shuō)明書(shū)要求。

復(fù)溶后的疫苗需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用完畢，并按說(shuō)明保存（有些復(fù)溶疫苗仍需冷藏）。

4.疫苗抽?。?/p>

選擇注射器：根據(jù)疫苗說(shuō)明書(shū)和接種途徑（皮下注射、肌肉注射），選擇合適規(guī)格的注射器和針頭（通常皮下注射用1ml注射器配短針頭，肌肉注射用2-5ml注射器配合適針頭）。

無(wú)菌抽?。涸跓o(wú)菌操作下，用無(wú)菌干棉簽擦拭注射器針頭，抽取規(guī)定劑量的疫苗。確保無(wú)氣泡進(jìn)入疫苗。

再次核對(duì)：抽取疫苗后，再次核對(duì)疫苗名稱(chēng)和劑量是否正確。

（三）接種操作步驟

1.受種者定位與消毒：

體位：請(qǐng)受種者采取舒適體位，通常為坐位或仰臥位，暴露接種部位（上臂外側(cè)三角肌肌群）。

消毒：用75%酒精棉簽，以接種部位為中心，由內(nèi)向外螺旋式擦拭消毒皮膚，范圍直徑至少5cm。等待酒精完全揮發(fā)（通常需30秒以上），避免用消毒液直接接觸疫苗。

再次核對(duì)：消毒后，再次核對(duì)受種者身份信息和疫苗信息。

2.注射操作：

固定部位：操作者用非持針手固定受種者上臂，使肌肉放松。

進(jìn)針：

皮下注射：針尖與皮膚呈約30-45度角，快速刺入皮內(nèi)。進(jìn)針深度約為針頭長(zhǎng)度的1/2或2/3。

肌肉注射：針尖與皮膚呈約90度角，快速刺入肌肉組織。進(jìn)針深度約為針頭長(zhǎng)度的2/3或全部。

回抽（如需）：對(duì)于某些疫苗或?yàn)榱伺懦?，可在推注前稍作回抽，觀(guān)察無(wú)回血后方可推注。具體操作遵循說(shuō)明書(shū)。

推注疫苗：

速度：緩慢、勻速推注疫苗，確保劑量完全注入。通常推注時(shí)間控制在10-30秒（具體參考說(shuō)明書(shū)）。

姿勢(shì)：注射過(guò)程中避免晃動(dòng)針頭或改變角度。

3.拔針：

停留片刻：疫苗推注完畢后，可輕微停頓幾秒鐘。

快速拔針：平穩(wěn)、快速地拔出針頭。

4.注射后處理：

按壓針眼：用無(wú)菌干棉簽（或疫苗附帶的消毒棉簽，確保已干燥）在針眼處輕輕按壓片刻（通常30秒-1分鐘），不宜揉搓，以免影響接種效果或造成局部感染。

告知受種者：告知受種者接種完成，接種部位可能出現(xiàn)輕微反應(yīng)，注意觀(guān)察。

整理用物：及時(shí)將使用過(guò)的針頭、注射器、棉簽等放入符合規(guī)定的銳器盒和醫(yī)療廢物桶中。

（四）接種后處理與告知

1.現(xiàn)場(chǎng)留觀(guān)：

必要性：所有接種者均應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀(guān)一段時(shí)間（通常為30分鐘，某些疫苗或高風(fēng)險(xiǎn)人群可能需要更長(zhǎng)時(shí)間，如15分鐘或60分鐘），以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的不良反應(yīng)。

環(huán)境：留觀(guān)區(qū)應(yīng)安靜、舒適，配備飲用水。

監(jiān)測(cè)：工作人員應(yīng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)受種者有無(wú)不適，觀(guān)察其反應(yīng)。測(cè)量體溫，觀(guān)察有無(wú)皮疹、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等異常情況。

2.信息告知：

接種憑證：向受種者發(fā)放接種憑證（接種記錄卡/小黃本），并指導(dǎo)其妥善保管。

后續(xù)接種：告知下次接種的時(shí)間、疫苗種類(lèi)及地點(diǎn)（如適用）。

注意事項(xiàng)：再次強(qiáng)調(diào)接種后可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法（如局部紅腫可冷敷，全身反應(yīng)輕者多休息多喝水），并告知出現(xiàn)何種情況需立即就醫(yī)。

聯(lián)系方式：提供接種點(diǎn)或相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系方式，以便受種者咨詢(xún)或報(bào)告不良反應(yīng)。

3.現(xiàn)場(chǎng)清潔與記錄：接種結(jié)束后，清理接種臺(tái)面，清潔消毒操作區(qū)域。完成接種記錄的歸檔。

四、不良反應(yīng)處理

（一）常見(jiàn)不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)

1.局部反應(yīng)：

表現(xiàn)：接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛、癢感，可能伴有局部皮疹。

程度：通常為輕度，多在1-2天內(nèi)自行消退，少數(shù)可持續(xù)數(shù)天。

處理：

輕微反應(yīng)：無(wú)需特殊處理或僅進(jìn)行局部冷敷（接種后24小時(shí)內(nèi)）或熱敷（24小時(shí)后），保持接種部位清潔干燥?？墒褂梅翘幏街雇此帲ㄈ绮悸宸遥┚徑?/p>