上海市中醫(yī)院康復指導能力考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在上海市中醫(yī)院康復科，針對腦卒中偏癱患者進行坐位平衡訓練時，首選的訓練方法是？A.坐位身體前傾后仰練習B.坐位側(cè)傾練習C.坐位旋轉(zhuǎn)練習D.坐位靜態(tài)平衡練習2.上海市部分社區(qū)推廣的“中醫(yī)康復八段錦”練習中，哪一式主要針對頸肩部功能恢復？A.“雙手托天理三焦”B.“左右開弓似射雕”C.“五勞七傷往后瞧”D.“雙手攀足固腎腰”3.針對上海市某老年患者（80歲，合并高血壓、糖尿?。?，康復指導時需優(yōu)先考慮的安全性原則是？A.盡量增加活動強度以促進恢復B.避免長時間站立以防低血壓C.使用較高難度的平衡訓練D.優(yōu)先進行力量訓練以增強肌力4.上海市中醫(yī)院康復科常用于腰椎間盤突出癥患者的核心肌群訓練方法是？A.仰臥起坐B.俯臥撐C.腹橫肌激活訓練D.骨盆傾斜訓練5.在上海市社區(qū)康復中心，針對中風后言語障礙患者，常用的構(gòu)音器官運動訓練不包括？A.口唇繞環(huán)運動B.舌頭舔舐不同位置練習C.頸部旋轉(zhuǎn)訓練D.聲門振動練習6.上海市中醫(yī)院康復科在指導骨關(guān)節(jié)術(shù)后患者進行踝關(guān)節(jié)功能訓練時，以下哪項需特別注意？A.盡快恢復踝關(guān)節(jié)背伸功能B.避免過度屈曲以防關(guān)節(jié)僵硬C.早期進行抗阻訓練以增強肌力D.保持踝關(guān)節(jié)中立位以減少疼痛7.針對上海市某長期臥床患者（因骨折術(shù)后），康復指導中需優(yōu)先改善的體位是？A.仰臥位B.側(cè)臥位（健側(cè)在下）C.俯臥位D.坐位8.上海市部分中醫(yī)康復項目中推廣的“穴位拍打療法”主要適用于？A.關(guān)節(jié)疼痛的物理治療B.肌肉痙攣的緩解C.神經(jīng)功能恢復D.心肺功能改善9.在上海市中醫(yī)院康復科，針對腦癱患者的精細動作訓練中，以下哪項工具使用頻率較高？A.啞鈴B.擰螺絲器C.積木拼插玩具D.電動自行車10.上海市社區(qū)康復中，針對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行呼吸訓練時，以下哪項需重點強調(diào)？A.深呼吸訓練B.縮唇呼吸訓練C.胸式呼吸訓練D.節(jié)律性呼吸訓練二、多選題（共5題，每題3分）1.在上海市中醫(yī)院康復科，針對腦卒中偏癱患者的上肢功能訓練中，以下哪些方法常被采用？A.主動輔助關(guān)節(jié)活動度訓練B.肢體鏡像療法C.機器人輔助康復訓練D.坐位抓握訓練E.仰臥下肢抬高訓練2.上海市社區(qū)中醫(yī)康復項目中，常用的“五行音樂療法”適用于以下哪些人群？A.焦慮癥患者B.老年癡呆患者C.睡眠障礙患者D.肌肉骨骼疼痛患者E.心臟病患者3.針對上海市某骨折術(shù)后患者，康復指導中需注意的早期并發(fā)癥包括？A.關(guān)節(jié)僵硬B.深靜脈血栓C.肌肉萎縮D.骨質(zhì)增生E.壓瘡4.上海市中醫(yī)院康復科在指導腦癱患者的日常生活活動（ADL）訓練時，以下哪些內(nèi)容需重點關(guān)注？A.進食訓練B.如廁訓練C.穿衣訓練D.行走訓練E.洗漱訓練5.在上海市社區(qū)康復中心，針對肩周炎患者進行康復指導時，以下哪些方法常被推薦？A.手法松解B.凍結(jié)期牽伸訓練C.熱敷療法D.功能性活動訓練E.藥物注射三、判斷題（共10題，每題1分）1.上海市中醫(yī)院的康復指導中，所有患者均需進行高強度間歇訓練（HIIT）。2.針對上海市腦卒中偏癱患者的平衡訓練，早期可優(yōu)先采用靜態(tài)平衡訓練。3.上海市社區(qū)康復中，中醫(yī)“艾灸”療法主要用于治療骨關(guān)節(jié)疼痛。4.在上海市中醫(yī)院，骨折術(shù)后患者的康復指導需嚴格遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）。5.上海市部分中醫(yī)康復項目中推廣的“耳穴壓豆”可緩解中風后言語障礙。6.針對上海市老年患者，康復指導時需特別關(guān)注跌倒風險，如平衡能力、視力、步態(tài)等。7.上海市中醫(yī)院康復科常使用“運動再學習”理論指導腦癱患者的功能訓練。8.在上海市社區(qū)康復中，所有慢性病患者均需進行太極拳訓練以改善功能。9.上海市部分中醫(yī)康復項目中推廣的“八段錦”練習適用于所有年齡段人群。10.針對上海市骨折術(shù)后患者，康復指導中需嚴格限制關(guān)節(jié)活動度以防止再損傷。四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述上海市中醫(yī)院康復科在指導腦卒中偏癱患者進行坐位平衡訓練時的注意事項。2.簡述上海市社區(qū)中醫(yī)康復項目中推廣的“五行音樂療法”的原理及其適用范圍。3.簡述針對上海市老年患者進行跌倒預防康復指導的主要內(nèi)容。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合上海市中醫(yī)院的康復實踐，論述中醫(yī)康復指導在骨關(guān)節(jié)術(shù)后患者康復中的作用及優(yōu)勢。2.結(jié)合上海市社區(qū)康復的實際情況，論述中醫(yī)康復指導在慢性病管理中的意義及實施策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：坐位平衡訓練需從靜態(tài)平衡開始，逐步增加難度，因此首選靜態(tài)平衡練習。上海市中醫(yī)院的康復科通常遵循循序漸進的原則，坐位平衡訓練的初期以靜態(tài)平衡為主，待患者掌握后再進行動態(tài)平衡訓練。2.C解析：“五勞七傷往后瞧”是八段錦中針對頸肩部調(diào)整的招式，通過頸部旋轉(zhuǎn)和后仰運動改善頸肩部靈活性。上海市中醫(yī)院的中醫(yī)康復項目中常推廣八段錦，其中針對頸肩部問題的訓練以該式為主。3.B解析：老年患者合并高血壓、糖尿病時，長時間站立可能導致低血壓或體位性眩暈，因此需優(yōu)先考慮安全性，避免長時間站立。上海市中醫(yī)院的康復指導中強調(diào)個體化原則，根據(jù)患者合并癥調(diào)整訓練方案。4.C解析：腰椎間盤突出癥患者需加強核心肌群穩(wěn)定性，腹橫肌激活訓練能有效增強核心穩(wěn)定性，減少腰椎負荷。上海市中醫(yī)院的康復科常使用該訓練方法。5.C解析：構(gòu)音器官運動訓練主要針對口唇、舌頭、聲帶等，頸部旋轉(zhuǎn)訓練屬于頸部功能訓練，不屬于構(gòu)音器官運動范疇。上海市中醫(yī)院的康復科在言語障礙治療中，常使用口唇繞環(huán)、舌部運動等。6.D解析：骨關(guān)節(jié)術(shù)后患者需保持踝關(guān)節(jié)中立位以減少疼痛和腫脹，過早進行抗阻訓練可能導致關(guān)節(jié)負荷過大。上海市中醫(yī)院的康復科強調(diào)術(shù)后早期以無痛、無腫脹為原則。7.B解析：長期臥床患者需避免壓瘡，側(cè)臥位（健側(cè)在下）可減少背部壓力。上海市中醫(yī)院的康復科在臥床患者管理中，常推薦該體位。8.B解析：穴位拍打療法通過刺激穴位緩解肌肉痙攣，適用于肌肉勞損或筋膜炎。上海市中醫(yī)院的中醫(yī)康復項目中，該療法常用于肩頸、腰背疼痛。9.C解析：腦癱患者精細動作訓練常使用積木拼插等工具，通過游戲化訓練提高手眼協(xié)調(diào)能力。上海市中醫(yī)院的康復科常使用此類工具。10.B解析：COPD患者需通過縮唇呼吸訓練改善呼吸效率，減少呼氣阻力。上海市中醫(yī)院的康復科常推廣該訓練方法。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：腦卒中偏癱患者上肢訓練包括主動輔助關(guān)節(jié)活動度訓練、肢體鏡像療法、機器人輔助訓練、坐位抓握訓練等。上海市中醫(yī)院的康復科綜合運用多種方法。2.A、C、D解析：五行音樂療法通過音樂頻率調(diào)節(jié)情緒，適用于焦慮、睡眠障礙、疼痛患者，但不適用于心臟病患者。上海市中醫(yī)院的中醫(yī)康復項目中常推廣該療法。3.A、B、C解析：骨折術(shù)后早期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓、肌肉萎縮，骨質(zhì)增生為慢性問題，壓瘡與長期臥床相關(guān)。上海市中醫(yī)院的康復科強調(diào)早期干預。4.A、B、C、E解析：腦癱患者ADL訓練包括進食、如廁、穿衣、洗漱，行走訓練屬于粗大運動范疇。上海市中醫(yī)院的康復科綜合改善患者日常生活能力。5.A、B、C、D解析：肩周炎康復包括手法松解、凍結(jié)期牽伸、熱敷、功能性活動，藥物注射為保守治療手段。上海市中醫(yī)院的康復科綜合運用多種方法。三、判斷題答案與解析1.×解析：上海市中醫(yī)院的康復指導需根據(jù)患者個體情況選擇訓練強度，并非所有患者均適合HIIT。2.√解析：靜態(tài)平衡訓練是平衡能力的初級階段，上海市中醫(yī)院的康復科常優(yōu)先指導患者進行靜態(tài)平衡訓練。3.×解析：耳穴壓豆主要用于調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能，不直接治療言語障礙。上海市中醫(yī)院的中醫(yī)康復項目中，耳穴壓豆常用于失眠、疼痛等。4.×解析：RICE原則適用于急性損傷，骨折術(shù)后需根據(jù)情況調(diào)整，上海市中醫(yī)院的康復科強調(diào)個體化方案。5.×解析：耳穴壓豆不直接治療言語障礙，上海市中醫(yī)院的康復科在言語治療中主要使用構(gòu)音器官運動訓練。6.√解析：跌倒風險評估需關(guān)注平衡、視力、步態(tài)等，上海市中醫(yī)院的康復科常進行跌倒風險評估。7.√解析：運動再學習理論適用于腦癱等功能障礙患者，上海市中醫(yī)院的康復科常使用該理論。8.×解析：太極拳訓練適用于部分患者，并非所有慢性病患者均適合。上海市中醫(yī)院的康復科強調(diào)個體化方案。9.×解析：八段錦練習對老年人有一定要求，部分患者可能因關(guān)節(jié)問題不適用。上海市中醫(yī)院的康復科強調(diào)辨證施治。10.×解析：術(shù)后需逐步恢復關(guān)節(jié)活動度，上海市中醫(yī)院的康復科強調(diào)無痛、無腫脹為原則。四、簡答題答案與解析1.坐位平衡訓練注意事項-循序漸進：從靜態(tài)平衡（如坐穩(wěn)不動）開始，逐步增加動態(tài)平衡（如重心轉(zhuǎn)移）。-安全性：避免過度旋轉(zhuǎn)或前傾以防摔倒，上海市中醫(yī)院的康復科常使用扶手或輔助設(shè)備。-個體化：根據(jù)患者肌力、平衡能力調(diào)整訓練難度。-疼痛管理：若出現(xiàn)疼痛需及時調(diào)整訓練方案。-結(jié)合日常生活：訓練內(nèi)容需與患者日常生活相關(guān)，如進食、穿衣時的平衡需求。2.五行音樂療法原理及適用范圍-原理：中醫(yī)理論中五行與音樂頻率對應（如宮對應低頻、商對應中頻），通過音樂調(diào)節(jié)情緒和臟腑功能。-適用范圍：上海市中醫(yī)院的中醫(yī)康復項目中，常用于焦慮、失眠、疼痛患者，但不適用于心臟病患者。3.跌倒預防康復指導內(nèi)容-評估：評估患者平衡能力、視力、步態(tài)、肌力等。-訓練：平衡訓練、肌力訓練、步態(tài)訓練。-環(huán)境改造：減少家中障礙物，增加扶手等。-健康教育：指導患者避免濕滑地面、夜間照明不足等風險。五、論述題答案與解析1.中醫(yī)康復指導在骨關(guān)節(jié)術(shù)后患者康復中的作用及優(yōu)勢-作用：上海市中醫(yī)院的中醫(yī)康復科常使用中藥、針灸、推拿等手段改善術(shù)后疼痛、腫脹、關(guān)