(2025年)透析患者飲食管理與護理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總能量的（）A.10%-15%B.15%-20%C.20%-25%D.50%-60%答案：B。解析：透析患者需要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入以維持營養(yǎng)狀況，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總能量的15%-20%，所以選B。2.以下哪種食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適合透析患者食用（）A.大豆B.玉米C.土豆D.菠菜答案：A。解析：大豆是植物蛋白中的優(yōu)質(zhì)蛋白來源，適合透析患者。玉米、土豆主要提供碳水化合物，菠菜富含維生素和膳食纖維，但蛋白質(zhì)含量并非優(yōu)質(zhì)且含量不高，所以選A。3.透析患者若血鉀過高，應(yīng)避免食用以下哪種食物（）A.蘋果B.香蕉C.葡萄D.草莓答案：B。解析：香蕉含鉀量較高，血鉀過高的透析患者應(yīng)避免食用。蘋果、葡萄、草莓相對含鉀量沒有香蕉高，所以選B。4.透析患者限鹽的主要目的是（）A.預(yù)防高血壓B.減少口渴感C.減輕水腫和心臟負擔(dān)D.以上都是答案：D。解析：限鹽對于透析患者來說，既可以預(yù)防高血壓，減少口渴從而控制飲水量，又能減輕水腫和心臟負擔(dān)，所以選D。5.透析患者每日液體攝入量一般為（）A.前一日尿量+500mlB.前一日尿量+1000mlC.前一日尿量+1500mlD.無嚴格限制答案：A。解析：透析患者每日液體攝入量一般為前一日尿量+500ml，以避免水鈉潴留，所以選A。6.以下哪種脂肪來源對透析患者較為健康（）A.動物油B.植物油C.奶油D.黃油答案：B。解析：植物油富含不飽和脂肪酸，對透析患者的心血管健康較為有利，而動物油、奶油、黃油含飽和脂肪酸較多，不利于健康，所以選B。7.透析患者容易出現(xiàn)維生素缺乏，以下哪種維生素一般不需要額外補充（）A.維生素CB.維生素B族C.維生素DD.維生素K答案：D。解析：維生素K一般在腸道內(nèi)由細菌合成，透析患者通常不需要額外補充。而維生素C、B族和維生素D由于透析過程可能丟失或合成不足，常需要額外補充，所以選D。8.透析患者進行飲食管理時，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.高磷飲食B.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.限鹽限水D.控制鉀攝入答案：A。解析：透析患者應(yīng)遵循低磷飲食原則，因為高磷血癥是透析患者常見的并發(fā)癥之一。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、限鹽限水、控制鉀攝入都是透析患者飲食管理的重要原則，所以選A。9.以下哪種食物磷含量較高，透析患者應(yīng)謹慎食用（）A.牛奶B.雞蛋C.動物內(nèi)臟D.米飯答案：C。解析：動物內(nèi)臟含磷量較高，透析患者應(yīng)謹慎食用。牛奶、雞蛋雖然也含一定量的磷，但在合理范圍內(nèi)可適量食用，米飯含磷量相對較低，所以選C。10.透析患者在兩次透析期間體重增加不宜超過干體重的（）A.3%B.5%C.7%D.10%答案：B。解析：透析患者在兩次透析期間體重增加不宜超過干體重的5%，以減輕心臟和血管的負擔(dān)，所以選B。11.對于透析患者的飲食教育，以下說法錯誤的是（）A.可隨意食用水果B.控制水分攝入C.合理安排飲食時間D.注意食物的烹飪方式答案：A。解析：透析患者需要根據(jù)自身的血鉀等情況選擇合適的水果，不能隨意食用，控制水分攝入、合理安排飲食時間、注意食物的烹飪方式都是正確的飲食教育內(nèi)容，所以選A。12.透析患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的主要原因不包括（）A.蛋白質(zhì)攝入不足B.透析過程中營養(yǎng)丟失C.食欲減退D.運動量過大答案：D。解析：透析患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良主要是由于蛋白質(zhì)攝入不足、透析過程中營養(yǎng)丟失以及食欲減退等原因。運動量過大一般不是導(dǎo)致透析患者營養(yǎng)不良的主要原因，所以選D。13.以下哪種食物可以幫助透析患者增加鐵的攝入（）A.紅棗B.黑木耳C.菠菜D.以上都是答案：D。解析：紅棗、黑木耳、菠菜都富含鐵元素，可以幫助透析患者增加鐵的攝入，所以選D。14.透析患者的飲食中，碳水化合物應(yīng)占總能量的（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：C。解析：透析患者的飲食中，碳水化合物應(yīng)占總能量的50%-60%，以提供足夠的能量，所以選C。15.透析患者在飲食中應(yīng)控制鈉的攝入量，一般每日不超過（）A.1gB.2gC.3gD.5g答案：C。解析：透析患者一般每日鈉的攝入量不超過3g，以控制血壓和減輕水腫，所以選C。二、多選題（每題3分，共30分）1.透析患者飲食管理的重要性包括（）A.維持營養(yǎng)狀況B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.延長生存期答案：ABCD。解析：透析患者合理的飲食管理有助于維持營養(yǎng)狀況，預(yù)防如高鉀血癥、高磷血癥、水腫等并發(fā)癥，從而提高生活質(zhì)量，延長生存期，所以ABCD都正確。2.適合透析患者的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物有（）A.瘦肉B.魚類C.牛奶D.雞蛋答案：ABCD。解析：瘦肉、魚類、牛奶、雞蛋都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，適合透析患者食用，所以ABCD都正確。3.透析患者需要限制攝入的物質(zhì)有（）A.鉀B.磷C.鈉D.水答案：ABCD。解析：透析患者常需要限制鉀、磷、鈉的攝入以預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，同時要控制水的攝入量以避免水腫和心臟負擔(dān)過重，所以ABCD都正確。4.以下哪些措施可以幫助透析患者控制水分攝入（）A.不喝或少喝含糖飲料B.用有刻度的杯子喝水C.咀嚼無糖口香糖D.食用含水量少的食物答案：ABCD。解析：不喝或少喝含糖飲料可減少水分攝入；用有刻度的杯子喝水便于準確控制飲水量；咀嚼無糖口香糖可緩解口渴感；食用含水量少的食物也有助于控制水分攝入，所以ABCD都正確。5.透析患者可能缺乏的維生素有（）A.維生素CB.維生素B1C.維生素B6D.維生素D答案：ABCD。解析：由于透析過程中維生素的丟失以及患者自身合成和吸收的問題，透析患者可能缺乏維生素C、維生素B1、維生素B6和維生素D等，所以ABCD都正確。6.透析患者的飲食烹飪方式應(yīng)盡量選擇（）A.清蒸B.水煮C.油炸D.油煎答案：AB。解析：清蒸和水煮的烹飪方式能減少油脂的使用，相對健康。而油炸和油煎會增加食物的脂肪含量，不利于透析患者的健康，所以選AB。7.透析患者飲食中增加膳食纖維的好處有（）A.促進腸道蠕動B.降低膽固醇C.延緩碳水化合物吸收D.增加飽腹感答案：ABCD。解析：膳食纖維可以促進腸道蠕動，預(yù)防便秘；降低膽固醇水平；延緩碳水化合物的吸收，有助于控制血糖；還能增加飽腹感，減少食物攝入量，所以ABCD都正確。8.以下關(guān)于透析患者飲食中鈣的補充，說法正確的有（）A.可通過食物補鈣B.可補充鈣劑C.同時補充維生素D促進鈣吸收D.高鈣飲食可隨意進行答案：ABC。解析：透析患者可以通過食物如牛奶等補鈣，也可補充鈣劑，同時補充維生素D能促進鈣的吸收。但高鈣飲食不能隨意進行，需要根據(jù)患者的具體情況，如血鈣水平等進行調(diào)整，以免導(dǎo)致高鈣血癥，所以選ABC。9.透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可采取的措施有（）A.限制高鉀食物攝入B.增加透析次數(shù)或時間C.遵醫(yī)囑使用降鉀藥物D.多吃香蕉等補鉀食物答案：ABC。解析：出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)限制高鉀食物攝入，增加透析次數(shù)或時間以清除體內(nèi)多余的鉀，遵醫(yī)囑使用降鉀藥物。而香蕉是高鉀食物，此時不能多吃，所以選ABC。10.透析患者的飲食護理要點包括（）A.個體化飲食方案B.定期評估營養(yǎng)狀況C.加強飲食教育D.觀察患者飲食依從性答案：ABCD。解析：為透析患者制定個體化飲食方案，定期評估營養(yǎng)狀況以便調(diào)整飲食，加強飲食教育提高患者的認知，觀察患者飲食依從性保證飲食方案的有效實施，都是飲食護理的要點，所以ABCD都正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.透析患者可以不限制蛋白質(zhì)的攝入，多吃蛋白質(zhì)對身體好。（）答案：錯誤。解析：透析患者雖然需要保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，但并非不限制，過量攝入蛋白質(zhì)會增加腎臟負擔(dān)，且可能導(dǎo)致含氮廢物提供過多，所以該說法錯誤。2.透析患者只要控制好水分攝入，就可以不限制鹽的攝入。（）答案：錯誤。解析：鹽的攝入會影響患者的口渴感和水鈉潴留情況，即使控制好水分攝入，不限制鹽攝入也可能導(dǎo)致高血壓、水腫等問題，所以鹽的攝入也需要嚴格控制，該說法錯誤。3.透析患者吃水果越多越好。（）答案：錯誤。解析：部分水果含鉀量較高，透析患者需要根據(jù)自身血鉀情況選擇合適的水果并控制食用量，并非吃水果越多越好，所以該說法錯誤。4.透析患者可以不考慮食物的烹飪方式。（）答案：錯誤。解析：合理的烹飪方式可以減少食物中不利于健康的成分，如油炸、油煎等方式會增加油脂攝入，對透析患者健康不利，所以需要考慮食物的烹飪方式，該說法錯誤。5.透析患者不需要補充維生素，因為透析會補充營養(yǎng)。（）答案：錯誤。解析：透析過程會導(dǎo)致部分維生素丟失，且患者自身合成和吸收能力可能下降，所以透析患者常需要額外補充維生素，該說法錯誤。6.透析患者在兩次透析期間體重增加越多，說明營養(yǎng)狀況越好。（）答案：錯誤。解析：透析患者在兩次透析期間體重增加過多主要是由于水鈉潴留，會增加心臟和血管的負擔(dān)，并非說明營養(yǎng)狀況好，所以該說法錯誤。7.透析患者可以隨意食用動物內(nèi)臟來補充營養(yǎng)。（）答案：錯誤。解析：動物內(nèi)臟含磷量較高，透析患者食用后可能導(dǎo)致高磷血癥，不利于健康，不能隨意食用，所以該說法錯誤。8.只要嚴格控制飲食，透析患者就不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。（）答案：錯誤。解析：除了飲食因素，透析過程中的營養(yǎng)丟失、患者的食欲和消化吸收功能等都會影響患者的營養(yǎng)狀況，所以即使嚴格控制飲食，也可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，該說法錯誤。9.透析患者不需要進行運動，只需要注意飲食即可。（）答案：錯誤。解析：適當?shù)倪\動對透析患者也非常重要，可以增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量，促進血液循環(huán)等，并非只需要注意飲食，所以該說法錯誤。10.透析患者的飲食管理只需要在透析期間進行，平時可以不用太在意。（）答案：錯誤。解析：透析患者的飲食管理是一個長期的過程，無論在透析期間還是平時都需要嚴格遵循飲食原則，以維持良好的營養(yǎng)狀況和預(yù)防并發(fā)癥，所以該說法錯誤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述透析患者飲食管理的基本原則。答：透析患者飲食管理的基本原則包括：（1）優(yōu)質(zhì)蛋白飲食：保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、魚類、牛奶、雞蛋、大豆等，以維持營養(yǎng)狀況，蛋白質(zhì)攝入量占總能量的15%-20%。（2）限鹽限水：限制鈉的攝入，一般每日不超過3g，以控制血壓和減輕水腫；液體攝入量一般為前一日尿量+500ml，避免水鈉潴留。（3）控制鉀攝入：根據(jù)血鉀情況，避免食用高鉀食物，如香蕉、橙子、土豆等，防止高鉀血癥。（4）低磷飲食：減少磷的攝入，避免食用動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物，預(yù)防高磷血癥。（5）合理搭配碳水化合物和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總能量的50%-60%，提供足夠的能量；選擇植物油等富含不飽和脂肪酸的脂肪來源。（6）補充維生素和礦物質(zhì)：根據(jù)患者情況，適當補充維生素C、B族、維生素D等，以及鐵、鈣等礦物質(zhì)。（7）增加膳食纖維：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，促進腸道蠕動，降低膽固醇，延緩碳水化合物吸收。2.請舉例說明如何對透析患者進行飲食教育。答：對透析患者進行飲食教育可以從以下幾個方面進行舉例說明：（1）面對面講解：在患者透析前后，醫(yī)護人員與患者進行面對面交流，詳細介紹飲食管理的重要性，如解釋為什么要限制鉀、磷、鈉和水的攝入，以及如何保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入等。例如，向患者說明高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停，讓患者了解飲食控制的必要性。（2）發(fā)放宣傳資料：制作圖文并茂的飲食宣傳手冊，內(nèi)容包括適合和不適合透析患者的食物種類、飲食原則、食物的烹飪方式等。例如，手冊中可以列出常見食物的鉀、磷、鈉含量表格，方便患者對照選擇食物。（3）舉辦飲食講座：定期組織透析患者參加飲食講座，邀請營養(yǎng)師或醫(yī)護人員進行講解。講座中可以通過實例分析，如展示不同飲食方案對患者健康的影響，還可以現(xiàn)場演示如何合理搭配食物。（4）個性化指導(dǎo)：根據(jù)患者的具體情況，如血鉀、血磷水平，尿量等，為患者制定