2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村急救技能操作）實操演練試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一題模擬一位村民，不慎在田間勞動時被農(nóng)具劃傷左前臂，傷口長約8厘米，深達(dá)肌層，出血較多，呈鮮紅色。你作為現(xiàn)場處理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，請描述你進(jìn)行傷口處理的步驟和要點。第二題發(fā)現(xiàn)一村民突然意識喪失，倒在自家院子里，呼吸微弱，伴有口唇發(fā)紺。你趕到現(xiàn)場，判斷可能為心臟驟停。請描述你立即采取的急救措施，包括評估、呼救、胸外按壓和人工呼吸的要點。第三題一位村民在田間勞動時被毒蛇咬傷，具體蛇種不明，傷口處疼痛劇烈，腫脹迅速發(fā)展，伴有惡心、嘔吐。你作為現(xiàn)場處理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，請描述你進(jìn)行初步處理的步驟和要點，并說明需要特別注意的事項。第四題一兒童在玩耍時不慎從高處跌落，疑似腿部骨折，現(xiàn)場無法判斷具體傷情。你作為現(xiàn)場處理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，請描述你進(jìn)行傷員初步處理的步驟和要點，包括如何進(jìn)行簡易固定。第五題一村民在田間勞動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、面色蒼白、出冷汗，意識模糊，隨后測血壓發(fā)現(xiàn)血壓很低。根據(jù)現(xiàn)場情況，初步判斷可能為中暑。請描述你進(jìn)行中暑救治的步驟和要點。第六題發(fā)現(xiàn)一村民意識不清，呼吸停止，但心跳存在。你作為現(xiàn)場處理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，請描述你使用AED進(jìn)行搶救的操作步驟和要點。第七題一位村民不慎將生銹的鐵釘插入手指，傷口周圍紅腫、疼痛，伴有少量出血。你作為現(xiàn)場處理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，請描述你進(jìn)行傷口處理的步驟和要點，并說明如何預(yù)防破傷風(fēng)。第八題村民張某在家中突發(fā)意識不清，口吐白沫，四肢抽搐。家屬呼叫你前往家中急救。你到達(dá)現(xiàn)場后，請描述你進(jìn)行初步評估和處理的步驟和要點。第九題發(fā)現(xiàn)一村民不慎溺水，已被救上岸，但意識喪失，呼吸微弱。你作為現(xiàn)場處理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，請描述你進(jìn)行溺水現(xiàn)場急救的步驟和要點。第十題一位村民在田間勞動時被蜂群蜇傷，全身出現(xiàn)多個紅色丘疹，伴有瘙癢、疼痛，并有輕微呼吸困難。你作為現(xiàn)場處理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，請描述你進(jìn)行初步處理的步驟和要點。試卷答案第一題答案立即讓傷者停止活動，并采取坐位或臥位休息，抬高受傷肢體。使用干凈的紗布或布塊直接壓迫傷口止血。若出血不止，可在壓迫處上方扎止血帶，但需記錄時間，每隔1小時放松5-10分鐘，并注意觀察遠(yuǎn)端血運。徹底清洗雙手，戴無菌手套。用生理鹽水或清水沖洗傷口，清除污物和異物。根據(jù)傷口情況，可使用無菌紗布覆蓋傷口。若傷口較深或出血較多，考慮送往上級醫(yī)院進(jìn)一步處理。解析思路該題考察開放性傷口的處理原則。核心是止血、清洗、覆蓋。首先要確保傷者安全休息，抬高傷肢有助于靜脈回流，減少出血。直接壓迫是簡單有效的止血方法。清洗傷口是預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟，應(yīng)使用無菌生理鹽水或清水。覆蓋傷口可以保護(hù)傷口，減少感染風(fēng)險。根據(jù)傷口情況決定是否轉(zhuǎn)診，體現(xiàn)了臨床判斷能力。第二題答案立即檢查傷者反應(yīng)和呼吸，輕拍雙肩并大聲呼喊，詢問是否有人應(yīng)答。若無反應(yīng)，無正常呼吸或僅有喘息，判斷為心臟驟停，立即高聲呼救，請求他人撥打急救電話并取來AED。同時，立即開始胸外按壓：使傷者平臥于硬地上，雙膝跪在傷者身體兩側(cè)，確定胸骨下半部，用雙手掌根重疊，手指扣在手掌根部上方，保證手掌根部接觸胸骨，垂直向下按壓，深度至少5厘米，頻率為每分鐘100-120次。持續(xù)進(jìn)行胸外按壓，直到AED到達(dá)并準(zhǔn)備使用或傷者恢復(fù)反應(yīng)/呼吸。解析思路該題考察心臟驟停的識別和基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程。核心是快速識別、呼救、高質(zhì)量胸外按壓。首先要迅速評估傷者意識和呼吸，確認(rèn)心臟驟停。立即呼救并啟動急救系統(tǒng)（撥打急救電話，取來AED）是至關(guān)重要的，為后續(xù)救治爭取時間。高質(zhì)量胸外按壓是恢復(fù)循環(huán)的關(guān)鍵，要求按壓深度、頻率、完全回彈、避免中斷均符合標(biāo)準(zhǔn)。體現(xiàn)了BLS的黃金時間概念和操作要點。第三題答案立即讓傷者保持安靜，避免劇烈活動，并立即送往醫(yī)院或等待急救車。在去醫(yī)院的途中，保持傷口低于心臟水平，減少出血。用干凈的布或紗布覆蓋傷口，不要揉搓傷口或拔出嵌入物。若傷口處腫脹劇烈或有紫黑色瘀斑擴散至傷口周圍，可能是毒蛇毒液吸收的表現(xiàn)，需特別注意。到達(dá)醫(yī)院后，遵醫(yī)囑使用抗蛇毒血清。解析思路該題考察毒蛇咬傷的初步處理原則。核心是“限制活動、減少毒液吸收、盡快就醫(yī)”。首先要讓傷者保持鎮(zhèn)靜，減少心率，減慢毒液吸收速度。避免活動可以降低心率和血壓，從而減慢毒素進(jìn)入血液的速度。不要揉搓傷口，以免破壞血管，增加吸收。覆蓋傷口可以減少進(jìn)一步出血和污染。關(guān)鍵在于強調(diào)盡快將傷者送往具備救治能力的醫(yī)院，并準(zhǔn)備使用抗蛇毒血清。第四題答案首先評估傷者意識、呼吸和循環(huán)狀況。詢問傷者是否有疼痛部位，觀察受傷肢體是否有畸形、腫脹、異?；顒?。懷疑骨折后，不要隨意移動傷者，防止加重?fù)p傷或造成二次傷害。使用夾板、木板、竹竿、卷起的報紙或衣物等作為臨時固定物，固定受傷肢體。固定時應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)，松緊適度，既能固定骨折部位，又不會影響血液循環(huán)。記錄固定時間，并送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。解析思路該題考察懷疑骨折的傷員初步固定原則。核心是“不移動、正確固定、及時轉(zhuǎn)診”。首先要進(jìn)行快速評估，確保傷者生命安全。通過詢問和觀察初步判斷骨折。關(guān)鍵在于強調(diào)不隨意移動傷者，防止加重?fù)p傷。使用就地取材的方法進(jìn)行簡易固定，原則是跨越骨折上下關(guān)節(jié)，保持肢體位置穩(wěn)定。固定松緊度要適宜，既要達(dá)到固定目的，又要防止肢體缺血。體現(xiàn)了在資源有限條件下的應(yīng)急處理能力。第五題答案讓患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，脫去或松開被汗水浸濕的衣物。頭部可稍抬高。用濕毛巾擦拭身體幫助降溫。若患者意識清醒，可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料。若患者意識不清或出現(xiàn)抽搐，注意保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。監(jiān)測體溫和生命體征，若病情無好轉(zhuǎn)或加重，立即送往醫(yī)院。解析思路該題考察中暑的初步處理原則。核心是“移至陰涼、補充水分、物理降溫、觀察病情”。首先要將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，避免繼續(xù)受熱。脫去濕衣物有助于散熱。用濕毛巾擦拭等物理方法幫助降溫，但注意避免體溫過低。意識清醒者可補充水分，但避免過快過量，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。對意識不清者要特別注意保持呼吸道通暢。體現(xiàn)了對中暑不同階段處理方法的理解。第六題答案AED到達(dá)后，立即按照AED語音和屏幕提示操作。首先確?；颊咧車h(huán)境安全，然后打開AED電源。根據(jù)AED提示，解開患者胸部衣物，貼上電極片。將電極片按AED提示位置粘貼在患者胸部。連接好電極片后，AED會自動分析心律。若提示無電流治療，則繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，不中斷按壓，等待AED再次分析。若提示需要電擊，立即讓所有非搶救人員離開患者身體及周圍1米范圍，然后按下電擊按鈕。電擊完成后，立即繼續(xù)胸外按壓，并準(zhǔn)備進(jìn)行下一個分析或除顫。解析思路該題考察AED的使用流程。核心是“聽從語音、正確貼片、分析除顫、持續(xù)按壓”。首先要熟悉AED的基本操作流程和語音提示。正確粘貼電極片是確保除顫效果的關(guān)鍵。關(guān)鍵在于理解除顫和CPR的銜接，即除顫前后都要持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓，不中斷時間要精確。體現(xiàn)了對AED這一現(xiàn)代急救設(shè)備的使用能力和規(guī)范化操作。第七題答案徹底清洗雙手，戴無菌手套。用無菌生理鹽水或清水沖洗傷口，清除污物和異物。若鐵釘較臟或深部有組織損傷，可用無菌敷料覆蓋，并建議傷者到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)處理。注射破傷風(fēng)類毒素疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)的有效方法。詢問傷者最后一次接種破傷風(fēng)疫苗的時間，若超過5年或不確定，建議補種。告知傷者注意觀察傷口情況，如有紅腫、疼痛加劇等感染跡象，及時就醫(yī)。解析思路該題考察釘子刺傷的初步處理和破傷風(fēng)預(yù)防。核心是“清洗傷口、預(yù)防感染、預(yù)防破傷風(fēng)”。首先要徹底清洗傷口，減少感染風(fēng)險。對于生銹鐵釘刺傷，有破傷風(fēng)感染可能，建議進(jìn)行清創(chuàng)并評估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或類毒素。詢問疫苗接種史是評估風(fēng)險的重要環(huán)節(jié)。告知傷者觀察傷口變化，體現(xiàn)了對患者后續(xù)情況的關(guān)注和健康教育的責(zé)任。第八題答案首先確?，F(xiàn)場環(huán)境安全。檢查患者口腔，清除口鼻分泌物、異物或義齒，保持呼吸道通暢。解開患者衣領(lǐng)和腰帶，松開內(nèi)衣，暴露胸部。立即開始心肺復(fù)蘇：按壓部位為胸骨下半部，雙手掌根重疊，手指扣在手掌根部上方，垂直向下按壓，深度至少5厘米，頻率為每分鐘100-120次。同時，進(jìn)行人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏，保證有氣體進(jìn)入。按照30:2的比例（30次按壓，2次吹氣）進(jìn)行，持續(xù)進(jìn)行直到患者恢復(fù)反應(yīng)或呼吸，或急救人員到達(dá)。解析思路該題考察心臟驟停合并呼吸停止的急救處理，即心肺復(fù)蘇（CPR）。核心是“通暢氣道、高質(zhì)量按壓、有效通氣”。首先要確保環(huán)境安全，然后進(jìn)行氣道管理。高質(zhì)量胸外按壓是CPR的核心，按壓深度、頻率、完全回彈是關(guān)鍵。人工呼吸保證氧氣供應(yīng)，需保證吹氣時胸廓起伏。30:2的按壓通氣比例是標(biāo)準(zhǔn)流程。體現(xiàn)了CPR的基本操作和流程掌握。第九題答案立即將患者抬出水面，使其平臥于堅實的地面。檢查患者口鼻，清除口鼻中的水草、泥沙或其他異物，保持呼吸道通暢。檢查患者呼吸，若呼吸停止，立即開始人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。若患者有心跳但呼吸微弱或不規(guī)則，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR），按壓與人工呼吸比例為30:2。同時，盡快清除患者身上和頭發(fā)上的水，并送往醫(yī)院。解析思路該題考察溺水急救流程。核心是“清除異物、開放氣道、人工呼吸/心肺復(fù)蘇”。首先要將患者脫離水域，保持平臥。清除口鼻異物是保證通氣的首要步驟。檢查呼吸后，根據(jù)呼吸情況選擇人工呼吸或CPR。清除身上水分主要是為了保暖，減少體溫流失。體現(xiàn)了對溺水后不同情況的判斷和處理能力。第十題答案讓患者脫離蜂群，到遠(yuǎn)離蜂群的地方。立即脫去被蜇傷的衣物，用肥皂水或堿性溶液（如小蘇打水）清洗被蜇傷部位，減輕疼痛和瘙癢。若蜇傷在四肢，可將肢體抬高。觀察患者反應(yīng)，若出現(xiàn)呼