第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁成人護(hù)理學(xué)習(xí)通的題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在成人護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

（）A.擦洗時動作輕柔，避免損傷黏膜

（）B.使用同一塊紗布擦拭患者的上下牙齒

（）C.擦洗順序應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下

（）D.擦洗后用清水沖洗紗布再使用

2.對于長期臥床的危重患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.以上都是

3.護(hù)理一名術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血較多，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.加壓包扎

（）C.用無菌棉簽按壓出血點(diǎn)

（）D.更換敷料

4.成人護(hù)理中，測量血壓時袖帶過緊會導(dǎo)致？

（）A.血壓值偏低

（）B.血壓值偏高

（）C.血壓值不受影響

（）D.測量結(jié)果不準(zhǔn)確但無偏差

5.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，可能發(fā)生了？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物過敏

（）D.靜脈血栓

6.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項(xiàng)操作是正確的？

（）A.進(jìn)針角度為30°

（）B.針頭與皮膚呈45°角

（）C.回抽時觀察是否有回血

（）D.注射前無需消毒皮膚

7.成人護(hù)理中，屬于被動溝通方式的是？

（）A.護(hù)士主動詢問患者需求

（）B.患者通過手勢表達(dá)不適

（）C.護(hù)士向患者解釋病情

（）D.患者閱讀護(hù)理宣教手冊

8.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房光線

（）C.按摩患者疼痛部位

（）D.以上都是

9.在成人護(hù)理中，屬于有創(chuàng)操作的是？

（）A.口腔護(hù)理

（）B.鼻飼管插入

（）C.測量體溫

（）D.滅菌操作

10.護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)遵守的職業(yè)道德是？

（）A.嚴(yán)格保護(hù)患者隱私

（）B.私下向他人透露患者病情

（）C.為獲取好評過度表揚(yáng)患者

（）D.接受患者饋贈

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.成人護(hù)理中，預(yù)防跌倒的措施包括？

（）A.保持地面干燥

（）B.為患者使用助行器

（）C.護(hù)士時刻陪伴患者

（）D.增加病房扶手

22.護(hù)理長期臥床患者時，以下哪些是壓瘡的好發(fā)部位？

（）A.肩胛部

（）B.髖部

（）C.足跟

（）D.手肘

23.靜脈輸液時，出現(xiàn)以下哪些情況需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？

（）A.輸液部位腫脹

（）B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

（）C.輸液速度突然加快

（）D.血壓下降

24.護(hù)理中屬于非語言溝通的是？

（）A.護(hù)士的微笑

（）B.患者的表情

（）C.指導(dǎo)患者做動作

（）D.播放輕音樂

25.患者術(shù)后護(hù)理中，以下哪些屬于并發(fā)癥的觀察內(nèi)容？

（）A.傷口感染

（）B.肺部感染

（）C.尿潴留

（）D.血壓異常

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在護(hù)理過程中可以隨意翻閱患者的隱私文件。

27.測量脈搏時，正常成人的脈搏頻率為60-100次/分鐘。

28.靜脈輸液時，液體滴速越快越好。

29.護(hù)理中遇到患者情緒激動時，護(hù)士應(yīng)避免爭辯。

30.口腔護(hù)理時，應(yīng)先擦洗臼齒再擦洗門齒。

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時可以自行修改藥物劑量。

32.長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次。

33.護(hù)理中患者有權(quán)拒絕護(hù)士的護(hù)理操作。

34.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米。

35.護(hù)士在溝通時應(yīng)使用通俗易懂的語言。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.成人護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的四大措施包括：________、________、________和________。

37.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取________體位。

38.護(hù)理中與患者溝通時，應(yīng)遵循________原則，確保信息有效傳遞。

39.測量體溫時，腋下測溫法需放置溫度計(jì)5-10分鐘。

40.護(hù)理中保護(hù)患者隱私的具體措施包括：________、________和________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述成人護(hù)理中預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。（5分）

答：________

42.在成人護(hù)理中，如何進(jìn)行有效的溝通？（5分）

答：________

43.靜脈輸液時，如何判斷輸液是否通暢？（5分）

答：________

44.護(hù)理中如何保護(hù)長期臥床患者的皮膚？（5分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者張先生，65歲，因腦梗死后長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫、皮溫升高。

問題：

（1）分析張先生發(fā)生壓瘡的原因。（6分）

答：________

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。（6分）

答：________

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（8分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：口腔護(hù)理時使用同一塊紗布擦拭多個部位會導(dǎo)致交叉感染，應(yīng)使用一次性紗布或嚴(yán)格消毒。

2.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡需結(jié)合體位變換、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持和減壓設(shè)備，單一措施效果有限。

3.B

解析：滲血較多時需立即加壓包扎，同時通知醫(yī)生進(jìn)一步處理，避免失血過多。

4.A

解析：袖帶過緊會壓迫血管，導(dǎo)致血流受阻，使血壓值偏低。

5.B

解析：呼吸困難、咳嗽伴輸液中出現(xiàn)突發(fā)癥狀，高度懷疑空氣栓塞，需立即采取左側(cè)頭低足高位。

6.C

解析：肌肉注射前需回抽觀察是否有回血，確認(rèn)血管位置正確再注射。

7.B

解析：被動溝通指信息單向傳遞，患者通過手勢表達(dá)屬于非主動語言行為。

8.A

解析：疼痛患者應(yīng)優(yōu)先給予止痛措施，同時配合其他舒適護(hù)理方法。

9.B

解析：鼻飼管插入屬于有創(chuàng)操作，其他選項(xiàng)均為無創(chuàng)護(hù)理。

10.A

解析：保護(hù)患者隱私是護(hù)士的基本職業(yè)道德，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

二、多選題

21.A、B、D

解析：C選項(xiàng)不現(xiàn)實(shí)，應(yīng)通過環(huán)境改造和患者教育預(yù)防跌倒。

22.A、B、C

解析：D選項(xiàng)手肘處肌肉豐厚，壓瘡發(fā)生率較低。

23.A、B、D

解析：C選項(xiàng)可能提示輸液管路問題，但未必需要立即停止。

24.A、B

解析：C、D屬于語言溝通。

25.A、B、C、D

解析：術(shù)后并發(fā)癥需全面觀察，包括傷口、感染、功能及生命體征。

三、判斷題

26.×

解析：翻閱患者隱私文件屬于違法行為，需嚴(yán)格授權(quán)。

27.√

解析：正常成人脈搏頻率為60-100次/分鐘，老年人可能偏低。

28.×

解析：輸液速度需根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)整，過快可能引起循環(huán)負(fù)荷過重。

29.√

解析：情緒激動的患者應(yīng)耐心傾聽，避免爭辯引發(fā)沖突。

30.×

解析：應(yīng)先擦洗門齒再擦洗臼齒，避免細(xì)菌逆行。

31.×

解析：修改醫(yī)囑需醫(yī)生授權(quán)，護(hù)士無權(quán)自行調(diào)整。

32.√

解析：長期臥床患者需定時翻身，預(yù)防壓瘡。

33.×

解析：患者有權(quán)拒絕護(hù)理操作，但需解釋原因，必要時尋求醫(yī)生幫助。

34.√

解析：袖帶位置不當(dāng)會影響血壓測量準(zhǔn)確性。

35.√

解析：溝通時應(yīng)使用患者能理解的語言，避免專業(yè)術(shù)語。

四、填空題

36.皮膚清潔、體位變換、營養(yǎng)支持、減壓設(shè)備

解析：四大措施是預(yù)防壓瘡的核心內(nèi)容。

37.左側(cè)頭低足高位

解析：此體位有助于氣體浮向右心室，減少栓塞風(fēng)險。

38.尊重、傾聽、清晰、有效

解析：溝通原則需體現(xiàn)護(hù)理倫理和技巧。

39.5-10分鐘

解析：腋下測溫時間不足會影響準(zhǔn)確性。

40.隱私屏風(fēng)、遮蓋物、不在場溝通

解析：保護(hù)隱私需從環(huán)境、物品和流程入手。

五、簡答題

41.答：

①保持皮膚清潔干燥，每日清潔會陰部及皮膚皺褶處；

②每2小時翻身一次，避免局部長期受壓；

③提供高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力；

④使用減壓床墊或氣墊，分散壓力。

42.答：

①尊重患者，建立信任關(guān)系；

②使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；

③主動傾聽，及時反饋；

④非語言溝通配合，如微笑、眼神交流；

⑤確保信息傳遞清晰，避免誤解。

43.答：

①觀察輸液速度是否均勻；

②檢查輸液部位有無腫脹或疼痛；

③抽血檢查有無回血；

④聽患者反饋有無異樣感。

44.答：

①定時翻身，避免局部受壓；

②保持皮膚清潔干燥，使用爽身粉；

③提供高營養(yǎng)飲食，促進(jìn)組織修復(fù)；

④使用減壓設(shè)備，如氣墊床；

⑤定期檢查皮膚，早發(fā)現(xiàn)早處理。

六、案例分析題

45.

（1）答：

①長期臥床導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)障礙；

②皮膚清潔不到位，潮濕或摩擦增加損傷風(fēng)險；

③營養(yǎng)不良，皮膚抵抗力下降；

④未使用減壓設(shè)備，局部壓力過大。

（2）答：

①每2小