第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理員高級(jí)技師考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪種做法最容易導(dǎo)致患者跌倒？

A.使用輔助工具如轉(zhuǎn)移板

B.確?；颊唠p腳分開與肩同寬

C.單獨(dú)一人操作高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移

D.提前告知患者轉(zhuǎn)移意圖并保持穩(wěn)定溝通

2.患者長(zhǎng)期臥床易引發(fā)壓瘡，以下哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施？

A.每小時(shí)更換體位

B.使用硅膠床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.患者自行按摩受壓部位

3.長(zhǎng)期臥床患者出現(xiàn)下肢腫脹，護(hù)理員應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A.患者飲水過(guò)多

B.穿著過(guò)緊的衣物

C.心力衰竭

D.股四頭肌萎縮

4.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，以下哪種處理方式最恰當(dāng)？

A.立即給予高劑量退燒藥

B.觀察半小時(shí)后復(fù)測(cè)

C.立即物理降溫

D.聯(lián)系醫(yī)生前停止觀察

5.患者進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳，護(hù)理員應(yīng)立即采取以下哪種措施？

A.囑患者用力咳嗽

B.將患者頭部抬高

C.清除口鼻異物

D.停止喂食并拍打背部

6.以下哪種行為屬于護(hù)理員職業(yè)倫理要求？

A.因患者情緒激動(dòng)而拒絕溝通

B.患者要求時(shí)才測(cè)量血壓

C.保護(hù)患者隱私不外泄

D.按個(gè)人習(xí)慣安排患者活動(dòng)

7.護(hù)理員在清潔患者傷口時(shí)，以下哪種消毒劑使用濃度最常用？

A.95%乙醇

B.0.5%碘伏

C.10%甲醛

D.3%氯己定

8.患者使用留置導(dǎo)尿管期間，以下哪種情況提示可能發(fā)生尿路感染？

A.尿量每日超過(guò)2000ml

B.尿液顏色淡黃透明

C.膀胱區(qū)有壓痛

D.患者出現(xiàn)輕微腰痛

9.患者長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥物，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察以下哪項(xiàng)？

A.皮膚完整性

B.意識(shí)狀態(tài)變化

C.飲食攝入量

D.體重變化

10.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項(xiàng)處理順序最合理？

A.立即呼叫家屬→檢查傷情→通知醫(yī)生

B.檢查傷情→通知醫(yī)生→呼叫家屬

C.通知醫(yī)生→檢查傷情→呼叫家屬

D.呼叫家屬→通知醫(yī)生→檢查傷情

11.患者皮膚出現(xiàn)壓瘡潰瘍，以下哪項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容最重要？

A.潰瘍面積大小

B.周圍皮膚溫度

C.深度分期

D.患者疼痛程度

12.護(hù)理員為患者更換敷料時(shí)，以下哪種操作最符合無(wú)菌原則？

A.手在口罩上方翻動(dòng)

B.快速完成操作減少暴露

C.嚴(yán)格遵循“無(wú)菌區(qū)-非無(wú)菌區(qū)”原則

D.敷料接觸時(shí)間盡量延長(zhǎng)

13.患者家屬詢問(wèn)如何預(yù)防老年人跌倒，護(hù)理員應(yīng)建議以下哪種措施？

A.在家中放置防滑墊

B.強(qiáng)調(diào)夜間不鎖床欄

C.鼓勵(lì)穿拖鞋活動(dòng)

D.減少室內(nèi)照明

14.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)外滲，以下哪種處理方式最優(yōu)先？

A.立即停止輸液

B.用50%硫酸鎂濕敷

C.按壓輸液部位

D.更換粗針頭重新穿刺

15.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，護(hù)理員應(yīng)首先采取以下哪種措施？

A.調(diào)整床頭高度

B.準(zhǔn)備吸氧裝置

C.測(cè)量血壓

D.安撫患者情緒

16.護(hù)理員為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，以下哪種做法最有效？

A.每日固定時(shí)間進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)

B.僅在患者要求時(shí)協(xié)助活動(dòng)

C.忽略患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估

D.使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練

17.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，以下哪種處理方式最恰當(dāng)？

A.強(qiáng)行約束患者肢體

B.減少環(huán)境光線亮度

C.提供刺激性?shī)蕵?lè)活動(dòng)

D.增加輸液速度

18.護(hù)理員為糖尿病患者測(cè)量血糖，以下哪種做法最符合規(guī)范？

A.使用同一患者血糖試紙

B.每次測(cè)量前用酒精消毒手指

C.血樣滴加時(shí)傾斜試紙

D.測(cè)量后直接丟棄采血針

19.患者長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)以下哪組肌群訓(xùn)練？

A.腹部肌肉

B.背部肌肉

C.下肢肌肉

D.胸部肌肉

20.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪種情況可能性最大？

A.淤青

B.壓瘡初期

C.皮膚過(guò)敏

D.皮下出血

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意以下哪些要點(diǎn)？

A.確保食物溫度適中

B.囑患者緩慢咀嚼

C.一次性喂食大量食物

D.保持進(jìn)食環(huán)境安靜

E.喂食后立即清理餐具

22.預(yù)防老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括以下哪些？

A.視力下降

B.穿著不當(dāng)

C.攜帶過(guò)多物品

D.藥物副作用

E.地面濕滑

23.護(hù)理員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備以下哪些物品？

A.溫水漱口杯

B.氯己定棉球

C.壓舌板

D.膠布

E.吸水管

24.患者長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)以下哪些并發(fā)癥？

A.壓瘡

B.深靜脈血栓

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.肌肉萎縮

25.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡潰瘍，應(yīng)評(píng)估以下哪些內(nèi)容？

A.潰瘍面積大小

B.深度分期

C.周圍皮膚顏色

D.患者疼痛程度

E.潰瘍是否有異味

26.護(hù)理員為患者更換敷料時(shí)，以下哪些操作符合無(wú)菌原則？

A.操作前洗手并戴手套

B.敷料接觸時(shí)間盡量延長(zhǎng)

C.嚴(yán)格遵循“無(wú)菌區(qū)-非無(wú)菌區(qū)”原則

D.快速完成操作減少暴露

E.保持無(wú)菌物品包裝完整

27.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)外滲，應(yīng)采取以下哪些措施？

A.立即停止輸液

B.用50%硫酸鎂濕敷

C.按壓輸液部位

D.更換粗針頭重新穿刺

E.測(cè)量局部腫脹范圍

28.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，護(hù)理員應(yīng)采取以下哪些措施？

A.調(diào)整床頭高度

B.準(zhǔn)備吸氧裝置

C.測(cè)量血壓

D.安撫患者情緒

E.保持呼吸道通暢

29.護(hù)理員為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，應(yīng)注意事項(xiàng)包括以下哪些？

A.每日固定時(shí)間進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)

B.評(píng)估患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度

C.使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練

D.忽略患者疼痛反應(yīng)

E.記錄訓(xùn)練效果

30.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因包括以下哪些？

A.淤青

B.壓瘡初期

C.皮膚過(guò)敏

D.皮下出血

E.局部感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，需要兩人操作的情況包括肥胖患者。

32.患者進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取側(cè)臥位。

33.護(hù)理員為糖尿病患者測(cè)量血糖，可以使用同一患者血糖試紙。

34.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡潰瘍，應(yīng)立即使用酒精消毒傷口。

35.患者長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥物，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)變化。

36.護(hù)理員在清潔患者傷口時(shí)，應(yīng)先清潔傷口周圍再清潔傷口內(nèi)部。

37.護(hù)理員為患者更換敷料時(shí)，可以觸摸無(wú)菌敷料。

38.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)外滲，應(yīng)立即用熱水敷局部。

39.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，應(yīng)立即抬高床頭。

40.護(hù)理員為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，應(yīng)避免引起患者疼痛。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確?；颊達(dá)_____。

42.患者長(zhǎng)期臥床易引發(fā)______，預(yù)防的關(guān)鍵是______。

43.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，應(yīng)首先______，并觀察______。

44.患者進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即______，并保持______。

45.護(hù)理員為患者更換敷料時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確保______。

46.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)外滲，應(yīng)立即______，并______。

47.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，應(yīng)立即______，并______。

48.護(hù)理員為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，應(yīng)______，并______。

49.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因包括______和______。

50.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡(jiǎn)述預(yù)防老年人跌倒的五大措施。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)外滲的處理流程。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理員為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡潰瘍的評(píng)估要點(diǎn)。

六、案例分析題（共2題，每題12.5分，共25分）

56.案例背景：患者李女士，78歲，因腦梗后遺癥長(zhǎng)期臥床，近期發(fā)現(xiàn)左側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫，伴有輕微疼痛。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡潰瘍。

問(wèn)題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)壓瘡潰瘍的可能原因。

（2）護(hù)理員應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

57.案例背景：患者王先生，65歲，因心力衰竭住院治療，需長(zhǎng)期靜脈輸液。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹，患者主訴疼痛。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)靜脈輸液外滲的可能原因。

（2）護(hù)理員應(yīng)采取哪些措施處理靜脈輸液外滲？

（3）總結(jié)該案例的預(yù)防措施。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：?jiǎn)为?dú)一人操作高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移時(shí)，護(hù)理員體力可能不足，且缺乏有效保護(hù)，最容易導(dǎo)致患者跌倒。A選項(xiàng)使用輔助工具可以分散力量；B選項(xiàng)確?；颊唠p腳分開與肩同寬有助于保持平衡；D選項(xiàng)提前告知患者轉(zhuǎn)移意圖可以減少患者緊張感。

2.A

解析：預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是定時(shí)翻身，一般建議每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚干燥清潔也很重要，但長(zhǎng)期臥床患者仍需以定時(shí)翻身為主。

3.C

解析：長(zhǎng)期臥床患者下肢腫脹首先要考慮心力衰竭等嚴(yán)重疾病，需及時(shí)通知醫(yī)生。A選項(xiàng)飲水過(guò)多通常表現(xiàn)為全身水腫；B選項(xiàng)穿著過(guò)緊的衣物可能導(dǎo)致局部腫脹但不會(huì)全身性；D選項(xiàng)股四頭肌萎縮主要影響下肢力量而非腫脹。

4.B

解析：患者體溫38.5℃屬于低熱，應(yīng)先觀察半小時(shí)后復(fù)測(cè)，若持續(xù)升高或出現(xiàn)其他癥狀再采取進(jìn)一步措施。A選項(xiàng)立即給予高劑量退燒藥可能導(dǎo)致虛脫；C選項(xiàng)物理降溫適用于高熱患者；D選項(xiàng)應(yīng)先觀察再聯(lián)系醫(yī)生。

5.C

解析：患者進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳，首要措施是清除口鼻異物，防止窒息。A選項(xiàng)可能加重窒息；B選項(xiàng)抬高床頭可能使異物更易進(jìn)入氣管；D選項(xiàng)應(yīng)先處理窒息風(fēng)險(xiǎn)。

6.C

解析：保護(hù)患者隱私不外泄屬于護(hù)理員職業(yè)倫理要求，其他選項(xiàng)均不符合職業(yè)規(guī)范。

7.B

解析：0.5%碘伏是臨床最常用的傷口消毒劑，具有廣譜殺菌作用且刺激性小。A選項(xiàng)95%乙醇消毒力強(qiáng)但刺激大；C選項(xiàng)10%甲醛主要用于病理標(biāo)本保存；D選項(xiàng)3%氯己定適用于黏膜消毒。

8.C

解析：膀胱區(qū)有壓痛提示可能發(fā)生尿路感染，其他選項(xiàng)均不是典型感染癥狀。A選項(xiàng)尿量增多可能是腎功能問(wèn)題；B選項(xiàng)尿液顏色正常不代表無(wú)感染；D選項(xiàng)腰痛可能是腎結(jié)石等其他原因。

9.B

解析：長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥物的患者，意識(shí)狀態(tài)變化是重要觀察指標(biāo)，其他癥狀相對(duì)次要。A選項(xiàng)皮膚完整性需觀察但不是鎮(zhèn)靜藥物的主要副作用；C選項(xiàng)飲食攝入量需關(guān)注但意識(shí)更直接反映藥物影響；D選項(xiàng)體重變化是長(zhǎng)期用藥的間接指標(biāo)。

10.A

解析：患者跌倒后的處理順序應(yīng)為：立即呼叫家屬了解情況→檢查傷情評(píng)估是否需要急救→通知醫(yī)生。B選項(xiàng)順序錯(cuò)誤，未立即呼救可能延誤救治；C選項(xiàng)順序錯(cuò)誤，未檢查傷情可能延誤治療；D選項(xiàng)順序錯(cuò)誤，家屬不在場(chǎng)時(shí)應(yīng)優(yōu)先救治。

11.C

解析：壓瘡潰瘍的評(píng)估最重要的是深度分期，不同分期需要不同護(hù)理措施。A選項(xiàng)面積大小有助于確定敷料大??；B選項(xiàng)周圍皮膚溫度反映血液循環(huán)；D選項(xiàng)疼痛程度是重要癥狀但不是分期標(biāo)準(zhǔn)。

12.C

解析：無(wú)菌操作原則要求嚴(yán)格遵循“無(wú)菌區(qū)-非無(wú)菌區(qū)”原則，避免無(wú)菌物品被污染。A選項(xiàng)手在口罩上方翻動(dòng)可能導(dǎo)致口罩污染；B選項(xiàng)快速操作可能破壞無(wú)菌狀態(tài)；D選項(xiàng)敷料接觸時(shí)間越長(zhǎng)污染風(fēng)險(xiǎn)越高。

13.A

解析：在家中放置防滑墊可以有效預(yù)防老年人跌倒，其他措施均不安全。B選項(xiàng)夜間不鎖床欄可能導(dǎo)致墜床；C選項(xiàng)穿拖鞋活動(dòng)更易滑倒；D選項(xiàng)減少照明更易摔倒。

14.A

解析：靜脈輸液出現(xiàn)外滲時(shí)，最優(yōu)先的處理是立即停止輸液，防止藥物繼續(xù)損傷組織。B選項(xiàng)濕敷應(yīng)在停止輸液后進(jìn)行；C選項(xiàng)按壓可能導(dǎo)致外滲范圍擴(kuò)大；D選項(xiàng)應(yīng)先停止輸液再考慮重新穿刺。

15.B

解析：患者出現(xiàn)急性呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備吸氧裝置，緩解缺氧。A選項(xiàng)調(diào)整床頭高度可能有助于部分患者；C選項(xiàng)測(cè)量血壓不能解決呼吸困難；D選項(xiàng)安撫情緒不能立即緩解缺氧。

16.A

解析：每日固定時(shí)間進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)可以預(yù)防肌肉萎縮，其他做法均不科學(xué)。B選項(xiàng)僅按需活動(dòng)可能導(dǎo)致活動(dòng)不足；C選項(xiàng)忽略評(píng)估無(wú)法制定有效方案；D選項(xiàng)抗阻訓(xùn)練可能不適合長(zhǎng)期臥床患者。

17.B

解析：減少環(huán)境光線亮度可以緩解患者躁動(dòng)，其他措施可能加重癥狀。A選項(xiàng)強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致患者受傷或心理壓力；C選項(xiàng)刺激性?shī)蕵?lè)活動(dòng)可能更激化情緒；D選項(xiàng)增加輸液速度可能加重躁動(dòng)。

18.B

解析：為糖尿病患者測(cè)量血糖前，應(yīng)用酒精消毒手指可以減少假陽(yáng)性率。A選項(xiàng)使用同一患者血糖試紙可能交叉感染；C選項(xiàng)滴加時(shí)傾斜試紙會(huì)導(dǎo)致誤差；D選項(xiàng)采血針應(yīng)一人一用。

19.C

解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)下肢肌肉訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓。A選項(xiàng)腹部肌肉主要影響核心穩(wěn)定性；B選項(xiàng)背部肌肉主要影響坐姿；D選項(xiàng)胸部肌肉主要影響呼吸功能。

20.B

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛是壓瘡初期的典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)淤青通常不伴隨紅腫熱痛；C選項(xiàng)皮膚過(guò)敏通常伴有瘙癢；D選項(xiàng)皮下出血可能是外傷或凝血問(wèn)題。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABD

解析：協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)確保食物溫度適中、囑患者緩慢咀嚼、保持進(jìn)食環(huán)境安靜，以提高進(jìn)食安全性和舒適度。C選項(xiàng)一次性喂食大量食物可能導(dǎo)致嗆咳；E選項(xiàng)喂食后立即清理餐具不屬于進(jìn)食過(guò)程。

22.ABCD

解析：老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力下降、穿著不當(dāng)、攜帶過(guò)多物品、藥物副作用，這些因素均可導(dǎo)致或增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。E選項(xiàng)地面濕滑是環(huán)境因素，而非個(gè)體因素。

23.ABC

解析：護(hù)理員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備溫水漱口杯、氯己定棉球、壓舌板，這些是常用工具。D選項(xiàng)膠布和E選項(xiàng)吸水管不屬于口腔護(hù)理常規(guī)用品。

24.ABCE

解析：長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、肌肉萎縮，這些并發(fā)癥均與活動(dòng)減少有關(guān)。D選項(xiàng)心力衰竭是全身性疾病，而非直接并發(fā)癥。

25.ABCD

解析：評(píng)估壓瘡潰瘍時(shí)應(yīng)注意面積大小、深度分期、周圍皮膚顏色、患者疼痛程度，這些是全面評(píng)估的關(guān)鍵點(diǎn)。E選項(xiàng)是否有異味可能提示感染但不是首要評(píng)估內(nèi)容。

26.ACE

解析：更換敷料時(shí)符合無(wú)菌原則的操作包括：操作前洗手并戴手套、嚴(yán)格遵循“無(wú)菌區(qū)-非無(wú)菌區(qū)”原則、保持無(wú)菌物品包裝完整。B選項(xiàng)敷料接觸時(shí)間越長(zhǎng)污染風(fēng)險(xiǎn)越高；D選項(xiàng)快速操作可能破壞無(wú)菌狀態(tài)。

27.ABCE

解析：處理靜脈輸液外滲應(yīng)立即停止輸液、用50%硫酸鎂濕敷、測(cè)量局部腫脹范圍，并記錄變化。C選項(xiàng)按壓可能導(dǎo)致外滲范圍擴(kuò)大；D選項(xiàng)應(yīng)先停止輸液再考慮重新穿刺。

28.ABDE

解析：患者出現(xiàn)急性呼吸困難時(shí)應(yīng)調(diào)整床頭高度、準(zhǔn)備吸氧裝置、安撫患者情緒、保持呼吸道通暢。C選項(xiàng)測(cè)量血壓不能解決呼吸困難，但可作為一般評(píng)估。

29.ABE

解析：肢體功能訓(xùn)練注意事項(xiàng)包括：每日固定時(shí)間進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)、評(píng)估患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度、記錄訓(xùn)練效果。C選項(xiàng)使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可能不適合長(zhǎng)期臥床患者；D選項(xiàng)忽略疼痛反應(yīng)可能導(dǎo)致?lián)p傷。

30.BCE

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛可能的原因包括壓瘡初期、皮膚過(guò)敏、局部感染。A選項(xiàng)淤青通常不伴隨紅腫熱痛；D選項(xiàng)皮下出血可能是外傷或凝血問(wèn)題。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：血糖試紙應(yīng)一人一用，防止交叉感染。

34.×

解析：清潔傷口時(shí)應(yīng)用生理鹽水沖洗，避免使用酒精。

35.√

36.×

解析：清潔傷口時(shí)應(yīng)先清潔傷口內(nèi)部再清潔周圍，防止污染。

37.×

解析：無(wú)菌敷料不可觸摸。

38.×

解析：靜脈輸液外滲應(yīng)冷敷，熱敷可能加重?fù)p傷。

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.分散力量，保持患者安全

42.壓瘡，定時(shí)翻身

43.觀察半小時(shí)后復(fù)測(cè)，體溫變化

44.清除口鼻異物，保持側(cè)臥位

45.無(wú)菌，防止感染

46.立即停止輸液，測(cè)量局部腫脹范圍

47.調(diào)整床頭高度，準(zhǔn)備吸氧裝置

48.評(píng)估患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度，循序漸進(jìn)

49.壓瘡初期，局部感染

50.食物溫度適中，緩慢咀嚼

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

51.預(yù)防老年人跌倒的五大措施：

①保持地面干燥防滑；

②穿著合適的防滑鞋；

③視力、聽力定期檢查；

④藥物副作用監(jiān)測(cè)；

⑤適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)平衡能力。

52.護(hù)理員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟：

①準(zhǔn)備用物：漱口杯、生理鹽水、棉球、壓舌板等；

②協(xié)助患者坐起或側(cè)臥；

③用生理鹽水漱口；

④用棉球清潔牙齒內(nèi)外側(cè)及舌苔；

⑤清潔完畢協(xié)助患者漱口并擦干面部。

53.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)外滲的處理流程：

①立即停止輸液；

②用50%硫酸鎂濕敷；

③測(cè)量局部腫脹范圍；

④記錄變化并通知醫(yī)生；

⑤必