第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河南護理專升本刷題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

（A）體溫37℃

（B）面色蒼白

（C）主訴“頭痛伴惡心”

（D）心率80次/分

答：________

2.靜脈輸液時，導致液體滴速過快的常見原因是（______）。

（A）針頭斜面緊貼血管壁

（B）輸液瓶位置過高

（C）患者肢體受壓

（D）輸液器茂菲氏滴管內(nèi)液面過高

答：________

3.給予患者高蛋白飲食時，應優(yōu)先選擇的食物是（______）。

（A）米飯

（B）豆腐

（C）白菜

（D）面包

答：________

4.腰椎穿刺術后去枕平臥的主要目的是（______）。

（A）防止血壓下降

（B）減少腦脊液滲出

（C）預防顱內(nèi)壓增高

（D）減輕穿刺部位疼痛

答：________

5.護理患者時，屬于保護患者隱私的行為是（______）。

（A）在公共場合討論患者病情

（B）將患者照片用于教學

（C）為患者測量血壓時關閉門窗

（D）對患者家屬過度強調(diào)病情

答：________

6.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應首先采取的措施是（______）。

（A）立即催吐

（B）聯(lián)系醫(yī)生

（C）記錄時間

（D）測量生命體征

答：________

7.使用無菌技術時，手消毒的正確順序是（______）。

（A）洗手→戴手套→消毒手→穿無菌衣

（B）洗手→消毒手→戴手套→穿無菌衣

（C）戴手套→洗手→消毒手→穿無菌衣

（D）穿無菌衣→洗手→戴手套→消毒手

答：________

8.采集血培養(yǎng)標本時，錯誤的做法是（______）。

（A）嚴格執(zhí)行無菌操作

（B）標本采集后立即送檢

（C）患者發(fā)熱時立即采集

（D）采集前使用抗生素需停藥3天

答：________

9.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了（______）。

（A）幽門梗阻

（B）胃腸道穿孔

（C）急性胰腺炎

（D）胃出血

答：________

10.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺布滿濕啰音，應首先考慮（______）。

（A）肺栓塞

（B）肺不張

（C）急性肺水腫

（D）氣胸

答：________

11.使用呼吸機輔助呼吸時，設定呼吸頻率過高可能導致（______）。

（A）通氣不足

（B）肺過度膨脹

（C）呼吸機疲勞

（D）二氧化碳潴留

答：________

12.護理骨折患者時，維持患肢功能位的主要目的是（______）。

（A）減輕疼痛

（B）促進愈合

（C）防止畸形

（D）便于觀察

答：________

13.預防壓瘡的關鍵措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時翻身

（C）使用氣墊床

（D）以上都是

答：________

14.患者出現(xiàn)意識障礙，判斷其昏迷程度的常用量表是（______）。

（A）格拉斯哥評分

（B）簡明精神狀態(tài)檢查

（C）巴賓斯基征

（D）艾森豪威爾行為量表

答：________

15.腎病綜合征患者水腫的主要原因是（______）。

（A）水鈉潴留

（B）血漿膠體滲透壓降低

（C）有效循環(huán)血量不足

（D）抗利尿激素分泌過多

答：________

16.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，首選的治療措施是（______）。

（A）腹腔穿刺放液

（B）使用利尿劑

（C）輸注白蛋白

（D）應用保肝藥物

答：________

17.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

（A）心悸

（B）呼吸困難

（C）胸痛

（D）頭暈

答：________

18.腦出血患者出現(xiàn)昏迷伴一側肢體癱瘓，提示可能損傷的腦葉是（______）。

（A）小腦

（B）腦干

（C）內(nèi)囊

（D）腦室

答：________

19.護理糖尿病患者時，監(jiān)測血糖的主要目的是（______）。

（A）評估治療效果

（B）預防低血糖

（C）指導飲食調(diào)整

（D）以上都是

答：________

20.護理terminallyill患者時，最重要的是（______）。

（A）延長患者生命

（B）減輕患者痛苦

（C）完成治療目標

（D）保持醫(yī)療費用合理

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（______）。

（A）生命體征

（B）心理狀態(tài)

（C）社會支持系統(tǒng)

（D）實驗室檢查結果

（E）患者既往病史

答：________

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有（______）。

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）過敏反應

（D）血栓形成

（E）液體外滲

答：________

23.胃癌患者術前準備包括（______）。

（A）禁食水

（B）胃腸減壓

（C）靜脈輸液

（D）皮膚準備

（E）心理疏導

答：________

24.使用無菌技術時，需要保持無菌的物品有（______）。

（A）無菌手套

（B）無菌紗布

（C）治療碗

（D）無菌溶液瓶口

（E）患者手臂

答：________

25.患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因包括（______）。

（A）腦出血

（B）腦梗死

（C）藥物中毒

（D）低血糖

（E）高熱

答：________

26.護理心力衰竭患者時，需要注意的護理措施有（______）。

（A）限制液體攝入

（B）監(jiān)測尿量

（C）抬高下肢

（D）使用利尿劑

（E）指導患者臥床休息

答：________

27.腎病綜合征患者常見的臨床表現(xiàn)有（______）。

（A）水腫

（B）低蛋白血癥

（C）高脂血癥

（D）高血壓

（E）腎功能衰竭

答：________

28.護理腦出血患者時，需要觀察的內(nèi)容包括（______）。

（A）意識狀態(tài)

（B）瞳孔變化

（C）生命體征

（D）肢體運動

（E）尿量

答：________

29.糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)包括（______）。

（A）心悸

（B）出汗

（C）乏力

（D）意識模糊

（E）視力模糊

答：________

30.護理terminallyill患者時，需要關注的心理問題包括（______）。

（A）焦慮

（B）抑郁

（C）絕望

（D）憤怒

（E）否認

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估時，客觀資料是患者主觀感受的描述。（______）

32.靜脈輸液時，針頭插入角度應為15°～30°。（______）

33.高蛋白飲食適用于所有患者。（______）

34.腰椎穿刺術后去枕平臥6小時。（______）

35.護理患者時，患者有權拒絕治療。（______）

36.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應立即聯(lián)系醫(yī)生。（______）

37.使用無菌技術時，手消毒時間應不少于15秒。（______）

38.采集血培養(yǎng)標本時，無需患者停用抗生素。（______）

39.胃癌患者嘔吐宿食，提示胃排空障礙。（______）

40.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺布滿濕啰音，應立即給予高流量吸氧。（______）

41.使用呼吸機輔助呼吸時，設定呼吸頻率過低可能導致二氧化碳潴留。（______）

42.護理骨折患者時，患肢應保持功能位。（______）

43.預防壓瘡的關鍵是保持皮膚清潔干燥。（______）

44.患者出現(xiàn)意識障礙，判斷其昏迷程度的常用量表是格拉斯哥評分。（______）

45.腎病綜合征患者水腫的主要原因是水鈉潴留。（______）

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護理評估的四個基本步驟是：______、______、______、______。

答：________

47.靜脈輸液時，溶液滴速的計算公式為：______=（______-______）/______。

答：________

48.給予患者高蛋白飲食時，應優(yōu)先選擇的蛋白質(zhì)來源是______、______、______。

答：________

49.腰椎穿刺術后去枕平臥的主要目的是______，防止______。

答：________

50.護理患者時，保護患者隱私的基本原則是______、______、______。

答：________

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？

答：________

52.簡述胃癌患者術前準備的主要措施。

答：________

53.簡述使用無菌技術時，手消毒的正確步驟。

答：________

54.簡述護理腦出血患者時，需要觀察的重點內(nèi)容。

答：________

55.簡述糖尿病患者低血糖的預防和處理措施。

答：________

六、案例分析題（共15分）

56.患者女性，68歲，診斷為“2型糖尿病，慢性腎功能衰竭”，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢，尿量減少。請分析：

（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？

（2）應采取哪些護理措施？

（3）如何預防該并發(fā)癥的發(fā)生？

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：主觀資料是患者主觀感受的描述，如“頭痛伴惡心”；客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如體溫、面色、心率。

2.B

解析：輸液瓶位置過高會導致液體靜壓增大，使滴速加快；針頭斜面緊貼血管壁、患者肢體受壓、滴管內(nèi)液面過高都會使滴速減慢。

3.B

解析：豆腐是優(yōu)質(zhì)植物蛋白來源，適合高蛋白飲食；米飯是碳水化合物，白菜是蔬菜，面包是主食，蛋白質(zhì)含量較低。

4.C

解析：腰椎穿刺術后去枕平臥可防止腦脊液漏出，導致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。

5.C

解析：為患者測量血壓時關閉門窗屬于保護患者隱私；在公共場合討論病情、將患者照片用于教學、對患者家屬過度強調(diào)病情都可能侵犯患者隱私。

6.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應立即聯(lián)系醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否需要催吐或采取其他急救措施；記錄時間、測量生命體征也是必要的，但首要任務是聯(lián)系醫(yī)生。

7.B

解析：使用無菌技術時，手消毒應在洗手之后、戴手套之前進行，確保手部清潔后再接觸無菌物品。

8.D

解析：采集血培養(yǎng)標本前使用抗生素需停藥3天以上，否則會影響培養(yǎng)結果；其他選項都是正確的操作。

9.A

解析：嘔吐宿食提示胃排空障礙，常見于幽門梗阻；胃腸道穿孔、急性胰腺炎、胃出血的嘔吐物通常為新鮮血液或膽汁。

10.C

解析：雙肺布滿濕啰音是急性肺水腫的典型體征；肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛；肺不張表現(xiàn)為呼吸音減弱；氣胸表現(xiàn)為呼吸音消失。

11.B

解析：呼吸頻率過高可能導致肺過度膨脹，引起氣壓傷；通氣不足、呼吸機疲勞、二氧化碳潴留都是呼吸頻率過低的表現(xiàn)。

12.B

解析：維持患肢功能位可防止關節(jié)僵硬、肌肉萎縮，促進骨折愈合；減輕疼痛、防止畸形、便于觀察也是護理目的，但維持功能位是最關鍵的。

13.D

解析：預防壓瘡需要綜合措施，包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身、使用氣墊床等；單一措施無法完全預防。

14.A

解析：格拉斯哥評分是判斷意識障礙程度的常用量表；簡明精神狀態(tài)檢查用于評估認知功能；巴賓斯基征是神經(jīng)系統(tǒng)檢查；艾森豪威爾行為量表用于評估行為問題。

15.B

解析：腎病綜合征患者血漿白蛋白降低，膠體滲透壓降低，導致水鈉潴留，引起水腫；其他選項也可能參與發(fā)病，但不是主要原因。

16.B

解析：利尿劑是治療肝硬化腹水的一線藥物；腹腔穿刺放液、輸注白蛋白、應用保肝藥物都是輔助措施。

17.C

解析：胸痛是心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，通常為壓榨性疼痛；呼吸困難、心悸、頭暈可能伴隨出現(xiàn)，但胸痛是首發(fā)癥狀。

18.C

解析：內(nèi)囊是腦白質(zhì)的重要部位，損傷可導致對側肢體偏癱；小腦損傷表現(xiàn)為共濟失調(diào)；腦干損傷危及生命；腦室損傷表現(xiàn)為腦積水。

19.D

解析：監(jiān)測血糖可評估治療效果、預防低血糖、指導飲食調(diào)整；以上都是監(jiān)測血糖的目的。

20.B

解析：護理terminallyill患者最重要的是減輕患者痛苦；延長患者生命、完成治療目標、保持醫(yī)療費用合理都是需要考慮的，但減輕痛苦是首要任務。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護理評估包括生命體征、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、實驗室檢查結果、既往病史等全面內(nèi)容。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、過敏反應、血栓形成、液體外滲等。

23.ABCDE

解析：胃癌患者術前準備包括禁食水、胃腸減壓、靜脈輸液、皮膚準備、心理疏導等。

24.ABCD

解析：使用無菌技術時，需要保持無菌的物品包括無菌手套、無菌紗布、治療碗、無菌溶液瓶口；患者手臂需要消毒后才能接觸無菌物品。

25.ABCDE

解析：患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因包括腦出血、腦梗死、藥物中毒、低血糖、高熱等。

26.ABCDE

解析：護理心力衰竭患者時，需要注意的護理措施包括限制液體攝入、監(jiān)測尿量、抬高下肢、使用利尿劑、指導患者臥床休息等。

27.ABCDE

解析：腎病綜合征患者常見的臨床表現(xiàn)包括水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、高血壓、腎功能衰竭等。

28.ABCDE

解析：護理腦出血患者時，需要觀察的內(nèi)容包括意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體運動、尿量等。

29.ABCDE

解析：糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)包括心悸、出汗、乏力、意識模糊、視力模糊等。

30.ABCDE

解析：護理terminallyill患者時，需要關注的心理問題包括焦慮、抑郁、絕望、憤怒、否認等。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：高蛋白飲食適用于某些患者，如營養(yǎng)不良、手術后恢復期，但不適用于所有患者，如腎病患者。

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

解析：采集血培養(yǎng)標本前使用抗生素需停藥3天以上，否則會影響培養(yǎng)結果。

39.√

40.×

解析：患者術后出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺布滿濕啰音，應首先考慮急性肺水腫，應給予低流量吸氧、高枕臥位等措施，而非高流量吸氧。

41.√

42.√

43.×

解析：預防壓瘡的關鍵是定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設備等；單一措施無法完全預防。

44.√

45.√

四、填空題

46.評估、收集、整理、分析

解析：護理評估的四個基本步驟是評估、收集、整理、分析。

47.液體滴速、每分鐘滴數(shù)、溶液總量、輸液時間

解析：靜脈輸液時，溶液滴速的計算公式為：每分鐘滴數(shù)=（溶液總量×滴速）/輸液時間。

48.肉類、蛋類、豆制品

解析：高蛋白飲食應優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，如肉類、蛋類、豆制品。

49.預防腦脊液漏出、顱內(nèi)壓降低

解析：腰椎穿刺術后去枕平臥可防止腦脊液漏出，導致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。

50.隱私保護、知情同意、尊重自主

解析：護理患者時，保護患者隱私的基本原則是隱私保護、知情同意、尊重自主。

五、簡答題

51.預防靜脈炎的措施包括：

（1）選擇合適的靜脈，避免使用過細、過硬的血管；

（2）嚴格無菌操作，防止感染；

（3）合理固定針頭，避免移位；

（4）控制輸液速度，避免過快；

（5）定期更換輸液部位，避免同一靜脈反復穿刺。

52.胃癌患者術前準備的主要措施包括：

（1）禁食水；

（2）胃腸減壓；

（3）靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡；

（4）皮膚準備；

（5）心理疏導，緩解患者焦慮情緒；

（6）抗生素