上海市中醫(yī)院手術(shù)安全檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.手術(shù)安全檢查表（SurgicalSafetyChecklist）中，哪一項(xiàng)是最后執(zhí)行的環(huán)節(jié)？A.簽字確認(rèn)B.患者身份核對(duì)C.麻醉確認(rèn)D.術(shù)前用藥檢查2.上海市中醫(yī)院要求手術(shù)前必須核對(duì)患者信息的“三查七對(duì)”中，“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.查對(duì)醫(yī)囑B.查對(duì)藥品C.查對(duì)過(guò)敏史D.查對(duì)手術(shù)部位3.對(duì)于急診手術(shù)，以下哪項(xiàng)操作可以省略手術(shù)安全檢查表的核對(duì)環(huán)節(jié)？A.患者身份核對(duì)B.手術(shù)部位確認(rèn)C.麻醉方式確認(rèn)D.手術(shù)醫(yī)生簽字4.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)器械包缺失，以下哪項(xiàng)處理方式最不恰當(dāng)？A.立即停止手術(shù)B.詢問(wèn)器械護(hù)士C.由手術(shù)醫(yī)生補(bǔ)充使用D.記錄缺失情況并上報(bào)5.上海市中醫(yī)院規(guī)定，手術(shù)安全檢查表應(yīng)由哪些人員共同完成？A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、患者家屬、護(hù)士C.麻醉醫(yī)生、患者、護(hù)士D.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、患者家屬6.對(duì)于植入物的手術(shù)，手術(shù)安全檢查表中需特別確認(rèn)哪項(xiàng)內(nèi)容？A.術(shù)前用藥B.器械清點(diǎn)C.患者過(guò)敏史D.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)7.若手術(shù)中患者突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，以下哪項(xiàng)是首選處理措施？A.繼續(xù)手術(shù)觀察B.立即停止手術(shù)C.給予抗過(guò)敏藥物D.聯(lián)系患者家屬8.上海市中醫(yī)院要求手術(shù)部位標(biāo)識(shí)必須由誰(shuí)確認(rèn)？A.器械護(hù)士B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)醫(yī)生D.患者本人9.手術(shù)安全檢查表中，“確認(rèn)患者手術(shù)部位”環(huán)節(jié)的正確順序是？A.手術(shù)醫(yī)生→麻醉醫(yī)生→護(hù)士B.麻醉醫(yī)生→手術(shù)醫(yī)生→護(hù)士C.護(hù)士→手術(shù)醫(yī)生→麻醉醫(yī)生D.手術(shù)醫(yī)生→護(hù)士→麻醉醫(yī)生10.對(duì)于術(shù)后需要引流的患者，手術(shù)安全檢查表中需特別關(guān)注哪項(xiàng)內(nèi)容？A.引流管數(shù)量B.麻醉深度C.術(shù)中出血量D.患者疼痛評(píng)分二、多選題（每題3分，共10題）1.手術(shù)安全檢查表的核心內(nèi)容包括哪些方面？A.患者身份核對(duì)B.手術(shù)部位確認(rèn)C.麻醉方式檢查D.器械清點(diǎn)核對(duì)E.術(shù)前用藥確認(rèn)2.上海市中醫(yī)院對(duì)手術(shù)安全檢查表的執(zhí)行要求包括哪些？A.手術(shù)前30分鐘完成B.手術(shù)開(kāi)始前必須執(zhí)行C.所有手術(shù)必須執(zhí)行D.由手術(shù)醫(yī)生單獨(dú)完成E.記錄在病歷中3.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)患者身份核對(duì)錯(cuò)誤，以下哪些措施是必要的？A.立即停止手術(shù)B.重新核對(duì)患者信息C.由高年資醫(yī)生確認(rèn)D.記錄錯(cuò)誤情況并上報(bào)E.通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)4.手術(shù)安全檢查表中，哪些環(huán)節(jié)需要手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士共同確認(rèn)？A.患者身份核對(duì)B.手術(shù)部位確認(rèn)C.麻醉方式檢查D.器械清點(diǎn)核對(duì)E.術(shù)前用藥確認(rèn)5.對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，手術(shù)安全檢查表需特別關(guān)注哪些內(nèi)容？A.患者合并癥B.手術(shù)部位復(fù)雜性C.麻醉風(fēng)險(xiǎn)D.器械準(zhǔn)備情況E.術(shù)中用藥管理6.手術(shù)中若器械包缺失，以下哪些處理方式是正確的？A.立即停止手術(shù)B.詢問(wèn)器械護(hù)士C.由其他手術(shù)醫(yī)生補(bǔ)充D.記錄缺失情況并上報(bào)E.使用備用器械包7.手術(shù)安全檢查表執(zhí)行不到位可能導(dǎo)致哪些風(fēng)險(xiǎn)？A.手錯(cuò)部位手術(shù)B.用藥錯(cuò)誤C.麻醉意外D.器械遺留體內(nèi)E.患者身份混淆8.上海市中醫(yī)院對(duì)手術(shù)安全檢查表的記錄要求包括哪些？A.記錄在手術(shù)記錄單上B.手術(shù)醫(yī)生簽字確認(rèn)C.麻醉醫(yī)生簽字確認(rèn)D.護(hù)士簽字確認(rèn)E.記錄時(shí)間必須精確到分鐘9.對(duì)于植入物的手術(shù)，手術(shù)安全檢查表需特別確認(rèn)哪些內(nèi)容？A.植入物型號(hào)是否正確B.植入物包裝是否完好C.患者過(guò)敏史D.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)E.器械清點(diǎn)核對(duì)10.手術(shù)中若患者突發(fā)緊急情況，以下哪些措施是必要的？A.立即停止手術(shù)B.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案C.通知麻醉醫(yī)生D.記錄事件經(jīng)過(guò)E.術(shù)后補(bǔ)全檢查表三、判斷題（每題1分，共10題）1.手術(shù)安全檢查表適用于所有手術(shù)，包括急診手術(shù)和日間手術(shù)。（√）2.手術(shù)安全檢查表可以由手術(shù)醫(yī)生單獨(dú)完成，無(wú)需麻醉醫(yī)生和護(hù)士參與。（×）3.上海市中醫(yī)院要求手術(shù)安全檢查表必須在手術(shù)開(kāi)始前完成。（√）4.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)器械包缺失，可以由其他手術(shù)醫(yī)生補(bǔ)充使用。（×）5.手術(shù)安全檢查表只需在手術(shù)開(kāi)始前執(zhí)行一次即可，無(wú)需術(shù)中復(fù)核。（×）6.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)可以由器械護(hù)士單獨(dú)確認(rèn)，無(wú)需手術(shù)醫(yī)生參與。（×）7.手術(shù)中若患者突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，可以繼續(xù)手術(shù)觀察后再處理。（×）8.手術(shù)安全檢查表的執(zhí)行情況無(wú)需記錄在病歷中。（×）9.對(duì)于植入物的手術(shù)，手術(shù)安全檢查表無(wú)需特別確認(rèn)植入物型號(hào)。（×）10.手術(shù)安全檢查表可以省略，若患者同意手術(shù)即可開(kāi)始。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院手術(shù)安全檢查表的主要內(nèi)容和執(zhí)行流程。2.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)患者身份核對(duì)錯(cuò)誤，應(yīng)采取哪些措施？3.為什么手術(shù)安全檢查表的執(zhí)行對(duì)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要？4.對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，手術(shù)安全檢查表需特別關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因闌尾炎急診手術(shù)，手術(shù)開(kāi)始前，手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)器械包缺少一把剪刀。器械護(hù)士表示不清楚情況。此時(shí)，應(yīng)如何處理？2.某患者因乳腺癌行乳房切除手術(shù)，手術(shù)開(kāi)始前，麻醉醫(yī)生確認(rèn)麻醉方式為全身麻醉，手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)部位為左側(cè)乳房。術(shù)中突發(fā)患者過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：手術(shù)安全檢查表最后執(zhí)行的環(huán)節(jié)是“簽字確認(rèn)”，包括手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士的簽字。2.D解析：“三查七對(duì)”中的“三查”指查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥品、查對(duì)過(guò)敏史；“七對(duì)”包括患者信息、藥品名稱、劑量、用法、時(shí)間、濃度、有效期等。3.D解析：急診手術(shù)雖然時(shí)間緊迫，但患者身份核對(duì)、手術(shù)部位確認(rèn)、麻醉方式確認(rèn)等環(huán)節(jié)不能省略，簽字確認(rèn)可以由值班醫(yī)生完成。4.C解析：手術(shù)器械必須嚴(yán)格清點(diǎn)，若發(fā)現(xiàn)缺失，不能由其他醫(yī)生隨意補(bǔ)充，必須查明原因并記錄。5.A解析：手術(shù)安全檢查表需手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士共同參與，確保信息全面核對(duì)。6.B解析：植入物手術(shù)需特別確認(rèn)器械包完整性，避免遺漏或污染。7.B解析：患者突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止手術(shù)，給予抗過(guò)敏藥物并聯(lián)系?？漆t(yī)生。8.C解析：手術(shù)部位標(biāo)識(shí)必須由手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)，確保手術(shù)部位無(wú)誤。9.A解析：“確認(rèn)患者手術(shù)部位”環(huán)節(jié)的正確順序是手術(shù)醫(yī)生→麻醉醫(yī)生→護(hù)士，確保多方確認(rèn)。10.A解析：術(shù)后引流患者需特別關(guān)注引流管數(shù)量，避免遺漏或錯(cuò)誤。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：手術(shù)安全檢查表的核心內(nèi)容包括患者身份核對(duì)、手術(shù)部位確認(rèn)、麻醉方式檢查、器械清點(diǎn)核對(duì)、術(shù)前用藥確認(rèn)等。2.A,B,C,E解析：上海市中醫(yī)院要求手術(shù)安全檢查表手術(shù)前30分鐘完成、手術(shù)開(kāi)始前必須執(zhí)行、所有手術(shù)必須執(zhí)行、記錄在病歷中。簽字確認(rèn)可由參與人員完成，無(wú)需手術(shù)醫(yī)生單獨(dú)負(fù)責(zé)。3.A,B,C,D,E解析：患者身份核對(duì)錯(cuò)誤時(shí)，必須立即停止手術(shù)、重新核對(duì)、高年資醫(yī)生確認(rèn)、記錄錯(cuò)誤并上報(bào)、通知護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)。4.A,B,C,D解析：手術(shù)安全檢查表中，患者身份核對(duì)、手術(shù)部位確認(rèn)、麻醉方式檢查、器械清點(diǎn)核對(duì)需手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士共同確認(rèn)。5.A,B,C,D,E解析：高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)需特別關(guān)注患者合并癥、手術(shù)部位復(fù)雜性、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、器械準(zhǔn)備、術(shù)中用藥管理。6.A,B,D,E解析：器械包缺失時(shí)，必須立即停止手術(shù)、詢問(wèn)器械護(hù)士、記錄缺失并上報(bào)、使用備用器械包需嚴(yán)格消毒。不可由其他醫(yī)生隨意補(bǔ)充。7.A,B,C,D,E解析：手術(shù)安全檢查表執(zhí)行不到位可能導(dǎo)致手錯(cuò)部位手術(shù)、用藥錯(cuò)誤、麻醉意外、器械遺留體內(nèi)、患者身份混淆等風(fēng)險(xiǎn)。8.A,B,C,D,E解析：上海市中醫(yī)院要求手術(shù)安全檢查表記錄在手術(shù)記錄單上、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士簽字確認(rèn)、記錄時(shí)間精確到分鐘。9.A,B,D,E解析：植入物手術(shù)需特別確認(rèn)植入物型號(hào)、包裝完好、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、器械清點(diǎn)核對(duì)。過(guò)敏史也是重要內(nèi)容，但非植入物特有。10.A,B,C,D,E解析：患者突發(fā)緊急情況時(shí)，必須立即停止手術(shù)、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案、通知麻醉醫(yī)生、記錄事件、術(shù)后補(bǔ)全檢查表。三、判斷題答案與解析1.√解析：手術(shù)安全檢查表適用于所有手術(shù)，包括急診手術(shù)和日間手術(shù)。2.×解析：手術(shù)安全檢查表需手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士共同參與，確保信息全面核對(duì)。3.√解析：上海市中醫(yī)院要求手術(shù)安全檢查表必須在手術(shù)開(kāi)始前完成。4.×解析：手術(shù)器械必須嚴(yán)格清點(diǎn)，若發(fā)現(xiàn)缺失，不能由其他醫(yī)生隨意補(bǔ)充，必須查明原因并記錄。5.×解析：手術(shù)安全檢查表需術(shù)中復(fù)核，確保信息無(wú)誤。6.×解析：手術(shù)部位標(biāo)識(shí)必須由手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)，確保手術(shù)部位無(wú)誤。7.×解析：患者突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止手術(shù)，給予抗過(guò)敏藥物并聯(lián)系專科醫(yī)生。8.×解析：手術(shù)安全檢查表的執(zhí)行情況必須記錄在病歷中。9.×解析：植入物手術(shù)需特別確認(rèn)植入物型號(hào)、尺寸等。10.×解析：手術(shù)安全檢查表必須嚴(yán)格執(zhí)行，不能省略。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.上海市中醫(yī)院手術(shù)安全檢查表的主要內(nèi)容和執(zhí)行流程-主要內(nèi)容：患者身份核對(duì)、手術(shù)部位確認(rèn)、麻醉方式檢查、器械清點(diǎn)核對(duì)、術(shù)前用藥確認(rèn)等。-執(zhí)行流程：手術(shù)前30分鐘，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士共同參與，逐項(xiàng)核對(duì)信息，確認(rèn)無(wú)誤后簽字。術(shù)中需復(fù)核關(guān)鍵環(huán)節(jié)，術(shù)后記錄在病歷中。2.患者身份核對(duì)錯(cuò)誤時(shí)的處理措施-立即停止手術(shù)；-重新核對(duì)患者信息（姓名、性別、出生日期、住院號(hào)等）；-由高年資醫(yī)生確認(rèn)；-記錄錯(cuò)誤情況并上報(bào)；-通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)。3.手術(shù)安全檢查表執(zhí)行的重要性-減少手術(shù)錯(cuò)誤（如手錯(cuò)部位手術(shù)、用藥錯(cuò)誤）；-提高手術(shù)安全性；-確?；颊邫?quán)益；-降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。4.高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)需特別關(guān)注的環(huán)節(jié)-患者合并癥（如心臟病、糖尿病等）；-手術(shù)部位復(fù)雜性（如神經(jīng)、血管密集區(qū)域）；-麻醉風(fēng)險(xiǎn)（如全麻、硬膜外麻醉等）；-器械準(zhǔn)備情況（確保所有器械齊全、完好）；-術(shù)中用藥管理（如抗生素、鎮(zhèn)靜劑等）。五、案例分析題答案與解析1.器械包缺失的處理-立即停止手術(shù)；-詢問(wèn)器械護(hù)士，查找原因（是否誤放、是否遺漏）；-若無(wú)法找回