ICS11.020CCSC00DB43湖南省地方標(biāo)準(zhǔn)綜合醫(yī)院分級心理護(hù)理規(guī)范psychologicalgradingnursingspecificationingeneralhospital2024-05-13發(fā)布2024-07-13實(shí)施湖南省市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB43/T29952024前言 III1范圍 13術(shù)語和定義 14縮略語 25一般要求 26心理護(hù)理級別 27適應(yīng)對象 28護(hù)理措施 39評價與持續(xù)改進(jìn) 3附錄A(資料性)支持性心理護(hù)理 4附錄B(資料性)相關(guān)業(yè)務(wù)表單 6參考文獻(xiàn) DB43/T29952024本文件按照GB/T1.12020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由湖南省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位:中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)。本文件主要起草人:陳瓊妮、王倩、楊敏、毛平、李梅枝、汪健健、盧璐璐、梁救寧、何莉、陳李英、蔡怡文、何富容、張紫燕、龍楠楠。 DB43/T29952024綜合醫(yī)院分級心理護(hù)理規(guī)范本文件規(guī)定了綜合醫(yī)院分級心理護(hù)理的一般要求、心理護(hù)理級別、適應(yīng)對象、護(hù)理措施、評價與持續(xù)改進(jìn)。執(zhí)行。下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。WS/T4312023GB510392014護(hù)理分級綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。綜合醫(yī)院generalhospital有一定數(shù)量的病床,分設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科等各種科室及藥劑、檢驗(yàn)、放[來源:GB510392014]3.2心理護(hù)理psychologicalnursing在護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)士以心理學(xué)知識和理論為指導(dǎo),以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ),按一定的程序,運(yùn)用各種心理學(xué)方法和技術(shù)消除或緩解患者不良心理狀態(tài)和行為,促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的方法和手段。3.3分級心理護(hù)理psychologicalgradingnursing在患者住院期間,護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別、精神心理狀況及心理社會功能水平進(jìn)行評定而確定的心理護(hù)理級別,根據(jù)級別給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)措施。3.4心理聯(lián)絡(luò)護(hù)士psychologicalliaisonnurse接受過心理學(xué)和心理護(hù)理相關(guān)知識與技能培訓(xùn),且能夠運(yùn)用這些知識和技能開展心理評估、心理健康教育和心理護(hù)理干預(yù)工作的護(hù)士,并能指導(dǎo)其他護(hù)士開展一級心理護(hù)理,為護(hù)士提供心理支持和咨詢指導(dǎo)。DB43/T299520244縮略語下列縮略語適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GAD-7:廣泛性焦慮量表(GeneralizedAnxiexyDisorde-7)SAS:焦慮自評量表(selfRatingAnxietyscale)PHQ-9:9項(xiàng)患者健康問卷(patientHealthQuestionnaire-9)SDS:抑郁自評量表(selfRatingDepressionscale)5一般要求詢師、心理治療師、精神心理專科護(hù)士證書的護(hù)士,應(yīng)信守職業(yè)道德和倫理規(guī)范。5.4病區(qū)宜設(shè)置適合開展二級及以上心理護(hù)理服務(wù)的場所。6心理護(hù)理級別依據(jù)患者的護(hù)理級別、精神心理狀況、心理社會功能水平,分為一級心理護(hù)理、二級心理護(hù)理、三級心理護(hù)理。7適應(yīng)對象b)根據(jù)WS/T4312023《護(hù)理分級》確定為一級護(hù)理和特級護(hù)理者;d)既往有精神心理疾病病史或自殺史者;e)有明顯幻覺、妄想、強(qiáng)迫、行為紊亂等精神病性癥狀者。2 DB43/T299520248護(hù)理措施8.1一級心理護(hù)理8.1.1實(shí)施者:所有注冊護(hù)士。8.2二級心理護(hù)理8.3三級心理護(hù)理,評價內(nèi)容包括但不限于:a)病房環(huán)境;C)實(shí)施效果。制定改進(jìn)措施,提高分級心理護(hù)理實(shí)施質(zhì)量和效果。3DB43/T29952024附錄A(資料性)支持性心理護(hù)理A.1環(huán)境A.1.2營造心理護(hù)理的氛圍(重視心理護(hù)理的效應(yīng)和普遍可及性)。A.2意識和態(tài)度A.2.2具有心理護(hù)理意識。A.2.5得體的護(hù)理禮儀。A.2.6重視護(hù)患關(guān)系。A.3護(hù)理措施同室病友。患者心理狀態(tài)。有可能出現(xiàn)的想法,覺察其情緒反應(yīng),根據(jù)患者需要予以合適的信息支持和情感支持。注理護(hù)理技術(shù)。助建立符合現(xiàn)實(shí)的期望值。觀意愿和個人習(xí)慣。助途徑。4 DB43/T29952024A.3.11協(xié)助建立有效的家庭社會支持。5DB43/T29952024附錄B(資料性)相關(guān)業(yè)務(wù)表單B.1廣泛性焦慮量表(GAD-7)序號完全不會好幾天一半以上天數(shù)幾乎每天感覺緊張,焦急或急切232不能夠停止或控制擔(dān)憂233對各種各樣的事情擔(dān)憂過多234很難放松下來235由于不安而無法靜坐23變得容易煩惱或急躁2323GAD量表總分:分注在過去2周,根據(jù)自身生活中出現(xiàn)以上癥狀的頻率,在每個項(xiàng)目對應(yīng)的得分上劃"I"計(jì)分規(guī)則:總條目分?jǐn)?shù)之和為總分,總分范圍0~21分。0~4分,無焦慮或不具有臨床意義的焦慮;5~9分,輕度焦慮;1014分,中度焦慮;≥15分,重度焦慮。DB43/T29952024B.39項(xiàng)患者健康問卷(PH0-9)9項(xiàng)患者健康問卷(PHQ-9)見表B.3。表B.3PHQ-9序號完全不會好幾天一半以上幾乎每天做事時提不起勁或沒有興趣232感到心情低落、沮喪或絕望233入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多234感覺疲倦或沒有活力235食欲不振或吃太多23237對事物專注有困難,例如閱讀報(bào)紙或看電視時238動作或說話速度緩慢到別人可以覺察,或煩躁、坐立不安、動來動去的情況更勝于平常23有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭23PHQ-9量表總分:分注在過去2周,根據(jù)自身生活中出現(xiàn)以上癥狀的頻率,在每個項(xiàng)目對應(yīng)的得分上劃"I"計(jì)分規(guī)則:總條目分?jǐn)?shù)之和為總分,總分范圍027分。0~4分,無抑郁;5~9分,可能有輕度抑郁;1014分,可能有中度抑郁;≥15分,可能有重度抑郁。8DB43/