第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁急危重癥護理學(xué)試題庫A卷2025年及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在搶救危重病人時，首先應(yīng)評估的是（）

A.病人的心理狀態(tài)

B.病人的生命體征

C.病人的社會關(guān)系

D.病人的經(jīng)濟狀況

()

2.以下哪種心律失常最需要緊急處理？（）

A.竇性心律不齊

B.室性早搏

C.心房顫動

D.房性心動過速

()

3.使用呼吸機時，設(shè)定呼吸頻率過高的主要危害是（）

A.呼吸道感染

B.呼吸性堿中毒

C.低血壓

D.肺不張

()

4.危重病人出現(xiàn)休克時，首選的擴容液體是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.全血

C.平衡鹽溶液

D.低分子右旋糖酐

()

5.心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

()

6.危重病人氣管插管時，最常用的插管深度是（）

A.22厘米

B.24厘米

C.26厘米

D.28厘米

()

7.危重病人使用主動脈球囊反搏（IABP）時，其主要作用是（）

A.提高心率

B.增加心輸出量

C.降低血壓

D.改善心肌供氧

()

8.危重病人進行床旁超聲檢查時，最常用的探查部位是（）

A.胸部

B.腹部

C.腎臟

D.心臟

()

9.危重病人使用呼吸機時，PEEP設(shè)置過高可能導(dǎo)致（）

A.低氧血癥

B.高碳酸血癥

C.肺水腫

D.呼吸性酸中毒

()

10.危重病人進行深靜脈穿刺時，最常用的部位是（）

A.股靜脈

B.貴要靜脈

C.頸內(nèi)靜脈

D.肘正中靜脈

()

11.危重病人使用胰島素治療時，最容易出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)是（）

A.血糖突然升高

B.血糖緩慢下降

C.血糖驟降

D.血糖波動不明顯

()

12.危重病人進行有創(chuàng)機械通氣時，常見的并發(fā)癥包括（）

A.呼吸機相關(guān)性肺炎

B.肺不張

C.呼吸性酸中毒

D.以上都是

()

13.危重病人進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為（）

A.4-5厘米

B.5-6厘米

C.6-7厘米

D.7-8厘米

()

14.危重病人使用呼吸機時，ARDS患者常用的肺保護性通氣策略是（）

A.高PEEP設(shè)置

B.低潮氣量

C.高呼吸頻率

D.低平臺壓

()

15.危重病人進行中心靜脈導(dǎo)管置入時，最常見的并發(fā)癥是（）

A.血腫形成

B.血栓形成

C.靜脈炎

D.以上都是

()

16.危重病人使用呼吸機時，呼吸機對抗（Ventilator-InducedStrain）的主要原因是（）

A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

B.氣道阻塞

C.肺部感染

D.以上都是

()

17.危重病人進行床旁超聲檢查時，評估液體復(fù)蘇效果的主要指標(biāo)是（）

A.肺水腫程度

B.腹腔積液量

C.靜脈回流速度

D.心臟射血分?jǐn)?shù)

()

18.危重病人使用呼吸機時，自主呼吸試驗（SRT）的目的是（）

A.評估患者的呼吸肌力量

B.確定患者是否可以脫機

C.調(diào)整呼吸機參數(shù)

D.以上都是

()

19.危重病人進行氣管切開時，最常見的并發(fā)癥是（）

A.出血

B.呼吸道感染

C.舌后墜

D.以上都是

()

20.危重病人使用呼吸機時，呼吸性酸中毒的主要原因是（）

A.呼吸頻率過快

B.呼吸頻率過慢

C.通氣量不足

D.通氣量過度

()

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.危重病人進行心肺復(fù)蘇時，高質(zhì)量的CPR包括（）

A.按壓深度5-6厘米

B.按壓頻率100-120次/分鐘

C.完整的胸廓回彈

D.氣道通暢

()

22.危重病人使用呼吸機時，常見的報警原因包括（）

A.氣道阻塞

B.低氧血癥

C.高碳酸血癥

D.呼吸機參數(shù)設(shè)置錯誤

()

23.危重病人進行床旁超聲檢查時，評估心臟功能的主要指標(biāo)包括（）

A.心臟射血分?jǐn)?shù)（EF）

B.心室收縮功能

C.心室舒張功能

D.心臟結(jié)構(gòu)異常

()

24.危重病人使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致（）

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.肺不張

D.肺氣腫

()

25.危重病人進行深靜脈穿刺時，常見的并發(fā)癥包括（）

A.血腫形成

B.血栓形成

C.靜脈炎

D.心律失常

()

26.危重病人使用呼吸機時，ARDS患者的治療措施包括（）

A.高PEEP設(shè)置

B.低潮氣量

C.聲門下吸引

D.機械通氣

()

27.危重病人進行床旁超聲檢查時，評估液體復(fù)蘇效果的主要指標(biāo)包括（）

A.肺水腫程度

B.腹腔積液量

C.靜脈回流速度

D.心臟射血分?jǐn)?shù)

()

28.危重病人使用呼吸機時，呼吸機對抗（Ventilator-InducedStrain）的常見原因包括（）

A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

B.氣道阻塞

C.肺部感染

D.患者疼痛

()

29.危重病人進行氣管切開時，常見的并發(fā)癥包括（）

A.出血

B.呼吸道感染

C.舌后墜

D.氣道狹窄

()

30.危重病人使用呼吸機時，呼吸性酸中毒的治療措施包括（）

A.增加通氣量

B.使用碳酸氫鈉

C.糾正代謝性酸中毒

D.調(diào)整呼吸機參數(shù)

()

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.危重病人進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。

()

32.危重病人使用呼吸機時，ARDS患者應(yīng)采用高呼吸頻率。

()

33.危重病人進行深靜脈穿刺時，股靜脈置管是最常用的部位。

()

34.危重病人使用呼吸機時，呼吸性酸中毒的主要原因是通氣量不足。

()

35.危重病人進行床旁超聲檢查時，評估心臟功能的主要指標(biāo)是心臟射血分?jǐn)?shù)（EF）。

()

36.危重病人使用呼吸機時，呼吸機對抗（Ventilator-InducedStrain）的主要原因是患者疼痛。

()

37.危重病人進行氣管切開時，最常見的并發(fā)癥是呼吸道感染。

()

38.危重病人使用呼吸機時，呼吸性堿中毒的主要原因是呼吸頻率過快。

()

39.危重病人進行床旁超聲檢查時，評估液體復(fù)蘇效果的主要指標(biāo)是腹腔積液量。

()

40.危重病人使用呼吸機時，自主呼吸試驗（SRT）的目的是確定患者是否可以脫機。

()

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.危重病人進行心肺復(fù)蘇時，高質(zhì)量的CPR要求按壓深度為______厘米，按壓頻率為______次/分鐘。

________或______

________或______

42.危重病人使用呼吸機時，ARDS患者常用的肺保護性通氣策略包括______和______。

________或______

________或______

43.危重病人進行床旁超聲檢查時，評估心臟功能的主要指標(biāo)是______和______。

________或______

________或______

44.危重病人使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致______和______。

________或______

________或______

45.危重病人進行深靜脈穿刺時，最常見的并發(fā)癥是______、______和______。

________或______

________或______

________或______

46.危重病人使用呼吸機時，呼吸性酸中毒的主要原因是______，治療措施包括______和______。

________或______

________或______

________或______

47.危重病人進行床旁超聲檢查時，評估液體復(fù)蘇效果的主要指標(biāo)是______和______。

________或______

________或______

48.危重病人使用呼吸機時，呼吸機對抗（Ventilator-InducedStrain）的主要原因是______，常見原因包括______和______。

________或______

________或______

________或______

49.危重病人進行氣管切開時，最常見的并發(fā)癥是______、______和______。

________或______

________或______

________或______

50.危重病人使用呼吸機時，自主呼吸試驗（SRT）的目的是______，主要評估______和______。

________或______

________或______

________或______

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述危重病人進行心肺復(fù)蘇時，高質(zhì)量的CPR的要點。

答：________

________

________

________

________

52.簡述危重病人使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致的問題。

答：________

________

________

________

________

53.簡述危重病人進行床旁超聲檢查時，評估心臟功能的主要指標(biāo)。

答：________

________

________

________

________

54.簡述危重病人使用呼吸機時，呼吸性酸中毒的治療措施。

答：________

________

________

________

________

55.簡述危重病人進行深靜脈穿刺時，常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

答：________

________

________

________

________

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：某危重病人因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）入院，使用有創(chuàng)機械通氣治療。護士發(fā)現(xiàn)病人呼吸機參數(shù)設(shè)置如下：潮氣量800ml，呼吸頻率12次/分鐘，PEEP5cmH?O。病人出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，血氣分析顯示pH7.25，PaCO?60mmHg，PaO?50mmHg。

問題：

（1）分析病人目前可能存在的問題。

（2）提出相應(yīng)的處理措施及依據(jù)。

（3）總結(jié)該案例的護理要點。

答：案例背景分析：________

問題解答：

問題1：答：________

問題2：答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：搶救危重病人時，首先應(yīng)評估的是病人的生命體征，以判斷是否需要立即進行心肺復(fù)蘇或其他急救措施。A選項錯誤，心理狀態(tài)可在病情穩(wěn)定后評估；C、D選項與搶救優(yōu)先級無關(guān)。

2.D

解析：室性心動過速是最需要緊急處理的心律失常，可能導(dǎo)致心臟驟停或泵功能衰竭。A選項錯誤，竇性心律不齊通常無需緊急處理；B選項錯誤，室性早搏若無癥狀可觀察；C選項錯誤，心房顫動若無癥狀可控制心室率。

3.B

解析：使用呼吸機時，設(shè)定呼吸頻率過高可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，表現(xiàn)為pH升高、PaCO?降低。A選項錯誤，呼吸道感染是并發(fā)癥而非直接危害；C選項錯誤，低血壓通常與通氣不足或容量不足有關(guān)；D選項錯誤，肺不張與潮氣量或PEEP設(shè)置不當(dāng)有關(guān)。

4.C

解析：危重病人出現(xiàn)休克時，首選的擴容液體是平衡鹽溶液，以快速補充血容量。A選項錯誤，葡萄糖溶液主要用于高血糖或腦水腫；B選項錯誤，全血主要用于失血性休克；D選項錯誤，低分子右旋糖酐主要用于擴容但效果不如平衡鹽溶液。

5.C

解析：心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。A、B選項錯誤，頻率過低無法有效循環(huán)；D選項錯誤，頻率過高可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。

6.B

解析：危重病人氣管插管時，最常用的插管深度是24厘米（男性），以避免誤入氣管或插入過深。A、C、D選項錯誤，插管深度過長或過短均可能導(dǎo)致并發(fā)癥。

7.B

解析：危重病人使用主動脈球囊反搏（IABP）時，其主要作用是增加心輸出量，改善心肌供氧。A選項錯誤，IABP不直接提高心率；C選項錯誤，IABP主要用于增加血壓而非降低血壓；D選項錯誤，IABP主要改善心肌供氧而非提高心率。

8.D

解析：危重病人進行床旁超聲檢查時，最常用的探查部位是心臟，以評估心功能、血流動力學(xué)等。A、B、C選項錯誤，胸部、腹部、腎臟雖可探查，但心臟是危重病人最需關(guān)注的部位。

9.C

解析：危重病人使用呼吸機時，PEEP設(shè)置過高可能導(dǎo)致肺水腫，表現(xiàn)為肺部滲出增加。A選項錯誤，低氧血癥通常與通氣不足或PEEP設(shè)置不當(dāng)有關(guān)；B選項錯誤，高碳酸血癥通常與通氣不足有關(guān)；D選項錯誤，呼吸性酸中毒通常與通氣不足有關(guān)。

10.C

解析：危重病人進行深靜脈穿刺時，最常用的部位是頸內(nèi)靜脈，因其位置表淺、穿刺成功率高。A選項錯誤，股靜脈主要用于肥胖或頸靜脈無法穿刺者；B、D選項錯誤，貴要靜脈和肘正中靜脈穿刺成功率較低。

11.C

解析：危重病人使用胰島素治療時，最容易出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)是血糖驟降，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出冷汗等。A、B、D選項錯誤，血糖升高、緩慢下降或波動不明顯均不屬于低血糖表現(xiàn)。

12.D

解析：危重病人進行有創(chuàng)機械通氣時，常見的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、肺不張、呼吸性酸中毒等。A、B、C選項均為正確并發(fā)癥。

13.B

解析：危重病人進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米（成人），以有效按壓心臟。A、C、D選項錯誤，按壓深度過淺或過深均可能導(dǎo)致并發(fā)癥。

14.B

解析：危重病人使用呼吸機時，ARDS患者常用的肺保護性通氣策略是低潮氣量，以減少肺損傷。A、C、D選項錯誤，高PEEP、高呼吸頻率、低平臺壓均非肺保護性通氣策略的核心要求。

15.D

解析：危重病人進行中心靜脈導(dǎo)管置入時，常見的并發(fā)癥包括血腫形成、血栓形成、靜脈炎等。A、B、C選項均為正確并發(fā)癥。

16.D

解析：危重病人使用呼吸機時，呼吸機對抗（Ventilator-InducedStrain）的主要原因是患者疼痛、呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、氣道阻塞等。A、B、C選項均為可能原因。

17.C

解析：危重病人進行床旁超聲檢查時，評估液體復(fù)蘇效果的主要指標(biāo)是靜脈回流速度，以判斷血容量是否充足。A、B、D選項雖可評估，但非主要指標(biāo)。

18.D

解析：危重病人使用呼吸機時，自主呼吸試驗（SRT）的目的是確定患者是否可以脫機，主要評估患者的呼吸肌力量和自主呼吸能力。A、B、C選項均為SRT的評估內(nèi)容。

19.D

解析：危重病人進行氣管切開時，最常見的并發(fā)癥包括出血、呼吸道感染、舌后墜等。A、B、C選項均為正確并發(fā)癥。

20.C

解析：危重病人使用呼吸機時，呼吸性酸中毒的主要原因是通氣量不足，導(dǎo)致CO?積聚。A、B、D選項錯誤，呼吸頻率過快、通氣量過度或呼吸性堿中毒均非主要原因。

二、多選題

21.ABCD

解析：高質(zhì)量的CPR要求按壓深度5-6厘米、按壓頻率100-120次/分鐘、完整的胸廓回彈、氣道通暢。所有選項均為正確要求。

22.ABCD

解析：呼吸機報警原因包括氣道阻塞、低氧血癥、高碳酸血癥、呼吸機參數(shù)設(shè)置錯誤等。所有選項均為正確報警原因。

23.ABC

解析：評估心臟功能的主要指標(biāo)包括心臟射血分?jǐn)?shù)（EF）、心室收縮功能、心室舒張功能。D選項錯誤，心臟結(jié)構(gòu)異常是病因而非主要評估指標(biāo)。

24.ABCD

解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒、呼吸性酸中毒、肺不張、肺氣腫等。所有選項均為正確并發(fā)癥。

25.ABCD

解析：深靜脈穿刺并發(fā)癥包括血腫形成、血栓形成、靜脈炎、心律失常等。所有選項均為正確并發(fā)癥。

26.ABCD

解析：ARDS患者的治療措施包括高PEEP設(shè)置、低潮氣量、聲門下吸引、機械通氣等。所有選項均為正確措施。

27.ABC

解析：評估液體復(fù)蘇效果的主要指標(biāo)包括肺水腫程度、腹腔積液量、靜脈回流速度。D選項錯誤，心臟射血分?jǐn)?shù)雖可評估，但非主要指標(biāo)。

28.ABCD

解析：呼吸機對抗的常見原因包括呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、氣道阻塞、肺部感染、患者疼痛等。所有選項均為正確原因。

29.ABCD

解析：氣管切開并發(fā)癥包括出血、呼吸道感染、舌后墜、氣道狹窄等。所有選項均為正確并發(fā)癥。

30.ACD

解析：呼吸性酸中毒的治療措施包括增加通氣量、調(diào)整呼吸機參數(shù)、糾正代謝性酸中毒。B選項錯誤，碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒且需謹(jǐn)慎使用。

三、判斷題

31.√

解析：心肺復(fù)蘇時，高質(zhì)量的CPR要求按壓深度5-6厘米，按壓頻率100-120次/分鐘。

32.×

解析：ARDS患者應(yīng)采用低呼吸頻率，以減少肺損傷。高呼吸頻率可能導(dǎo)致呼吸機對抗等并發(fā)癥。

33.×

解析：危重病人進行深靜脈穿刺時，頸內(nèi)靜脈置管是最常用的部位，因其位置表淺、穿刺成功率高。股靜脈主要用于肥胖或頸靜脈無法穿刺者。

34.√

解析：呼吸性酸中毒的主要原因是通氣量不足，導(dǎo)致CO?積聚。

35.√

解析：評估心臟功能的主要指標(biāo)是心臟射血分?jǐn)?shù)（EF），反映心室收縮功能。

36.×

解析：呼吸機對抗的主要原因是患者疼痛、呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、氣道阻塞等?；颊咛弁词强赡茉蛑唬侵饕?。

37.√

解析：氣管切開最常見的并發(fā)癥是呼吸道感染，因氣管切開破壞了呼吸道防御機制。

38.√

解析：呼吸性堿中毒的主要原因是呼吸頻率過快，導(dǎo)致CO?排出過多。

39.×

解析：評估液體復(fù)蘇效果的主要指標(biāo)是靜脈回流速度，以判斷血容量是否充足。腹腔積液量雖可評估，但非主要指標(biāo)。

40.√

解析：自主呼吸試驗（SRT）的目的是確定患者是否可以脫機，主要評估患者的呼吸肌力量和自主呼吸能力。

四、填空題

41.5-6；100-120

解析：高質(zhì)量的CPR要求按壓深度5-6厘米，按壓頻率100-120次/分鐘。

42.高PEEP；低潮氣量

解析：ARDS患者常用的肺保護性通氣策略包括高PEEP設(shè)置和低潮氣量。

43.心臟射血分?jǐn)?shù)（EF）；心室收縮功能

解析：評估心臟功能的主要指標(biāo)是心臟射血分?jǐn)?shù)（EF）和心室收縮功能。

44.呼吸性酸中毒；呼吸性堿中毒

解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒。

45.血腫形成；血栓形成；靜脈炎

解析：深靜脈穿刺最常見的并發(fā)癥是血腫形成、血栓