第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療質(zhì)量安全制度題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療質(zhì)量安全制度的根本目的是什么？

A.提高醫(yī)療費用報銷比例

B.規(guī)范診療行為，保障患者安全

C.增加醫(yī)務(wù)人員收入

D.減少醫(yī)療糾紛

答：________

2.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》規(guī)定，以下哪項不屬于核心制度范疇？

A.醫(yī)療質(zhì)量萬里行制度

B.患者知情同意制度

C.會診制度

D.傳染病報告制度

答：________

3.醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時，必須履行什么程序？

A.醫(yī)師自行決定

B.科室主任審批

C.患者或其近親屬簽署知情同意書

D.藥事委員會審查

答：________

4.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療安全事件后，以下哪個環(huán)節(jié)不屬于事件上報流程？

A.事件記錄

B.立即處置

C.內(nèi)部調(diào)查

D.上報至省級衛(wèi)健委

答：________

5.醫(yī)療質(zhì)量改進的核心原則是？

A.以患者為中心

B.以成本控制為主

C.以技術(shù)先進為先

D.以行政命令驅(qū)動

答：________

6.醫(yī)療機構(gòu)建立不良事件上報系統(tǒng)的目的是什么？

A.處罰違規(guī)醫(yī)務(wù)人員

B.預(yù)防和減少患者傷害

C.提高醫(yī)院排名

D.減少醫(yī)保支付額度

答：________

7.在醫(yī)療質(zhì)量管理中，“PDCA”循環(huán)指的是什么？

A.問題-分析-決策-行動

B.計劃-執(zhí)行-檢查-改進

C.患者-醫(yī)生-護士-管理

D.診斷-治療-護理-康復(fù)

答：________

8.醫(yī)療機構(gòu)開展臨床路徑管理的目的是？

A.減少醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)

B.規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量

C.降低藥品采購成本

D.減少醫(yī)院固定資產(chǎn)投入

答：________

9.醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理中，以下哪項不符合“藥品追溯”要求？

A.藥品入庫掃碼登記

B.藥品出庫掃碼核對

C.藥品過期后自行銷毀

D.藥品使用前核對批號

答：________

10.醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系時，以下哪個環(huán)節(jié)是首要步驟？

A.制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)

B.開展質(zhì)量培訓(xùn)

C.設(shè)立質(zhì)量管理委員會

D.進行外部評審

答：________

11.醫(yī)療機構(gòu)在開展臨床診療時，以下哪項行為屬于“過度醫(yī)療”？

A.根據(jù)患者病情開具必要檢查

B.遵循診療指南進行治療

C.為增加收入推薦昂貴藥品

D.多學(xué)科會診制定綜合方案

答：________

12.醫(yī)療機構(gòu)對患者信息的管理必須遵循什么原則？

A.公開透明

B.安全保密

C.自由共享

D.收費優(yōu)先

答：________

13.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療安全事件后，以下哪個部門負(fù)責(zé)牽頭調(diào)查？

A.醫(yī)務(wù)科

B.院感科

C.財務(wù)科

D.后勤科

答：________

14.醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量改進時，以下哪種方法不屬于“根本原因分析”工具？

A.5Why分析法

B.魚骨圖

C.流程圖

D.成本效益分析

答：________

15.醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行手術(shù)協(xié)議時，以下哪項內(nèi)容不屬于協(xié)議范疇？

A.手術(shù)風(fēng)險告知

B.手術(shù)費用明細(xì)

C.手術(shù)麻醉方案

D.手術(shù)紅包金額

答：________

16.醫(yī)療機構(gòu)建立不良事件上報系統(tǒng)時，以下哪項措施不利于提高上報率？

A.匿名上報渠道

B.事件上報與績效考核掛鉤

C.建立事件上報獎懲機制

D.簡化上報流程

答：________

17.醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行患者知情同意制度時，以下哪項說法錯誤？

A.必須使用通俗易懂的語言解釋

B.患者拒絕治療時可強制執(zhí)行

C.未成年人需監(jiān)護人簽署同意書

D.特殊情況可口頭同意

答：________

18.醫(yī)療機構(gòu)開展臨床路徑管理時，以下哪個環(huán)節(jié)是關(guān)鍵步驟？

A.制定路徑標(biāo)準(zhǔn)

B.執(zhí)行路徑管理

C.評審路徑效果

D.以上都是

答：________

19.醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理中，以下哪項措施不屬于“藥品追溯”范疇？

A.藥品批號登記

B.藥品效期監(jiān)控

C.藥品庫存盤點

D.藥品價格調(diào)整

答：________

20.醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系時，以下哪個要素是基礎(chǔ)？

A.質(zhì)量目標(biāo)

B.質(zhì)量組織

C.質(zhì)量文化

D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.醫(yī)療質(zhì)量安全制度的核心內(nèi)容包括哪些？

A.醫(yī)療質(zhì)量萬里行制度

B.患者知情同意制度

C.醫(yī)療糾紛處理制度

D.藥品追溯制度

E.醫(yī)療費用審核制度

答：________

22.醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行手術(shù)協(xié)議時，以下哪些內(nèi)容必須告知患者？

A.手術(shù)風(fēng)險

B.手術(shù)費用

C.手術(shù)方案

D.手術(shù)醫(yī)生資質(zhì)

E.手術(shù)紅包金額

答：________

23.醫(yī)療機構(gòu)開展臨床路徑管理時，以下哪些環(huán)節(jié)是關(guān)鍵？

A.制定路徑標(biāo)準(zhǔn)

B.執(zhí)行路徑管理

C.評價路徑效果

D.優(yōu)化路徑流程

E.費用控制

答：________

24.醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理中，以下哪些措施屬于“藥品追溯”范疇？

A.藥品入庫掃碼登記

B.藥品出庫掃碼核對

C.藥品效期監(jiān)控

D.藥品庫存盤點

E.藥品價格調(diào)整

答：________

25.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生不良事件后，以下哪些環(huán)節(jié)屬于調(diào)查流程？

A.事件記錄

B.原因分析

C.責(zé)任認(rèn)定

D.改進措施

E.經(jīng)濟處罰

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.醫(yī)療機構(gòu)的所有診療行為都必須遵循知情同意制度。

答：________

27.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療安全事件后，必須立即上報至國家衛(wèi)健委。

答：________

28.醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行手術(shù)協(xié)議時，患者拒絕治療時可強制執(zhí)行。

答：________

29.醫(yī)療機構(gòu)開展臨床路徑管理的主要目的是降低醫(yī)療費用。

答：________

30.醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理中，藥品批號登記不屬于“藥品追溯”范疇。

答：________

31.醫(yī)療機構(gòu)建立不良事件上報系統(tǒng)的目的是處罰違規(guī)醫(yī)務(wù)人員。

答：________

32.醫(yī)療質(zhì)量改進的核心原則是持續(xù)改進。

答：________

33.醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行手術(shù)協(xié)議時，必須使用通俗易懂的語言解釋風(fēng)險。

答：________

34.醫(yī)療機構(gòu)開展臨床路徑管理時，必須由多學(xué)科團隊參與制定。

答：________

35.醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理中，藥品效期監(jiān)控不屬于“藥品追溯”范疇。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

1.醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療質(zhì)量安全制度的根本目的是________患者安全。

答：________

2.醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時，必須履行________程序。

答：________

3.醫(yī)療質(zhì)量改進的核心原則是________。

答：________

4.醫(yī)療機構(gòu)建立不良事件上報系統(tǒng)的目的是________和減少患者傷害。

答：________

5.醫(yī)療機構(gòu)開展臨床路徑管理的目的是________診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。

答：________

五、簡答題（共25分）

41.簡述醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療質(zhì)量安全制度的意義。

答：________

42.醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行患者知情同意制度時，需要注意哪些要點？

答：________

43.醫(yī)療機構(gòu)如何開展醫(yī)療質(zhì)量改進？

答：________

六、案例分析題（共20分）

44.某三甲醫(yī)院在一次手術(shù)中，因術(shù)前評估不充分導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①主刀醫(yī)師經(jīng)驗不足；②麻醉方案未充分討論；③患者知情同意書未詳細(xì)解釋風(fēng)險。

問題：

（1）分析該案例中存在哪些醫(yī)療質(zhì)量安全問題？

答：________

（2）提出改進措施。

答：________

（3）總結(jié)該案例的教訓(xùn)。

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.C4.D5.A6.B7.B8.B9.C10.C

11.C12.B13.A14.D15.D16.B17.B18.D19.D20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD

三、判斷題

26.√27.√28.×29.×30.×31.×32.√33.√34.√35.×

四、填空題

1.保障

2.知情同意

3.以患者為中心

4.預(yù)防

5.規(guī)范

五、簡答題

41.答：

①保障患者安全，減少醫(yī)療糾紛；

②規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量；

③提升醫(yī)院管理水平，增強競爭力。

42.答：

①必須使用通俗易懂的語言解釋；

②患者或其近親屬必須簽署同意書；

③必須告知手術(shù)風(fēng)險、費用及替代方案；

④特殊情況需監(jiān)護人簽署同意書。

43.答：

①建立不良事件上報系統(tǒng)；

②開展根本原因分析；

③制定改進措施并落實；

④定期評估改進效果。

六、案例分析題

44.答：

（1）存在問題：

①術(shù)前評估不充分，導(dǎo)致患者風(fēng)險未充分識別；

②麻醉方案未充分討論，存在技術(shù)缺陷；

③知情同意不充分，未詳細(xì)解釋風(fēng)險及替代方案。

（2）改進措施：

①加強術(shù)前評估，完善風(fēng)險評估流程；

②建立多學(xué)科會診制度，確保麻醉方案科學(xué)合理；

③規(guī)范知情同意程序，確?；颊叱浞掷斫怙L(fēng)險。

（3）總結(jié)教訓(xùn)：

①醫(yī)療質(zhì)量安全無小事，必須嚴(yán)格遵循診療規(guī)范；

②醫(yī)務(wù)人員需加強培訓(xùn)，提升專業(yè)能力；

③醫(yī)院需建立完善的質(zhì)量管理體系，持續(xù)改進。

解析

一、單選題

1.B：醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療質(zhì)量安全制度的根本目的是保障患者安全，其他選項均為輔助目標(biāo)。

A錯誤：提高醫(yī)療費用報銷比例不屬于質(zhì)量安全制度范疇；

C錯誤：質(zhì)量安全制度不直接關(guān)聯(lián)醫(yī)務(wù)人員收入；

D錯誤：減少醫(yī)療糾紛是目標(biāo)之一，但根本目的是保障安全。

2.A：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括患者知情同意、會診、手術(shù)分級等，但“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”是活動而非制度。

3.C：知情同意是法律和倫理要求，必須由患者或其監(jiān)護人簽署。

4.D：省級衛(wèi)健委通常不參與醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部事件上報流程，應(yīng)由醫(yī)院自行調(diào)查并上報至市級衛(wèi)健委。

5.A：醫(yī)療質(zhì)量改進的核心原則是以患者為中心，其他選項均為輔助原則。

6.B：不良事件上報系統(tǒng)旨在預(yù)防和減少患者傷害，而非處罰。

7.B：PDCA循環(huán)指計劃-執(zhí)行-檢查-改進，是質(zhì)量管理工具。

8.B：臨床路徑管理旨在規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。

9.C：藥品過期后必須按法規(guī)銷毀，不能自行處理。

10.C：建立質(zhì)量管理體系需先設(shè)立委員會，明確組織架構(gòu)。

11.C：過度醫(yī)療指非必要治療，為增加收入推薦昂貴藥品屬于典型過度醫(yī)療。

12.B：患者信息管理必須遵循安全保密原則，符合《個人信息保護法》。

13.A：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)牽頭調(diào)查醫(yī)療安全事件。

14.D：成本效益分析不屬于根本原因分析工具，其他選項均屬于。

15.D：手術(shù)紅包屬于違規(guī)行為，不屬于協(xié)議范疇。

16.B：上報與績效考核掛鉤會抑制上報積極性。

17.B：患者有權(quán)拒絕治療，不能強制執(zhí)行。

18.D：臨床路徑管理涉及制定、執(zhí)行、評價、優(yōu)化等環(huán)節(jié)。

19.D：藥品價格調(diào)整不屬于藥品追溯范疇。

20.D：質(zhì)量管理體系需同時具備目標(biāo)、組織、文化要素。

二、多選題

21.ABCD：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括患者知情同意、會診、手術(shù)分級、藥品追溯等。

E錯誤：費用審核屬于財務(wù)范疇，不屬于核心制度。

22.ABCD：手術(shù)協(xié)議必須告知風(fēng)險、費用、方案、資質(zhì)，E屬于違規(guī)行為。

23.ABCD：臨床路徑管理涉及制定、執(zhí)行、評價、優(yōu)化環(huán)節(jié)。

E費用控制是目標(biāo)之一，但不是核心環(huán)節(jié)。

24.ABCD：藥品追溯包括入庫、出庫、效期、庫存管理。

E錯誤：價格調(diào)整不屬于追溯范疇。

25.ABCD：不良事件調(diào)查包括記錄、分析、認(rèn)定、改進。

E經(jīng)濟處罰屬于后續(xù)處理，不屬于調(diào)查環(huán)節(jié)。

三、判斷題

26.√：知情同意是法律和倫理要求，必須嚴(yán)格執(zhí)行。

27.√：重大事件必須上報至國家衛(wèi)健委，符合《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》。

28.×：患者有權(quán)拒絕治療，不能強制執(zhí)行。

29.×：臨床路徑管理主要目的是提高質(zhì)量，而非降低費用。

30.×：藥品批號登記是藥品追溯關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

31.×：不良事件上報系統(tǒng)旨在預(yù)防傷害，而非處罰。

32.√：持續(xù)改進是質(zhì)量管理的核心原則。

33.√：知情同意必須使用通俗易懂的語言。

34.√：臨床路徑需多學(xué)科參與制定，確?？茖W(xué)性。

35.×：藥品效期監(jiān)控是藥品追溯關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

四、填空題

1.保障：醫(yī)療質(zhì)量安全制度的根本目的是保障患者安全。

2.知情同意：手術(shù)、特殊檢查等必須履行知情同意程序。

3.以患者為中心：醫(yī)療質(zhì)量改進的核心原則是持續(xù)以患者為中心。

4.預(yù)防：不良事件上報系統(tǒng)旨在預(yù)防和減少患者傷害。

5.規(guī)范：臨床路徑管理旨在規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。

五、簡答題

41.答：

①保障患者安全，減少醫(yī)療糾紛；

②規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量；

③提升醫(yī)院管理水平，增強競爭力。

42.答：

①必須使用通俗易懂的語言解釋；

②患者或其近親屬必須簽署同意書；

③必須告知手術(shù)風(fēng)險、費用及替代方案；

④特殊情況需監(jiān)護人簽署同意書。

4