第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理操作題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪項是首選的消毒方法？

（）A.碘伏棉簽擦拭兩遍

（）B.乙醇棉球擦拭兩遍

（）C.氯己定棉簽擦拭三遍

（）D.聚維酮碘棉球擦拭一遍

2.為患者測量體溫時，若使用直腸測溫法，插入肛管的深度應為多少？

（）A.3-4cm

（）B.4-5cm

（）C.5-6cm

（）D.7-8cm

3.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.用生理鹽水沖洗口腔

（）B.使用漱口液時需患者閉口鼓氣

（）C.用棉簽清潔口腔時需來回擦拭

（）D.清潔完畢后需觀察患者口腔黏膜情況

4.患者因疼痛需要使用止痛藥，護士應優(yōu)先選擇哪種給藥途徑？

（）A.肌肉注射

（）B.靜脈注射

（）C.口服給藥

（）D.直腸給藥

5.護士發(fā)現患者床旁呼叫器損壞，正確的處理方式是？

（）A.直接向患者解釋無法使用呼叫器

（）B.嘗試自行修理呼叫器

（）C.立即報告值班醫(yī)生

（）D.要求患者自行前往護士站

6.為患者進行導尿操作時，以下哪項是關鍵步驟？

（）A.消毒會陰部時從前往后擦拭

（）B.插入導尿管時需囑患者深呼吸

（）C.導尿完畢后需立即拔出導尿管

（）D.留置導尿管期間無需觀察尿液顏色

7.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪種方法效果最佳？

（）A.減少衣物

（）B.使用退熱貼

（）C.酒精擦浴

（）D.冷敷頭部

8.護士在為患者翻身時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.翻身前檢查患者皮膚情況

（）B.使用枕頭支撐患者身體

（）C.翻身時需兩人協助

（）D.翻身后需立即調整患者體位

9.為患者進行肌肉注射時，以下哪項是禁忌部位？

（）A.臀大肌外上部

（）B.三角肌

（）C.股外側肌

（）D.梨狀肌

10.患者因呼吸困難需要吸氧，以下哪種吸氧裝置適用于長期家庭氧療？

（）A.鼻導管吸氧

（）B.面罩吸氧

（）C.簡易呼吸器

（）D.高流量氧療裝置

11.護士發(fā)現患者輸液速度過快，正確的處理方式是？

（）A.立即停止輸液

（）B.調慢輸液速度

（）C.報告醫(yī)生并記錄

（）D.要求患者多喝水

12.為患者進行鼻飼時，以下哪項是關鍵步驟？

（）A.插入鼻飼管前需檢查管路通暢

（）B.注入食物前需先注入少量溫水

（）C.鼻飼完畢后需立即拔出鼻飼管

（）D.每次鼻飼量不得超過200ml

13.護士發(fā)現患者出現跌倒，以下哪項是首要措施？

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.檢查患者意識

（）C.拍攝影像學檢查

（）D.清理患者周圍環(huán)境

14.為患者進行口腔護理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

（）A.生理鹽水

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.西吡氯銨溶液

15.護士在為患者測量血壓時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.袖帶松緊度以能放入一指為宜

（）B.測量前需讓患者休息5分鐘

（）C.聽診器放置于肱動脈位置

（）D.每次測量后需立即記錄血壓值

16.患者因嘔吐需要使用止吐藥，以下哪種藥物適用于妊娠期婦女？

（）A.甲氧氯普胺

（）B.多潘立酮

（）C.地塞米松

（）D.雷尼替丁

17.護士發(fā)現患者床單潮濕，正確的處理方式是？

（）A.直接向患者解釋并更換床單

（）B.先清潔患者皮膚再更換床單

（）C.要求患者自行更換床單

（）D.報告醫(yī)生并等待進一步指示

18.為患者進行肌肉注射時，以下哪項是禁忌情況？

（）A.患者肥胖

（）B.患者肌肉發(fā)達

（）C.患者局部皮膚感染

（）D.患者需要多次注射

19.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪項是關鍵步驟？

（）A.輸液前需核對患者信息

（）B.輸液時需保持輸液管路通暢

（）C.輸液完畢后需立即拔針

（）D.輸液期間無需觀察患者反應

20.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥，以下哪種藥物適用于兒童？

（）A.阿司匹林

（）B.布洛芬

（）C.茶堿

（）D.地塞米松

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括哪些？

（）A.生理鹽水

（）B.氯己定棉簽

（）C.毛巾

（）D.吸水管

（）E.壓舌板

22.為患者進行導尿操作時，以下哪些是注意事項？

（）A.插入導尿管前需潤滑管口

（）B.插入導尿管時需囑患者深呼吸

（）C.導尿完畢后需立即拔出導尿管

（）D.留置導尿管期間需每日更換集尿袋

（）E.導尿前需清潔會陰部

23.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些是禁忌情況？

（）A.患者局部皮膚感染

（）B.患者肌肉萎縮

（）C.患者需要多次注射

（）D.患者患有出血性疾病

（）E.患者肥胖

24.為患者進行鼻飼時，以下哪些是注意事項？

（）A.插入鼻飼管前需檢查管路通暢

（）B.注入食物前需先注入少量溫水

（）C.鼻飼完畢后需立即拔出鼻飼管

（）D.每次鼻飼量不得超過200ml

（）E.鼻飼前需清潔患者鼻腔

25.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些是注意事項？

（）A.輸液前需核對患者信息

（）B.輸液時需保持輸液管路通暢

（）C.輸液完畢后需立即拔針

（）D.輸液期間需觀察患者反應

（）E.輸液速度需根據患者情況調整

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在為患者測量體溫時，腋下測溫法需放置溫度計5分鐘。

（）

27.為患者進行口腔護理時，需使用生理鹽水沖洗口腔。

（）

28.護士在為患者進行肌肉注射時，需使用消毒棉簽消毒注射部位。

（）

29.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥，可隨意選擇藥物。

（）

30.護士在為患者進行靜脈輸液時，需根據醫(yī)囑調整輸液速度。

（）

31.為患者進行鼻飼時，需先注入少量溫水，再注入食物。

（）

32.護士發(fā)現患者床旁呼叫器損壞，可自行修理。

（）

33.護士在為患者進行肌肉注射時，需使用無菌注射器。

（）

34.患者因嘔吐需要使用止吐藥，可隨意選擇藥物。

（）

35.護士在為患者進行靜脈輸液時，需觀察患者輸液反應。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護士在為患者進行口腔護理時，需使用________和________進行清潔。

2.為患者進行導尿操作時，需使用________和________進行消毒。

3.護士在為患者進行肌肉注射時，需使用________和________進行消毒。

4.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥，可使用________或________。

5.護士在為患者進行靜脈輸液時，需使用________和________進行固定。

五、簡答題（共25分）

1.簡述為患者進行口腔護理的步驟及注意事項。（5分）

2.結合實際案例，分析患者跌倒的原因及預防措施。（10分）

3.簡述為患者進行肌肉注射的步驟及注意事項。（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李女士，65歲，因腦梗死后出現吞咽困難，需要長期鼻飼。護士在為其進行鼻飼時發(fā)現，患者突然出現呼吸困難，面色發(fā)紺。

問題：

（1）分析患者出現呼吸困難的原因。（5分）

（2）護士應采取哪些措施？（10分）

（3）總結鼻飼操作中的注意事項。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液操作首選碘伏棉簽擦拭兩遍，消毒效果更好。乙醇棉球擦拭兩遍適用于皮膚消毒，氯己定棉簽擦拭三遍適用于黏膜消毒，聚維酮碘棉球擦拭一遍消毒時間不足。

2.B

解析：直腸測溫法插入肛管的深度應為4-5cm，可確保測溫準確。

3.C

解析：使用棉簽清潔口腔時需單向擦拭，避免來回摩擦損傷黏膜。

4.C

解析：口服給藥是最安全的給藥途徑，適用于大多數患者。

5.D

解析：護士發(fā)現呼叫器損壞后，應立即報告值班醫(yī)生，由專業(yè)人員處理。

6.B

解析：插入導尿管時需囑患者深呼吸，可減輕不適感。

7.C

解析：酒精擦浴可快速降溫，效果最佳。

8.D

解析：翻身后需等待10分鐘再調整體位，避免引起不適。

9.D

解析：梨狀肌注射易損傷神經，為禁忌部位。

10.A

解析：鼻導管吸氧適用于長期家庭氧療，操作簡單方便。

11.B

解析：輸液速度過快需調慢速度，避免引起不良反應。

12.A

解析：插入鼻飼管前需檢查管路通暢，避免堵塞。

13.B

解析：跌倒后需立即檢查患者意識，確保安全。

14.D

解析：西吡氯銨溶液適用于昏迷患者，可減少感染風險。

15.D

解析：每次測量后需等待1-2分鐘再記錄血壓值，確保準確。

16.B

解析：多潘立酮適用于妊娠期婦女止吐，安全性較高。

17.B

解析：更換床單前需清潔患者皮膚，避免擦傷。

18.C

解析：局部皮膚感染為肌肉注射禁忌情況。

19.A

解析：輸液前需核對患者信息，確保安全。

20.B

解析：布洛芬適用于兒童退熱，安全性較高。

二、多選題

21.ABCDE

解析：口腔護理需準備生理鹽水、氯己定棉簽、毛巾、吸水管和壓舌板。

22.ABD

解析：導尿操作需潤滑管口、囑患者深呼吸、每日更換集尿袋，并清潔會陰部。

23.ACD

解析：局部皮膚感染、需要多次注射、肥胖為肌肉注射禁忌情況。

24.ABCD

解析：鼻飼操作需檢查管路通暢、注入少量溫水、拔出鼻飼管、每次鼻飼量不超過200ml。

25.ABD

解析：靜脈輸液需核對患者信息、保持管路通暢、觀察患者反應，并根據患者情況調整速度。

三、判斷題

26.√

解析：腋下測溫法需放置溫度計5分鐘，確保測溫準確。

27.√

解析：口腔護理需使用生理鹽水沖洗，避免細菌滋生。

28.√

解析：肌肉注射前需消毒注射部位，避免感染。

29.×

解析：退熱藥需根據醫(yī)囑使用，避免過量。

30.√

解析：輸液速度需根據醫(yī)囑調整，確保安全。

31.√

解析：鼻飼前需注入少量溫水，避免食物堵塞管路。

32.×

解析：呼叫器損壞需報告醫(yī)生，由專業(yè)人員處理。

33.√

解析：肌肉注射需使用無菌注射器，確保安全。

34.×

解析：止吐藥需根據醫(yī)囑使用，避免過量。

35.√

解析：輸液期間需觀察患者反應，確保安全。

四、填空題

1.生理鹽水，氯己定棉簽

解析：口腔護理需使用生理鹽水沖洗，氯己定棉簽消毒。

2.消毒液，無菌紗布

解析：導尿操作需使用消毒液消毒會陰部，無菌紗布保護皮膚。

3.消毒液，無菌棉簽

解析：肌肉注射前需使用消毒液消毒注射部位，無菌棉簽保護皮膚。

4.阿司匹林，布洛芬

解析：退熱藥可使用阿司匹林或布洛芬，根據患者情況選擇。

5.無菌紗布，膠布

解析：靜脈輸液需使用無菌紗布固定，膠布固定管路。

五、簡答題

1.口腔護理步驟及注意事項

步驟：

①準備用物：生理鹽水、氯己定棉簽、毛巾、吸水管、壓舌板等。

②檢查患者口腔：觀察黏膜、舌苔、傷口等。

③清潔口腔：用生理鹽水沖洗，然后用氯己定棉簽清潔牙齒、牙齦、舌面等。

④吸干水分：用吸水管吸干水分，觀察患者反應。

⑤記錄：記錄護理時間、患者情況等。

注意事項：

①操作前需洗手，避免交叉感染。

②清潔時需輕柔，避免損傷黏膜。

③昏迷患者需注意呼吸，避免誤吸。

2.患者跌倒原因及預防措施

原因：

①環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足、障礙物等。

②藥物因素：鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等。

③疾病因素：腦梗死后行動不便、視力下降等。

預防措施：

①環(huán)境改造：保持地面干燥、增加照明、移除障礙物等。

②藥物管理：合理使用藥物，避免過量。

③健康教育：指導患者注意安全，避免跌倒。

④定期巡視：加強巡視，及時發(fā)現異常情況。

3.肌肉注射步驟及注意事項

步驟：

①準備用物：無菌注射器、針頭、消毒液、棉簽等。

②核對患者信息：確認患者姓名、藥物等。

③選擇注射部位：常用部位為臀大肌外上部、三角肌、股外側肌。

④消毒注射部位：用消毒液消毒，待干。

⑤固定針頭：用非優(yōu)勢手固定針頭，快速刺入。

⑥推注藥物：緩慢推注，觀察患者反應。

⑦拔針：注射完畢后快速拔針，用棉簽按壓。

⑧記錄：記錄注射時間、藥物、劑量等。

注意事項：

①操作前需洗手，避免交叉感染。

②選擇無血管部位，避免損傷神經。

③注射時需緩慢推注，避免局部疼痛。

④注射后需觀察患者反應，及時發(fā)現異常情況。

六、案例分析題

（1）患者出現呼吸困難的原因

①食物堵塞氣道：鼻飼時食物誤入氣管，導致呼吸困難。

②喉頭水腫：鼻飼刺激喉頭，導致水腫，影響呼吸。