2025年初級(jí)護(hù)師考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分，共40分。每小題只有一個(gè)最佳選項(xiàng)）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息C.給予高流量吸氧（4-6L/min）D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：B解析：急性心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，其他措施均為后續(xù)步驟。2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。評(píng)分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（0分），總分3分。3.患者女，50歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行放射性碘治療，護(hù)士應(yīng)告知其治療后需單獨(dú)隔離的時(shí)間是：A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：放射性碘治療后患者體內(nèi)有放射性物質(zhì)，需單獨(dú)隔離2周，避免接觸孕婦及兒童。4.配制0.5%碘伏溶液用于皮膚消毒時(shí)，正確的稀釋方法是：A.取5%碘伏原液1份加蒸餾水9份B.取5%碘伏原液1份加生理鹽水9份C.取10%碘伏原液1份加蒸餾水19份D.取10%碘伏原液1份加生理鹽水19份答案：C解析：0.5%碘伏配制：10%原液1份+19份水（10%×1=0.5%×20）。5.患者男，35歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)主訴腹脹。最可能的原因是：A.低鉀血癥B.麻醉后腸麻痹C.腹腔內(nèi)出血D.腸梗阻答案：B解析：腹腔鏡術(shù)后早期腹脹多因二氧化碳?xì)飧箽埩艏奥樽韺?dǎo)致的腸麻痹，一般術(shù)后24-48小時(shí)緩解。6.某早產(chǎn)兒體重1500g，出生后第3天出現(xiàn)呼吸暫停，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予觸覺刺激（輕彈足底）B.面罩吸氧C.靜脈注射氨茶堿D.氣管插管機(jī)械通氣答案：A解析：早產(chǎn)兒呼吸暫停首選觸覺刺激（輕彈足底、托背），無效時(shí)再予吸氧或藥物。7.患者女，65歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)正確的氧療方式是：A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度持續(xù)吸氧（25%-29%）C.高壓氧艙治療D.間斷吸氧（吸1小時(shí)停30分鐘）答案：B解析：COPD伴Ⅱ型呼衰患者需低濃度持續(xù)吸氧（1-2L/min，氧濃度25%-29%），避免抑制呼吸中樞。8.患者行青霉素皮試后5分鐘出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓80/50mmHg，首選的急救藥物是：A.地塞米松10mg靜脈注射B.鹽酸腎上腺素0.5mg皮下注射C.異丙嗪25mg肌內(nèi)注射D.葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射答案：B解析：青霉素過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下注射，可收縮血管、增加心輸出量。9.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，護(hù)士指導(dǎo)其促進(jìn)泌乳的措施不包括：A.按需哺乳（24小時(shí)內(nèi)8-12次）B.每次哺乳后排空乳房C.多進(jìn)食湯類（如魚湯、豬蹄湯）D.哺乳前用冷毛巾濕敷乳房答案：D解析：哺乳前應(yīng)熱敷乳房（促進(jìn)血液循環(huán)），冷敷用于乳脹時(shí)減輕水腫。10.患者男，40歲，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的感染菌是：A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.溶血性鏈球菌答案：C解析：長期使用抗生素或昏迷患者易發(fā)生真菌感染（白色念珠菌），表現(xiàn)為口腔白色膜狀物。11.測量兒童頭圍時(shí)，正確的測量部位是：A.眉弓上緣經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周B.前囟門中心點(diǎn)經(jīng)枕骨粗隆繞頭一周C.耳尖上緣經(jīng)枕骨粗隆繞頭一周D.眉弓下緣經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周答案：A解析：頭圍測量：軟尺齊眉弓上緣，后經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)，繞頭一周的長度。12.患者女，28歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其服藥的最佳時(shí)間是：A.餐前30分鐘B.餐中C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：C解析：鐵劑對(duì)胃黏膜有刺激，應(yīng)餐后2小時(shí)服用（減少胃腸反應(yīng)），同時(shí)避免與茶、牛奶同服（影響吸收）。13.患者行膀胱鏡檢查后出現(xiàn)血尿，護(hù)士應(yīng)首先：A.通知醫(yī)生B.觀察生命體征C.鼓勵(lì)多飲水D.給予止血藥物答案：C解析：膀胱鏡檢查后血尿多為黏膜損傷，鼓勵(lì)多飲水（每日2000-3000ml）可稀釋尿液，減少刺激。14.某新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素257μmol/L（15mg/dl），最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥答案：C解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（病理性）最常見于新生兒溶血病。15.患者男，70歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），術(shù)后6小時(shí)沖洗液顏色鮮紅，護(hù)士應(yīng)首先：A.加快膀胱沖洗速度B.靜脈注射止血藥物C.通知醫(yī)生D.夾閉導(dǎo)尿管答案：A解析：TURP術(shù)后沖洗液鮮紅提示出血，首先加快沖洗速度（防止血塊堵塞），同時(shí)觀察生命體征，必要時(shí)通知醫(yī)生。16.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間30-60分鐘/次C.隨身攜帶糖果D.選擇劇烈運(yùn)動(dòng)（如快跑）答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)選擇低至中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步、慢跑），避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖或心腦血管意外。17.患者女，30歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后留置腹腔引流管。護(hù)士觀察到引流液為不凝血，最可能的原因是：A.腹腔內(nèi)感染B.腹腔內(nèi)出血C.淋巴液滲出D.組織液滲出答案：B解析：腹腔內(nèi)出血時(shí)，因腹膜的去纖維作用，血液不凝固，引流液呈不凝血。18.患者男，5歲，診斷為“麻疹”，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是：A.呼吸道隔離B.接觸隔離C.消化道隔離D.血液-體液隔離答案：A解析：麻疹通過飛沫傳播，需呼吸道隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天）。19.某孕婦孕32周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎位為臀先露”，護(hù)士指導(dǎo)其糾正胎位的體位是：A.膝胸臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位答案：A解析：孕30周后胎位異常（臀先露）可通過膝胸臥位糾正（每日2次，每次15分鐘，持續(xù)1周）。20.患者女，45歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時(shí)間是：A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始手指、腕部活動(dòng)（如握拳、屈腕），防止上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2-5個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）21.患者男，60歲，因“慢性心力衰竭”入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的臨床表現(xiàn)包括：A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.雙下肢水腫C.咳粉紅色泡沫痰D.頸靜脈怒張E.肝大答案：ABDE解析：慢性心衰以體循環(huán)（下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大）和肺循環(huán)（夜間陣發(fā)性呼吸困難）淤血為主，咳粉紅色泡沫痰為急性左心衰表現(xiàn)。22.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（清理呼吸道）B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療（腎上腺素）E.評(píng)估（心率、呼吸、膚色）答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）。23.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗順序：唇→頰→牙齦→舌面→硬腭E.取出活動(dòng)義齒用熱水浸泡答案：ABCD解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)頭偏向一側(cè)防誤吸，棉球不可過濕；活動(dòng)義齒應(yīng)用冷水浸泡（熱水會(huì)變形）。24.關(guān)于胰島素注射的注意事項(xiàng)，正確的有：A.注射部位輪換（每部位可注射多次，間隔2cm）B.胰島素筆注射后需停留10秒再拔針C.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻D.腹部注射時(shí)，避開臍周5cmE.胰島素應(yīng)冷凍保存答案：ABCD解析：胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍；腹部注射避開臍周5cm，避免皮下脂肪萎縮。25.患者女，25歲，診斷為“滴蟲性陰道炎”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)的內(nèi)容包括：A.內(nèi)褲及毛巾煮沸消毒10分鐘B.性伴侶需同時(shí)治療C.陰道用藥前用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗D.治療期間禁止性生活E.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性為治愈答案：ABDE解析：滴蟲性陰道炎需用1%乳酸或0.5%醋酸溶液沖洗陰道（酸性環(huán)境抑制滴蟲），碳酸氫鈉用于念珠菌感染。26.患者男，8歲，診斷為“急性腎小球腎炎”，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有：A.高血壓腦病B.急性腎衰竭C.心力衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克答案：ABC解析：急性腎小球腎炎三大并發(fā)癥：高血壓腦病、急性腎衰、充血性心衰。27.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取用無菌物品時(shí)用無菌持物鉗D.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)E.無菌操作時(shí)，身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離答案：ABCD解析：無菌操作時(shí)，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持30cm以上距離，避免污染。28.患者女，35歲，因“宮外孕破裂出血”行手術(shù)治療，術(shù)后需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)有：A.血壓、脈搏B.腹痛程度及范圍C.陰道出血量D.尿量E.引流液的顏色、量答案：ABCDE解析：術(shù)后需觀察生命體征（血壓、脈搏）、腹部體征（腹痛）、陰道出血（是否繼續(xù)出血）、尿量（反映腎灌注）及引流液（觀察腹腔內(nèi)出血）。29.關(guān)于小兒高熱驚厥的護(hù)理措施，正確的有：A.立即放置牙墊防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）C.物理降溫（溫水擦浴或退熱貼）D.遵醫(yī)囑靜脈注射地西泮E.驚厥停止后及時(shí)補(bǔ)充水分答案：ABCDE解析：高熱驚厥需立即止驚（地西泮）、防窒息（頭偏側(cè)）、防咬傷（牙墊）、降溫及補(bǔ)液。30.患者男，55歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括：A.良肢位擺放（患側(cè)上肢外展、下肢稍屈）B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（每日2-3次，每個(gè)關(guān)節(jié)5-10次）C.坐起訓(xùn)練（從30°開始，逐漸增加角度）D.步行訓(xùn)練（使用助行器，先練習(xí)站立平衡）E.日常生活能力訓(xùn)練（如穿衣、進(jìn)食）答案：ABCDE解析：腦梗死偏癱康復(fù)需早期介入，包括良肢位、被動(dòng)活動(dòng)、坐起、站立、步行及ADL訓(xùn)練。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者男，65歲，主訴“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年（20支/日）。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安；心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（4分）2.列出首要的5項(xiàng)護(hù)理措施。（8分）3.針對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容有哪些？（8分）答案：1.醫(yī)療診斷：急性下壁心肌梗死（4分）。2.首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少探視（2分）；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）（2分）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油、嗎啡等藥物（2分）；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化（2分）；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、呼吸、體溫）及疼痛變化（2分）。（注：滿分8分，答出4項(xiàng)即可）3.健康教育內(nèi)容：①飲食指導(dǎo)：低鹽、低脂、低膽固醇飲食，避免過飽（2分）；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量（如散步），避免劇烈運(yùn)動(dòng)（2分）；③用藥指導(dǎo)：堅(jiān)持服用抗血小板（阿司匹林）、調(diào)脂（他汀類）藥物，不可自行停藥（2分）；④生活方式：戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定（2分）；⑤自救知識(shí)：出現(xiàn)胸痛＞15分鐘不緩解，立即含服硝酸甘油并撥打急救電話（2分）。（注：滿分8分，答出4項(xiàng)即可）（二）患者女，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭撥露，胎心110次/分（基線變異弱）。陰道檢查：胎方位LOA，先露+3，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。問題：1.該患者目前存在的主要護(hù)理問題是什么？（4分）2.列出緊急處理措施。（8分）3.新生兒娩出后的初步處理包括哪些？（8分）答案：1.主要護(hù)理問題：胎兒窘迫（因胎心110次/分、羊水Ⅲ度污染）（4分）。2.緊急處理措施：①立即給予產(chǎn)婦左側(cè)臥位，高流量吸氧（4-6L/min）（2分）；②加快靜脈補(bǔ)液（補(bǔ)充能量及血容量）（2分）；③通知醫(yī)生準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引）或緊急剖宮產(chǎn)（2分）；④持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展（2分）。3.新生兒娩出后初步處理：①清理呼吸道（先用吸球清理口鼻腔，再用喉鏡清理咽喉部）（2分）；②評(píng)估Apgar評(píng)分（1分鐘、5分鐘各評(píng)1次）（2分）；③保暖（擦干羊水，放置輻射保暖臺(tái)）（2分）