2025年(有答案)護(hù)理核心制度題庫一、分級護(hù)理制度1.單選題：患者李某，因急性心肌梗死收入CCU，意識清楚但需絕對臥床，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士應(yīng)執(zhí)行幾級護(hù)理？A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：A2.多選題：符合二級護(hù)理適用情形的是？A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.病情趨于穩(wěn)定的重癥患者答案：AB3.判斷題：三級護(hù)理患者護(hù)理要點(diǎn)包括每2小時(shí)巡視1次，觀察患者病情變化。（）答案：×（三級護(hù)理每3小時(shí)巡視1次）4.簡答題：簡述特級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。二、查對制度1.單選題：執(zhí)行給藥時(shí)，“八對”不包括以下哪項(xiàng)？A.姓名、床號B.藥名、劑量C.用法、時(shí)間D.藥品生產(chǎn)批號答案：D2.多選題：輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括？A.患者姓名、血型B.血袋編號、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液種類、劑量答案：ABCD3.判斷題：抽取血標(biāo)本時(shí)，只需核對患者床頭卡信息即可。（）答案：×（需同時(shí)核對患者身份識別腕帶及口頭確認(rèn)）4.簡答題：簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。三、值班與交接班制度1.單選題：夜班護(hù)士交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，未在交班記錄中體現(xiàn)，責(zé)任屬于？A.交班護(hù)士B.接班護(hù)士C.雙方共同責(zé)任D.護(hù)士長答案：A2.多選題：交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括？A.新入院、手術(shù)、危重患者B.當(dāng)日特殊檢查或治療的患者C.情緒異常或有潛在安全隱患的患者D.普通出院患者答案：ABC3.判斷題：口頭交接班后，無需在護(hù)理記錄中簽字確認(rèn)。（）答案：×（必須雙簽字）4.簡答題：簡述護(hù)理交接班的“五清”要求。答案：病情清、治療清、護(hù)理清、用藥清、物品清。四、搶救工作制度1.單選題：搶救患者時(shí)，未開書面醫(yī)囑需執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)？A.立即執(zhí)行B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行C.等待醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行答案：B2.多選題：搶救藥品“五定”管理包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（注：另一定為定期檢查維修）3.判斷題：搶救結(jié)束后，醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑。（）答案：√4.簡答題：簡述搶救設(shè)備的管理要求。答案：搶救設(shè)備需保持性能良好，做到“四及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充），確保應(yīng)急狀態(tài)下可立即使用；每日清點(diǎn)記錄，班班交接；使用后及時(shí)清潔、消毒、歸位，消耗品及時(shí)補(bǔ)充。五、醫(yī)囑執(zhí)行制度1.單選題：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先？A.執(zhí)行并觀察B.與同組護(hù)士討論后執(zhí)行C.向醫(yī)生核實(shí)確認(rèn)D.報(bào)告護(hù)士長答案：C2.多選題：需雙人核對的醫(yī)囑類型包括？A.手術(shù)醫(yī)囑B.輸血醫(yī)囑C.病危通知D.化療藥物醫(yī)囑答案：ABD3.判斷題：電子醫(yī)囑需經(jīng)雙人核對后執(zhí)行，無需打印紙質(zhì)版。（）答案：×（需打印并簽名確認(rèn)）4.簡答題：簡述醫(yī)囑執(zhí)行的“五不執(zhí)行”原則。答案：口頭醫(yī)囑（搶救除外）不執(zhí)行、醫(yī)囑不全不執(zhí)行、醫(yī)囑不清不執(zhí)行、用藥劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行、配伍禁忌不執(zhí)行。六、護(hù)理病歷書寫與管理制度1.單選題：護(hù)理記錄應(yīng)在操作后多久內(nèi)完成？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C2.多選題：護(hù)理病歷中需體現(xiàn)的內(nèi)容包括？A.患者主訴及生命體征B.護(hù)理措施及效果評價(jià)C.患者心理狀態(tài)及需求D.家屬探視記錄答案：ABC3.判斷題：護(hù)理記錄可使用鉛筆書寫，以便修改。（）答案：×（需使用藍(lán)黑或碳素墨水筆，錯字用雙橫線劃改，禁止刮、粘、涂）4.簡答題：簡述護(hù)理病歷的保管要求。答案：住院期間病歷由病區(qū)指定專人保管，出院后交病案室統(tǒng)一保存；患者及家屬不得隨意翻閱或帶離病房；需復(fù)印病歷時(shí)，按醫(yī)院規(guī)定流程辦理，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后提供；病歷保存期限不少于30年。七、藥品管理制度1.單選題：高濃度電解質(zhì)溶液應(yīng)如何存放？A.與普通藥品混放B.專柜加鎖，標(biāo)識醒目C.放置于治療車頂層D.由值班護(hù)士隨身攜帶答案：B2.多選題：需冷藏保存的藥品包括？A.胰島素B.白蛋白C.疫苗D.維生素C片答案：ABC3.判斷題：過期藥品可暫時(shí)存放于治療室，待統(tǒng)一處理。（）答案：×（需立即清點(diǎn)登記，按醫(yī)療廢物處理流程銷毀）4.簡答題：簡述毒麻藥品的管理要求。答案：毒麻藥品需專柜加雙鎖，鑰匙由2名護(hù)士分別保管；實(shí)行“五專”管理（專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）；使用后保留空安瓿，核對數(shù)量后登記；每日清點(diǎn)，賬物相符，異常情況立即報(bào)告。八、患者身份識別制度1.單選題：急診無名氏患者身份識別應(yīng)使用？A.姓名欄寫“無名氏+編號”B.僅核對床頭卡C.無需腕帶D.以家屬姓名替代答案：A2.多選題：需使用兩種以上身份識別方式的場景包括？A.給藥B.輸血C.標(biāo)本采集D.床旁交接答案：ABCD3.判斷題：昏迷患者只需核對床頭卡即可確認(rèn)身份。（）答案：×（需同時(shí)核對腕帶及家屬陳述）4.簡答題：簡述患者身份識別腕帶的內(nèi)容要求。答案：應(yīng)包含患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、診斷、過敏史等信息；使用防脫落材質(zhì)，信息清晰可辨；腕帶佩戴前需雙人核對，確保與病歷一致；患者轉(zhuǎn)科或出院時(shí)及時(shí)更換或移除。九、手術(shù)安全核查制度1.單選題：手術(shù)安全核查應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行？A.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.僅手術(shù)開始前C.麻醉前、患者離開手術(shù)室前D.手術(shù)結(jié)束后答案：A2.多選題：手術(shù)安全核查的參與人員包括？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：ABC3.判斷題：手術(shù)安全核查只需口頭確認(rèn)，無需簽字記錄。（）答案：×（需三方簽字確認(rèn)）4.簡答題：簡述手術(shù)安全核查“三方”需共同確認(rèn)的內(nèi)容。答案：患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位）；手術(shù)方式；麻醉方式；手術(shù)物品準(zhǔn)備情況；患者過敏史；術(shù)中特殊用藥及設(shè)備準(zhǔn)備；確認(rèn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果。十、護(hù)理不良事件報(bào)告制度1.單選題：Ⅰ級（警告事件）不良事件應(yīng)在多久內(nèi)上報(bào)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：A2.多選題：護(hù)理不良事件包括？A.患者跌倒B.用藥錯誤C.標(biāo)本錯誤D.護(hù)理記錄漏寫答案：ABCD3.判斷題：發(fā)生不良事件后，應(yīng)隱瞞不報(bào)以避免處罰。（）答案：×（需及時(shí)上報(bào)，分析原因，改進(jìn)流程）4.簡答題：簡述護(hù)理不良事件的分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：Ⅰ級（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失；Ⅱ級（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害；Ⅲ級（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復(fù)；Ⅳ級（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實(shí)。十一、輸血安全管理制度1.單選題：輸血前需將血袋在室溫下放置多久？A.5分鐘B.10分鐘C.15-20分鐘D.30分鐘以上答案：C2.多選題：輸血過程中需觀察的內(nèi)容包括？A.患者生命體征B.輸血反應(yīng)C.輸液通路是否通暢D.血袋剩余量答案：ABCD3.判斷題：輸血完畢后，血袋可直接丟棄。（）答案：×（需保存24小時(shí)備查）4.簡答題：簡述輸血“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：查血液制品的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對：對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。十二、護(hù)理會診制度1.單選題：普通護(hù)理會診應(yīng)在申請后多久內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.多選題：需申請護(hù)理會診的情形包括？A.復(fù)雜傷口護(hù)理B.特殊管道護(hù)理C.患者心理問題干預(yù)D.常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理