2025年手衛(wèi)生知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，以下表述最準確的是：A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用含醇類手消毒劑揉搓雙手D.指接觸患者后用紙巾擦拭雙手答案：B2.執(zhí)行七步洗手法時，“搓指背”步驟的正確操作是：A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓B.掌心相對，手指交叉沿指縫相互揉搓C.一手五指并攏，指背貼另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：C3.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，以下不屬于“接觸患者前”手衛(wèi)生指征的是：A.進入隔離病房前B.為患者測量血壓前C.處理患者使用過的床單位后D.為患者發(fā)放口服藥前答案：C4.關(guān)于免洗洗手液的使用，錯誤的是：A.取液量應(yīng)覆蓋雙手所有表面B.揉搓至手部干燥需至少15秒C.適用于接觸患者血液、體液后D.含醇類成分的產(chǎn)品對多數(shù)病毒有效答案：C5.外科手消毒的要求中，不正確的是：A.應(yīng)先進行外科洗手，再使用手消毒劑B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手至肘上10cmC.消毒后可自然晾干或使用無菌巾擦干D.消毒完成后雙手應(yīng)保持低于肘部答案：D6.以下哪種情況必須使用流動水洗手而非手消毒劑？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者無破損皮膚前C.接觸患者痰液污染的器械后D.為患者進行靜脈穿刺前答案：C7.手衛(wèi)生依從性的核心評估指標是：A.手消毒劑的使用量B.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)C.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生知識的知曉率D.手部細菌培養(yǎng)合格率答案：B8.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“手衛(wèi)生五個時刻”不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.離開病房后答案：D9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是：A.流動水洗手池應(yīng)采用非手觸式開關(guān)B.干手用品應(yīng)首選一次性紙巾C.皂液容器應(yīng)定期清潔消毒D.手消毒劑應(yīng)放置在離操作點2米以外答案：D10.手部皮膚破損的醫(yī)務(wù)人員進行診療操作時，正確的手衛(wèi)生措施是：A.僅使用免洗洗手液消毒B.戴手套前無需洗手C.先洗手消毒，再佩戴無菌手套D.避免接觸患者答案：C11.以下哪種微生物對手衛(wèi)生措施的抵抗力最強？A.金黃色葡萄球菌B.腸道病毒C.艱難梭菌孢子D.大腸桿菌答案：C12.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后細菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A13.關(guān)于兒童手衛(wèi)生的特殊要求，錯誤的是：A.應(yīng)選擇無刺激的手消毒劑B.需家長或醫(yī)護人員協(xié)助完成C.七步洗手法步驟可簡化為四步D.強調(diào)“洗手比擦手更重要”答案：C14.急診科護士為外傷患者清創(chuàng)后，正確的手衛(wèi)生流程是：A.直接使用免洗洗手液B.先流動水洗手，再用手消毒劑C.僅用紙巾擦拭血跡D.戴手套操作后無需手衛(wèi)生答案：B15.手衛(wèi)生培訓的重點對象是：A.新入職醫(yī)務(wù)人員B.高年資醫(yī)生C.行政后勤人員D.患者家屬答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括：A.減少醫(yī)務(wù)人員手部的致病菌B.預(yù)防醫(yī)院感染C.降低患者間交叉感染風險D.提高醫(yī)療操作的舒適度答案：ABC2.正確的七步洗手法包括以下步驟：A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖在另一手掌心螺旋式揉搓答案：ABCD3.以下屬于“接觸患者體液后”手衛(wèi)生指征的情況有：A.為患者吸痰后B.更換患者引流袋時C.接觸患者尿液污染的床單后D.給患者測量體溫前答案：ABC4.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.工作繁忙導致遺忘C.認為戴手套可替代手衛(wèi)生D.手消毒劑刺激性強答案：ABCD5.關(guān)于外科手消毒的注意事項，正確的有：A.應(yīng)去除手部飾物及甲緣污垢B.消毒過程中雙手應(yīng)保持高于肘部C.消毒后避免接觸非無菌物品D.若消毒后觸碰污染區(qū)需重新消毒答案：ACD6.免洗洗手液的適用場景包括：A.接觸患者完整皮膚后B.接觸患者周圍環(huán)境表面后C.接觸患者血液后未明顯污染D.處理清潔醫(yī)療器械前答案：ABD7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法包括：A.直接觀察法B.微生物培養(yǎng)法C.自動感應(yīng)計數(shù)法D.問卷調(diào)查法答案：ABC8.醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生管理的核心措施有：A.制定手衛(wèi)生制度及操作流程B.定期開展培訓與考核C.配置符合要求的手衛(wèi)生設(shè)施D.對依從性低的人員進行處罰答案：ABC9.關(guān)于手衛(wèi)生與職業(yè)暴露的關(guān)系，正確的是：A.規(guī)范手衛(wèi)生可降低銳器傷感染風險B.接觸患者血液后及時洗手能減少病毒接觸C.手衛(wèi)生不影響呼吸道傳染病傳播D.皮膚破損時更需加強手衛(wèi)生答案：ABD10.兒童手衛(wèi)生教育的有效方法包括：A.動畫演示七步洗手法B.游戲互動模擬洗手過程C.獎勵堅持洗手的兒童D.強制要求每日洗手10次答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生僅適用于醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員，社區(qū)居民無需特別注意。（×）2.接觸患者前若手部無可見污染，可僅用免洗洗手液消毒。（√）3.外科手消毒時，應(yīng)從指尖開始揉搓至肘部，再反向揉搓。（√）4.手消毒劑的酒精濃度越高，消毒效果越好。（×）5.戴手套前不需要洗手，脫手套后必須洗手。（×）6.急診科因工作繁忙，可簡化手衛(wèi)生步驟為“兩步洗手法”。（×）7.手衛(wèi)生依從性低是導致醫(yī)院感染暴發(fā)的重要原因之一。（√）8.新生兒重癥監(jiān)護室應(yīng)使用無酒精成分的手消毒劑。（√）9.手衛(wèi)生培訓只需在新員工入職時進行一次。（×）10.接觸患者手機后屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”，需執(zhí)行手衛(wèi)生。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每步的關(guān)鍵操作。答案：七步洗手法包括：①掌心相對，手指并攏相互揉搓（清潔掌心）；②手心對手背沿指縫揉搓，交換進行（清潔指背）；③掌心相對，手指交叉沿指縫揉搓（清潔指縫）；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔拇指）；⑤一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔指尖）；⑥一手握住另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔手腕）；⑦最后用流動水沖洗干凈，用紙巾擦干。每步需至少揉搓5次，確保所有部位覆蓋。2.列舉5種需立即洗手的情況（除“手衛(wèi)生五個時刻”外）。答案：①接觸可能被污染的物品（如垃圾、臟污器械）后；②處理寵物或動物后；③咳嗽、打噴嚏用手遮擋后；④接觸自己的口鼻眼等黏膜前；⑤準備或接觸食物前。3.說明手衛(wèi)生依從性的評估方法及提高依從性的干預(yù)措施。答案：評估方法：①直接觀察法（觀察員記錄應(yīng)執(zhí)行和實際執(zhí)行次數(shù)）；②自動監(jiān)測系統(tǒng)（通過傳感器統(tǒng)計手消毒劑使用次數(shù)）；③間接評估（手消毒劑消耗量與患者護理量的比值）。干預(yù)措施：①完善手衛(wèi)生設(shè)施（如在操作點附近放置手消毒劑）；②加強培訓（結(jié)合案例分析和操作示范）；③建立反饋機制（定期公布科室依從性數(shù)據(jù)）；④優(yōu)化工作流程（減少醫(yī)務(wù)人員中斷操作的頻率）；⑤營造手衛(wèi)生文化（通過海報、標語強化意識）。4.比較洗手與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別（從操作方法、適用場景、效果三方面）。答案：①操作方法：洗手需用肥皂/皂液和流動水沖洗；衛(wèi)生手消毒用手消毒劑揉搓至干燥。②適用場景：洗手適用于手部可見污染或接觸體液后；衛(wèi)生手消毒適用于手部無可見污染時的快速消毒。③效果：洗手可去除部分微生物及污垢；衛(wèi)生手消毒能殺滅或抑制大部分病原微生物，但無法清除可見污染物。5.簡述醫(yī)療機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如流感大流行）中加強手衛(wèi)生管理的重點措施。答案：①增加手衛(wèi)生設(shè)施配置（如在入口處設(shè)置免洗洗手液裝置）；②開展全員強化培訓（重點講解病毒傳播途徑及手衛(wèi)生關(guān)鍵時機）；③加強監(jiān)督檢查（增加觀察員數(shù)量，重點關(guān)注高風險區(qū)域如發(fā)熱門診）；④調(diào)整手衛(wèi)生產(chǎn)品選擇（使用對目標病毒有效的消毒劑，如含75%酒精的產(chǎn)品）；⑤通過多渠道宣傳（如電子屏、微信推送）提高患者及家屬的手衛(wèi)生意識。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸科護士小張在8:00-9:00期間執(zhí)行以下操作：①為患者A測量體溫（未戴手套）；②協(xié)助患者B咳痰（戴手套）；③為患者C靜脈注射（戴手套）；④整理治療車（接觸車表面）；⑤為患者D發(fā)放口服藥（未戴手套）。問題：小張在上述操作中應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時刻有哪些？分別應(yīng)選擇洗手還是衛(wèi)生手消毒？答案：應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時刻及方式：①接觸患者A前（未戴手套）：衛(wèi)生手消毒（手部無可見污染）。②脫手套后（協(xié)助患者B咳痰后）：洗手（手套可能被痰液污染，脫手套后手部可能接觸污染物）。③脫手套后（為患者C靜脈注射后）：衛(wèi)生手消毒（若手套無破損、手部無可見污染）。④接觸治療車后（整理治療車）：衛(wèi)生手消毒（接觸患者周圍環(huán)境后）。⑤接觸患者D前（發(fā)放口服藥）：衛(wèi)生手消毒（確保手部清潔）。案例2：某外科手術(shù)室，醫(yī)生李某在進行闌尾切除術(shù)前執(zhí)行外科手消毒，操作如下：未去除戒指，用普通肥皂清洗雙手至腕部，揉搓時間2分鐘，消毒后用個人毛巾擦干，隨后直接穿戴手術(shù)衣。問題：指出李某操作中的錯誤，并說明正確做法。答案：錯誤及正確做法：①未去除