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2025年查對(duì)制度考試題庫(kù)及答案解析一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.某患者因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療,手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接時(shí),需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容不包括()A.患者姓名、年齡、住院號(hào)B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)記C.術(shù)前禁食禁水時(shí)間D.患者近期飲食偏好答案:D解析:手術(shù)患者交接時(shí),核心查對(duì)內(nèi)容包括患者身份信息(姓名、年齡、住院號(hào))、手術(shù)相關(guān)信息(名稱、部位標(biāo)記)、術(shù)前準(zhǔn)備情況(禁食禁水時(shí)間、術(shù)前用藥、檢查結(jié)果)等?;颊唢嬍称脤儆诜轻t(yī)療核心信息,無(wú)需在交接時(shí)重點(diǎn)核對(duì)。2.住院患者靜脈輸液時(shí),護(hù)士執(zhí)行“八對(duì)”時(shí),“對(duì)濃度”指的是()A.核對(duì)藥物包裝上標(biāo)注的濃度與醫(yī)囑是否一致B.核對(duì)患者血液中藥物濃度是否達(dá)標(biāo)C.核對(duì)輸液袋中藥物混合后的實(shí)際濃度D.核對(duì)藥物有效期內(nèi)的穩(wěn)定性濃度答案:A解析:“八對(duì)”中的“對(duì)濃度”指嚴(yán)格核對(duì)藥物本身標(biāo)注的濃度與醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑是否一致,避免因濃度錯(cuò)誤導(dǎo)致用藥過(guò)量或不足?;颊哐簼舛葘儆谥委煴O(jiān)測(cè)范疇,非執(zhí)行環(huán)節(jié)查對(duì)內(nèi)容;混合后濃度需通過(guò)正確配置保證,而非核對(duì)環(huán)節(jié);藥物穩(wěn)定性濃度為藥品本身屬性,非核對(duì)重點(diǎn)。3.輸血過(guò)程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽與交叉配血單信息不符,正確的處理措施是()A.立即停止輸血,更換生理鹽水維持通路,報(bào)告醫(yī)生并聯(lián)系血庫(kù)B.繼續(xù)輸血,同時(shí)通知醫(yī)生到場(chǎng)確認(rèn)C.核對(duì)患者腕帶后,若患者信息一致則繼續(xù)輸注D.自行修改血袋標(biāo)簽使其與配血單一致答案:A解析:輸血查對(duì)中若發(fā)現(xiàn)信息不符,必須立即停止輸血,避免溶血反應(yīng)等嚴(yán)重后果;維持靜脈通路(如生理鹽水)以便后續(xù)處理;需第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生并聯(lián)系血庫(kù)核查,嚴(yán)禁自行修改標(biāo)簽或繼續(xù)輸注。4.急診患者使用搶救藥物時(shí),以下操作符合查對(duì)規(guī)范的是()A.因搶救緊急,可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑,事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄B.雙人核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度后直接使用,無(wú)需查看有效期C.使用未開(kāi)封的新藥時(shí),僅憑醫(yī)生口頭描述確認(rèn)藥物D.搶救結(jié)束后,由單人補(bǔ)記所有用藥記錄答案:A解析:急診搶救中允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑,但需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄并雙人核對(duì);所有藥物使用前必須核對(duì)有效期;新藥使用需核對(duì)藥品包裝信息,不可僅依賴口頭描述;搶救用藥記錄需雙人核對(duì)補(bǔ)記,避免遺漏。5.兒科病房為1歲患兒執(zhí)行口服給藥時(shí),最可靠的身份查對(duì)方式是()A.呼叫患兒昵稱“小寶”B.核對(duì)床頭卡姓名C.核對(duì)患兒腕帶+家屬陳述姓名D.查看電子病歷中的姓名答案:C解析:嬰幼兒無(wú)法自主應(yīng)答,需通過(guò)雙重核對(duì)確認(rèn)身份:核對(duì)腕帶(包含姓名、住院號(hào)等唯一標(biāo)識(shí))+家屬確認(rèn)(避免腕帶錯(cuò)誤或脫落)。昵稱、床頭卡、電子病歷均可能存在信息滯后或錯(cuò)誤,可靠性低于“腕帶+家屬”雙核對(duì)。6.手術(shù)安全核查的“三方”指的是()A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員C.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)D.藥劑師、檢驗(yàn)師、影像師答案:A解析:根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》,手術(shù)安全核查的三方為手術(shù)醫(yī)生(負(fù)責(zé)手術(shù)相關(guān)內(nèi)容)、麻醉醫(yī)生(負(fù)責(zé)麻醉相關(guān)內(nèi)容)、手術(shù)室護(hù)士(負(fù)責(zé)物品及患者信息),三方共同確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、麻醉狀態(tài)等關(guān)鍵信息。7.某科室使用電子醫(yī)囑系統(tǒng),護(hù)士執(zhí)行給藥時(shí),正確的核對(duì)流程是()A.掃描患者腕帶→掃描藥物條碼→系統(tǒng)自動(dòng)匹配→確認(rèn)無(wú)誤后給藥B.僅掃描患者腕帶,憑經(jīng)驗(yàn)確認(rèn)藥物C.掃描藥物條碼后直接給藥,無(wú)需核對(duì)患者D.手工核對(duì)醫(yī)囑單與藥物,不使用電子系統(tǒng)答案:A解析:電子系統(tǒng)輔助查對(duì)時(shí),需通過(guò)“患者腕帶掃描+藥物條碼掃描”雙重驗(yàn)證,系統(tǒng)自動(dòng)匹配信息(姓名、藥名、劑量等),確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行,避免單一掃描或手工核對(duì)的疏漏。8.門(mén)診注射室為患者執(zhí)行肌肉注射時(shí),發(fā)現(xiàn)患者未佩戴腕帶,正確的處理是()A.詢問(wèn)患者姓名后直接注射B.拒絕注射,要求患者補(bǔ)辦腕帶C.核對(duì)掛號(hào)單、處方與患者自述信息一致后注射D.聯(lián)系分診護(hù)士補(bǔ)打腕帶,核對(duì)無(wú)誤后注射答案:D解析:腕帶是患者身份的核心標(biāo)識(shí),無(wú)腕帶時(shí)需重新提供并佩戴,通過(guò)“腕帶信息+掛號(hào)單/處方”雙重核對(duì)確認(rèn)身份,不可僅依賴口頭詢問(wèn)或拒絕治療(可能延誤病情)。9.藥房發(fā)藥時(shí),藥師發(fā)現(xiàn)患者處方與電子醫(yī)囑中的藥物劑量不符,正確的做法是()A.按照處方劑量發(fā)藥,因?yàn)樘幏绞轻t(yī)生開(kāi)具的B.聯(lián)系開(kāi)單醫(yī)生確認(rèn),核對(duì)無(wú)誤后調(diào)整劑量發(fā)藥C.咨詢其他藥師后,選擇認(rèn)為合理的劑量發(fā)藥D.直接修改電子醫(yī)囑中的劑量,按修改后內(nèi)容發(fā)藥答案:B解析:發(fā)藥查對(duì)中若發(fā)現(xiàn)信息不一致,必須聯(lián)系開(kāi)單醫(yī)生核實(shí),確認(rèn)正確劑量后再發(fā)藥,嚴(yán)禁自行修改醫(yī)囑或憑經(jīng)驗(yàn)調(diào)整,避免用藥錯(cuò)誤。10.患者進(jìn)行影像學(xué)檢查前,技師需核對(duì)的內(nèi)容不包括()A.檢查項(xiàng)目與申請(qǐng)單是否一致B.患者是否簽署知情同意書(shū)C.患者是否攜帶既往檢查報(bào)告D.患者過(guò)敏史(如造影劑)答案:C解析:影像學(xué)檢查前需核對(duì)檢查項(xiàng)目(避免做錯(cuò)誤檢查)、知情同意(特殊檢查需簽字)、過(guò)敏史(預(yù)防造影劑反應(yīng))。既往檢查報(bào)告屬于輔助參考資料,非必須核對(duì)內(nèi)容(患者未攜帶不影響檢查執(zhí)行)。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共15分)1.護(hù)理工作中“三查七對(duì)”的“三查”包括()A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查答案:ABC解析:“三查”指操作前、操作中、操作后查對(duì),確保每個(gè)環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性;交接班查屬于護(hù)理核心制度中的交接內(nèi)容,非“三查七對(duì)”范疇。2.手術(shù)患者“手術(shù)部位標(biāo)記”的要求包括()A.由手術(shù)醫(yī)生標(biāo)記B.標(biāo)記需清晰、不易擦除C.患者清醒時(shí)需確認(rèn)標(biāo)記部位D.雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)(如腎臟)需明確標(biāo)注“左”“右”答案:ABCD解析:手術(shù)部位標(biāo)記需由主刀醫(yī)生執(zhí)行(確保責(zé)任明確),標(biāo)記需清晰(避免模糊),清醒患者需參與確認(rèn)(尊重知情同意),雙側(cè)結(jié)構(gòu)需明確方向(防止左右錯(cuò)誤)。3.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括()A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血型、有效期C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血袋有無(wú)破損、滲漏答案:ABCD解析:輸血前雙人核對(duì)需覆蓋患者信息(姓名、血型)、血液信息(編號(hào)、血型、有效期)、配血結(jié)果(確保相容)、血袋質(zhì)量(破損滲漏可能污染血液)。4.新生兒身份查對(duì)的特殊要求包括()A.出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶(母親+新生兒)B.核對(duì)時(shí)需同時(shí)核對(duì)母親姓名、新生兒性別C.換尿布、洗澡時(shí)可暫時(shí)取下腕帶D.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需雙人核對(duì)新生兒與母親腕帶信息答案:ABD解析:新生兒需通過(guò)雙腕帶(母親與新生兒關(guān)聯(lián))確保身份唯一;核對(duì)時(shí)需結(jié)合母親信息(避免抱錯(cuò));腕帶需持續(xù)佩戴(僅在必要時(shí)取下,如治療,且需專人看管);轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)雙人核對(duì)可降低錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。5.藥房發(fā)藥時(shí)“四查十對(duì)”中的“十對(duì)”包括()A.對(duì)科別、姓名、年齡B.對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對(duì)臨床診斷D.對(duì)藥品性狀、用法用量答案:ABCD解析:根據(jù)《處方管理辦法》,“十對(duì)”包括:科別、姓名、年齡;藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;藥品性狀、用法用量;臨床診斷(確保用藥與診斷相符)。三、判斷題(每題2分,共10分)1.患者意識(shí)不清時(shí),可僅通過(guò)核對(duì)床頭卡信息確認(rèn)身份。()答案:×解析:意識(shí)不清患者需通過(guò)腕帶+家屬/陪同人員確認(rèn)身份,床頭卡可能存在信息滯后或錯(cuò)誤,不可作為唯一核對(duì)依據(jù)。2.緊急情況下,醫(yī)生可口頭下達(dá)手術(shù)部位醫(yī)囑,護(hù)士無(wú)需復(fù)述即可執(zhí)行。()答案:×解析:所有口頭醫(yī)囑(包括手術(shù)部位)需護(hù)士復(fù)述確認(rèn),醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行,避免因表述不清導(dǎo)致錯(cuò)誤。3.靜脈輸液時(shí),若發(fā)現(xiàn)藥物與醫(yī)囑名稱不符,但劑量相同,可自行更換為正確藥物。()答案:×解析:藥物名稱錯(cuò)誤屬于嚴(yán)重查對(duì)失誤,需立即停止操作,報(bào)告醫(yī)生并聯(lián)系藥房核查,不可自行更換。4.患者使用自備藥品時(shí),護(hù)士只需核對(duì)藥品名稱即可。()答案:×解析:自備藥品需核對(duì)名稱、劑量、有效期、適應(yīng)癥、有無(wú)變質(zhì)等,確保安全有效,僅核對(duì)名稱可能遺漏關(guān)鍵信息(如過(guò)期、變質(zhì))。5.手術(shù)安全核查應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室后、麻醉前完成,無(wú)需在手術(shù)開(kāi)始前重復(fù)核查。()答案:×解析:手術(shù)安全核查需在麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前分三階段進(jìn)行,確保各環(huán)節(jié)信息持續(xù)準(zhǔn)確。四、簡(jiǎn)答題(每題8分,共24分)1.簡(jiǎn)述“雙人核對(duì)制度”在輸血操作中的具體應(yīng)用。答案:輸血操作中雙人核對(duì)需分三階段:①取血時(shí):取血護(hù)士與血庫(kù)人員共同核對(duì)患者姓名、血型、血袋編號(hào)、血型、有效期、配血結(jié)果、血袋質(zhì)量(無(wú)破損、滲漏),雙方簽字確認(rèn);②輸血前:兩名護(hù)士共同核對(duì)上述信息,同時(shí)檢查血液外觀(無(wú)凝塊、溶血),確認(rèn)無(wú)誤后簽字;③輸血時(shí):再次核對(duì)患者腕帶與血袋信息,確認(rèn)無(wú)誤后開(kāi)始輸注,輸注過(guò)程中密切觀察反應(yīng)。2.列舉門(mén)診注射室執(zhí)行“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案:“三查”:注射前查(核對(duì)醫(yī)囑與藥物)、注射中查(再次確認(rèn)患者身份與藥物)、注射后查(觀察反應(yīng)并記錄);“七對(duì)”:對(duì)床號(hào)(門(mén)診為就診號(hào))、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。3.簡(jiǎn)述手術(shù)患者“身份識(shí)別錯(cuò)誤”的高危環(huán)節(jié)及預(yù)防措施。答案:高危環(huán)節(jié):①患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)(交接不清);②麻醉后(患者無(wú)法應(yīng)答);③急診手術(shù)(時(shí)間緊迫);④同名同姓患者(信息混淆)。預(yù)防措施:①使用唯一標(biāo)識(shí)(腕帶+電子系統(tǒng));②執(zhí)行“三方核查”(醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士);③清醒患者參與確認(rèn);④急診手術(shù)前暫停片刻(Time-out)核對(duì);⑤同名患者標(biāo)注特殊標(biāo)識(shí)(如住院號(hào))。五、案例分析題(共31分)案例:某醫(yī)院普外科,護(hù)士小王為術(shù)后患者張某(男,56歲,住院號(hào)001234)執(zhí)行靜脈輸注抗生素(頭孢曲松鈉2g)。操作前,小王核對(duì)了患者床頭卡(姓名:張某,床號(hào)3)、藥物標(biāo)簽(頭孢曲松鈉2g,有效期至2025年12月),未查看患者腕帶。輸注5分鐘后,患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難,緊急搶救后確診為藥物過(guò)敏。經(jīng)查,患者實(shí)際腕帶信息為“張某某(女,55歲,住院號(hào)001235)”,因新入院系統(tǒng)信息未同步,床頭卡誤標(biāo)為“張某”。問(wèn)題1:分析本次事件中違反查對(duì)制度的具體環(huán)節(jié)。(15分)答案:①未核對(duì)患者腕帶:僅依賴床頭卡(存在信息錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)),未執(zhí)行“腕帶+床頭卡”雙重核對(duì);②未核對(duì)患者過(guò)敏史:輸注抗生素前未確認(rèn)患者是否有頭孢類藥物過(guò)敏史(患者可能對(duì)頭孢曲松過(guò)敏);③未執(zhí)行“三查七對(duì)”中的“操作前查”:未全面核對(duì)患者身份(姓名、住院號(hào))與藥物信息(過(guò)敏史關(guān)聯(lián));④未使用電子系統(tǒng)輔助核對(duì):系統(tǒng)信息未同步時(shí),未通過(guò)其他方式(如詢問(wèn)患者/家屬)確認(rèn)身份。問(wèn)題2:提出預(yù)防此類事件的改進(jìn)措施。(16分)答案:①?gòu)?qiáng)化身份核對(duì)規(guī)范:嚴(yán)格執(zhí)行“腕帶+至少兩種身份信息(姓名+住院號(hào)/出生日期)”核對(duì),禁止僅依賴床頭卡;②完善電子系統(tǒng)

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