2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng))兒童營養(yǎng)護(hù)理試題集附答案一、單項(xiàng)選擇題1.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)D.生長發(fā)育E.排泄答案：D解析：生長發(fā)育所需能量為小兒所特有，每增加1g體重約需能量21kJ（5kcal）。嬰兒期生長發(fā)育最快，此項(xiàng)能量需要量相對較多。2.嬰兒期每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B解析：嬰兒期每日每千克體重所需能量為110kcal，以后每增加3歲約減去10kcal。3.小兒對能量的需要與成人相比，特殊的方面是（）A.基礎(chǔ)代謝所需B.生長發(fā)育所需C.食物的特殊動(dòng)力作用所需D.活動(dòng)所需E.排泄損失能量答案：B解析：生長發(fā)育所需能量為小兒所特有，是小兒對能量的需要與成人相比特殊的方面。4.嬰兒每日每千克體重需水的量是（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml答案：D解析：嬰兒每日每千克體重需水150ml，以后每增加3歲約減少25ml。5.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.營養(yǎng)豐富B.易于消化吸收C.增加?jì)雰好庖吡.喂哺簡便E.含飽和脂肪酸多答案：E解析：母乳中含不飽和脂肪酸較多，有利于嬰兒腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，而不是飽和脂肪酸多。其他選項(xiàng)均是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。6.初乳的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.含分泌型IgA，較成熟乳多B.含蛋白質(zhì)較成熟乳多C.含脂肪較成熟乳多D.含乳糖較少E.呈淡黃色，質(zhì)稠答案：C解析：初乳含脂肪較少而蛋白質(zhì)較多，其他選項(xiàng)關(guān)于初乳的特點(diǎn)描述均正確。7.關(guān)于人工喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.牛奶是人工喂養(yǎng)的主要乳品B.牛奶中蛋白質(zhì)以酪蛋白為主，在胃內(nèi)形成凝塊較大，不易消化C.牛奶中缺乏各種免疫因子，故應(yīng)加用維生素和礦物質(zhì)D.羊奶中葉酸含量高，故不需補(bǔ)充葉酸E.人工喂養(yǎng)兒應(yīng)定時(shí)定量喂養(yǎng)答案：D解析：羊奶中葉酸含量低，長期單純喂羊奶易發(fā)生巨幼細(xì)胞貧血，需要補(bǔ)充葉酸。其他選項(xiàng)關(guān)于人工喂養(yǎng)的描述均正確。8.4個(gè)月嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，生長發(fā)育良好，下列哪項(xiàng)改變是正確的（）A.體重每月增加300gB.頭圍每月增加3cmC.每日有稀便5～6次D.每日常規(guī)補(bǔ)充魚肝油E.可以添加蛋黃答案：D解析：4個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，生長發(fā)育良好時(shí)，每日常規(guī)補(bǔ)充魚肝油以預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病。4個(gè)月嬰兒體重每月增加約600～800g；頭圍前3個(gè)月約增長6cm，4個(gè)月時(shí)頭圍增長速度已減慢；純母乳喂養(yǎng)兒大便可呈金黃色糊狀，每日2～4次；一般4～6個(gè)月開始添加輔食，4個(gè)月可先添加米湯、米糊等，蛋黃一般在6個(gè)月左右添加。9.小兒添加輔食的原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.從少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.同時(shí)添加幾種答案：E解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循從少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，不能同時(shí)添加幾種輔食，以免引起消化不良。10.6個(gè)月嬰兒添加輔食時(shí)，下列哪組食物是合適的（）A.蛋黃、米糊、魚泥B.粥、餅干、饅頭C.軟飯、肉末、碎菜D.水果汁、菜湯E.面條、餛飩答案：A解析：6個(gè)月嬰兒可添加泥狀食物，如蛋黃、米糊、魚泥等。水果汁、菜湯一般在4～6個(gè)月開始添加；粥、餅干、饅頭一般在7～9個(gè)月添加；軟飯、肉末、碎菜一般在10～12個(gè)月添加；面條、餛飩一般在7～9個(gè)月添加。二、多項(xiàng)選擇題1.小兒能量的需要包括（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)D.生長發(fā)育E.排泄損失能量答案：ABCDE解析：小兒能量的需要包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)、生長發(fā)育以及排泄損失能量。2.母乳的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營養(yǎng)豐富，比例合適B.含多種免疫物質(zhì)C.溫度適宜，喂哺方便D.有利于嬰兒腦的發(fā)育E.可促進(jìn)母親子宮收縮答案：ABCDE解析：母乳營養(yǎng)豐富，比例合適，含多種免疫物質(zhì)，溫度適宜且喂哺方便，有利于嬰兒腦的發(fā)育，同時(shí)可促進(jìn)母親子宮收縮。3.下列哪些是母乳喂養(yǎng)的禁忌證（）A.母親患急、慢性傳染病B.母親患嚴(yán)重心、肝、腎疾病C.母親患乳腺炎D.嬰兒患半乳糖血癥E.母親乳房發(fā)育不良答案：ABCD解析：母親患急、慢性傳染病，嚴(yán)重心、肝、腎疾病，乳腺炎時(shí)不宜母乳喂養(yǎng)；嬰兒患半乳糖血癥不能吃含乳糖的母乳。母親乳房發(fā)育不良不是母乳喂養(yǎng)的絕對禁忌證。4.人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括（）A.奶具定期消毒B.奶的濃度要適宜C.喂哺時(shí)奶嘴孔大小要合適D.喂哺前要試奶溫E.應(yīng)定時(shí)定量喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：人工喂養(yǎng)時(shí)奶具要定期消毒，奶的濃度要適宜，奶嘴孔大小要合適，喂哺前試奶溫，并且應(yīng)定時(shí)定量喂養(yǎng)。5.小兒添加輔食的時(shí)間一般為（）A.1～2個(gè)月B.3～4個(gè)月C.4～6個(gè)月D.7～9個(gè)月E.10～12個(gè)月答案：C解析：小兒一般在4～6個(gè)月開始添加輔食，1～2個(gè)月可添加維生素D等；3～4個(gè)月可開始添加果汁、菜湯等；7～9個(gè)月可添加末狀食物；10～12個(gè)月可添加碎食物。三、填空題1.小兒能量需要包括______、______、______、______和______五個(gè)方面。答案：基礎(chǔ)代謝；食物的特殊動(dòng)力作用；活動(dòng)；生長發(fā)育；排泄損失能量2.母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例為______。答案：1:3:63.嬰兒輔食添加的順序，4～6個(gè)月添加______，7～9個(gè)月添加______，10～12個(gè)月添加______。答案：泥狀食物；末狀食物；碎食物4.人工喂養(yǎng)常用的乳品有______、______、______等。答案：牛奶；羊奶；配方奶5.母乳喂養(yǎng)的時(shí)間一般主張至少到______個(gè)月，最好到______歲。答案：4～6；1.5～2四、簡答題1.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括：（1）營養(yǎng)豐富，比例合適：母乳所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適宜，易于消化吸收。蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，在胃內(nèi)形成的凝塊??；脂肪顆粒小，且含不飽和脂肪酸較多；乳糖含量高，以乙型乳糖為主，有利于雙歧桿菌和乳酸桿菌的生長。（2）含多種免疫物質(zhì)：母乳中含有豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等，可增強(qiáng)嬰兒的免疫力，減少感染性疾病的發(fā)生。（3）溫度適宜，喂哺方便：母乳的溫度適宜，新鮮無污染，隨時(shí)可喂，方便快捷。（4）有利于嬰兒腦的發(fā)育：母乳中含?；撬岬葼I養(yǎng)物質(zhì)，對嬰兒腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有益。（5）可促進(jìn)母親子宮收縮：嬰兒吸吮乳頭可刺激母親垂體分泌催產(chǎn)素，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。（6）增進(jìn)母子感情：母乳喂養(yǎng)過程中，母親與嬰兒的密切接觸和互動(dòng)，可增進(jìn)母子感情，有利于嬰兒的心理和情感發(fā)展。2.簡述小兒添加輔食的原則。答：小兒添加輔食應(yīng)遵循以下原則：（1）從少到多：開始添加輔食時(shí)，量要少，如添加蛋黃，可先從1/4個(gè)開始，觀察嬰兒無不適反應(yīng)后再逐漸增加量。（2）由稀到稠：先添加液體狀食物，如米湯、菜湯等，逐漸過渡到半固體食物，如米糊、粥等，最后到固體食物。（3）由細(xì)到粗：添加的食物顆粒應(yīng)從細(xì)到粗，如先添加菜泥、果泥，后添加碎菜、碎水果等。（4）由一種到多種：每次只添加一種新的輔食，觀察3～5天，嬰兒無腹瀉、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)后，再添加另一種輔食。（5）注意觀察嬰兒的消化情況：添加輔食過程中，要密切觀察嬰兒的大便、食欲、精神狀態(tài)等，如有消化不良等表現(xiàn)，應(yīng)暫停添加或減少輔食量。3.簡述人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)。答：人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)如下：（1）奶具的選擇和消毒：選擇合適的奶瓶、奶嘴，奶具要定期消毒，一般可采用煮沸消毒法，每周至少消毒2～3次。（2）奶的配制：嚴(yán)格按照奶粉說明書的要求配制奶液，注意奶的濃度要適宜，過濃易引起消化不良，過稀則不能滿足嬰兒的營養(yǎng)需求。（3）奶嘴孔大小要合適：奶嘴孔過大，嬰兒易嗆奶；奶嘴孔過小，嬰兒吸吮費(fèi)力?？蓪⒛唐康怪?，奶液呈連續(xù)滴出為宜。（4）試奶溫：喂哺前要將奶液滴在手腕內(nèi)側(cè)試溫，以不燙手為宜。（5）喂哺姿勢：喂哺時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起，呈半臥位，奶瓶與嬰兒面部呈90°角，避免空氣吸入。（6）定時(shí)定量喂養(yǎng)：人工喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)定時(shí)定量喂養(yǎng)，一般每3～4小時(shí)喂一次，根據(jù)嬰兒的年齡和體重逐漸調(diào)整奶量。（7）注意觀察嬰兒的反應(yīng)：喂哺過程中要注意觀察嬰兒的面色、呼吸等情況，如有嗆咳等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即停止喂哺。五、病例分析題患兒，男，5個(gè)月，因腹瀉3天入院。患兒純母乳喂養(yǎng)，近3天來大便次數(shù)增多，每日7～8次，為黃色稀便，無膿血，無發(fā)熱、嘔吐等不適。查體：精神尚可，皮膚彈性稍差，前囟、眼窩稍凹陷，口唇稍干，心肺聽診無異常，腹軟，腸鳴音活躍。1.該患兒目前最可能的診斷是什么？答：該患兒目前最可能的診斷是嬰兒腹瀉（輕型）。依據(jù)為患兒5個(gè)月，純母乳喂養(yǎng)，近3天大便次數(shù)增多，為黃色稀便，無膿血，無發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀，僅表現(xiàn)為皮膚彈性稍差，前囟、眼窩稍凹陷，口唇稍干等輕度脫水表現(xiàn)，故考慮為輕型腹瀉。2.分析該患兒腹瀉的可能原因。答：該患兒腹瀉的可能原因如下：（1）消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟：5個(gè)月嬰兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，胃酸和消化酶分泌較少，消化酶的活性較低，對食物的耐受力差，易發(fā)生消化功能紊亂。（2）喂養(yǎng)因素：雖然是純母乳喂養(yǎng)，但可能存在母親飲食不當(dāng)，如母親進(jìn)食過多油膩、生冷食物等，通過乳汁影響嬰兒的消化功能。（3）腸道感染：可能因護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致嬰兒腸道感染細(xì)菌、病毒等病原體，但目前無發(fā)熱等全身感染癥狀，考慮為非侵襲性感染的可能性大。（4）其他因素：天氣變化、腹部受涼等也可能引起嬰兒胃腸功能紊亂，導(dǎo)致腹瀉。3.針對該患兒，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對該患兒應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）調(diào)整飲食：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但可適當(dāng)減少每次哺乳量，增加哺乳次數(shù)。暫停添加新的輔食。（2）補(bǔ)液：根據(jù)患兒脫水情況，可給予口服補(bǔ)液鹽，少量多次喂服，以糾正脫水。若脫水癥狀加重或口服補(bǔ)