2025年《護理交接班制度》考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.白班與夜班護理交接班應(yīng)在何時完成核心內(nèi)容交接？A.下班前10分鐘B.接班者到崗后立即C.患者用餐后D.醫(yī)生查房結(jié)束后2.下列哪項不屬于護理交接班"十不交接"范圍？A.搶救物品不齊全B.病房環(huán)境不整潔C.護理記錄未簽全名D.患者身份標(biāo)識模糊3.新入院患者交接時，需重點核對的信息不包括？A.過敏史B.醫(yī)保類型C.入院診斷D.首次評估完成時間4.跨科室轉(zhuǎn)運患者時，交接雙方需共同確認的內(nèi)容是？A.轉(zhuǎn)運途中備用藥品劑量B.患者家屬聯(lián)系方式C.責(zé)任護士姓名D.患者當(dāng)日飲食種類5.毒麻藥品交接時，需雙人核對的內(nèi)容不包括？A.批號B.有效期C.剩余數(shù)量D.領(lǐng)藥人簽名6.夜班護士接班時發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液剩余100ml，輸液卡記錄滴速為60滴/分，此時應(yīng)首先？A.調(diào)整滴速至標(biāo)準范圍B.核對輸液卡與實際滴速是否一致C.詢問上一班護士滴速設(shè)定原因D.記錄于交接本后繼續(xù)觀察7.護理交接班記錄中，"未完成護理措施"欄應(yīng)注明的內(nèi)容不包括？A.措施名稱B.責(zé)任護士姓名C.預(yù)計完成時間D.未完成原因8.搶救患者時，未完成的護理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多久補記？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時9.電子交班系統(tǒng)中，"危急值"交接需同步完成的操作是？A.打印紙質(zhì)記錄B.通知主管醫(yī)生C.雙人確認接收D.上傳至護理部系統(tǒng)10.長期臥床患者交接時，重點觀察的皮膚問題是？A.手術(shù)切口滲液B.骶尾部壓瘡風(fēng)險C.靜脈穿刺點紅腫D.藥物外滲痕跡二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）11.護理交接班"三清"原則包括？A.口頭交清B.書面寫清C.床邊看清D.家屬知情清12.需執(zhí)行雙人交接班的場景包括？A.毒麻藥品清點B.新入院患者評估C.搶救物品檢查D.特殊檢查后患者交接13.交接班時需重點關(guān)注的"六類患者"包括？A.手術(shù)當(dāng)日患者B.外出檢查未歸患者C.情緒異?；颊逥.醫(yī)保費用不足患者14.護理記錄交接的規(guī)范要求包括？A.楣欄項目填寫完整B.動態(tài)病情用紅筆記錄C.未完成事項用"△"標(biāo)注D.簽名使用全名及工號15.發(fā)現(xiàn)交接班記錄與實際不符時，正確的處理措施是？A.立即核對原始記錄B.聯(lián)系上一班責(zé)任護士確認C.在交接本上直接修改并簽名D.報告護士長協(xié)調(diào)處理三、判斷題（每題1分，共10分）16.因搶救患者未能及時交接班時，交班護士可在搶救結(jié)束后直接下班（）17.患者外出檢查未歸時，需在交接本注明去向、陪同人員及預(yù)計返回時間（）18.口服藥交接時，只需核對藥名和劑量，無需關(guān)注服藥時間（）19.電子交班記錄需與紙質(zhì)記錄同步保存，保存期限為3年（）20.夜班護士可提前15分鐘到崗查看交班報告，不屬于提前交接班（）21.患者家屬在場時，可簡化病情交接內(nèi)容以保護隱私（）22.急救車封條開啟后，接班護士需在2小時內(nèi)完成物品補充并重新封存（）23.轉(zhuǎn)入患者交接時，需核對轉(zhuǎn)入前最后一次生命體征及用藥情況（）24.護理實習(xí)生可獨立完成交接班記錄書寫，但需帶教老師審核簽名（）25.發(fā)現(xiàn)患者皮膚異常時，交接雙方需共同查看并記錄具體部位、范圍及程度（）四、填空題（每空1分，共20分）26.護理交接班應(yīng)遵循"_______、_______、_______"的原則，確保連續(xù)性。27.白班交接班時間為_______，夜班交接班時間為_______，特殊情況需提前_______分鐘到崗。28.搶救物品需做到"五定"：定數(shù)量品種、_______、_______、_______、定期檢查維修。29.毒麻藥品交接時，需核對_______、_______、_______、_______，并登記使用情況。30.患者身份識別需同時使用_______和_______兩種方式，禁止僅用床號核對。31.護理記錄中，"護理措施"欄應(yīng)記錄具體_______、_______及_______。32.危重患者交接時，需評估_______、_______、_______及管道通暢情況。33.電子交班系統(tǒng)需設(shè)置_______登錄，確保記錄可追溯，修改時需保留_______。五、簡答題（每題5分，共20分）34.簡述護理交接班"五清"的具體內(nèi)容。35.列出特殊患者交接時需額外關(guān)注的4項內(nèi)容（至少包括2類特殊患者）。36.說明未完成護理措施的交接流程及記錄要求。37.簡述使用SBAR溝通模式進行交接班的具體步驟。六、案例分析題（共15分）38.案例：晚19:00，夜班護士小王接班時發(fā)現(xiàn)：①3床患者張某（術(shù)后第1天），交班記錄寫"切口敷料干燥"，但小王查看時發(fā)現(xiàn)敷料有少量滲血；②5床患者李某（昏迷），輸液卡記錄"20:00需輸注白蛋白"，但治療室未找到該藥品；③治療室急救車封條破損，血壓計袖帶缺失；④7床患者趙某（糖尿?。?，晚餐前胰島素未注射，交班記錄未注明原因。問題：（1）針對上述4項問題，小王應(yīng)分別采取哪些處理措施？（8分）（2）分析此次交接班存在的主要缺陷，并提出改進建議。（7分）答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.A5.D6.B7.B8.B9.C10.B二、多項選擇題11.ABC12.AC13.ABC14.ACD15.ABD三、判斷題16.×17.√18.×19.√20.√21.×22.×23.√24.×25.√四、填空題26.嚴謹、規(guī)范、全面27.08:00、19:00、1528.定點放置、定人管理、定期消毒滅菌29.藥名、規(guī)格、數(shù)量、有效期30.姓名、住院號（或身份證號）31.操作時間、方法、效果32.意識狀態(tài)、生命體征、皮膚情況33.雙人、修改痕跡五、簡答題34.答：①病情清：患者診斷、治療、護理要點及變化；②治療清：輸液、用藥、檢查等執(zhí)行情況；③護理清：皮膚、管道、基礎(chǔ)護理落實情況；④物品清：急救藥品、器械、被服等數(shù)量狀態(tài)；⑤記錄清：護理記錄與實際情況一致，簽名完整。35.答：示例：-手術(shù)患者：重點交接麻醉方式、術(shù)中情況、切口敷料、引流液性狀及量；-昏迷患者：交接意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動、壓瘡風(fēng)險及防護措施；-精神異常患者：交接情緒狀態(tài)、約束帶使用情況、危險物品管理；-新生兒：交接體溫、喂養(yǎng)情況、臍部護理、身份標(biāo)識核對。36.答：流程：①交班護士需在護理記錄中詳細注明未完成措施名稱、原因（如患者拒絕、設(shè)備故障等）、責(zé)任護士；②與接班護士口頭說明并共同確認；③接班護士優(yōu)先完成未完成措施，完成后記錄時間及結(jié)果。記錄要求：在"未完成護理措施"欄用紅色標(biāo)記，注明"未完成（原因）"，交接雙方簽名，完成后標(biāo)注"已完成（時間）"及執(zhí)行者簽名。37.答：SBAR模式步驟：S（Situation）現(xiàn)狀：說明患者身份、當(dāng)前主要問題（如"5床李某，術(shù)后6小時，主訴切口疼痛評分7分"）；B（Background）背景：簡要病史（如"今日13:00行闌尾切除術(shù)，術(shù)中順利"）；A（Assessment）評估：當(dāng)前評估結(jié)果（如"生命體征BP140/90mmHg，心率98次/分，切口無滲液"）；R（Recommendation）建議：提出處理建議（如"建議遵醫(yī)囑給予哌替啶50mg肌注"）。六、案例分析題38.（1）處理措施：①3床：立即報告值班醫(yī)生，重新評估切口滲血情況，測量滲血范圍，無菌換藥并記錄時間、滲血量及處理措施，與交班護士核對記錄差異原因；②5床：查看醫(yī)囑確認白蛋白劑量及時間，聯(lián)系藥房確認藥品配送情況，若未送達立即上報護士長協(xié)調(diào)，暫保留輸液卡并標(biāo)注"藥品未到"，交接班雙方簽名；③急救車：立即檢查缺失物品（血壓計袖帶），補充后重新清點急救藥品數(shù)量及有效期，記錄封條破損原因（如誤拆），雙人簽名確認；④7床：核對醫(yī)囑確認胰島素類型及劑量，詢問患者未注射原因（如拒絕/遺忘），評估血糖值（若＞13.9mmol/L需報告醫(yī)生），執(zhí)行注射后記錄時間、劑量及患者反應(yīng)，在交班記錄中補充未注射原因及處理結(jié)果。（2）主要缺陷：①床邊交接不到位（3床敷料滲血未現(xiàn)場查看）；②治療用藥交接不嚴謹（5床白蛋白未核對實物）；③急救物品管理疏漏（封條破損未及時發(fā)現(xiàn)）