第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學實踐技能考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱癥狀，護士首先應采取的措施是（）。

A.繼續(xù)輸液，觀察是否好轉(zhuǎn)

B.減慢輸液速度，匯報醫(yī)生

C.暫停輸液，更換穿刺部位

D.使用熱敷，緩解疼痛

2.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔舌苔

C.用止血鉗夾取敷料

D.協(xié)助患者用清水漱口

3.患者因疼痛需使用止痛藥，護士應優(yōu)先選擇哪種給藥途徑？（）

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.肌肉注射

D.皮下注射

4.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應如何處理？（）

A.直接記錄體溫

B.立即更換體溫計

C.用溫水清洗體溫計

D.囑患者多喝水后重測

5.患者因呼吸困難需吸氧，下列哪項是錯誤的吸氧操作？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

C.直接將氧氣袋口貼在患者鼻前

D.觀察患者缺氧癥狀是否改善

6.護士在為患者翻身時，應注意保護患者的（）。

A.關(guān)節(jié)

B.皮膚

C.呼吸道

D.以上都是

7.患者因跌倒導致骨折，護士在搬運過程中應注意（）。

A.保持患者身體平直

B.使用滾動法搬運

C.由兩人協(xié)助搬運

D.以上都是

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應如何處理？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

C.與醫(yī)生溝通確認

D.向護士長匯報

9.患者因焦慮情緒需進行心理護理，護士應采取哪種溝通方式？（）

A.轉(zhuǎn)移注意力

B.耐心傾聽

C.命令式語氣

D.以上都是

10.護士在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者床單有污漬，應如何處理？（）

A.直接用清潔劑擦拭

B.用溫水浸泡后清洗

C.直接丟棄床單

D.向消毒供應中心申請更換

11.患者因腹瀉需進行肛管排氣，護士應注意（）。

A.消毒肛管

B.緩慢插入肛管

C.保持肛管通暢

D.以上都是

12.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇哪個部位？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

13.患者因昏迷需進行鼻飼，護士應注意（）。

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次鼻飼量不超過200ml

C.鼻飼后保持患者頭高位

D.以上都是

14.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應如何處理？（）

A.繼續(xù)導尿

B.暫停導尿，匯報醫(yī)生

C.用無菌棉球擦拭尿道口

D.使用抗生素預防感染

15.患者因發(fā)熱需進行物理降溫，護士應采取哪種措施？（）

A.用溫水擦浴

B.使用酒精擦浴

C.調(diào)高室溫

D.以上都是

16.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應如何處理？（）

A.用無菌紗布按壓穿刺點

B.更換輸液部位

C.用消毒液消毒穿刺點

D.以上都是

17.患者因咳嗽需使用止咳藥，護士應優(yōu)先選擇哪種給藥途徑？（）

A.口服給藥

B.霧化吸入

C.肌肉注射

D.皮下注射

18.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應如何處理？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽輕輕擦拭牙齦

C.使用止血藥

D.以上都是

19.患者因呼吸困難需使用呼吸機，護士應注意（）。

A.檢查呼吸機參數(shù)是否正確

B.觀察患者呼吸是否平穩(wěn)

C.保持呼吸道通暢

D.以上都是

20.護士在為患者進行壓瘡護理時，應注意（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡墊

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在為患者進行靜脈輸液時，應準備的用物包括（）。

A.靜脈輸液器

B.無菌紗布

C.止血鉗

D.生理鹽水

22.護士在為患者進行口腔護理時，應注意（）。

A.檢查口腔黏膜

B.清潔牙齒

C.清潔舌苔

D.清潔鼻腔

23.護士在為患者進行肌肉注射時，應注意（）。

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈45°角進針

D.回抽有無回血

24.護士在為患者進行鼻飼時，應注意（）。

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次鼻飼量不超過200ml

C.鼻飼后保持患者頭高位

D.每次鼻飼后沖洗鼻飼管

25.護士在為患者進行導尿時，應注意（）。

A.消毒尿道口

B.緩慢插入導尿管

C.保持導尿管通暢

D.每次導尿時間不超過15分鐘

26.護士在為患者進行物理降溫時，應注意（）。

A.用溫水擦浴

B.使用酒精擦浴

C.保持患者衣物干燥

D.保持室內(nèi)通風

27.護士在為患者進行壓瘡護理時，應注意（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡墊

D.保持床鋪平整無皺褶

28.護士在為患者進行心理護理時，應注意（）。

A.耐心傾聽

B.轉(zhuǎn)移注意力

C.使用鼓勵性語言

D.保持專業(yè)態(tài)度

29.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應，應采取哪些措施？（）

A.立即停止輸液

B.匯報醫(yī)生

C.使用抗過敏藥物

D.密切觀察患者病情

30.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應采取哪些措施？（）

A.使用無菌紗布輕輕擦拭

B.使用抗生素預防感染

C.使用口腔護理液

D.保持口腔清潔干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇血管較粗、彈性好的部位穿刺。（）

32.護士在為患者進行口腔護理時，應使用生理鹽水漱口。（）

33.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇三角肌部位。（）

34.護士在為患者進行鼻飼時，應每次鼻飼量不超過200ml。（）

35.護士在為患者進行導尿時，應消毒尿道口。（）

36.護士在為患者進行物理降溫時，應使用酒精擦浴。（）

37.護士在為患者進行壓瘡護理時，應定期翻身。（）

38.護士在為患者進行心理護理時，應耐心傾聽。（）

39.護士在為患者進行靜脈輸液時，應檢查氧氣裝置是否完好。（）

40.護士在為患者進行口腔護理時，應使用止血藥。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇血管較粗、彈性好的部位穿刺，以減少______的發(fā)生。

42.護士在為患者進行口腔護理時，應使用______清潔牙齒，使用______清潔舌苔。

43.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇______部位，以減少______的發(fā)生。

44.護士在為患者進行鼻飼時，應每次鼻飼量不超過______ml，以減少______的發(fā)生。

45.護士在為患者進行導尿時，應消毒______，以減少______的發(fā)生。

46.護士在為患者進行物理降溫時，應使用______擦浴，以避免______的發(fā)生。

47.護士在為患者進行壓瘡護理時，應______翻身，以減少______的發(fā)生。

48.護士在為患者進行心理護理時，應______傾聽，以了解患者的______。

49.護士在為患者進行靜脈輸液時，應檢查______是否完好，以避免______的發(fā)生。

50.護士在為患者進行口腔護理時，應使用______預防______的發(fā)生。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意哪些事項？（5分）

52.簡述護士在為患者進行口腔護理時，應注意哪些事項？（5分）

53.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應注意哪些事項？（5分）

54.簡述護士在為患者進行鼻飼時，應注意哪些事項？（5分）

55.簡述護士在為患者進行導尿時，應注意哪些事項？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者張先生因車禍導致腿部骨折，需進行手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等癥狀，護士應如何處理？

問題：

1.分析患者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降的可能原因。（5分）

2.護士應采取哪些措施？（5分）

3.總結(jié)建議。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱癥狀，可能是靜脈炎或感染，應立即暫停輸液，更換穿刺部位，并匯報醫(yī)生。

2.C

解析：用止血鉗夾取敷料會損傷患者黏膜，應使用無菌鑷子夾取敷料。

3.A

解析：口服給藥是最常用的給藥途徑，方便、經(jīng)濟、安全。

4.B

解析：體溫計示數(shù)異常應立即更換體溫計，并檢查原因。

5.C

解析：直接將氧氣袋口貼在患者鼻前會導致氧氣濃度過高，應使用氧氣吸入裝置。

6.D

解析：護士在為患者翻身時，應注意保護患者的關(guān)節(jié)、皮膚和呼吸道。

7.D

解析：搬運骨折患者時應保持患者身體平直，使用滾動法搬運，并由兩人協(xié)助搬運。

8.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應與醫(yī)生溝通確認，確?；颊甙踩?/p>

9.B

解析：患者因焦慮情緒需進行心理護理，護士應耐心傾聽，了解患者需求。

10.B

解析：患者床單有污漬應用溫水浸泡后清洗，避免使用清潔劑直接擦拭，以免損傷皮膚。

11.D

解析：肛管排氣時，應注意消毒肛管、緩慢插入肛管、保持肛管通暢。

12.D

解析：肌肉注射應選擇三角肌、臀大肌或股外側(cè)肌，具體部位根據(jù)患者情況選擇。

13.D

解析：鼻飼時，應注意檢查鼻飼管是否通暢、每次鼻飼量不超過200ml、鼻飼后保持患者頭高位。

14.B

解析：尿液渾濁可能是感染或結(jié)石，應暫停導尿，匯報醫(yī)生，并采取相應措施。

15.A

解析：物理降溫應使用溫水擦浴，避免使用酒精擦浴，以免損傷皮膚。

16.B

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)滲液應更換輸液部位，并檢查原因。

17.A

解析：止咳藥應優(yōu)先選擇口服給藥，方便、安全。

18.A

解析：口腔護理應使用生理鹽水漱口，清潔口腔，預防感染。

19.D

解析：使用呼吸機時，應注意檢查呼吸機參數(shù)是否正確、觀察患者呼吸是否平穩(wěn)、保持呼吸道通暢。

20.D

解析：壓瘡護理應注意定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡墊、保持床鋪平整無皺褶。

二、多選題

21.ABC

解析：靜脈輸液時應準備靜脈輸液器、無菌紗布、止血鉗和生理鹽水。

22.ABC

解析：口腔護理應注意檢查口腔黏膜、清潔牙齒、清潔舌苔。

23.ABCD

解析：肌肉注射時應選擇合適的注射部位、消毒皮膚、針頭與皮膚呈45°角進針、回抽有無回血。

24.ABCD

解析：鼻飼時應檢查鼻飼管是否通暢、每次鼻飼量不超過200ml、鼻飼后保持患者頭高位、每次鼻飼后沖洗鼻飼管。

25.ABCD

解析：導尿時應消毒尿道口、緩慢插入導尿管、保持導尿管通暢、每次導尿時間不超過15分鐘。

26.ACD

解析：物理降溫應使用溫水擦浴、保持患者衣物干燥、保持室內(nèi)通風。

27.ABCD

解析：壓瘡護理應注意定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡墊、保持床鋪平整無皺褶。

28.ABCD

解析：心理護理應注意耐心傾聽、轉(zhuǎn)移注意力、使用鼓勵性語言、保持專業(yè)態(tài)度。

29.ABCD

解析：輸液反應時應立即停止輸液、匯報醫(yī)生、使用抗過敏藥物、密切觀察患者病情。

30.ABCD

解析：口腔黏膜破損時應使用無菌紗布輕輕擦拭、使用抗生素預防感染、使用口腔護理液、保持口腔清潔干燥。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.×

四、填空題

41.靜脈炎

42.生理鹽水，生理鹽水

43.三角肌，組織損傷

44.200，吸入性肺炎

45.尿道口，感染

46.溫水，燙傷

47.定期，壓瘡

48.耐心，情緒

49.氧氣裝置，爆炸

50.抗生素，感染

五、簡答題

51.答：

①選擇血管較粗、彈性好的部位穿刺；

②消毒皮膚，避免感染；

③檢查輸液器是否完好，避免空氣栓塞；

④調(diào)節(jié)滴速，避免過快或過慢；

⑤密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

52.答：

①檢查口腔黏膜，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；

②使用生理鹽水清潔牙齒，避免損傷黏膜；

③清潔舌苔，保持口腔衛(wèi)生；

④使用止血藥預防出血；

⑤保持口腔清潔干燥，預防感染。

53.答：

①選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)血管；

②消毒皮膚，避免感染；

③針頭與皮膚呈45°角進針，深度適宜；

④回抽有無回血，避免誤入血管；

⑤注射后輕輕按壓穿刺點，避免出血。

54.答：

①檢查鼻飼管是否通暢，避免堵塞；

②每次鼻飼量不超過200ml，避免吸入性肺炎；

③鼻飼后保持患者頭高位，避免反流；

④每次鼻飼后沖洗鼻飼管，保持通暢；

⑤密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

55.答：

①消毒尿道口，避免感染；

②緩慢插入導尿管，避免損傷尿道；

③保持導尿管通暢，避免堵塞；

④每次導尿時間不超過15分鐘，避免感染；

⑤密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

六、案例分析題

案例：患者張先生因車禍導致腿部骨折，需進行手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等癥狀，護士應如何處理？

問題：

1.分析患者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下