2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村婦幼保健專業(yè)試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是青春期女性第二性征的主要表現(xiàn)？A.乳房發(fā)育B.月經(jīng)來潮C.皮膚油膩D.骨盆寬大2.診斷早孕最敏感的早期檢測方法是？A.基礎(chǔ)體溫測定B.陰道超聲檢查C.尿人絨毛膜促性腺激素（hCG）檢測D.血清孕酮水平測定3.孕婦孕期應(yīng)補(bǔ)充足夠的鐵劑，主要是為了預(yù)防？A.先兆流產(chǎn)B.巨幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.胎兒神經(jīng)管畸形4.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)劇烈頭痛、眼花、右上腹疼痛，血壓180/110mmHg，首先考慮的診斷是？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠期高血壓5.正常產(chǎn)程中，胎頭下降至骨盆出口平面，胎肩在骨盆出口前，胎頭枕左前位，其胎方位是？A.LOAB.LOPC.ROAD.ROP6.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素7.新生兒出生后，為預(yù)防感染，應(yīng)立即在眼部涂抹？A.紅霉素眼膏B.青霉素眼藥水C.生理鹽水D.維生素AD滴劑8.以下哪項(xiàng)是新生兒正常黃疸的特點(diǎn)？A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸程度重，持續(xù)時間長（>2周）C.僅在面部出現(xiàn)D.一般情況良好，肝功能正常9.6個月以下嬰兒，最適合的喂養(yǎng)方式是？A.全部母乳喂養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)為主，輔以配方奶C.全部配方奶喂養(yǎng)D.母乳喂養(yǎng)為主，輔以母乳化配方奶10.小兒生長發(fā)育過程中，身高增長最快的時期是？A.嬰兒期（0-1歲）B.幼兒期（1-3歲）C.學(xué)齡前期（3-6歲）D.青春期11.2歲小兒，體重12kg，身高85cm，其生長發(fā)育狀況評定為？A.低于正常范圍B.正常低C.正常范圍D.正常高12.關(guān)于嬰兒輔食添加，下列說法錯誤的是？A.應(yīng)從單一、少量、逐漸加量開始B.4-6個月開始添加輔食C.先添加含鐵米粉，再添加蛋黃D.輔食制作應(yīng)細(xì)膩、易消化，無需考慮口味13.嬰兒時期最常見的出疹性疾病是？A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.幼兒急疹14.以下哪種情況不屬于兒童計(jì)劃免疫的范疇？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.乙腦疫苗D.百白破聯(lián)合疫苗15.農(nóng)村地區(qū)常見的導(dǎo)致嬰幼兒貧血的原因不包括？A.鐵攝入不足B.維生素A缺乏C.地方性克汀病D.缺乏維生素B1216.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒疑似中暑，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即進(jìn)行全身擦浴降溫B.立即給予大量冷飲C.將其移至陰涼通風(fēng)處，松解衣物，物理降溫D.立即注射退熱針17.產(chǎn)后婦女，產(chǎn)后第2天，自覺乳房脹痛，無紅腫發(fā)熱，首選的緩解方法應(yīng)是？A.熱敷乳房B.立即使用吸奶器吸出乳汁C.冷敷乳房D.口服止痛藥18.農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，產(chǎn)前檢查次數(shù)一般建議不少于？A.5次B.8次C.10次D.15次19.對于農(nóng)村留守兒童的心理健康問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.營養(yǎng)不良B.感染性疾病C.安全風(fēng)險D.孤獨(dú)感、自卑感等心理行為問題20.婦女在月經(jīng)期，應(yīng)注意？A.避免劇烈運(yùn)動B.保持會陰部清潔C.多吃生冷食物D.禁止盆浴二、填空題（每空1分，共10分）1.妊娠足月產(chǎn)是指妊娠____周至____周之間分娩。2.新生兒硬腫癥主要發(fā)生在____月以下的嬰兒，表現(xiàn)為皮膚和皮下脂肪____、____、____。3.小兒體格生長常用指標(biāo)包括身高、____、____和體重。4.嬰兒添加輔食的原則是____、____、____、____。5.產(chǎn)后出血的“四項(xiàng)措施”是指____、____、____和____。三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述產(chǎn)后出血的主要原因及其初步處理原則。2.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。3.簡述對農(nóng)村婦女進(jìn)行圍絕經(jīng)期保健的主要內(nèi)容包括哪些。四、論述題（10分）結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在預(yù)防和控制嬰幼兒腹瀉病中應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任，并簡述相應(yīng)的干預(yù)措施。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.B5.A6.A7.A8.D9.A10.A11.C12.D13.D14.C15.B16.C17.B18.B19.D20.B二、填空題1.37422.1皮膚發(fā)涼皮下脂肪硬腫水腫3.體重頭圍4.單一少量逐漸加量因人而異5.按摩子宮使用宮縮劑（如縮宮素）針對性止血輸血、輸液三、簡答題1.主要原因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（殘留）、凝血功能障礙。初步處理原則：針對原因迅速止血。宮縮乏力：按摩子宮，使用宮縮劑（縮宮素）；軟產(chǎn)道裂傷：立即縫合；胎盤因素：及時取出胎盤；凝血功能障礙：緊急輸血、補(bǔ)充血小板、使用促凝血藥物。2.母乳是嬰兒最理想、最安全的天然食品，具有多種生物學(xué)功能，其優(yōu)點(diǎn)包括：（1）營養(yǎng)豐富，易消化吸收：母乳成分最適合嬰兒生長發(fā)育需求，含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、乳糖、維生素、礦物質(zhì)等，且易于消化吸收，減少過敏。（2）增強(qiáng)嬰兒免疫力：母乳中含有豐富的抗體（尤其是分泌型IgA）、乳鐵蛋白、溶菌酶、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫活性物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒的抗感染能力，降低嬰幼兒患感染性疾病的風(fēng)險。（3）促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育：母乳中的多種生物活性因子能促進(jìn)嬰兒腸道成熟、肝功能發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。（4）有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)：吸吮刺激能促進(jìn)母體子宮收縮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血，有助于體重恢復(fù)，并能啟動和維持lactationamenorrhea（哺乳閉經(jīng)），有助于計(jì)劃生育。（5）經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生：母乳免費(fèi)，溫度適宜，無需消毒，是最方便的喂養(yǎng)方式。（6）增進(jìn)母嬰感情：哺乳過程有助于促進(jìn)母嬰情感交流和依戀關(guān)系建立。3.圍絕經(jīng)期保健的主要內(nèi)容包括：（1）健康教育：普及圍絕經(jīng)期生理知識，解釋潮熱、出汗、失眠、情緒波動等是正常現(xiàn)象，減輕婦女心理負(fù)擔(dān)。（2）疾病篩查：定期進(jìn)行婦科檢查，注意篩查宮頸癌、乳腺癌等常見婦科腫瘤；關(guān)注骨質(zhì)疏松篩查（如測骨密度），預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。（3）癥狀管理：對出現(xiàn)的明顯癥狀（如潮熱、盜汗、失眠、陰道干澀、尿頻尿急）進(jìn)行評估和指導(dǎo)，提供生活方式調(diào)整建議（如規(guī)律作息、放松訓(xùn)練、健康飲食），必要時根據(jù)情況建議使用激素替代療法（需充分評估利弊）或其他非激素治療方法。（4）生殖健康：提供避孕咨詢和知情選擇服務(wù)，指導(dǎo)絕經(jīng)后婦女繼續(xù)使用必要的避孕措施，直至確認(rèn)絕經(jīng)一年以上。（5）生活方式指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)健康生活方式的重要性，包括均衡飲食、適度運(yùn)動、戒煙限酒、保持社交活動等，促進(jìn)身心健康。四、論述題鄉(xiāng)村醫(yī)生在預(yù)防和控制嬰幼兒腹瀉病中承擔(dān)著重要責(zé)任，是基層?jì)胗變航】倒芾淼年P(guān)鍵力量。其主要責(zé)任和干預(yù)措施包括：責(zé)任：（1）健康教育與咨詢：向嬰幼兒家長普及腹瀉病的病因、傳播途徑、預(yù)防措施（如勤洗手、飲用安全水、食物徹底煮熟、注意衛(wèi)生）、合理喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)、輔食添加原則）、以及識別脫水和病情加重跡象的方法。（2）病例管理：早期識別、診斷嬰幼兒腹瀉病，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分級管理。對于輕中度腹瀉，指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭護(hù)理，如調(diào)整飲食（暫停母乳或配方奶數(shù)小時，改為稀釋奶或米湯，待好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)）、補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽（ORS），注意補(bǔ)水補(bǔ)電解質(zhì)。（3）并發(fā)癥防治：密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良加重、生長發(fā)育遲緩等并發(fā)癥，必要時及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（4）疫情監(jiān)測與報(bào)告：關(guān)注本村嬰幼兒腹瀉病發(fā)病情況，做好疫情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況或聚集性疫情時，按規(guī)定及時上報(bào)。（5）環(huán)境與衛(wèi)生改善：宣傳改善環(huán)境衛(wèi)生的重要性，如安全用水、廁所建設(shè)、垃圾處理等，減少病媒生物滋生和污染源。干預(yù)措施：（1）推廣母乳喂養(yǎng)：母乳含有抗體，能增強(qiáng)嬰兒免疫力，是預(yù)防感染性腹瀉的有力武器。指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)和輔食添加。（2）實(shí)施ORS補(bǔ)液：對于腹瀉伴脫水的嬰幼兒，及時、正確地使用口服補(bǔ)液鹽是預(yù)防和糾正脫水最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。指導(dǎo)家長按說明書沖調(diào)和使用ORS。（3）合理調(diào)整飲食：指導(dǎo)家長在脫水糾正后，根據(jù)嬰兒耐受情況，逐步恢復(fù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，可暫時避免高滲性食物（如含糖飲料、果汁），給予易于消