2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護理學專項護理人文關懷案例分析試題解析試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、患者張先生，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期，因急性加重入院。護士在評估時了解到，患者近日因病情反復情緒低落，對治療缺乏信心，認為自己是家庭負擔，有時會獨自在病房唉聲嘆氣?；颊呒覍俦硎緭母赣H情緒問題影響康復，希望護士能多加關注。請結(jié)合患者情況，分析護士在提供護理服務時，應如何運用人文關懷的原則和技巧，滿足患者的心理社會需求，并促進其康復。二、患者李女士，52歲，確診為2型糖尿病10年，長期口服降糖藥物控制血糖。近日因感染導致血糖波動較大，需住院治療。在治療過程中，患者對注射胰島素感到恐懼和焦慮，擔心自己會使用不當導致血糖過低。護士在進行胰島素注射宣教時，觀察到患者表情緊張，雙手緊握。請描述護士應如何運用溝通技巧和人文關懷理念，幫助患者緩解焦慮情緒，使其理解并接受胰島素治療。三、患者王先生，65歲，因心功能不全入院治療。護士在執(zhí)行護理措施時發(fā)現(xiàn)，患者因長期臥床導致皮膚瘙癢，情緒煩躁。同時，患者對護理操作（如測血壓、抽血）較為敏感，有時會拒絕配合。患者家屬表示，王先生平時性格內(nèi)向，住院后感覺非常不自在，希望護士能像家人一樣照顧他。請分析護士應如何處理上述情況，在提供專業(yè)護理的同時，給予患者充分的尊重、理解和人文關懷。四、患者趙女士，45歲，確診肺癌晚期，正在接受化療?；熎陂g，患者出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐，食欲不振，并伴有脫發(fā)?；颊咭虼烁械绞肿员埃辉赋鲩T，甚至拒絕參加病友間的活動，認為自己的“怪樣子”會讓別人避之不及。護士在查房時注意到患者獨自坐在病房角落，眼神黯淡。請結(jié)合患者病情和心理狀態(tài)，闡述護士應如何提供針對性的心理支持和社會支持，幫助患者應對疾病帶來的身心挑戰(zhàn)，維持其生命的尊嚴。五、患者劉先生，78歲，因腦梗死后遺癥入院，表現(xiàn)為右側(cè)肢體活動不便，語言表達困難。家屬陳女士一直陪護在床，情緒焦慮，睡眠不佳。護士在巡視時發(fā)現(xiàn)，陳女士多次唉聲嘆氣，表示照顧病人非常辛苦，希望有個人能說說話。請分析護士在關注患者病情的同時，應如何給予家屬陳女士人文關懷，并提供必要的支持，以緩解其身心壓力，使其能更好地配合護理工作，照顧患者。試卷答案一、護士應首先評估患者情緒低落的原因，給予共情和傾聽，理解并接納患者的感受。通過溫和的語言溝通，鼓勵患者表達內(nèi)心想法和擔憂，建立信任關系。向患者解釋COPD的慢性性質(zhì)和積極治療的重要性，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。提供疾病管理知識和技能指導，增強患者自我管理能力。組織或鼓勵患者參與病友支持活動，減少孤獨感。關注家庭支持系統(tǒng)，與家屬溝通，爭取家屬的理解和配合，共同支持患者。在護理操作中動作輕柔，態(tài)度和藹，體現(xiàn)關愛。定期評估患者的情緒狀態(tài)和心理需求，及時調(diào)整護理措施。二、護士應首先態(tài)度溫和，語言耐心，消除患者的緊張情緒。運用非語言溝通技巧，如微笑、眼神交流、身體前傾等，表示關心和支持。向患者解釋胰島素的作用、必要性及正確的注射方法、時間和注意事項，強調(diào)個體化劑量和監(jiān)測的重要性。邀請患者參與討論，解答其疑問，鼓勵其表達擔憂?？梢匝菔咀⑸溥^程，或讓患者練習模擬注射，增強其掌控感和信心。將注射操作與積極的心理暗示相結(jié)合，如告知其通過規(guī)范治療可以更好地控制血糖，改善生活質(zhì)量。提供書面或視聽材料輔助宣教，確?；颊叱浞掷斫?。評估患者對知識的掌握程度，并確認其愿意并能夠自行注射。三、護士應首先評估患者皮膚瘙癢的原因，遵醫(yī)囑處理皮膚問題，如保持皮膚清潔干燥，使用潤膚劑等。在執(zhí)行護理操作前，應提前告知患者操作目的、步驟和預計時間，給予其準備和適應的時間。操作過程中動作輕柔、熟練，盡量減輕不適感。對于患者的不配合，應首先耐心溝通，了解其具體顧慮，解釋操作對治療的重要性，嘗試消除其誤解或恐懼。尊重患者的自主意愿，若患者確實無法配合，應與醫(yī)生溝通，尋求替代方案或進一步解釋。同時，主動與患者交流，關心其感受，傾聽其需求，給予精神支持和情感疏導。了解患者興趣愛好，在條件允許時給予鼓勵和陪伴，幫助其建立住院適應感，營造溫馨的護理環(huán)境。四、護士應首先評估患者的心理狀態(tài)和需求，進行個體化心理支持。耐心傾聽患者的心聲，表達理解和共情，幫助其宣泄負面情緒。向患者傳遞積極信息，肯定其價值，強調(diào)生命尊嚴的重要性。幫助患者設定現(xiàn)實可行的目標，鼓勵其參與力所能及的活動，如閱讀、聽音樂、簡單的室內(nèi)鍛煉等，提升生活樂趣和掌控感。指導患者運用放松技巧應對惡心嘔吐等副作用。關注患者的儀容儀表，在保護隱私的前提下，提供合適的假發(fā)、帽子等，幫助其改善外觀，提升自信心。鼓勵患者與家人保持溝通，或聯(lián)系朋友、社區(qū)支持團體，減少社會隔離感。協(xié)助家屬理解患者心理狀態(tài)，共同營造接納、支持的環(huán)境。五、護士應首先評估家屬的焦慮程度和具體需求，給予充分的尊重和理解，耐心傾聽其傾訴，提供情感支持。肯定家屬的付出和愛心，表達對其壓力的共情。提供疾病相關信息和照護技巧指導，增強家屬的照護能力和信心。鼓勵家屬適當休息，學習放松技巧，保持自身身心健康，以更好地照顧患者。協(xié)助家屬與患者建立積極的互動