第7章觸電急救和外傷救護7.1觸電事故的典型實例

人身觸電事故多發(fā)生在施工、檢修、事故處理過程中和雷電天氣情況下。1精選版ppt

某地農村曾發(fā)生一起全家老小被跨步電壓電死的事例。某日，大風把供電線吹斷且落在水田中，有個農民的小兒子早晨把一群鴨子趕到田中去放養(yǎng)，一只只鴨子游到斷線落水處都被電擊死去，小兒子去撿死鴨子，走進斷線落水處也被電擊倒死去。哥哥見弟弟放鴨不回，便去到放鴨處，看到弟弟倒在田中，下田去拉，也觸電倒在田中，爺爺見兩個孫子一去不回，親自到田邊看個究竟，怎么？都死了？爺爺伸手去拉孫子，也倒在田中死了。爸爸在家等得不耐煩，到田邊一看，怎么死成一串？鴨子怎么會被水淹死？認為有“鬼”，叫了很多鄰居來驅鬼壯膽，然后下田去拖爺爺，也觸電落水而死，最后，媽媽下田拖爸爸，也觸電落水。因為媽媽觸電時間不長，離電流入地點最遠，觸電程度最輕，才被救活，這是一件很特殊的跨步電壓觸電事例。常見家庭觸電事故舉例1

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某女工買來一臺400mm的臺扇，插上電源。當手剛碰到底座上的電源開關時，就發(fā)出一聲慘叫，人當即倒地，外殼帶電的電扇從桌子上摔下，壓在觸電者的胸部。正在隔壁午睡的兒子聞聲起來，發(fā)現(xiàn)媽媽觸電，立即拔掉插頭，并且呼叫鄰居救人。由于天氣炎熱，觸電者只穿短褲汗衫，赤腳著地，觸電倒地后，外殼帶220V電壓的電扇又壓在胸部，所以心臟流過較大電流而當即死亡。事后仔細檢查，電扇和隨機帶來的導線、插頭絕緣良好，接線正確。問題出在插座上。由于插座安裝者不按規(guī)程辦事，誤把電源火線接到三眼插座的保護接地插孔，而隨機帶來的插頭是按規(guī)定接線的，將電扇的外殼接在插頭的保護接地樁頭上。這樣當插入插座后，電扇外殼便帶220V電壓，造成觸電死亡的事故。

常見家庭觸電事故舉例2

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北方一位姑娘，因身體不佳躺在床上，雙足接觸暖氣片取暖。因感到臺燈暗了一些，便伸手去觸臺燈燈頭，造成觸電死亡。事后檢查發(fā)現(xiàn)，該臺燈使用螺口燈座，線路的火線接在螺口部分，而零線接在燈座的中心彈片上，燈泡旋入燈座后金屬部分外露，雙足裸露觸及暖氣片接觸良好，當手一觸及螺口燈頭金屬外露部分時，電流便通過手——足——暖氣片與大地構成回路，加上該姑娘身體不好，從而造成觸電死亡。常見家庭觸電事故舉例3

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某化工廠，一天，車間一膠蓋開關的熔絲被燒斷，一女工換上了新熔絲。但線路上的短路故障并未排除，又忘了將膠蓋裝上。因此，當她將開關合上的瞬間，強大的短路電流使熔絲再次熔斷，并產生強烈的電弧噴射到她的雙眼，造成雙目失明的嚴重事故。常見家庭觸電事故舉例4

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某居民家曾發(fā)生一起36V照明電路觸電事故，險些造成死亡。事后，用萬用表測量變壓器二次側的電壓為36V，而二次側對地電壓卻高達220V。經檢查發(fā)現(xiàn)，這是由于變壓器一、二次之間發(fā)生短路。因此，二次側對地電壓等于一次側對地電壓。一旦人體觸及二次側線路的外裸端頭，220V電壓的電源就通過人體與大地構成回路，造成觸電事故。常見家庭觸電事故舉例5

6精選版ppt常見家庭觸電事故舉例6

浙江省某城市夏季的一天，烏云密布，雷雨交加，一場大雨過后，竟死了兩個人。一位是年近七旬的老太太，住在五層樓房的二樓。當時正在吊燈下洗頭，吊燈離頭還不到半米，洗頭處的地上非常潮濕。這不是直擊雷，而是通過輸電線路將雷電波傳入室內。由于她離電燈過近，被感應雷擊中致死。另一位是個青年人，當時正在家中洗澡。浴室的自來水管是從房頂上的金屬蓄水池引下的，雷電擊中蓄水池后，引入浴室，擊中了他，而家中其他人卻未受到損傷。7精選版ppt常見家庭觸電事故舉例7

一天夜晚，張某家的電燈壞了，請來農機站的一位電灌機手檢修。他先檢查拉線開關的進線端(電源端)，有電；把拉線開關放在接通位置，出線端也有電，說明拉線開關完好；但反復拉開關，電燈都不亮。接著檢查燈座和燈泡，它們也是好的；最后檢查線路。電源線穿墻進入張某家，然后沿房梁用瓷甲板布線。檢查發(fā)現(xiàn)在梁上一根橡皮鋁芯線斷了約2～3m長，可能是老鼠咬的。檢查電源方向的斷線端，試電筆不亮；試著用手背去觸摸斷線處的前、后端，都無麻電的感覺。他判斷這根斷線是零線而不是火線，就準備放心大膽的去接線。正當他左手拿著一個線頭，右手去拉另一個線頭準備絞接在一起時，突然驚叫一聲，隨即從4m多高的梯子上跌落下來。事后經檢查確認，受傷者接觸的導線并不是火線，而確系零線。觸電的原因是由于操作錯誤，加上幾種情況的巧合所致。8精選版ppt

一、觸電急救經驗證明：觸電后lmin內急救，有60％～90％的救活可能；1～2min內急救，有45％左右的救活可能；如果經過6min才進行急救，那么只有10％～20％的救活可能；超過6min，救活的可能性就更小了，但是仍有救活的可能。觸電者的生命能否獲救，其關鍵在于能否迅速脫離電源和進行正確的緊急救護。7.2觸電緊急救護的方法9精選版ppt

觸電者死亡后有以下五個特征：①心跳、呼吸停止；②瞳孔放大；③出現(xiàn)尸斑；④尸僵；⑤血管硬化。如果以上五個特征中有一個尚未出現(xiàn)，都應視觸電者為“假死”，還應堅持搶救。如果觸電者在搶救過程中出現(xiàn)面色好轉、嘴唇逐漸紅潤、瞳孔縮小、心跳和呼吸逐漸恢復正常，即可認為搶救有效。至于傷員是否真正死亡，只有醫(yī)生有權作出診斷結論。10精選版ppt觸電急救的處理方法

一、脫離電源（越快越好）脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離。在脫離電源中，救護人員既要救人，也要注意保護自己。觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸及傷員，因為有觸電的危險。

11精選版ppt低壓==觸電急救的處理方法12精選版ppt低壓==觸電急救的處理方法13精選版ppt低壓==觸電急救的處理方法14精選版ppt低壓==觸電急救的處理方法15精選版ppt低壓==觸電急救的處理方法16精選版ppt小結：正確的低壓脫離電源方法1、拉閘。迅速拉下閘刀或撥出電源。2、撥線。一時找不到閘刀，應使用干燥的木棒或木板將電線撥離。3、砍線。用絕緣柄斧子砍線。4、拽衣。如觸電者衣干、鞋燥，可用干毛巾或衣服包住施救者一只手，拉住觸電者衣服，使其脫離電源。17精選版ppt低壓==觸電急救的處理方法

如果觸電者處于高處，脫離電源后會自高處墜落，因此，要采取預防觸電者摔傷的措施。18精選版ppt高壓電弧觸電高壓觸電19精選版ppt男子偷盜變壓器全身燒焦20精選版ppt高壓==觸電急救的處理方法21精選版ppt觸電急救的處理方法22精選版ppt電擊傷的臨床表現(xiàn)23精選版ppt電擊傷的臨床表現(xiàn)24精選版ppt電擊傷的臨床表現(xiàn)25精選版ppt電擊傷的臨床表現(xiàn)26精選版ppt

如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電，救護人員在尚未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前，不能接近斷線點至8～lOm范圍內，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后應亦應迅速帶至8～

lOm以外后立即開始觸電急救。只有在確認線路已經無電，才可在觸電者離開觸電導線后，立即就地進行急救。27精選版ppt

觸電傷員如神智清醒者，應使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。觸電傷員若神志不清者，應就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5s時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。（二）傷員脫離電源后的處理28精選版ppt

脫離電源后的判斷觸電者脫離電源后，應迅速判斷其癥狀，根據(jù)其受電流傷害的不同程度，采用不同的急救方法。（1）判斷觸電者有無知覺。（2）判斷呼吸是否停止。

======人工呼吸（3）判斷脈搏是否搏動。

======胸外擠壓（４）判斷瞳孔是否放大。29精選版ppt對觸電者的檢查（a）檢查瞳孔（b）檢查呼吸（c）檢查心跳

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1．心肺復蘇法觸電傷員如意識喪失，應在10s內，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況?？矗嚎磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作；聽：用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣的聲音；試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。31精選版ppt

觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。三項措施是通暢氣道、口對口(鼻)人工呼吸和胸外按壓(人工循環(huán))。32精選版ppt

(1)通暢氣道。

觸電傷員呼吸停止，重要的是始終保持氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。33精選版ppt

通暢氣道可采用仰頭抬頜法。用一只手放在觸電者的前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員的頭下，頭部抬高前傾，會更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。34精選版ppt

（2）口對口人工呼吸法。人的生命的維持，主要靠心臟跳動而產生血循環(huán)，通過呼吸而形成氧氣與廢氣的交換。如果觸電人傷害較嚴重，失去知覺，停止呼吸，但心臟微有跳動，就應采用口對口的人工呼吸法。具體做法是：

口訣：張口捏鼻手抬頜，深吸緩吹口對緊；張口困難吹鼻孔，5秒一次堅持吹。35精選版ppt人工呼吸操作步驟第一步頭部后仰36精選版ppt人工呼吸操作步驟第二步捏鼻掰嘴

救護人員位于觸電人頭部的左邊或右邊，用一只手捏緊其鼻孔，不使漏氣，另一只手將其下巴拉向前下方，使其嘴巴張開，嘴上可蓋上一層紗布，準備接受吹氣。37精選版ppt人工呼吸操作步驟第三步貼嘴吹氣

救護人員做深呼吸后，緊貼觸電人的嘴巴，向他大口吹氣。同時觀察觸電人胸部隆起的程度，一般應以胸部略有起伏為宜。38精選版ppt人工呼吸操作步驟第四步放松換氣

救護人員吹氣至需換氣時，應立即離開觸電人的嘴巴，并放松觸電人的鼻子，讓其自由排氣。這時應注意觀察觸電人胸部的復原情況，傾聽口鼻處有無呼吸聲，從而檢查呼吸是否阻塞。39精選版ppt

（3）胸外擠壓。

若觸電人傷害得相當嚴重，心臟和呼吸都已停止，人完全失去知覺，則需同時采用口對口人工呼吸和人工胸外擠壓兩種方法。如果現(xiàn)場僅有一個人搶救，可交替使用這兩種方法，先胸外擠壓心臟4～6次，然后口對口呼吸2～3次，再擠壓心臟，反復循環(huán)進行操作。人工胸外擠壓心臟的具體操作步驟如下：40精選版ppt★急救者跪跨位置

使觸電人仰臥，姿勢與口對口吹氣法相同，但背部著地處的地面必須牢固。救護人員位于觸電人一邊，最好是跨跪在觸電人的腰部。胸外心臟擠壓法41精選版ppt★急救者壓胸的手掌位置胸外心臟擠壓法

將一只手的掌根放在心窩稍高一點的地方（掌根放在胸骨的下三分之一部位），中指指尖對準鎖骨間凹陷處邊緣，另一只手壓在那只手上，呈兩手交疊狀（對兒童可用一只手）。42精選版ppt★擠壓方法示意

胸外心臟擠壓法

救護人員找到觸電人的正確壓點，自上而下，垂直均衡地用力擠壓，壓出心臟里面的血液，注意用力適當。43精選版ppt★突然放松示意胸外心臟擠壓法

擠壓后，掌根迅速放松（但手掌不要離開部），使觸電人胸