2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范健康管理服務(wù)培訓(xùn)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.農(nóng)村居民健康管理工作規(guī)范的主要服務(wù)對(duì)象是？A.城市流動(dòng)人口B.農(nóng)村常住居民C.短期游客D.職業(yè)病患者2.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康管理服務(wù)的主要場(chǎng)所通常是？A.大型醫(yī)院門(mén)診B.基層衛(wèi)生室C.社區(qū)活動(dòng)中心D.農(nóng)民家中3.建立農(nóng)村居民健康檔案的首要原則是？A.美觀大方B.數(shù)據(jù)完整準(zhǔn)確C.書(shū)寫(xiě)龍飛鳳舞D.盡量簡(jiǎn)潔4.健康檔案中，不屬于基本內(nèi)容的是？A.個(gè)人基本信息B.既往史C.家庭照片D.健康體檢結(jié)果5.下列哪項(xiàng)不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？A.傳染病預(yù)防控制B.農(nóng)村居民健康檔案管理C.農(nóng)村兒童健康體檢D.高端醫(yī)療設(shè)備檢查6.為農(nóng)村居民進(jìn)行健康體檢的頻率通常是？A.每年一次B.每?jī)赡暌淮蜟.每三年一次D.每五年一次7.高血壓患者健康管理中，血壓控制的目標(biāo)值一般建議是多少？A.收縮壓<120mmHgB.收縮壓<140mmHgC.收縮壓<160mmHgD.收縮壓<180mmHg8.糖尿病患者健康管理中，監(jiān)測(cè)血糖的主要指標(biāo)是？A.血清總膽固醇B.血清甘油三酯C.空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖D.尿微量白蛋白9.孕產(chǎn)婦健康管理中，首次產(chǎn)前檢查通常建議在懷孕多少周內(nèi)進(jìn)行？A.12周以?xún)?nèi)B.24周以?xún)?nèi)C.28周以?xún)?nèi)D.32周以?xún)?nèi)10.以下哪項(xiàng)不屬于兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的必查項(xiàng)目？A.體重B.身高C.腰圍D.心率11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的健康生活方式是？A.飲酒適量B.吸煙有益C.均衡飲食D.久坐不動(dòng)12.針對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行的健康教育，內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于？A.高科技醫(yī)療知識(shí)B.常見(jiàn)病預(yù)防與自我管理C.復(fù)雜手術(shù)操作D.西方生活方式推廣13.高血壓患者的隨訪管理中，不包括？A.監(jiān)測(cè)血壓B.調(diào)整用藥C.統(tǒng)計(jì)發(fā)病率和死亡率D.提供飲食運(yùn)動(dòng)建議14.糖尿病患者健康管理中，血糖控制不佳的主要并發(fā)癥不包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.高血壓D.糖尿病酮癥酸中毒15.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，產(chǎn)后訪視的時(shí)間通常是產(chǎn)后？A.1-3天B.7-10天C.14-21天D.1個(gè)月16.兒童健康管理中，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是指？A.所有預(yù)防傳染病的疫苗B.兒童自愿接種的疫苗C.由家長(zhǎng)自費(fèi)接種的疫苗D.由國(guó)家提供免費(fèi)接種的疫苗17.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位農(nóng)村中年男性有長(zhǎng)期吸煙史，血壓偏高，建議其首先采取的措施是？A.立即開(kāi)具降壓藥B.告知吸煙危害并建議戒煙C.讓其立即住院檢查D.忽略血壓，只關(guān)注吸煙問(wèn)題18.健康檔案管理中，涉及居民個(gè)人隱私的信息包括？A.姓名、性別、年齡B.血壓、血糖值C.聯(lián)系電話、家庭住址D.疾病診斷名稱(chēng)19.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的慢性病不包括？A.高血壓B.糖尿病C.腫瘤D.心臟瓣膜病20.健康管理服務(wù)中，“首診負(fù)責(zé)制”主要強(qiáng)調(diào)？A.首次診斷必須非常準(zhǔn)確B.首次接診醫(yī)生對(duì)所有健康問(wèn)題負(fù)責(zé)到底C.首次必須做出最終診斷D.首次接診不負(fù)責(zé)后續(xù)治療21.評(píng)估老年人健康狀況時(shí)，常用的輔助檢查手段不包括？A.血常規(guī)檢查B.肌力測(cè)試C.心電圖檢查D.頭顱CT檢查22.健康教育中，最適合農(nóng)村地區(qū)的傳播方式是？A.電視講座B.逐戶(hù)走訪宣傳C.網(wǎng)絡(luò)直播D.發(fā)放高級(jí)科普手冊(cè)23.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理慢性病患者時(shí)，最重要的環(huán)節(jié)是？A.開(kāi)具昂貴的藥物B.定期隨訪和評(píng)估C.進(jìn)行復(fù)雜的檢查D.建立長(zhǎng)期的信任關(guān)系24.關(guān)于健康檔案的保管，錯(cuò)誤的做法是？A.妥善保存，防止損壞丟失B.嚴(yán)格保密，防止信息泄露C.可以隨意復(fù)印給他人參考D.定期整理歸檔25.糖尿病患者教育中，最重要的是讓患者了解？A.最新血糖監(jiān)測(cè)儀器B.食物交換份法C.長(zhǎng)期口服降糖藥的重要性D.糖尿病的遺傳性26.孕產(chǎn)婦保健工作中，不屬于“五期管理”的是？A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后恢復(fù)期（通常指產(chǎn)后42天）27.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展健康管理服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則不包括？A.不傷害原則B.尊重自主原則C.功利主義原則D.保密原則28.高血壓一級(jí)預(yù)防主要針對(duì)的是？A.已患有高血壓的居民B.血壓正常但存在危險(xiǎn)因素的居民C.血壓偏高但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)的居民D.有高血壓家族史的居民29.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，發(fā)現(xiàn)某男孩身高低于同年齡、同性別正常兒童平均水平兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，應(yīng)首先考慮？A.營(yíng)養(yǎng)不良B.先天性遺傳病C.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩D.激素缺乏30.健康管理服務(wù)記錄表中，需要患者親筆簽名確認(rèn)的是？A.檔案建立登記B.健康體檢結(jié)果C.診斷證明書(shū)D.健康教育通知31.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的傳染病不包括？A.乙型肝炎B.碘缺乏病C.細(xì)菌性痢疾D.艾滋病32.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，語(yǔ)言應(yīng)盡量做到？A.專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)豐富B.口語(yǔ)化、通俗易懂C.高深莫測(cè)，體現(xiàn)權(quán)威D.使用國(guó)際通用表達(dá)33.高血壓患者非藥物治療措施中，最重要的是？A.使用降壓枕頭B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.購(gòu)買(mǎi)名牌保健品D.聽(tīng)音樂(lè)放松34.健康檔案中，居民的健康問(wèn)題目錄應(yīng)記錄哪些信息？A.疾病診斷名稱(chēng)B.主訴癥狀C.診療過(guò)程D.以上都是35.糖尿病患者血糖控制不佳，除了飲食運(yùn)動(dòng)因素外，常見(jiàn)的原因還包括？A.應(yīng)激狀態(tài)B.藥物劑量不足或不當(dāng)C.體重增加D.以上都是36.孕產(chǎn)婦保健中，產(chǎn)前篩查的主要目的是？A.診斷所有胎兒畸形B.篩查高危因素，進(jìn)一步診斷C.治療孕早期疾病D.預(yù)防妊娠反應(yīng)37.兒童健康管理中，關(guān)于“4苗防4病”的說(shuō)法，正確的是？A.卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗B.百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗C.風(fēng)疹疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗、百白破疫苗D.乙肝疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗38.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理慢性病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者依從性差，主要原因可能包括？A.對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足B.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重C.藥物副作用D.以上都是39.健康管理服務(wù)中，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)能力要求不包括？A.基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)B.良好的溝通技巧C.熟練使用計(jì)算機(jī)D.精通外科手術(shù)40.根據(jù)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范，以下哪項(xiàng)工作不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)范圍？A.建立健康檔案B.開(kāi)展健康教育C.進(jìn)行基本醫(yī)療D.實(shí)施器官移植手術(shù)二、填空題（每空1分，共20分）1.農(nóng)村居民健康管理工作規(guī)范強(qiáng)調(diào)以______為基本服務(wù)單元。2.健康檔案管理應(yīng)遵循______、______、______的原則。3.高血壓患者健康管理中，“兩所一率”指的是______、______、______。4.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括孕早期建冊(cè)、______、產(chǎn)時(shí)保健、產(chǎn)后______和______。5.兒童健康管理中，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗通常接種在______內(nèi)。6.健康教育的主要形式包括______、______、______等。7.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康管理服務(wù)應(yīng)具備良好的______和______。8.常見(jiàn)的慢性病健康管理“五項(xiàng)管理”包括______、______、______、______、______。9.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似傳染病疫情，鄉(xiāng)村醫(yī)生有責(zé)任在______小時(shí)內(nèi)報(bào)告。10.健康檔案中，涉及居民個(gè)人隱私信息的保密期限通常是自信息記錄之日起不少于______年。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康管理服務(wù)中，如何對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪管理。2.簡(jiǎn)述農(nóng)村居民健康檔案管理的主要內(nèi)容和要求。3.簡(jiǎn)述對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理的主要意義。4.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些溝通技巧。5.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理中，生活方式干預(yù)的主要措施有哪些。6.結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，談?wù)勦l(xiāng)村醫(yī)生如何提高居民健康管理服務(wù)的參與度。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.張某，男，45歲，農(nóng)民，主訴頭痛、頭暈1月余，偶有胸悶。鄉(xiāng)村醫(yī)生接診后，測(cè)量血壓為160/100mmHg，自述平時(shí)吸煙約20支/日，飲酒偶爾。請(qǐng)分析鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)該患者應(yīng)采取哪些健康管理措施？2.李女士，28歲，孕1產(chǎn)0，今日來(lái)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕周32周。請(qǐng)列出鄉(xiāng)村醫(yī)生在此次產(chǎn)檢中應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)、檢查和告知的內(nèi)容。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.D6.A7.B8.C9.A10.C11.C12.B13.C14.C15.B16.D17.B18.C19.D20.D21.D22.B23.B24.C25.B26.D27.C28.B29.C30.C31.B32.B33.B34.D35.D36.B37.A38.D39.D40.D二、填空題1.村衛(wèi)生室（或村集體）2.科學(xué)性保密性系統(tǒng)性3.診治率病死率患者知曉率4.孕中期產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天5.7歲6.個(gè)體化咨詢(xún)?nèi)罕娦越】抵v座健康宣傳材料發(fā)放7.溝通能力服務(wù)意識(shí)8.健康體檢管理慢性病管理重點(diǎn)人群健康管理健康教育健康檔案管理9.210.50三、簡(jiǎn)答題1.健康管理措施包括：定期電話或上門(mén)隨訪，詢(xún)問(wèn)病情、用藥情況、生活方式，測(cè)量血壓、血糖等指標(biāo)；評(píng)估控制效果，根據(jù)情況調(diào)整治療方案或健康指導(dǎo)；及時(shí)處理并發(fā)癥或緊急情況；提供持續(xù)的咨詢(xún)和支持，提高患者自我管理能力。2.主要內(nèi)容包括：居民基本信息、健康體檢結(jié)果、主要健康問(wèn)題及處理記錄、預(yù)防接種信息、重點(diǎn)人群（孕產(chǎn)婦、兒童、慢病患者）管理記錄、轉(zhuǎn)診記錄等。要求：信息完整準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、及時(shí)更新、分類(lèi)清晰、保管安全、依法保密。3.意義在于：可以及早發(fā)現(xiàn)并處理高危因素，預(yù)防孕產(chǎn)婦死亡和畸形兒出生；保證孕產(chǎn)婦和胎兒得到及時(shí)、規(guī)范的保健服務(wù)；提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)；積累孕產(chǎn)婦保健信息，為制定相關(guān)政策提供依據(jù)。4.溝通技巧包括：態(tài)度熱情、語(yǔ)言通俗易懂，避免使用過(guò)多專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)；耐心傾聽(tīng)，尊重居民意見(jiàn)；善于提問(wèn)，了解居民需求和顧慮；運(yùn)用非語(yǔ)言溝通，如微笑、眼神交流；因材施教，根據(jù)居民文化程度和接受能力調(diào)整溝通方式；鼓勵(lì)居民參與，給予積極反饋。5.主要措施有：合理膳食，控制總能量和鈉鹽攝入，增加蔬菜水果；戒煙限酒；規(guī)律運(yùn)動(dòng)，建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；控制體重，保持健康體態(tài)；心理平衡，保持樂(lè)觀心態(tài)；按時(shí)服藥，若需藥物治療。6.方法包括：利用村民大會(huì)、健康講座、宣傳欄、入戶(hù)隨訪等途徑宣傳健康管理的重要性；結(jié)合農(nóng)村常見(jiàn)健康問(wèn)題，提供實(shí)用、易懂的健康知識(shí)和技能培訓(xùn)；發(fā)揮村干部、家庭簽約醫(yī)生、衛(wèi)生員的作用，進(jìn)行動(dòng)員和督促；與村委會(huì)合作，組織健康活動(dòng)；建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)居民參與。四、案例分析題1.措施包括：首先明確診斷，判斷高血壓嚴(yán)重程度；立即告知患者高血壓的危害及治療的重要性；建議其立即戒煙限酒；測(cè)量體重指數(shù)，評(píng)估是否超重或肥胖；開(kāi)具處方，選擇適合的降壓藥物（如優(yōu)先考慮依那普利等ACEI類(lèi)或ARB類(lèi)），告知用法用量和注意事項(xiàng)；制定個(gè)體化非藥物治療方案（低鹽飲食、均衡營(yíng)養(yǎng)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重）；安排下次復(fù)診時(shí)間，并告知復(fù)診注意事項(xiàng)；做好健康教