2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村常見傳染病防治）——手足口病病例報(bào)告及處理要求測(cè)試卷及答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.以下哪種病原體不是引起手足口病常見的病毒？A.柯薩奇病毒A組B.柯薩奇病毒B組C.腸道病毒71型D.流感病毒2.手足口病的主要傳播途徑不包括？A.飛沫傳播B.接觸傳播（接觸患者皮膚、黏膜皰疹液、糞便）C.血液傳播D.糞口傳播3.根據(jù)國家規(guī)定，發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性疫情（同一幼兒園或?qū)W校2周內(nèi)，發(fā)生5例及以上病例）時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理？A.僅對(duì)病例進(jìn)行對(duì)癥治療B.立即自行處理，無需上報(bào)C.在采取控制措施的同時(shí)，立即向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報(bào)告D.等待上級(jí)疾控部門指導(dǎo)后再行動(dòng)4.對(duì)于手足口病的患者，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.好發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下兒童為主B.部分病例可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀C.所有病例都需要住院治療D.皮疹通常首先出現(xiàn)在手、足，后出現(xiàn)于口腔5.手足口病患兒在家隔離期間，對(duì)其糞便的處理方式錯(cuò)誤的是？A.使用專用便盆B.糞便用漂白粉消毒后倒入廁所C.隔離期間無需對(duì)廁所進(jìn)行消毒D.隔離結(jié)束后對(duì)便盆進(jìn)行徹底清洗消毒6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診手足口病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)不是必須詢問的病史？A.發(fā)病時(shí)間、主要癥狀B.近期是否接觸過類似病例C.患者疫苗接種情況D.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況7.對(duì)于手足口病患兒發(fā)熱、疼痛的對(duì)癥處理，以下說法錯(cuò)誤的是？A.發(fā)熱超過38.5℃可考慮使用退熱藥B.退熱藥應(yīng)選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬C.為盡快退熱，可多次、超量使用退熱藥D.注意補(bǔ)充水分，預(yù)防脫水8.以下哪項(xiàng)是手足口病需要緊急轉(zhuǎn)診的指征？A.口腔內(nèi)有少量皰疹，不影響進(jìn)食B.出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡C.體溫低于38℃D.手部皮疹增多，但患兒精神狀態(tài)良好9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在手足口病高發(fā)季節(jié)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡查時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注？A.教室采光是否充足B.晨檢中是否發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等可疑病例C.玩具是否足夠多D.教師是否佩戴眼鏡10.關(guān)于手足口病的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施在農(nóng)村環(huán)境中相對(duì)較難實(shí)施？A.勤洗手B.對(duì)門把手、玩具等物品進(jìn)行消毒C.疫苗接種（若當(dāng)?shù)赜薪臃N）D.保持室內(nèi)空氣流通二、填空題1.手足口病典型的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱和手、足、口、______等部位的皮疹或皰疹。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)手足口病疑似或確診病例后，應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.對(duì)手足口病患者的居住環(huán)境進(jìn)行消毒時(shí)，常用消毒劑如______、84消毒液等，需按說明稀釋使用。4.預(yù)防手足口病，應(yīng)教育兒童不喝生水，不食______，勤洗手，保持個(gè)人衛(wèi)生。5.若手足口病患者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神差、嘔吐、驚厥、呼吸困難等癥狀，提示可能發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)______。三、判斷題1.所有手足口病患者都需要隔離治療，直至癥狀消失。（）2.手足口病主要通過空氣飛沫傳播，因此室內(nèi)通風(fēng)非常重要。（）3.患者使用過的毛巾、衣物等可以直接水洗，無需消毒即可晾曬。（）4.疫苗接種是預(yù)防手足口病最有效的方法之一。（）5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診手足口病患者時(shí)，應(yīng)佩戴口罩和手套，以防交叉感染。（）6.發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性疫情后，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即封閉學(xué)?；蛴變簣@，防止疫情擴(kuò)散。（）7.對(duì)患者糞便和嘔吐物污染的環(huán)境進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)先噴灑消毒劑，再進(jìn)行清掃。（）8.喂養(yǎng)手足口病患兒的奶瓶、奶頭等可以直接清洗后使用。（）9.只要有皮疹就一定是手足口病。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在手足口病防治工作中，主要職責(zé)是診斷和治療。（）四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在手足口病防治工作中，發(fā)現(xiàn)疑似病例后應(yīng)采取哪些初步措施？2.請(qǐng)列舉至少三種手足口病易感的危險(xiǎn)因素。3.針對(duì)手足口病患兒家庭，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何開展健康教育？4.簡述手足口病患兒居家隔離期間，家長需要注意哪些事項(xiàng)？---試卷答案一、選擇題1.D解析：手足口病由柯薩奇病毒A組、B組，以及腸道病毒（特別是EV71）引起，流感病毒引起的是流行性感冒。2.C解析：手足口病主要通過飛沫、接觸（皮膚、黏膜皰疹液、糞便）和糞口途徑傳播，不包括血液傳播。3.C解析：根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)聚集性疫情屬于丙類傳染病需要報(bào)告，鄉(xiāng)村醫(yī)生有責(zé)任在采取初步控制措施的同時(shí)，立即向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.C解析：手足口病部分病例可能無癥狀或癥狀輕微，并非所有病例都需要住院治療，輕癥病例可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家隔離治療。5.C解析：手足口病患者糞便污染環(huán)境具有傳染性，應(yīng)進(jìn)行消毒處理，不能僅用清水沖洗。6.D解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生接診時(shí)應(yīng)關(guān)注與疾病相關(guān)的病史，如癥狀、接觸史、疫苗接種等，患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況與診療無關(guān)。7.C解析：退熱藥應(yīng)按說明書規(guī)范使用，避免多次、超量使用，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)或影響病情判斷。8.B解析：精神萎靡、嗜睡是手足口病可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥跡象，提示病情加重，需要緊急轉(zhuǎn)診。9.B解析：晨檢是早期發(fā)現(xiàn)疑似病例、及時(shí)隔離治療、控制疫情蔓延的關(guān)鍵措施。10.B解析：在農(nóng)村地區(qū)，對(duì)玩具、門把手等進(jìn)行消毒可能需要一定條件和成本，相對(duì)疫苗接種、勤洗手等可能較難持續(xù)實(shí)施。二、填空題1.臀解析：手足口病典型皮疹部位包括手、足、口、臀四個(gè)部位。2.2解析：根據(jù)國家傳染病報(bào)告要求，大多數(shù)傳染病報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)內(nèi)，手足口病屬于此類。3.含氯消毒劑解析：84消毒液主要成分是次氯酸鈉，屬于含氯消毒劑，常用于環(huán)境消毒。4.未清洗的生食解析：預(yù)防手足口病應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不食未經(jīng)清洗的生食、不喝生水。5.轉(zhuǎn)診解析：出現(xiàn)重癥跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)至具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、判斷題1.×解析：輕癥手足口病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家隔離治療，并非所有都需要隔離治療。2.√解析：飛沫傳播需要一定距離，室內(nèi)通風(fēng)可以稀釋空氣中的病毒濃度，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。3.×解析：患者使用過的毛巾、衣物等可能被病毒污染，應(yīng)先消毒再清洗晾曬。4.√解析：疫苗（如EV71疫苗）能有效預(yù)防EV71相關(guān)手足口病，是重要的預(yù)防手段。5.√解析：接診傳染病患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩和手套可以防止交叉感染。6.×解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)聚集性疫情應(yīng)立即上報(bào)，由專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定是否采取封閉等控制措施。7.×解析：為防止二次污染，應(yīng)先清掃（清除污染物），再噴灑消毒劑進(jìn)行消毒。8.×解析：與患者接觸過的奶瓶、奶頭等屬于高風(fēng)險(xiǎn)物品，必須先消毒再使用。9.×解析：手足口病的皮疹表現(xiàn)多樣，其他疾病也可能出現(xiàn)皮疹，不能僅憑皮疹確診。10.×解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在手足口病防治中職責(zé)廣泛，包括監(jiān)測(cè)、報(bào)告、健康教育、初步診療、隔離指導(dǎo)等，不僅僅是診斷和治療。四、簡答題1.答案要點(diǎn)：*立即詢問病史、觀察病情（體溫、精神狀態(tài)、皮疹等）。*告知患者或家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，如居家隔離、飲食管理等。*做好個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。*評(píng)估病情，決定是否需要轉(zhuǎn)診。*按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。解析：初步措施應(yīng)涵蓋信息收集、風(fēng)險(xiǎn)告知、自身防護(hù)、病情判斷和報(bào)告流程。2.答案要點(diǎn)：*年齡太小，免疫功能不成熟。*飲食不當(dāng)，營養(yǎng)不良。*居住環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件差。*預(yù)防接種未及時(shí)完成。*缺乏手足口病防治知識(shí)，衛(wèi)生習(xí)慣不良。解析：列舉常見的易感因素，從個(gè)體、環(huán)境、行為等多個(gè)角度回答。3.答案要點(diǎn)：*強(qiáng)調(diào)勤洗手，尤其是在便后、餐前。*提醒不喝生水，不食生冷、未清洗的食品。*勤曬衣物、被褥，保持居家環(huán)境清潔通風(fēng)。*避免與患兒接觸，必要時(shí)進(jìn)行隔離。*如有疫苗，建議按程序接種。*如有病例，告知隔離期限和解除隔離標(biāo)準(zhǔn)。解析：健康教育內(nèi)容應(yīng)覆蓋個(gè)人衛(wèi)生、飲食安全、環(huán)境消毒、隔離措施等關(guān)鍵預(yù)防措施。4.答案要點(diǎn)：*保持患兒居家隔離，減少外出，避免接觸他人，隔離期通常從發(fā)病日起不少于7天。*勤監(jiān)測(cè)體溫，如有發(fā)熱及時(shí)處理。*注意口