第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心肌梗死病人的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心肌梗死急性期病人最主要的護(hù)理措施是（）

（）A.心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮

（）B.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，防止并發(fā)癥

（）C.給予高流量吸氧，改善呼吸困難

（）D.鼓勵早期下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)

2.心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克的早期表現(xiàn)不包括（）

（）A.收縮壓低于90mmHg

（）B.脈搏細(xì)速，尿量減少

（）C.皮膚濕冷，意識模糊

（）D.呼吸急促，肺部啰音增多

3.阿司匹林在心肌梗死治療中的主要作用機(jī)制是（）

（）A.抑制血小板聚集，防止血栓形成

（）B.擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血

（）C.降低血液黏稠度，改善微循環(huán)

（）D.減輕心肌細(xì)胞損傷，促進(jìn)組織修復(fù)

4.心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療的禁忌證不包括（）

（）A.近期有活動性出血

（）B.血壓高于180/110mmHg

（）C.出現(xiàn)心源性休克

（）D.患有嚴(yán)重肝功能不全

5.心肌梗死病人發(fā)病12小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，首選的溶栓藥物是（）

（）A.鏈激酶（Streptokinase）

（）B.尿激酶（Urokinase）

（）C.組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）

（）D.阿替普酶（Alteplase）

6.心肌梗死病人進(jìn)行冠狀動脈造影檢查的最佳時間是發(fā)病后（）

（）A.2小時內(nèi)

（）B.6小時內(nèi)

（）C.12小時內(nèi)

（）D.24小時內(nèi)

7.心肌梗死病人出現(xiàn)心律失常時，首選的治療藥物是（）

（）A.腎上腺素

（）B.利多卡因

（）C.普萘洛爾

（）D.美托洛爾

8.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)遵循的原則不包括（）

（）A.循序漸進(jìn)，逐漸增加運動量

（）B.運動前后監(jiān)測生命體征

（）C.避免劇烈運動，以免誘發(fā)再梗死

（）D.運動期間可隨意進(jìn)食水，補充能量

9.心肌梗死病人出院后，需要定期復(fù)查的項目不包括（）

（）A.心電圖

（）B.超聲心動圖

（）C.血脂檢查

（）D.腎功能檢查

10.心肌梗死病人發(fā)生室顫時，首選的治療措施是（）

（）A.靜脈注射利多卡因

（）B.電除顫

（）C.靜脈滴注胺碘酮

（）D.心臟按壓

11.心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）

（）A.芬太尼

（）B.嗎啡

（）C.哌替啶

（）D.曲馬多

12.心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）

（）A.出血時間

（）B.凝血酶原時間

（）C.血常規(guī)

（）D.血糖

13.心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)重點關(guān)注（）

（）A.患者的情緒變化

（）B.患者的睡眠質(zhì)量

（）C.患者的認(rèn)知功能

（）D.患者的社會支持系統(tǒng)

14.心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)限制攝入的食物不包括（）

（）A.高脂肪食物

（）B.高鹽食物

（）C.高糖食物

（）D.高蛋白食物

15.心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時，應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容不包括（）

（）A.藥物治療的依從性

（）B.戒煙限酒

（）C.合理膳食

（）D.避免劇烈運動

16.心肌梗死病人進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)時，應(yīng)重點觀察的心律失常不包括（）

（）A.室性早搏

（）B.室上性心動過速

（）C.心房顫動

（）D.室性心動過速

17.心肌梗死病人進(jìn)行床旁交接班時，應(yīng)重點交接的內(nèi)容不包括（）

（）A.病人的生命體征

（）B.病人的疼痛程度

（）C.病人的用藥情況

（）D.病人的經(jīng)濟(jì)狀況

18.心肌梗死病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)重點預(yù)防的并發(fā)癥不包括（）

（）A.壓瘡

（）B.深靜脈血栓

（）C.褥瘡

（）D.感染

19.心肌梗死病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)的方法不包括（）

（）A.深呼吸練習(xí)

（）B.胸式呼吸練習(xí)

（）C.腹式呼吸練習(xí)

（）D.嘆氣式呼吸練習(xí)

20.心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)避免的做法是（）

（）A.耐心傾聽患者的訴說

（）B.鼓勵患者表達(dá)自己的情緒

（）C.給予患者過多的安慰

（）D.引導(dǎo)患者進(jìn)行積極的自我暗示

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心肌梗死病人出現(xiàn)急性左心衰竭時，可能出現(xiàn)的癥狀包括（）

（）A.呼吸困難

（）B.咳粉紅色泡沫痰

（）C.呼吸急促

（）D.肺部啰音增多

22.心肌梗死病人進(jìn)行藥物治療時，常用的藥物包括（）

（）A.阿司匹林

（）B.硝酸甘油

（）C.β受體阻滯劑

（）D.鈣通道阻滯劑

23.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)注意的事項包括（）

（）A.運動前進(jìn)行熱身

（）B.運動中監(jiān)測生命體征

（）C.運動后進(jìn)行整理

（）D.避免在寒冷環(huán)境中運動

24.心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時，應(yīng)告知的內(nèi)容包括（）

（）A.藥物治療的注意事項

（）B.飲食治療的要點

（）C.運動鍛煉的方法

（）D.心理調(diào)適的技巧

25.心肌梗死病人進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)時，應(yīng)警惕的心律失常包括（）

（）A.室性早搏

（）B.室上性心動過速

（）C.心房顫動

（）D.室性心動過速

26.心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時，應(yīng)注意的事項包括（）

（）A.評估疼痛的程度

（）B.選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

（）D.避免過度使用鎮(zhèn)痛藥物

27.心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

（）A.出血

（）B.血栓形成

（）C.心肌再灌注損傷

（）D.心律失常

28.心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)遵循的原則包括（）

（）A.尊重患者

（）B.理解患者

（）C.關(guān)心患者

（）D.教育患者

29.心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)推薦的食物包括（）

（）A.低脂肪食物

（）B.低鹽食物

（）C.低糖食物

（）D.高蛋白食物

30.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)避免的運動包括（）

（）A.劇烈運動

（）B.長時間運動

（）C.高強(qiáng)度運動

（）D.低強(qiáng)度運動

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心肌梗死病人發(fā)病后12小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可以挽救瀕死心肌。

32.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，可以隨意增加運動量。

33.心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時，可以適量飲酒。

34.心肌梗死病人發(fā)生室顫時，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。

35.心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)避免患者表達(dá)負(fù)面情緒。

36.心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時，可以自行在家進(jìn)行。

37.心肌梗死病人進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)時，應(yīng)重點觀察心肌缺血改變。

38.心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)痛藥物。

39.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，可以立即進(jìn)行高強(qiáng)度運動。

40.心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時，應(yīng)告知患者如何正確用藥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是________。

42.心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時，首選的溶栓藥物是________。

43.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)遵循________的原則。

44.心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)限制攝入________的食物。

45.心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時，應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)________的依從性。

46.心肌梗死病人進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)時，應(yīng)重點觀察________。

47.心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)遵循________的原則。

48.心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)推薦________的食物。

49.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)避免________的運動。

50.心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時，應(yīng)告知患者如何________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理的要點。

52.簡述心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉的注意事項。

53.簡述心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理的技巧。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者，男性，62歲，因突發(fā)持續(xù)性胸痛3小時入院，診斷為急性前壁心肌梗死?；颊呷朐簳r，意識清醒，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg，心電圖示ST段抬高。護(hù)士對該患者進(jìn)行護(hù)理，并需要回答以下問題：

（1）該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行藥物治療護(hù)理？

（4）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行飲食護(hù)理？

（5）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉？

（6）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？

（7）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：心肌梗死急性期病人最主要的護(hù)理措施是嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，防止并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭、休克等。

2.D解析：心源性休克的早期表現(xiàn)包括收縮壓低于90mmHg、脈搏細(xì)速、尿量減少、皮膚濕冷、意識模糊等，呼吸急促、肺部啰音增多不是早期表現(xiàn)。

3.A解析：阿司匹林在心肌梗死治療中的主要作用機(jī)制是抑制血小板聚集，防止血栓形成。

4.C解析：心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療的禁忌證包括近期有活動性出血、血壓高于180/110mmHg、出現(xiàn)心源性休克、患有嚴(yán)重肝功能不全等，而患有嚴(yán)重肝功能不全是禁忌證。

5.C解析：心肌梗死病人發(fā)病12小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，首選的溶栓藥物是組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）。

6.B解析：心肌梗死病人進(jìn)行冠狀動脈造影檢查的最佳時間是發(fā)病后6小時內(nèi)。

7.B解析：心肌梗死病人出現(xiàn)心律失常時，首選的治療藥物是利多卡因。

8.D解析：心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、逐漸增加運動量、運動前后監(jiān)測生命體征、避免劇烈運動的原則，運動期間不可隨意進(jìn)食水。

9.D解析：心肌梗死病人出院后，需要定期復(fù)查的項目包括心電圖、超聲心動圖、血脂檢查等，而腎功能檢查不是必須的。

10.B解析：心肌梗死病人發(fā)生室顫時，首選的治療措施是電除顫。

11.B解析：心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是嗎啡。

12.D解析：心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括出血時間、凝血酶原時間、血常規(guī)等，而血糖不是必須的。

13.A解析：心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)重點關(guān)注患者的情緒變化，如焦慮、恐懼、抑郁等。

14.D解析：心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)限制攝入高脂肪、高鹽、高糖的食物，而高蛋白食物可以適量攝入。

15.D解析：心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時，應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)藥物治療、飲食、運動、心理調(diào)適等方面的知識，避免劇烈運動是錯誤的。

16.C解析：心肌梗死病人進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)時，應(yīng)重點觀察的心律失常包括室性早搏、室上性心動過速、室性心動過速等，而心房顫動不是重點觀察對象。

17.D解析：心肌梗死病人進(jìn)行床旁交接班時，應(yīng)重點交接的內(nèi)容包括病人的生命體征、疼痛程度、用藥情況等，而經(jīng)濟(jì)狀況不是必須交接的。

18.B解析：心肌梗死病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)重點預(yù)防的并發(fā)癥包括壓瘡、褥瘡、感染等，而深靜脈血栓不是皮膚護(hù)理的重點。

19.B解析：心肌梗死病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)的方法包括深呼吸練習(xí)、腹式呼吸練習(xí)、嘆氣式呼吸練習(xí)等，而胸式呼吸練習(xí)不是重點。

20.C解析：心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)耐心傾聽患者的訴說，鼓勵患者表達(dá)自己的情緒，給予患者適當(dāng)?shù)陌参浚苊饨o予過多的安慰。

二、多選題

21.ABCD解析：心肌梗死病人出現(xiàn)急性左心衰竭時，可能出現(xiàn)的癥狀包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、呼吸急促、肺部啰音增多等。

22.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行藥物治療時，常用的藥物包括阿司匹林、硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。

23.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)注意的事項包括運動前進(jìn)行熱身、運動中監(jiān)測生命體征、運動后進(jìn)行整理、避免在寒冷環(huán)境中運動等。

24.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時，應(yīng)告知的內(nèi)容包括藥物治療、飲食、運動、心理調(diào)適等方面的知識。

25.ACD解析：心肌梗死病人進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)時，應(yīng)警惕的心律失常包括室性早搏、室性心動過速、心房顫動等，而室上性心動過速不是重點警惕對象。

26.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時，應(yīng)注意的事項包括評估疼痛的程度、選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練、避免過度使用鎮(zhèn)痛藥物等。

27.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、血栓形成、心肌再灌注損傷、心律失常等。

28.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)遵循的原則包括尊重患者、理解患者、關(guān)心患者、教育患者等。

29.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)推薦的食物包括低脂肪、低鹽、低糖、高蛋白的食物。

30.ABC解析：心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)避免的運動包括劇烈運動、長時間運動、高強(qiáng)度運動。

三、判斷題

31.√

32.×解析：心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加運動量，不可隨意增加。

33.×解析：心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)避免飲酒。

34.√

35.×解析：心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)鼓勵患者表達(dá)負(fù)面情緒，并給予適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)。

36.×解析：心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行在家進(jìn)行。

37.√

38.×解析：心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時，應(yīng)根據(jù)疼痛的程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物。

39.×解析：心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加運動量，不可立即進(jìn)行高強(qiáng)度運動。

40.√

四、填空題

41.嗎啡

42.組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）

43.循序漸進(jìn)

44.高脂肪

45.藥物治療

46.心肌缺血改變

47.尊重、理解、關(guān)心

48.低脂肪、低鹽、低糖、高蛋白

49.劇烈、長時間、高強(qiáng)度

50.正確用藥

五、簡答題

51.簡述心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理的要點。

答：

①評估疼痛的程度、性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等。

②選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如嗎啡等。

③指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、聽音樂等。

④保持環(huán)境安靜、舒適，減少疼痛刺激。

⑤密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)疼痛加重的情況。

52.簡述心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉的注意事項。

答：

①循序漸進(jìn)，逐漸增加運動量。

②運動前后監(jiān)測生命體征。

③避免劇烈運動、長時間運