第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理入門專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報(bào)告

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間并等待醫(yī)生查房

2.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)操作？（）

（）A.為患者更換床單時(shí)，雙手不直接接觸患者皮膚

（）B.為患者輸液時(shí)，使用一次性針頭

（）C.為患者測量體溫時(shí)，消毒體溫計(jì)汞柱端

（）D.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，使用同一副止血帶為不同患者注射

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥并觀察效果

（）B.與患者溝通疼痛原因并安撫情緒

（）C.調(diào)整病房光線并播放輕音樂

（）D.立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案

4.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對環(huán)境定向力部分喪失”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估數(shù)據(jù)

（）D.護(hù)理診斷

5.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液液體濃度過高

（）C.輸液管路堵塞

（）D.過敏反應(yīng)

6.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即更換敷料并加壓包扎

（）B.觀察患者生命體征并通知醫(yī)生

（）C.用無菌棉簽按壓傷口止血

（）D.給予患者止血藥物

7.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.使用漱口液時(shí)先漱口后吐出

（）B.用棉簽清潔牙齒時(shí)應(yīng)由內(nèi)向外擦拭

（）C.清潔舌面時(shí)需使用壓舌板

（）D.清潔完畢后用溫水沖洗口腔

8.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施不包括（）。

（）A.安靜環(huán)境并減少人員走動

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

（）C.給予患者興奮性藥物

（）D.與患者溝通并給予心理支持

9.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

（）A.神經(jīng)分布情況

（）B.肌肉大小

（）C.患者疼痛耐受度

（）D.注射藥物種類

10.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

（）A.快速補(bǔ)液以糾正血容量不足

（）B.補(bǔ)充電解質(zhì)以維持體液平衡

（）C.靜脈輸注葡萄糖溶液

（）D.口服補(bǔ)液鹽

11.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.采血前詢問患者是否空腹

（）B.用酒精消毒采血部位后待干

（）C.血液采集后立即用力振蕩混勻

（）D.血液采集后沿管壁緩慢注入試管

12.患者因便秘用力排便后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予通便藥物

（）B.協(xié)助患者平臥并抬高下肢

（）C.按摩患者腹部以促進(jìn)排便

（）D.觀察患者血壓并通知醫(yī)生

13.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化與預(yù)期不符，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃

（）B.修改護(hù)理計(jì)劃并向上級報(bào)告

（）C.拒絕執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃

（）D.觀察患者變化并等待醫(yī)生查房

14.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)采取的措施不包括（）。

（）A.固定骨折部位以減少疼痛

（）B.保持患者頭部抬高以促進(jìn)呼吸

（）C.持續(xù)監(jiān)測患者生命體征

（）D.與患者交談以緩解焦慮

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.嚴(yán)格無菌操作以預(yù)防感染

（）B.用生理鹽水沖洗導(dǎo)尿管

（）C.導(dǎo)尿后立即拔除導(dǎo)尿管

（）D.記錄尿量并觀察尿液顏色

16.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）。

（）A.協(xié)助患者添加衣物

（）B.給予退熱藥物

（）C.保持室內(nèi)通風(fēng)并降低室溫

（）D.監(jiān)測患者體溫并記錄

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣

（）B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)加滿水

（）D.觀察患者缺氧癥狀改善情況

18.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

（）A.保持患者頭部抬高以促進(jìn)呼吸

（）B.定期翻身以預(yù)防壓瘡

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.給予患者營養(yǎng)支持

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.定期翻身以減輕局部受壓

（）B.使用氣墊床以減少摩擦

（）C.保持皮膚干燥以預(yù)防感染

（）D.用酒精擦拭皮膚以消毒

20.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.直接修改記錄并簽字

（）B.與接班護(hù)士溝通并補(bǔ)充記錄

（）C.拒絕接班并向上級報(bào)告

（）D.觀察患者情況并等待醫(yī)生查房

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括（）。

（）A.流水沖洗雙手

（）B.使用洗手液揉搓雙手

（）C.擦干雙手并使用一次性擦手紙

（）D.用干手器吹干雙手

22.患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.協(xié)助患者抬高下肢

（）C.遵醫(yī)囑使用利尿藥物

（）D.監(jiān)測患者尿量并記錄

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，正確的操作包括（）。

（）A.檢查霧化器是否漏水

（）B.協(xié)助患者采取舒適的體位

（）C.霧化結(jié)束后漱口并清潔口鼻

（）D.按時(shí)更換霧化液

24.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持足部清潔并干燥

（）B.定期檢查足部皮膚

（）C.避免使用患肢進(jìn)行活動

（）D.遵醫(yī)囑使用抗生素

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.輸液反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.液體外滲

（）D.血管痙攣

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)。

（）√

（）×

27.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，血液采集后應(yīng)立即用力振蕩混勻。

（）√

（）×

28.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)立即給予退熱藥物以緩解癥狀。

（）√

（）×

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣濕化瓶內(nèi)加滿水以增加濕度。

（）√

（）×

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用酒精擦拭皮膚以消毒。

（）√

（）×

31.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，應(yīng)直接修改記錄并簽字。

（）√

（）×

32.護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟是流水沖洗雙手、使用洗手液揉搓雙手、擦干雙手并使用一次性擦手紙。

（）√

（）×

33.患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護(hù)士應(yīng)限制鈉鹽攝入、協(xié)助患者抬高下肢、遵醫(yī)囑使用利尿藥物。

（）√

（）×

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，正確的操作是檢查霧化器是否漏水、協(xié)助患者采取舒適的體位、霧化結(jié)束后漱口并清潔口鼻。

（）√

（）×

35.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)保持足部清潔并干燥、定期檢查足部皮膚、避免使用患肢進(jìn)行活動。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守______原則，確?；颊甙踩?。

________

37.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對環(huán)境定向力部分喪失”屬于______資料。

________

38.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮______反應(yīng)。

________

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______清潔牙齒，并由內(nèi)向外擦拭。

________

40.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施包括______訓(xùn)練。

________

41.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______較大的肌肉作為注射部位。

________

42.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮______的補(bǔ)充。

________

43.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用______消毒采血部位后待干。

________

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期______以減輕局部受壓。

________

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

46.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)？

48.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行足部護(hù)理？

49.簡述護(hù)士在交接班時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患者，男性，65歲，因腦出血導(dǎo)致昏迷，入住ICU治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動不安，并伴有呼吸急促、心率加快等癥狀。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)躁動不安的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）總結(jié)建議。

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報(bào)告應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)時(shí)采取。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間并等待醫(yī)生查房不能及時(shí)處理潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2.A

解析：為患者更換床單時(shí)，雙手不直接接觸患者皮膚屬于無菌技術(shù)操作，可以預(yù)防交叉感染。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用一次性針頭屬于一次性醫(yī)療用品的使用，不屬于無菌技術(shù)操作。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒體溫計(jì)汞柱端屬于消毒操作，不屬于無菌技術(shù)操作。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用同一副止血帶為不同患者注射可能導(dǎo)致交叉感染。

3.B

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先與患者溝通疼痛原因并安撫情緒，了解疼痛的具體情況，從而采取針對性的護(hù)理措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予止痛藥應(yīng)在對疼痛原因進(jìn)行評估后采取。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整病房光線并播放輕音樂可以作為輔助措施，但不是首要措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案應(yīng)在疼痛無法緩解時(shí)采取。

4.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對環(huán)境定向力部分喪失”屬于客觀資料，是護(hù)士通過觀察和評估患者情況得到的信息。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主觀資料是患者自述的信息，如患者的主觀感受。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，評估數(shù)據(jù)是護(hù)理評估的具體內(nèi)容，如生命體征數(shù)據(jù)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)評估結(jié)果提出的護(hù)理問題。

5.D

解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的急救措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但不會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液液體濃度過高可能導(dǎo)致靜脈炎，但不會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)細(xì)等癥狀。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液管路堵塞會導(dǎo)致輸液不暢，但不會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。

6.B

解析：患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應(yīng)立即觀察患者生命體征并通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理傷口。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即更換敷料并加壓包扎可能導(dǎo)致感染。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，用無菌棉簽按壓傷口止血可能導(dǎo)致傷口撕裂。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予患者止血藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

7.D

解析：清潔完畢后用溫水沖洗口腔屬于口腔護(hù)理的步驟之一，但不是首要步驟。

A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的口腔護(hù)理操作。

8.C

解析：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施包括安靜環(huán)境并減少人員走動、指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、與患者溝通并給予心理支持。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予患者興奮性藥物會加重焦慮癥狀。

9.A

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是神經(jīng)分布情況，以避免損傷神經(jīng)。

B、C、D選項(xiàng)均不是選擇注射部位的主要依據(jù)。

10.B

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮補(bǔ)充電解質(zhì)以維持體液平衡。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，快速補(bǔ)液可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸注葡萄糖溶液不能補(bǔ)充電解質(zhì)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服補(bǔ)液鹽適用于輕度脫水，不適用于中度以上脫水。

11.C

解析：血液采集后應(yīng)輕輕混勻，避免用力振蕩混勻，以免影響檢測結(jié)果。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的血液采集操作。

12.B

解析：患者因便秘用力排便后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者平臥并抬高下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)。

A、C、D選項(xiàng)均不是首要措施。

13.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化與預(yù)期不符，應(yīng)修改護(hù)理計(jì)劃并向上級報(bào)告，以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃可能導(dǎo)致患者病情惡化。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃可能導(dǎo)致護(hù)理工作無法進(jìn)行。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察患者變化并等待醫(yī)生查房不能及時(shí)處理問題。

14.B

解析：患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持患者頭部平直，以減少脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

A、C、D選項(xiàng)均屬于正確的轉(zhuǎn)運(yùn)措施。

15.C

解析：導(dǎo)尿后應(yīng)等待患者自行排尿，不宜立即拔除導(dǎo)尿管。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的導(dǎo)尿操作。

16.C

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)并提高室溫，以緩解患者的不適。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的護(hù)理措施。

17.C

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)加適量水，不宜加滿，以避免氧氣濕化過度。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的氧氣吸入操作。

18.C

解析：患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)優(yōu)先保持呼吸道通暢，以防止窒息。

A、B、D選項(xiàng)均屬于重要的護(hù)理措施，但不是優(yōu)先措施。

19.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持皮膚清潔并干燥，不宜用酒精擦拭皮膚，以免損傷皮膚。

A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的壓瘡護(hù)理措施。

20.B

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，應(yīng)與接班護(hù)士溝通并補(bǔ)充記錄，確?；颊咝畔⒌耐暾?。

A、C、D選項(xiàng)均不是正確的處理方式。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括流水沖洗雙手、使用洗手液揉搓雙手、擦干雙手并使用一次性擦手紙。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，干手器吹干雙手不能替代擦干雙手。

22.ABC

解析：患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、協(xié)助患者抬高下肢、遵醫(yī)囑使用利尿藥物。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，監(jiān)測患者尿量并記錄是護(hù)理措施之一，但不是首要措施。

23.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，正確的操作包括檢查霧化器是否漏水、協(xié)助患者采取舒適的體位、霧化結(jié)束后漱口并清潔口鼻、按時(shí)更換霧化液。

24.ABC

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括保持足部清潔并干燥、定期檢查足部皮膚、避免使用患肢進(jìn)行活動。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素應(yīng)在感染時(shí)采取。

25.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括輸液反應(yīng)、靜脈炎、液體外滲。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管痙攣不屬于靜脈輸液并發(fā)癥。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

27.×

解析：血液采集后應(yīng)輕輕混勻，避免用力振蕩混勻，以免影響檢測結(jié)果。

28.×

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取物理降溫或遵醫(yī)囑給予退熱藥物，不宜立即給予退熱藥物。

29.×

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)加適量水，不宜加滿，以避免氧氣濕化過度。

30.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持皮膚清潔并干燥，不宜用酒精擦拭皮膚，以免損傷皮膚。

31.×

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，應(yīng)與接班護(hù)士溝通并補(bǔ)充記錄，確?；颊咝畔⒌耐暾?。

32.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟是流水沖洗雙手、使用洗手液揉搓雙手、擦干雙手并使用一次性擦手紙。

33.√

解析：患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護(hù)士應(yīng)限制鈉鹽攝入、協(xié)助患者抬高下肢、遵醫(yī)囑使用利尿藥物。

34.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，正確的操作是檢查霧化器是否漏水、協(xié)助患者采取舒適的體位、霧化結(jié)束后漱口并清潔口鼻。

35.√

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)保持足部清潔并干燥、定期檢查足部皮膚、避免使用患肢進(jìn)行活動。

四、填空題

36.無菌技術(shù)

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，確?；颊甙踩?。

37.客觀

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對環(huán)境定向力部分喪失”屬于客觀資料，是護(hù)士通過觀察和評估患者情況得到的信息。

38.過敏

解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的急救措施。

39.棉簽

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用棉簽清潔牙齒，并由內(nèi)向外擦拭。

40.深呼吸

解析：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施包括深呼吸訓(xùn)練。

41.大

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較大的部位作為注射部位。

42.電解質(zhì)

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮電解質(zhì)的補(bǔ)充。

43.酒精

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒采血部位后待干。

44.翻身

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期翻身以減輕局部受壓。

五、簡答題

45.答：

①嚴(yán)格核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、完整性和合法性。

②如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)。

③遵循無菌技術(shù)原則，確保護(hù)理操作的安全性。

④記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間及患者反應(yīng)，以便及時(shí)觀察和評估。

⑤發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

46.答：

①協(xié)助患者采取舒適的體位，如平臥位或側(cè)臥位。

②給予物理降溫措施，如溫水擦浴、冰袋敷額頭等。

③遵醫(yī)囑給予退熱藥物，并觀察藥物效果及不良反應(yīng)。

④給予心理支持，安慰患者并緩解其緊張情緒。

⑤監(jiān)測患者體溫并記