2025年5月實驗診斷學模擬試題及答案

一、單選題（共50題，每題1分，共50分）

1.題目：病人尿須，尿急，尿痛，前列腺液鏡檢磷脂小體少量，白

細胞數(shù)13/HP,中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)革蘭陰性桿菌菌落103/ml,

恰當?shù)脑\斷應(yīng)為

A、急性后尿道炎

B、慢性前列腺炎

C、急性膀胱炎

D、慢性細菌性前列腺炎

E、急性細菌性前列腺炎

2.題目：人類出生后的主要造血器官是

A、脾臟

B、腎臟

C、心臟

D、骨髓

E、肝臟

3.題目：分析后的質(zhì)量控制，不包括

A、報告單發(fā)送

B、標本運送和貯存

C\結(jié)果審核

D、檢驗結(jié)果的臨床評估

E、數(shù)據(jù)處理

4.題目：關(guān)于血紅蛋白尿的敘述，不正確的是

A、可見于急性血管內(nèi)溶血

B、離心后鏡檢紅細胞不增多

C、隱血試驗陽性

D、尿液常為醬油色

E、因為尿中紅細胞破壞所致

5.題目：下列選項中，屬于正常精液檢查結(jié)果的是

A、55%精子具活力

B、白細胞15/HP

C、異形精子占30%

D、pH6.8

E、精子計數(shù)100X109/L

6.題目：可用于心源性呼吸困難和肺源性呼吸困難鑒別的是

AxApoB

B、BNP

CxC-反應(yīng)蛋白

DxcTn

E、同型半胱氨酸

7.題目：患者已診斷肝硬化，近二個月出現(xiàn)齒齦出血及腹瀉，下列

實驗室檢查項目中哪項對判斷肝細胞功能最有幫助

A、ALT

B、ALP

C、AFP

D、PT

E、CT

8.題目：胸痛患者，可除外微小心肌損傷的是

A\CK-MBmass正常

B、LDH正常

C、cTn正常

D、CK-MB正常

E、Mb正常

9.題目：以下各項中不會導致血小板數(shù)量增多的情況是

A、真性紅細胞增多癥

B、放射線

C、原發(fā)性血小板增多

D、惡性腫瘤反應(yīng)

E、炎癥反應(yīng)

10.題目：關(guān)于骨髓細胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律，描述正確的是

A、胞核由小變大

B、胞質(zhì)由多變少

C、核形由規(guī)則圓形變?yōu)椴灰?guī)則

D、胞體由小變大（巨核除外）

E、核質(zhì)比由小變大

11.題目：原發(fā)性肝癌的首選標志物是

A、CEA

B、PSA

C、CA125

D、CA19-9

E、AFP

12.題目：胰島B細胞瘤患者可出現(xiàn)

A、尿糖陽性

B、病理性血糖降低

C、病理性血糖升高

D、血糖明顯升高

E、生理性血糖降低

13.題目：以下各項中導致血小板粘附功能異常的情況是

A、再生障礙性貧血

B、ITP

C、真性紅細胞增多癥

D、巨大血小板綜合征

E、原發(fā)性血小板增多

14.題目：內(nèi)生肌肝清除率的測定是反映

A、腎小球濾過功能

B、腎小管酸化功能

5近端腎單位功能

D、遠端腎單位功能

E、腎臟濃縮稀釋功能

15.題目：腎病綜合癥的特征不包括

Av低蛋白血癥

B、水腫

C、高脂蛋白血癥

D、蛋白尿

Ex血尿

16.題目：前列腺癌的首選標志物是

A、CA19-9

B、CA125

C、PSA

D、AFP

E、CA153

17.題目：阿米巴痢疾糞便顏色為

A、紅色

B、果醬色

G綠色

C、應(yīng)用阿司匹林

D、巨大血小板綜合征

E、骨髓增生異常綜合征

24.題目：能夠靈敏地反映膽道梗阻的酶是

A、AST

B、ACP

C、MAO

D、LDH

E、ALP

25.題目：骨髓活檢較骨髓穿刺更能夠保持骨髓組織的自然結(jié)構(gòu)，較

適用于

A、血友病

B、骨髓纖維化

C、過敏性紫瘢

D、缺鐵性貧血

E、溶血性貧血

26.題目：下列關(guān)于化膿性腦膜炎腦脊液的描述，不正確的是

A、可找到抗酸桿菌

B、葡萄糖明顯降低

C、白細胞以中性粒細胞為主

D、氯化物輕度降低

Ex蛋白質(zhì)明顯增加

27.題目：關(guān)于血沉的描述，錯誤的是

A、組織損傷可致血沉加快

B、惡性腫瘤病人可見血沉加快

C、血漿中卵磷脂增多可致血沉加快

D、血漿中膽固醇增多可致血沉加快

E、動脈粥樣硬化病人可見血沉加快

28.題目：扁平樣糞便可見于

A、腸套疊

B、直腸癌

C、過敏性腸炎

D、肛裂

E、腸結(jié)核

29.題目：尿量增多而比重增高的是

B、急性腎炎

C、慢性腎炎

D、休克

E、尿崩癥

30.題目：肌酸激酶有三種同工酶，在正常人血清中主要是

A、CK-BB

B、CK-MBmass

C、CK-MM

D、CK-MM+CK-MB

ExCK-MB

31.題目：可反映肝臟膠原纖維合成的指標是

A、HA

B、PIIIP

C、LN

D、PH

E、CIV

32.題目：多發(fā)性骨髓瘤患者尿中易出現(xiàn)的蛋白是

A、球蛋白

B、清蛋白

C、粘蛋白

D、本一周蛋白

E、（32-MG

33.題目：適于尿沉渣檢查的標本為

A\餐后2小時尿

B、首次晨尿

C、24小時尿

D、3小時尿

E、隨機尿

34.題目：下列關(guān)于滲出液的描述，不正確的是

A、比重高

B、靜置后凝固

C、內(nèi)含蛋白含量高

D、混濁

E、內(nèi)含極少細胞

35.題目：骨髓增生程度為成熟紅細胞與有核細胞的比等于300：1

常見于

A、某些貧血

B、紅白血病

C、急性粒細胞白血病

D、慢性粒細胞白血病

E、急性再障

36.題目：下列選項中，不屬于紅細胞生成減少所致的貧血是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼紅細胞性貧血

C、鐵粒幼細胞性貧血

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

37.題目：對于以下各系骨髓細胞形態(tài)特征的描述，正確的是

A、幼淋巴胞質(zhì)量多，淡藍色無顆粒

B、成熟大淋巴細胞胞質(zhì)少，不見嗜天青顆粒

C、原淋巴細胞染色質(zhì)均勻細致，核仁1?2個

D、原漿細胞胞質(zhì)較少，可見嗜天青顆粒

E、幼漿細胞核仁清晰易見，胞質(zhì)不見空泡

38.題目：淋巴細胞增多見于

A、接觸放射線

B、寄生蟲感染

C、化膿菌感染

D、病毒性感染

E、應(yīng)用腎上皮質(zhì)腺素

39.題目：外周血涂片出現(xiàn)有核紅細胞，最常見的是

A、劇烈運動

B、溶血性貧血

C、肝臟疾病

D、大葉性肺炎

E、大手術(shù)后

40.題目：糖尿病治療后，可用于了解糖尿病控制程度的是

A、糖化血紅蛋白

B、空腹尿糖

C、空腹血糖

D、糖耐量試驗

E、C肽

41.題目：某次ABO血型鑒定時，血型鑒定結(jié)果為：標準抗A+待測紅

細胞（十）;標準抗B+待測紅細胞（一）；A型RBC+待測血清（一）；B型

RBC+待測血清（+）;0型RBC+待測血清（一），該標本血型為

A、孟買型

B、A型

C、B型

D、AB型

E、。型

42.題目：正常外周血異型淋巴細胞不超過

A、1.5%

B、2%

C、5%

D、1%

E、0.5%

43.題目：多用于急性心肌梗死診斷的酶是

A、ALT和AST

B、CK和CK-MB

GCK和CK-BB

D、AST和AMY

ExALP和CK

44.題目：關(guān)于血Q1-MGT臨床意義的描述，正確的是

A、近端腎小管功能受損

B、嚴重肝實質(zhì)病變

C、腎小球濾過功能降低

D、遠端腎小管功能受損

E、腎小球和腎小管功能均受損

45.題目：某次ABO血型鑒定時，血型鑒定結(jié)果為：標準抗A+待測紅

細胞（十）;標準抗B+待測紅細胞（+）;A型RBC+待測血清（一）；B型

RBC+待測血清（一）；。型RBC+待測血清（一），該標本血型為

A、0型

B、孟買型

GAB型

D、B型

ExA型

46.題目：大便隱血試驗主要用于檢查

A、腸道寄生蟲

B、消化道炎癥

C、消化道出血

D、消化不良

E、消化道腫瘤

47.題目：常用作前列腺癌首選的標志物是

A、Y-GT2

B、APT

C、CEA

D、AFP

E、PSA

48.題目：關(guān)于PSA錯誤的是

A、前列腺炎，前列腺增生時PSA也可T

B、血清PSA檢測有利于前列腺癌患者病情監(jiān)測

C、僅在前列腺癌的患者中T

D、f-PSA/t-PSA<0.1提示前列腺癌

E、PSA檢測最好在進行前列腺手術(shù)數(shù)周后進行

49.題目：與RF有較強的親和力的是

A、變性IgM

B、變性IgD

C、變性IgG

D、IgG

Ex變性IgA

50.題目：早期糖尿病腎病的診斷和監(jiān)測指標是

A、尿微量清蛋白

B、尿本周蛋白

C、尿肌紅蛋白

D、尿糖

E、尿血紅蛋白

答案與解析

一、單選題答案

1.答案：(E)

2.答案：（D）

答案說明：出生后，骨髓成為主要的造血器官，持續(xù)終生。肝臟和脾臟

在出生后造血功能逐漸減退，心臟主要是血液循環(huán)的動力器官，不參與

造血，腎臟主要是排泄器官，也不參與造血。

3.答案：（B）

答案說明：標本運送和貯存屬于分析前質(zhì)量控制的內(nèi)容，而分析后的質(zhì)

量控制包括數(shù)據(jù)處理、結(jié)果審核、報告單發(fā)送、檢驗結(jié)果的臨床評估等。

4.答案：（E）

5.答案：（E）

6.答案:（B）

答案說明：BNP（腦鈉肽）在心源性呼吸困難時通常會升高，而在肺源性

呼吸困難時一般不升高或僅輕度升高，所以可用于心源性呼吸困難和肺

源性呼吸困難的鑒別。

7.答案：（D）

答案說明：PT（凝血酶原時間）主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能，肝硬化

時肝細胞受損，合成凝血因子減少，PT會延長，對判斷肝細胞功能有重

要幫助。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）主要反映肝細胞損傷程度；ALP（堿性磷酸

酶）在多種肝膽疾病及骨骼疾病等時可升高；CT主要用于肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)

等影像學檢查；AFP（甲胎蛋白）主要用于肝癌的診斷及監(jiān)測等，這些指

標對判斷肝細胞功能的價值不如PT直接。

8.答案：（C）

答案說明：cTn是診斷心肌損傷的敏感且特異的標志物，cTn正?？沙?/p>

微小心肌損傷。CK-MB、CK-MBmass、Mb在心肌損傷早期可能會有變化，

但其特異性不如cTn。LDH特異性更差，不能單純依靠其正常來除外心肌

損傷。

9.答案：（B）

答案說明：放射線可抑制骨髓造血，導致血小板生成減少，一般不會使

血小板數(shù)量增多。炎癥反應(yīng)、惡性腫瘤反應(yīng)可引起血小板反應(yīng)性增多；

真性紅細胞增多癥是一種骨髓增殖性疾病，可導致血小板增多；原發(fā)性

血小板增多是骨髓增殖性腫瘤的一種，血小板會異常增多。

10.答案：（C）

答案說明：骨髓細胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律中，胞體由大變?。ň藓思毎?/p>

由小變大），A選項錯誤；胞核由大變小，B選項錯誤；核形由規(guī)則圓形

變?yōu)椴灰?guī)則，C選項正確；胞質(zhì)由少變多，D選項錯誤；核質(zhì)比由大變小,

E選項錯誤。

11.答案：（E）

答案說明：AFP是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標志物，陽性率約為70%?，F(xiàn)

已廣泛用于肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預測復發(fā)。其他選項的

標志物在肝癌診斷中并非首選。PSA主要用于前列腺癌的診斷；CA125常

用于卵巢癌等的輔助診斷；CEA主要用于結(jié)直腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤的轉(zhuǎn)助

診斷；CA19-9主要用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷。

12.答案：（B）

13.答案：（D）

答案說明：血小板粘附功能異常常見于血管性血友病、巨大血小板綜合

征等。ITP主要是血小板自身免疫性破壞導致血小板減少；真性紅細胞增

多癥、原發(fā)性血小板增多主要是血小板數(shù)量增多相關(guān)疾病；再生障礙性

貧血主要是造血干細胞受損導致全血細胞減少，一般不涉及血小板粘附

功能異常。

14.答案：（A）

答案說明：內(nèi)生肌醉清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標，通過測

定單位時間內(nèi)腎臟將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酎全部清除的情況，來評

估腎小球濾過功能。

15.答案：（B）

16.答案：（C）

答案說明：前列腺特異抗原（PSA）是前列腺癌的首選標志物，血清PSA

升高常見于前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等。CA125主要用于卵巢癌

等的輔助診斷；AFP是肝癌的重要標志物；CA153常用于乳腺癌等的監(jiān)測;

CA19-9主要與胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤相關(guān)。

17.答案：（B）

答案說明：阿米巴痢疾糞便典型表現(xiàn)為果醬樣便，主要是由于腸道黏膜

被阿米巴滋養(yǎng)體破壞，出現(xiàn)出血、壞死等，使得糞便呈現(xiàn)特殊的果醬色。

綠色便常見于消化不良等；紅色便可能與多種原因有關(guān)，如痔瘡出血等;

黑色便常見于上消化道出血等；灰白色便常見于膽道梗阻等。

18.答案：（B）

19.答案：（C）

答案說明：過敏性紫瘢是血管壁異常導致的出血性疾病，主要影響血管

通透性，一般不會引起凝血時間延長。血友病甲是因子VIII缺乏導致的凝

血障礙，會使凝血時間延長；因子XI缺乏癥會影響內(nèi)源性凝血途徑，導

致凝血時間延長；纖維蛋白原減少癥會影響凝血過程，使凝血時間延長;

DIC時會出現(xiàn)廣泛的凝血異常，凝血時間也會延長。

20.答案：（E）

答案說明：正常情況下，精液排出體外1h之內(nèi)a+b級精子比例應(yīng)＞50*以

±o這是評估精液質(zhì)量的一個重要指標，a級精子是快速前向運動精子，

b級精子是慢速或呆滯前向運動精子，a+b級精子比例反映了精子的活動

能力和質(zhì)量，對于判斷男性生育能力有重要意義。

21.答案：（E）

22.答案：（C）

答案說明：絕對性紅細胞增多可分為相對性和絕對性兩類。相對性增多

是因血漿容量減少，使紅細胞容量相對增加，見于嚴重嘔吐、腹瀉、大

量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能

亢進危象、糖尿病酮癥酸中毒等。絕對性增多可分為繼發(fā)性和原發(fā)性。

繼發(fā)性絕對性增多是血中紅細胞生成素增多所致，常見于嚴重的心肺疾

患等。原發(fā)性絕對性增多即真性紅細胞增多癥。

23.答案：（A）

24.答案：（E）

答案說明：堿性磷酸酶（ALP）在膽道梗阻時明顯升高，其升高幅度與梗

阻程度、持續(xù)時間有關(guān)，是反映膽道梗阻較為靈敏的酶。酸性磷酸酶

（ACP）主要用于前列腺疾病等的診斷；谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）廣泛存在于

多種組織中，在心肌梗死、肝臟疾病等時可升高；乳酸脫氫酶（LDH）存

在于機體各組織中，多種疾病可導致其升高；單胺氧化酶（MAO）主要用

于肝臟纖維化等的輔助診斷。

25.答案：（B）

答案說明：骨髓活檢能夠保持骨髓組織自然結(jié)構(gòu)，對于診斷骨髓纖維化

等骨髓組織結(jié)構(gòu)有改變的疾病更有優(yōu)勢。骨髓穿刺對于骨髓纖維化可能

因骨髓結(jié)構(gòu)破壞而取材不佳，骨髓活檢則能更準確地反映骨髓纖維化時

的病理改變，如纖維組織增生等情況。而溶血性貧血、缺鐵性貧血、血

友病、過敏性紫痛一般不需要通過骨髓活檢來診斷，骨髓穿刺等檢查方

法?？蓾M足診斷需求。

26.答案；（A）

答案說明：分割化膿性腦膜炎腦脊液檢查特點為：壓力增高，外觀混濁

或呈膿性；蛋白質(zhì)明顯增加；葡萄糖明顯降低；氯化物輕度降低；白細

胞顯著增多，以中性粒細胞為主。而抗酸桿菌主要見于結(jié)核性腦膜炎腦

脊液中，化膿性腦膜炎腦脊液中找不到抗酸桿菌。

27.答案：（C）

答案說明：血沉增快主要與以下因素有關(guān)：①各種炎癥：如風濕熱、結(jié)

核病等，炎癥時血漿中纖維蛋白原、球蛋白等增多，使血沉加快；②組

織損傷及壞死：較大手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死等可使血沉加快；③惡性腫瘤:

腫瘤組織釋放的蛋白產(chǎn)物等可使血沉加快；④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍?/p>

血癥：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等；⑤貧血：輕度貧血對血沉影

響不大，重度貧血時血沉可加快；⑥高膽固醇血癥：可使血沉加快。而

血漿中卵磷脂增多一般不會使血沉加快，反而可能有抑制血沉的作用。

動脈粥樣硬化病人可因炎癥反應(yīng)等出現(xiàn)血沉加快。

28.答案：（B）

答案說明：直腸癌時，癌腫可導致腸腔狹窄，糞便通過受阻，可呈扁平

樣。腸套疊多表現(xiàn)為果醬樣便；腸結(jié)核多為糊狀便或腹瀉與便秘交替；

肛裂主要癥狀是疼痛、便血，一般不會出現(xiàn)扁平樣糞便；過敏性腸炎多

表現(xiàn)為黏液便等。

29.答案：（A）

答案說明：糖尿病患者血糖升高，超過腎糖閾，大量葡萄糖從尿中排出,

引起滲透性利尿，導致尿量增多，且由于尿液中含有大量葡萄糖，比重

會增高。而休克時尿量減少；尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟

對其不敏感導致尿量增多但比重降低；慢性腎炎和急性腎炎可導致腎功

能受損，早期可出現(xiàn)尿量減少，后期可能出現(xiàn)尿量增多但比重降低等情

況。

30.答案：（C）

答案說明：正常人血清中主要是CK-MM,約占CK總量的96%?98%,CK-

MB約占1%?5%,CK-BB含量極少。

31.答案：（D）

32.答案：（D）

答案說明：多發(fā)性骨髓瘤患者體內(nèi)會產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白，其輕

鏈可隨尿液排出，即本一周蛋白，所以尿中易出現(xiàn)本一周蛋白。清蛋白,

球蛋白、B2-MG、粘蛋白一般不會在多發(fā)性骨髓瘤患者尿中特別易出現(xiàn)。

33.答案：（B）

答案說明：首次晨尿較為濃縮，細胞等有形成分相對集中，適合尿沉渣

檢查。隨機尿受飲食、運動等因素影響較大，成分不夠穩(wěn)定。3小時尿一

般用于特定物質(zhì)的定量檢查。24小時尿用于肌酊、蛋白等物質(zhì)的定量分

析。餐后2小時尿主要用于檢測尿糖等。

34.答案：（E）

答案說明：滲出液的特點包括混濁、比重高、靜置后凝固、蛋白含量高、

細胞成分多等。而選項D中說內(nèi)含極少細胞是錯誤的，滲出液中通常含

有較多細胞。

35.答案：（E）

36.答案：（D）

答案說明：溶血性貧血是紅細胞破壞過多引起的貧血，而非紅細胞生成

減少。巨幼紅細胞性貧血、缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血都是由于原

料缺乏導致紅細胞生成減少，再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭

導致紅細胞生成減少。

37.答案：（C）

38.答案：（D）

答案說明：淋巴細胞增多常見于病毒感染，如麻疹、風疹、水痘、流行

性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥等。寄生蟲感染時嗜酸性粒細胞常二曾

多；化膿菌感染時中性粒細胞增多；應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、接觸放射線

可導致淋巴細胞減少。

39.答案：（B）

答案說明：外周血涂片出現(xiàn)有核紅細胞最常見于溶血性貧血。溶血性貧

血時，骨髓紅系造血代償性增生，外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞。劇烈運

動一般不會出現(xiàn)有核紅細胞；肝臟疾病外周血有核紅細胞不常見；大葉

性肺炎一般也不會出現(xiàn)外周血有核紅細胞；大手術(shù)后出現(xiàn)有核紅細胞相

對少見。

40.答案