第13講免疫失調

穌內容導航一預習三步曲

第一步：學

析教材學知識：教材精講精析、全方位預習

練習題講其。教材習題學解題、快速掌握解題方法

練考點強知識：7大核心考點精準練

第二步：記

中知反識樞思維導圖助力掌握知識框架、學習目標復核內容掌握

第三步：測

K美瀏松提方小試牛刀檢測預習效果、查漏補缺快速提升

8析教材學知識

①知識點01免疫系統(tǒng)疾病

過高：過敏反應

（防御功能

過低：免疫缺陷綜合癥

免疫系統(tǒng)

的功能"）自我穩(wěn)定一異常時：自身免疫病

免疫監(jiān)視一缺乏或過低：易發(fā)生腫瘤

過強：自身免疫?。ㄈ纾侯愶L濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性心臟病、重癥肌無力）

過敏反應

過弱：免疫缺陷?。òǎ合忍煨院瞳@得性）

①知識點02過敏反應

1.過敏反應：己免疫的機體在再次接受相同抗原的刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。

2.過敏原：引起過敏反應的抗原物質。如：花粉、塵土、魚蝦、牛奶、蛋類、青霉素、皮屑、羽毛等。

3.過敏反應的機理：

有些當接觸過敏原的時候，在過敏源刺激下，B細胞活化，從而產生漿細胞（效應B細胞）和記憶B細胞。

漿細胞分泌抗體IgE。當IgE產生后，會吸附到皮膚、呼吸道、消化道黏膜以及血液中某些細胞（如肥大細

胞）的表面。當再次接觸過敏原時，就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使這些細胞釋放各種各樣的

活性物質，比如組織胺，引起毛紐血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮、腺體分泌增多，最終導致

過敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。

過敏原當?國片二產生-1抗體I源附?某些細胞

群放物質（如組織胺等）

導致

毛細血管擴張血管通透性增強平滑肌收縮，腺體

分泌邱L

全身性過敏呼吸道過敏反消化道過敏反皮膚過敏反應

反應（過敏應（過敏性鼻應（食物過敏（尊麻疹、溫

性休克）炎、支氣管降性胃腸炎）疹、血管性水

4.過敏反應的特點：

①發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快；

②一般不會損傷組織細胞；也不損傷組織；

③有明顯的遺傳傾向和個體差異。

①知識點03自身免疫病

正常情況下，死亡和突變細胞成為抗原，被抗體清除。但由于免疫系統(tǒng)異常敏感，反應過度，不但將這些

細胞清除，還將正常細胞認成抗原加以排斥，對自身組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，從而發(fā)病。

0＞知識點04免疫缺陷病

1.概念：機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病。

2.特點：患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復的、持續(xù)的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常

人局得多。

3.類型：先天性：與遺傳有關，如：重癥聯(lián)合免疫缺陷病

獲得性：由疾病或其它因素引起，如：愛滋病

①知識點05愛滋病

1.艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIY,俗稱艾滋病病毒）引起

的致死性傳染病。

遺傳物質:RNA

信息表達:

此過程需要逆轉求舐,合成蛋白質的場

所在T細胞的核糖體內

變異類型多,突變頻率房,因為RNA是

中能結的.不穩(wěn)定,給研制段前帶來困難

生活方式:寄生

人類免疫缺陷病毒（HIV）的侵入與體內輔助性T細胞數(shù)量的變化

3.機理：HIV能攻擊輔助性T細胞，使輔助性T細胞大量死亡，導致人體喪失一切免疫功能。而后各種傳染

病乘虛而入，使人感染發(fā)病，一般在兩年內死亡。或者發(fā)生惡性腫瘤而死亡。

CQ練習題講典例

教材習題01

自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞引起的。下列與該病相關的描述，正確的是（）

A.肝細胞表面的某種結構相當于抗原

B.細胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細胞

C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過敏反應引起的

D.在該免疫反應的發(fā)生過程中，只有體液免疫發(fā)揮作用

解題方法

A、漿細胞產生的抗體能與抗原特異性結合，漿細胞產生的抗體能與肝細胞表面的某種結構結合，說明肝

細胞表面的該結構相當于抗原，A正確；

B、自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞引起的，因此細胞因子和抗體參與了攻擊肝細胞，B錯誤；

C、由題意可知該疾病是一種自身免疫病，不是過敏反應，C錯誤；

D、在該免疫反應的發(fā)生過程中，細胞免疫和體液免疫共同發(fā)揮作用，D錯誤。

故選A。

【答案】A

教材習題02

有些人注射青霉素制劑后會出現(xiàn)反疹、胸悶、呼吸困難等過敏癥狀，嚴重者可能會發(fā)生休克。以下相關敘

述，正確的是（）

A.該過敏反應不具有特異性和記憶性

B.發(fā)生該過敏反應的主要原因是機體免疫防御功能低下

C.己免疫的機體再次接觸該青霉索制劑后會發(fā)生自身免疫反應

D.在注射青霉素制劑前，需要進行皮試以確定病人是否會過敏

解題方法

A、青霉素引起的病理性免疫反應，具有特異性和記憶性，A錯誤；

B、青霉素過敏反應的主要原因是機體免疫防御功能過高，B錯誤；

■過敏原

飛，釋極I組織胺I國篁效.哮

TN[f汽嗡俞廣‘白三烯------A應f喘

A.過敏原初次進入過敏體質者體內不會發(fā)生過敏反應

B.臨床藥物可以通過促進組織胺等過敏介質的釋放來治療哮喘

C.過敏原誘發(fā)機體產生e的抗體與正常免疫產生的抗體在體內分布不同

D.預防該病發(fā)作的措施之一是避免再次接觸誘發(fā)哮喘的過敏原

【答案】B

【脩析】

A.過敏原初次進入過敏體質者體內不會發(fā)生過敏反應，A正確：

B.日圖可知，臨床藥物可以通過抑制過敏介質的釋放來治療哮喘，B錯誤；

C.過敏原誘發(fā)機體產生的抗體往往被某些致敏細胞吸附，而正常免疫產生的抗體主要分布在體液中，C正確;

D.預防該病發(fā)作的措施之一是避免再次接觸誘發(fā)哮喘發(fā)病的過敏原，D正確。

故選B。

考點二自身免疫病

【典例2】有一種疾病稱為“重癥肌無力”，病人的神經(jīng)與肌肉接頭處的乙酰膽堿受體被當做抗原而受到攻擊,

致使神經(jīng)沖動傳遞效率低下，肌肉收縮無力，其發(fā)病機理與哪種病最為相似（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B,獲得性免疫缺陷綜合癥

C.過敏反應D.感染引起的關節(jié)炎

【答案】A

【解析】

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病，即將自身結構物質當作外來異物進行攻擊，A符合題意：

B.艾滋病的全稱是獲得性免疫缺陷綜合癥，致病機理是HIV病毒進入人體后，與人體的T淋巴細胞結合，

破壞T淋巴細胞，使免疫調節(jié)受到抑制，使人的免疫系統(tǒng)癱瘓，最后使人無法抵抗其他細菌、病毒的入侵,

讓人死亡，屬于免疫缺陷病，B不符合題意；

C.過敏反應是已經(jīng)免疫的機體，在再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生的反應，C不符合題意；

D.感染引起的關節(jié)炎不屬于免疫系統(tǒng)的疾病，D不符合題意。

故選A＜）

考點三愛滋病

【典例1】艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。艾滋病初期癥狀表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗等。

下列有關艾滋病的說法不正確的是（）

A.艾滋病病毒的增殖過程主要發(fā)生于人體的T細胞中

B.艾滋病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏反應都屬于免疫失調病

C.艾滋病病毒最初侵入人體時，免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒

D.人體能識別艾滋病病毒的細胞有吞噬細胞、B細胞、漿細胞等

【答案】D

【解析】

A.艾滋病病毒主要攻擊人體的T細胞，在T細胞中增殖，A正確；

B.艾滋病屬于免疫缺陷病，系統(tǒng)性紅屏狼瘡屬于自身免疫病，與過敏反應一起都屬于免疫失調病，B正確:

C.艾滋病病毒（HIV）最初侵入人體時，人體免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒，C正確；

D.漿細胞沒有識別功能，D錯誤。

故選D。

題型速練

基礎題型

1.下列關于免疫失調的說法正確的是（）

A.過敏反應是指機體初次接觸過敏原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂

B.艾滋病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅血狼瘡等都屬于免疫失調病

C.感染HIV后，機體能夠發(fā)生體液免疫，不發(fā)生細胞免疫

D.免疫系統(tǒng)將自身物質當作外來異物進行攻擊而引起的疾病叫做過敏反應

【答案】B

【解析】

A.過敏反應是指機體再次接觸過敏原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂，A錯誤；

B.艾滋病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都屬于免疫失調病，B正確；

C.HIV侵染人體后主要破壞T細胞，因此人感染HIV后，機體能夠發(fā)生體液免疫，也能發(fā)生細胞免疫，C

錯誤；

D.免疫系統(tǒng)將自身物質當作外來異物進行攻擊而引起的疾病叫做自身免疫病，D錯誤。

2.“六月紅”河蟹是浙江著名的特產，但有人吃后會產生過敏反應。下列相關說法中不正確的是（）

A.過敏反應是一種異常反應，是一種免疫功能異常癥

B.過敏反應一般會破壞組織細胞，引起組織損傷

C.過敏反應具有個體差異，而且有明顯的遺傳傾向

D.避免再次接觸致敏原是預防過敏反應的主要措施

【答案】B

【解析】

過敏反應的特點：

①發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快；

②一般不會損傷組織細胞；也不損傷組織；

③有明顯的遺傳傾向和個體差異.

3?類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一類疾病是()

A.病原體感染機體而引發(fā)的疾病，有傳染性

B.機體免疫功能不足或缺乏而引發(fā)的疾病、無傳染性

C.人體免疫系統(tǒng)對自身的組織和器官造成損傷而引發(fā)的疾病

D.已免疫的機體再次接受相同物質的刺激而引發(fā)的過敏反應

【答案】C

【解析】

A.病原體感染機體而引發(fā)的的疾病，都有傳染性，如艾滋病，類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身

免疫病，無傳染性，A錯誤；

B.機體免疫功能不足或缺乏而引發(fā)的疾病屬于免疫缺陷病，B錯誤；

C.風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一類疾病是一種自身免疫病，是由于人體免疫系統(tǒng)對自身的組織和器

官造成損傷而引發(fā)，C正確；

D.已免疫的機體再次接受相同物質的刺激而引發(fā)的過敏反應，屬于自身免疫能力太強引起的，D錯誤。

故選Co

4.下列關于獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的敘述，正確的是()

A.HIV是一種DNA病毒，主要通過血液傳播

B.H1V感染導致人體細胞免疫和體液免疫功能都卜降

C.AIDS是一種免疫缺陷遺傳病，可通過母嬰傳播

D.發(fā)現(xiàn)AIDS患者，必須采取隔離措施，禁止與健康人接觸

【答案】B

【解析】

A.HIV病毒是一種逆轉錄病毒，遺傳物質是RNA,A錯誤；

B.體液免疫和細胞免疫中均有T細胞參與，因此H【V攻擊T細胞會導致人體細胞免疫和體液免疫能力都卜

降，B正確；

C.AIDS是一種免疫缺陷病，可通過母嬰傳播，是傳染病，不屬于遺傳病，C錯誤；

D.發(fā)現(xiàn)AIDS患者，不一定要隔離，傳播途徑包括：血液傳播、性傳播、母嬰傳播，?般的接觸不會傳染,

D錯誤。

故選Bo

5.如圖表示人類免疫缺陷病毒(H【V)侵入人體后病毒和T細胞的濃度變化曲線。對該圖的分析，正確的是

()

HIAV

T

韁

K

依

度

A.人體免疫系統(tǒng)不能識別HIV

B.HIV的增殖速率與T細胞增殖速率相同

C.人體一旦被HIV侵入就喪失了細胞免疫功能

D.HIV對人體T細胞有攻擊作用

【答案】D

【解析】A、人體免疫系統(tǒng)能識抗HIV,A錯誤；

B、據(jù)圖可知，HIV的增殖速率與T細胞增殖速率相反，B錯誤；

C、人體被HIV侵入后仍具有細胞免疫功能，但隨著T細胞被大量殺滅，細胞免疫功能逐漸喪失，C錯誤;

D、據(jù)圖可知，HIV對人體T細胞有攻擊作用，D正確.

故選：D

能力提升

1.下列關于免疫失調的說法正確的是（）

A.過敏反應是由過敏原刺激機體使?jié){細胞產生組織胺而引起的一系列反應

B.艾滋病、類風濕性關節(jié)炎、風濕性心臟病等都屬于免疫缺陷病

C.因為過敏不會破壞組織細胞，也不會引起組織嚴重損傷，所以不危及生命

D.艾滋病患者最終常常死于復合感染或者腫瘤等并發(fā)癥

【答案】D

【解析】

A.過敏反應是機體再次接受過敏原所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂，A錯誤；

B.艾滋病屬于免疫缺陷病，而類風濕性關節(jié)炎、風濕性心臟病屬于自身免疫病，B錯誤；

C.過敏可能會危及生命，C錯誤；

D.艾滋病患者免疫能力逐漸降低，甚至喪失，最終常常死于復合感染或者腫瘤，D正確。

故選D。

2.免疫系統(tǒng)具有防衛(wèi)、監(jiān)控和清除功能，免疫系統(tǒng)功能過強或過弱，都會引起機體功能紊亂，以下五種情況

分別屬于（）

①有的人一經(jīng)吸入某種花粉便打噴嚏、鼻寒

②HIV病毒侵入人體后，攻擊T細胞，使人體免疫系統(tǒng)遭到破壞

③“重癥肌無力”病人的神經(jīng)與肌肉接頭處的乙酸膽堿受體被當作抗原而受到攻擊，使該受體失去功能

④“C0VID-19”感染時，發(fā)現(xiàn)免疫細胞會分泌大量的細胞因子，這些因子在消滅病毒的同時也嚴重破環(huán)了自

身的細胞，導致人體發(fā)生休克、多功能臟器衰竭等。

⑤效應T細胞與被新型冠狀病毒入侵的宿主細胞密切接觸，使這些細胞裂解死亡

A.自身免疫病、免疫缺陷病、過敏反應、過度免疫、免疫缺陷病

B.過敏反應、免疫缺陷病、自身免疫病、過度免疫、細胞免疫

C.過敏反應、過度免疫、免疫缺陷病、自身免疫病、體液免疫

D.過敏反應、免疫缺陷病、自身免疫病、免疫缺陷病、細胞免疫

【答案】B

【解析】

①有的人一經(jīng)吸入某種花粉便打噴嚏、鼻寒，屬于過敏反應；

②HIV病毒侵入人體后，攻擊T細胞，使人體免疫系統(tǒng)遭到破壞，屬于免疫缺陷?。?/p>

③“重癥肌無力”病人的神經(jīng)與肌肉接頭處的乙酸膽堿受體被當作抗原而受到攻擊，使該受體失去功能，屬

于自身免疫病；

④“COVID-19”感染時，發(fā)現(xiàn)免疫細胞會分泌大量的細胞因子，這些因子在消滅病毒的同時也嚴重破壞了自

身的細胞，導致人體發(fā)生休克、多功能臟器衰竭等，屬于過度免疫；

⑤效應T細胞與被新型冠狀病毒入侵的宿主細胞密切接觸，使這些細胞裂解死亡，屬于細胞免疫。

故選Bo

3.橋本氏甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病，患者血液中可檢測出抗甲狀腺細胞的抗體。隨病情發(fā)展，許多

患者會表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，稱為橋本氏甲減。下列說法正確的是（）

A.橋本氏甲狀腺炎是一種過敏反應

B.橋本氏甲減出現(xiàn)的原因是甲狀腺細胞受損

C.橋本氏甲減患者會表現(xiàn)出體溫偏高的癥狀

D.給橋本氏甲減患者補充甲狀腺激素不能減輕其癥狀

【答案】B

【解析】

A.患者血液中檢測出抗甲狀腺細胞的抗體，說明自身細胞中的物質被當成抗原，因此橋本氏甲狀腺炎屬于

自身免疫病，不是過敏反應，A錯誤；

B.日狀腺細胞與抗體結合，被吞噬細胞處理會導致甲狀腺細胞受損，B正確；

C.橋本氏甲減患者分泌甲狀腺激素少，細胞代謝慢導致產熱減少，因此體溫不會偏高，C錯誤；

D.補充甲狀腺激素可以減輕橋本氏甲減的癥狀，D錯誤。

4.下圖為過敏反應發(fā)生過程示意圖（部分），相關敘述錯誤的是（）

過

敏

癥

狀

癥狀

反應

過敏

緩解

物可

類藥

織胺

用抗組

A,應

免疫

體液

屬于

過程

體的

生抗

體產

發(fā)人

敏原誘

B.過

反應

過敏

發(fā)生

不會

敏原

觸過

次接

第一

人體

C.

原

過敏

同一

識別

可能

體不

上受

胞膜

與B細

抗體

上的

細胞

肥大

D.

】D

【答案

】

【解析

狀，A

反應癥

解過敏

物可緩

胺類藥

抗組織

以應用

應，所

過敏反

胺引發(fā)

生組織

敏原產

接觸過

大細胞

中的肥

A.圖

正確；

正確；

疫，B

液免

于體

程屬

的過

抗體

產生

人體

誘發(fā)

敏原

明過

示表

B.圖

確；

，C正

能發(fā)生

原時才

相同抗

次接受

機體再

免疫的

是己經(jīng)

敏反應

C.過

。

錯誤

原，D

一過敏

識別同